Врач нефролог что лечит у женщин

Врач нефролог что лечит у женщин

Врач нефролог что лечит у женщин

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек, а также мочевого пузыря, мочеточников и уретры, и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. Женский организм устроен иначе, нежели организм мужчин, однако, заболевания мочевыделительной системы у представительниц «прекрасного пола», ничем не отличаются от мужских болезней. Что лечит нефролог у женщин?

Кто такой нефролог

Нефролог – это врач, в компетенцию которого входит проведение диагностики заболеваний мочевыделительной системы человеческого организма, в также проведение терапевтических и профилактических мероприятий в отношении таких болезней.

Нефрология является дополнительной врачебной специализацией, следовательно, для получения данной специальности специалисту необходимо предварительно окончить высшее медицинское учреждение в области педиатрии или по специальности «врачебное дело».

Нередко возникает непонимание отличий между урологом и нефрологом. На самом деле уролог существенно отличается от нефролога. Это объясняется следующим:

  • Уролог является хирургической специальностью, нефролог проводит исключительно консервативное лечение, то есть – нефролог – терапевтическая специальность;
  • В компетенцию уролога, помимо заболеваний мочевыделительной системы, входят болезни половой системы мужчин. Нефролог специализируется исключительно на проблемах мочевыделительной системы;

Собственно, этим отличаются данные узконаправленные врачи.

Что лечит нефролог у женщин

В область профессионального спектра влияния врача-нефролога входит множество различных заболеваний и патологий мочевыделительной системы. Что лечит врач нефролог у женщин? Ниже мы предлагаем рассмотреть неполный список различных проблем, с которыми обращаются женщины к нефрологу.

  • Цистит (острый/хронический) – воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит (острый/хронический) – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
  • Гломерулонефрит (острый/хронический), также называется «клубочковым нефритом». Характеризуется воспаление гломерул;
  • Диабетическая, уратная нефропатия. Вообще нефропатия включает в себя множество патологических процессов, характеризующихся двусторонним поражением почек и различной степенью недостаточности;
  • Фосфат-диабет – наследственное заболевание, при котором нарушается реабсорбция фосфора в канальцах почек;
  • Почечная недостаточность – частичная потеря способно почек/дисфункция почек образовывать и/или выделять мочу;
  • Почечный солевой диабет (врожденный/приобретенный) – патология, при которой из организма выводится натрий;
  • Амилоидоз почек – заболевание, при котором нарушается функционирование данных органов на фоне нарушения обмена веществ, в связи с которым образуется специфическая субстанция (амилоид);
  • ННСД (нефрогенный несахарный диабет) наследственный/вторичный – патология, при которой наблюдается неспособность почек концентрировать мочу. Это провоцирует выведение из организма большого количества неконцентрированной мочи;
  • Нефрит интерстициальный, волчаночный;
  • Токсическое поражение почек медикаментозными средствами или же любыми другими веществами (алкоголем, наркотиками, ядами), способными привести к поражению естественных фильтров;
  • Поражения почек при васкулитах;
  • Сосудистые нефропатии – группа заболевания, характеризующихся ишемией почек, развившейся на фоне поражения почечных сосудов;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Подагрическая почка – патология, при которой нарушается обмен веществ за счет невыведения солей из организма;
  • Нефролитиаз (начальная стадия) – появление камней в почках. На начальной стадии лечится консервативной терапией;

Наш сервис бесплатно подберет вам

лучшего нефролога

при звонке в наш

Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Когда следует обратиться к нефрологу

Существуют случаи, когда женщине необходимо периодически посещать нефролога. Регулярное посещение данного врача предусматривается для женщин, перенесших или имеющих:

  • Почечные колики;
  • Почечную недостаточность;
  • Воспаление почек;
  • Инфекции системы мочевыделения;

В случае наличия симптомов, приведенных в списке ниже, посещение нефролога настоятельно рекомендуется.

  • Наличие болевых ощущений при мочеиспускании;
  • Имеются почечные колики;
  • Частое, устойчивое повышение температуры тела, без каких-либо на то причин;
  • Частое мочеиспускание;
  • Имеются проблемы с мочеиспусканием, прекращение выделения мочи (анурия);
  • Устойчивое покраснение половых органов (половых губ);
  • Изменение цвета мочи (мутность). Как правило, мутность мочи провоцируется деятельностью вредоносных микроорганизмов (например, бактерий) и указывает на развитие воспалительных процессов;
  • Вы обнаружили у себя в моче кровяные сгустки, кровь или слизь;
  • Вы обнаружили изменение запаха мочи, неприятный запах мочи;
  • Болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
  • Появление отечности ног, рук или лица, а также кожных тканей в области глаз;
  • Струя мочи слабая и/или прерывистая;

Прием у нефролога и диагностика

Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос женщины с целью сбора информации, выявляет жалобы. Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д.

В связи с этим, следует взять с собой медицинскую карту, так как нефролог обязательно проведет сбор информации посредством изучения медицинских сведений, указанных в индивидуальной карте болезней. В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр женщины и пальпацию брюшной полости, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Для постановки точного диагноза, нефрологу необходимо изучить результаты различных диагностических методов и анализов. Какие анализы могут потребоваться:

  • Исследование по Нечипоренко (моча);
  • ОАМ и ОАК;
  • Посев мочи на флору;
  • БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • Анализ на холестерин и триглицериды;
  • Пробы Реберга и Земницкого;
  • Суточный диурез;
  • Биопсия почечной ткани;

Примечание. Если вам назначили консультацию у нефролога, следует предварительно сдать общий анализ мочи и крови и, взяв с собой результаты лабораторных исследований, направиться на прием.

Какие диагностические методы могут быть назначены:

  • Ретроградная пиелография;
  • Антиография;
  • Сканирование почек;
  • Нефросцинтиграфия;
  • Рентгенография почек;
  • Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
  • Рентгенография радиоизотопная;

Только проведя комплексное обследование, врач может назначить лечение, которое, как правило, включает корректировку рациона питания (диета), прием различных лекарственных средств, физиопроцедуры (физиотерапия). При выявлении заболеваний, требующих хирургического вмешательства, врач-нефролог направляет больную в урологическое отделение.

Источник: https://agrosmac.ru/vrach-nefrolog-chto-lechit-u-zhenschin.html

Что лечит нефролог у женщин

Врач нефролог что лечит у женщин

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек, а также мочевого пузыря, мочеточников и уретры, и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. Женский организм устроен иначе, нежели организм мужчин, однако, заболевания мочевыделительной системы у представительниц «прекрасного пола», ничем не отличаются от мужских болезней. Что лечит нефролог у женщин?

Кто такой нефролог

Нефролог – это врач, в компетенцию которого входит проведение диагностики заболеваний мочевыделительной системы человеческого организма, в также проведение терапевтических и профилактических мероприятий в отношении таких болезней.

Нефрология является дополнительной врачебной специализацией, следовательно, для получения данной специальности специалисту необходимо предварительно окончить высшее медицинское учреждение в области педиатрии или по специальности «врачебное дело».

Нередко возникает непонимание отличий между урологом и нефрологом. На самом деле уролог существенно отличается от нефролога. Это объясняется следующим:

  • Уролог является хирургической специальностью, нефролог проводит исключительно консервативное лечение, то есть – нефролог – терапевтическая специальность;
  • В компетенцию уролога, помимо заболеваний мочевыделительной системы, входят болезни половой системы мужчин. Нефролог специализируется исключительно на проблемах мочевыделительной системы;

Собственно, этим отличаются данные узконаправленные врачи.

В область профессионального спектра влияния врача-нефролога входит множество различных заболеваний и патологий мочевыделительной системы. Что лечит врач нефролог у женщин? Ниже мы предлагаем рассмотреть неполный список различных проблем, с которыми обращаются женщины к нефрологу.

  • Цистит (острый/хронический) – воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит (острый/хронический) – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
  • Гломерулонефрит (острый/хронический), также называется «клубочковым нефритом». Характеризуется воспаление гломерул;
  • Диабетическая, уратная нефропатия. Вообще нефропатия включает в себя множество патологических процессов, характеризующихся двусторонним поражением почек и различной степенью недостаточности;
  • Фосфат-диабет – наследственное заболевание, при котором нарушается реабсорбция фосфора в канальцах почек;
  • Почечная недостаточность – частичная потеря способно почек/дисфункция почек образовывать и/или выделять мочу;
  • Почечный солевой диабет (врожденный/приобретенный) – патология, при которой из организма выводится натрий;
  • Амилоидоз почек – заболевание, при котором нарушается функционирование данных органов на фоне нарушения обмена веществ, в связи с которым образуется специфическая субстанция (амилоид);
  • ННСД (нефрогенный несахарный диабет) наследственный/вторичный – патология, при которой наблюдается неспособность почек концентрировать мочу. Это провоцирует выведение из организма большого количества неконцентрированной мочи;
  • Нефрит интерстициальный, волчаночный;
  • Токсическое поражение почек медикаментозными средствами или же любыми другими веществами (алкоголем, наркотиками, ядами), способными привести к поражению естественных фильтров;
  • Поражения почек при васкулитах;
  • Сосудистые нефропатии – группа заболевания, характеризующихся ишемией почек, развившейся на фоне поражения почечных сосудов;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Подагрическая почка – патология, при которой нарушается обмен веществ за счет невыведения солей из организма;
  • Нефролитиаз (начальная стадия) – появление камней в почках. На начальной стадии лечится консервативной терапией;

Когда следует обратиться к нефрологу

Существуют случаи, когда женщине необходимо периодически посещать нефролога. Регулярное посещение данного врача предусматривается для женщин, перенесших или имеющих:

  • Почечные колики;
  • Почечную недостаточность;
  • Воспаление почек;
  • Инфекции системы мочевыделения;

В случае наличия симптомов, приведенных в списке ниже, посещение нефролога настоятельно рекомендуется.

  • Наличие болевых ощущений при мочеиспускании;
  • Имеются почечные колики;
  • Частое, устойчивое повышение температуры тела, без каких-либо на то причин;
  • Частое мочеиспускание;
  • Имеются проблемы с мочеиспусканием, прекращение выделения мочи (анурия);
  • Устойчивое покраснение половых органов (половых губ);
  • Изменение цвета мочи (мутность). Как правило, мутность мочи провоцируется деятельностью вредоносных микроорганизмов (например, бактерий) и указывает на развитие воспалительных процессов;
  • Вы обнаружили у себя в моче кровяные сгустки, кровь или слизь;
  • Вы обнаружили изменение запаха мочи, неприятный запах мочи;
  • Болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
  • Появление отечности ног, рук или лица, а также кожных тканей в области глаз;
  • Струя мочи слабая и/или прерывистая;

Прием у нефролога и диагностика

Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос женщины с целью сбора информации, выявляет жалобы. Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д.

В связи с этим, следует взять с собой медицинскую карту, так как нефролог обязательно проведет сбор информации посредством изучения медицинских сведений, указанных в индивидуальной карте болезней. В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр женщины и пальпацию брюшной полости, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Для постановки точного диагноза, нефрологу необходимо изучить результаты различных диагностических методов и анализов. Какие анализы могут потребоваться:

  • Исследование по Нечипоренко (моча);
  • ОАМ и ОАК;
  • Посев мочи на флору;
  • БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • Анализ на холестерин и триглицериды;
  • Пробы Реберга и Земницкого;
  • Суточный диурез;
  • Биопсия почечной ткани;

Примечание. Если вам назначили консультацию у нефролога, следует предварительно сдать общий анализ мочи и крови и, взяв с собой результаты лабораторных исследований, направиться на прием.

Какие диагностические методы могут быть назначены:

  • Ретроградная пиелография;
  • Антиография;
  • Сканирование почек;
  • Нефросцинтиграфия;
  • Рентгенография почек;
  • Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
  • Рентгенография радиоизотопная;

Только проведя комплексное обследование, врач может назначить лечение, которое, как правило, включает корректировку рациона питания (диета), прием различных лекарственных средств, физиопроцедуры (физиотерапия). При выявлении заболеваний, требующих хирургического вмешательства, врач-нефролог направляет больную в урологическое отделение.

Источник: https://nefrologs.ru/article/chto-lechit-nefrolog-u-zhenshhin

Когда необходимо пройти обследование у нефролога взрослым?

Многие заболевания почек у мужчин и женщин могут проходить практически бессимптомно, пока не перейдут в тяжелейшую стадию, сложно поддающуюся лечению. Поэтому очень важно заметить любые отклонения и своевременно посетить врача и пройти обследование. Так же регулярное посещение нефролога необходимо, если пациент уже болел такими заболеваниями как:

  • острое воспаление почек;
  • почечная колика;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • почечная недостаточность.

Симптомы, при которых необходимо срочно посетить взрослого нефролога:

  • почечная колика;
  • анурия (прекращение мочеиспускания);
  • полиурия (необоснованное увеличение количества мочи);
  • изменения в составе мочи: появление крови, помутнение, наличие белка;
  • неприятный запах мочи;
  • высокая температура и повышенное давление;
  • боль в области поясницы, которая усиливается с течением времени;
  • боль при мочеиспускании;
  • отеки, особенно у беременных женщин.

Какие заболевания лечит взрослый нефролог?

Заболеваний почек не мало, и все их диагностирует и лечит нефролог:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефриты, острый и хронический;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • амилодиоз почек;
  • волчаночный нефрит;
  • поликистоз почек;
  • гипертоническая болезнь с почечной патологией;
  • медикаментозное поражение почек;
  • посттрансплантационный синдром.

Когда необходимо пройти обследование у нефролога детям?

Не редкость — развитие заболевания почек у детей различных возрастов. В таких случаях диагностикой и лечением заболеваний занимается детский нефролог.

Симптомы при которых необходимо посетить детского нефролога:

  • малыш плачет при мочеиспускании, тужится или наоборот задерживает мочеиспускание, а струя мочи слабая и прерывистая.
  • в моче появляется кровь, она становится мутной, имеет необычный запах;
  • любая отечность;
  • стало меньше мочеиспусканий, чем обычно;
  • стойкое покраснение наружных половых органов;
  • ночное недержание у детей старше 4 лет.

Какие заболевания лечит детский нефролог?

Детские заболевания довольно специфичные, их лечит исключительно детский нефролог:

  • дисплазия почек;
  • детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • семейная нефропатия;
  • тубулопатия;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
  • нефрит при геморрагическом васкулите.

Когда необходимо посетить других специалистов — уролога и хирурга? Чем отличаются нефролог и уролог?

Специальность нефролога достаточно узкая, в отличие от уролога. Уролог и хирург лечат заболевания, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К тому же, кроме почек, уролог лечит заболевания, связанные с мочеполовой системой у мужчин.

При каких симптомах необходимо идти к урологу:

  • туберкулез почек;
  • аномальное положение или строение почек;
  • опухоли почек;
  • крупные камни в почках.

Вышеперечисленные симптомы часто требуют операции, а врач нефролог лечит почки только медикаментозно.

Как подготовиться к приему у нефролога?

На прием к врачу нефрологу необходимо принести медицинскую карту, и желательно, общий анализ мочи и общий анализ крови.

Врач спросит, какие лекарства пациент принимал в последнее время, какими инфекционными болезнями страда и какие заболевания почек были у него в семье.

Также полезным будет в течение нескольких дней до приема замерять артериальное давление, чтобы предоставить информацию врачу.

Необходимо исключить прием алкоголя, табака и пищи в течение 12 часов до приема, а также рекомендуется сократить употребление жидкости. Необходимо исключить употребление лекарств, кроме необходимых, и о случае приема препаратов в последние дни нужно обязательно сообщить врачу.

Женщинам необходимо предоставить информацию о периоде беременности и родов. Врачу необходимо знать, были ли признаки гестоза (белок в моче, повышение ад, отеки) и осложнений на почки.

Как проходит прием?

При первом посещении нефролог изучает жалобы больного, его медицинскую карту, и опрашивает, проводит первичный осмотр. Если есть признаки заболевания, то назначает дальнейшее обследование, а также рекомендует диету и препараты, чтобы облегчить состояние.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нефролог направляет пациента на сдачу анализов и другие исследования. А затем назначает терапию, подходящую для лечения установленного заболевания.

Какое обследование назначает нефролог?

В первую очередь пациенту рекомендуется сдать анализы:

  • биохимия мочи и крови;
  • анализ C-реактивного белка;
  • тесты на мочевину, электролиты, кальций, креатинин и фосфаты.
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • диурез за сутки;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи на флору.

Также на усмотрение врача назначаются такие исследования как:

  • УЗИ почек и органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ почек;
  • биопсия;
  • ретроградная пиелография;
  • хромоцитоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • ангиография;
  • пневмоперитонеум.

Какие препараты назначает нефролог?

Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/vrach-nefrolog-chto-lechit-u-zhenshhin/

Нефролог: какие болезни лечит

Врач нефролог что лечит у женщин

Нефролог – врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение, профилактика почечных заболеваний. При возникновении болей в районе поясницы или почек, нарушения мочеиспускания, следует немедленно записаться на прием к нефрологу. А чтобы проблем с почками никогда и не возникало, рекомендуется проходить профилактический осмотр у специалиста хотя бы 1 раз в год.

Болезни, которые лечит нефролог

Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:

  • почечные камни;
  • пиелонефрит;
  • повреждение органа медикаментами;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • различные нефропатии;
  • посттрансплантационный синдром;
  • системные патологии, поражающие почки.

Выделяют еще некоторые заболевания, с которыми люди обращаются за помощью к нефрологу:

  • опухоль почки;
  • туберкулез;
  • камни больших размеров;
  • аномальное строение или неправильная локализация парного органа.

Но у нефролога нет компетенции лечить эти заболевания, хоть они и связаны с почками.

Данные патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве, поэтому с такими проблемами нужно обращаться к урологу, который проведет диагностику и подберет подходящее оперативное лечение.

Подготовка перед походом к нефрологу

На первый прием к нефрологу нужно принести медкарту и результаты общего анализа мочи, крови. Рекомендуется перед консультацией вспомнить о ранее перенесенных заболеваниях. Сказать о лекарствах, употребляемых за последнее время. Так как почки влияют на давление, нужно до приема у врача проводить измерения АД и фиксировать показания.

Подготовка к посещению нефролога состоит из моментов:

  • за 12 часов до назначенного времени приема нельзя есть;
  • запрещается курить и употреблять спиртные напитки за 12 часов до визита к врачу;
  • с вечера употреблять небольшое количество жидкости;
  • за день прекратить прием лекарств, если имеется возможность.

Женщинам вспомнить о том, как проходила беременность и роды, были ли какие-нибудь осложнения и проблемы. Подготовка перед походом к нефрологу является этапом, от которого зависит точность постановки диагноза, не стоит пренебрегать правилами.

  Токсиколог: когда обращаться к этому врачу

Методы лечения нефролога

На первом приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Учитывая результаты анализов, доктор может по мере необходимости направить пациента на дополнительные обследования, например УЗИ почек или ретроградную пиелографию.

Метод лечения нефролог подбирает, исходя из стадии развития заболевания, наличия недугов, индивидуальных особенностей пациента. Но терапия почечной болезни может иметь 2 направления: нефропротективное лечение, применяемое для любого заболевания почек или специализированное лечение, направленное на избавление от проблемы.

Почечные патологии лечатся комбинированным методом лечения, включающим в себя прием медикаментозных препаратов:

  • спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
  • обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные, противогрибковые препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Чаще врач назначает мочегонные препараты, способствующие выходу из организма жидкости, а медикаменты, растворяющие и выводящие почечные камни. Независимо от заболевания, подбором медикаментов и их дозировки должен заниматься квалифицированный нефролог.

Многие лекарства не совмещаются друг с другом, самолечение может усугубить состояние. Кроме приема медикаментов, нужно будет соблюдать диету, также врач может порекомендовать народные средства.

Когда идти на консультацию к нефрологу?

Заболевания почек, в особенности на начальных этапах развития, протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику недуга. Чтобы не запустить патологический процесс, который способен привести к осложнениям, необходимо сдавать на анализ мочу. Благодаря этому можно обнаружить проблемы на раннем этапе. Срочно обратиться к нефрологу, если появились симптомы:

  • стойкая гипертензия;
  • интенсивная боль в пояснице, которая только увеличивается;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • гематурия и почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность тела во время беременности;
  • примеси белка в моче;
  • полное отсутствие мочи;
  • существенное увеличение порции мочи или ее уменьшение.

Если возникли симптомы, необходимо быстрее попасть на прием к врачу-нефрологу. В особенности это нужно сделать, если наряду со всеми признаками имеется гипертермия.

Детский нефролог. Что лечит у детей?

Детский нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой почечных болезней у детей всех возрастов и коррекцией аномалий почечного аппарата во время пребывания малыша в материнской утробе.

  Невропатолог (невролог): какие болезни лечит

Записаться на консультацию к детскому нефрологу необходимо, если у ребенка появились симптомы:

  • отечность в любой форме;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • выраженное покраснение гениталий;
  • сильные боли в пояснице, нижней части живота;
  • изменение запаха, цвета мочи;
  • примесь крови, белка, слизи в урине;
  • существенное увеличение или уменьшение выделяемой порции мочи;
  • ночное недержание у ребенка старше 4-х лет.

Заподозрить проблемы с почками у маленьких детей непросто, они не могут сказать о том, что их тревожит. Поэтому родителям следует быть бдительными и обращать внимание на состояние малыша.

Если он плачет во время мочеиспускания, раздражительный, а также изменился цвет и запах урины, то необходимо обратиться к нефрологу. Детский нефролог способен диагностировать и лечить болезни:

  • нефриты;
  • семейные нефропатии;
  • уролитиаз;
  • почечная недостаточность;
  • энурез;
  • дисплазия почек;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы.

Подробнее о детской нефрологии: диагностике, лечение и профилактика заболеваний почек можно узнать из видео:

Терапия почечных болезней у ребенка подбирается индивидуально, учитывая много факторов. Если патология носит воспалительный характер, то нефролог назначает курс антибиотиков. Составляется диетическое меню и программа профилактических мероприятий.

Уролог-нефролог на чем специализируется. Чем отличается от вертебролога?

Нефролог – врач узкой специализации, который лечит болезни почек консервативными методами. Если заболевание почек нуждается в хирургическом вмешательстве, то занимается проблемой уролог – врач широкой специализации, изучающей патологии органов мочеполовой системы.

В больницах отсутствует такой специалист, как нефролог, а его обязанности выполняет уролог-нефролог. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то первым делом рекомендуется пойти к терапевту, который решит что делать.

Боли в пояснице, которые являются одним из распространенных признаков почечного заболевания, может свидетельствовать и о заболевании спины, справиться с которым поможет такой врач, как вертебролог. Вертебролог – это врач узкой специализации, отдельного раздела ортопедии, который занимается лечением патологий позвоночника.

Схожесть вертебролога с нефрологом заключается в том, что он также решает проблемы нехирургическим путем. Этот специалист сделает все, что в его силах, чтобы избежать хирургического вмешательства, но при этом избавиться от проблем со спиной.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/nefrolog/

Нефролог

Врач нефролог что лечит у женщин

Нефролог – это врач, прошедший специализацию в области нефрологии. Нефрология (от греческого нефрос – почки) – это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы, в частности почек. Интересно, что в переводе с греческого нефро означает также скрытые чувства, побуждение к принятию решения.

Толчком для выделение нефрологии в отдельную специальность, что произошло совсем недавно, стало появление такого метода исследования как биопсия почек. Метод биопсии позволяет взять кусочек ткани почек и под микроскопом увидеть, что же действительно происходит в почках и поставить достоверный диагноз.

Надо отметить важную особенность почек: это невероятно молчаливый и терпеливый орган, почечные заболевания часто развиваются медленно, скрыто, без явных признаков. Нередки случаи, когда люди попадают на прием к нефрологу уже на поздней стадии почечной недостаточности.

Своевременное обращение к врачу-нефрологу может сохранить ваше здоровье или здоровье вашего ребенка!

С какими жалобами стоит обращаться к нефрологу

Помимо образования мочи и выведения токсинов и продуктов метаболизма, жидкости почки регулируют уровень артериального давления, участвуют в активации витамина D, вырабатывают гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Соответственно, поводом для обращения могут быть жалобы, не очевидно связанные с почками, например, повышение артериального давления или анемия. Давайте рассмотрим это подробнее.

Вы имеете все основания подумать о консультации нефролога, если у вас появились следующие жалобы:

  1. Боль, дискомфорт, зябкость в пояснице, односторонняя или двухсторонняя, иногда может отдавать в паховую область. Распространение (иррадиация) в ягодицы или бедро не характерно.
  2. Учащение мочеиспускания по ночам – тихий, ранний и классический признак нарушение работы почек. Иногда это может быть связано аденомой или гиперплазии предстательной железы.
  3. Жажда и увеличение количества мочи.
  4. Уменьшение количества мочи на фоне отеков и повышения артериального давления.
  5. Изменение цвета мочи, появление крови в моче. Иногда это может быть связано с пищей или лекарствами.
  6. Повышение артериального давления.
  7. Стойкая анемия, слабость, бледность, землистый запах и запах ацетона изо рта.
  8. Изменения анализов мочи в виде появления эритроцитов, белка.

Иногда консультация нефролога нужна, даже если нет никаких жалоб: хронические заболевания почек, как например вирусный гепатит С или даже ВИЧ-инфекция, могут многие годы не давать знать о себе, и выявить их можно только пройдя медицинское обследование, сдав анализы мочи и крови. Без должного лечения это может привести к почечной недостаточности, когда почки более не способны выполнять жизненно важные функции. Единственный метод лечения на поздней стадии почечной недостаточности – заместительная терапия, то есть гемодиализ (искусственная очистка крови). Возможно трансплантация или пересадка почки, однако, во-первых, почка не всегда приживается, во-вторых, после пересадки необходимо пожизненно принимать иммунодепрессанты. Число людей в мире, нуждающихся в гемодиализе, увеличивается в два раза каждые 10 лет.

Вам также нужна консультация нефролога, если у вас диагностировали артериальную гипертензию, сахарный диабет, потому что эти заболевания, приводят со временем к поражению почек.

Как проходит прием нефролога

Когда вы придете на консультацию, нефролог задаст вам вопросы касательно здоровья в целом, наличия других заболеваний, ваших жалоб, здоровья ваших близких родственников.

Вредные привычки, частое употребление обезболивающих, повышение давления – вас будут спрашивать и об этом. После беседы врач проведет общий осмотр, измерит артериальное давление.

После этого специалист назначит дополнительное обследование и пригласит на повторный прием.

Как подготовиться к приему врача

Несколько нехитрых правил помогут вам извлечь максимум пользы из визита к врачу, а специалисту – быстрее поставить диагноз.

  1. Запишите понятным почерком свои вопросы заранее на листе бумаги. Отдайте листок врачу на приеме. Это поможет вам не забыть задать важные для вас вопросы и получить ответы от профессионала.
  2. Приготовьте и возьмите с собой все анализы и обследования, сделайте закладки в медицинской карте цветными стикерами, чтобы их было легче найти во время консультации.
  3. Перед визитом в течение нескольких дней лучше вести дневник артериального давления и пульса, возьмите дневник с собой на консультацию.
  4. Напишите отдельным списком все лекарства, которые вы принимаете с указанием дозировок и возьмите с собой на прием.

Какие болезни лечит нефролог

Важно различать первичные болезни почек, то есть развивающиеся как самостоятельные заболевания, и вторичные нефропатии, когда поражение почек лишь следствие других болезней.

Самостоятельные болезни почек встречаются редко и большая часть болезней почек – это осложнения таких заболеваний как сахарный диабет и артериальной гипертензии.

Распространенность этих болезней среди населения высока и продолжает расти.

Врач-нефролог занимается лечением следующих заболеваний:

  1. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек.
  2. Гломерулонефрит – иммунное и аутоиммунное воспаление почек, самостоятельное и в рамках других заболеваний, например гломерулонефрит при системной красной волчанке.
  3. Гипертоническая нефропатия – поражение почек в результате артериальной гипертензии.
  4. Диабетическая нефропатия – поражение почек на фоне сахарного диабета.
  5. Острая почечная недостаточность – состояние нарушения функции почек на фоне отравления, сильного воспаления, травмы.
  6. Хроническая почечная недостаточность – стойкое нарушение функции почек.
  7. Аномалии развития почек, в том числе поликистоз.
  8. Наследственные и врожденные нефропатии.
  9. Состояние после трансплантации почек.

Детские нефрологи меньше занимаются последствиями диабета и гипертонии, но гораздо больше – аномалиями развития мочевыделительной системы и наследственными тубулопатиями. Тубулопатии – это группа заболеваний, в основе которых лежит повреждение канальцев нефрона. К наследственным тубулопатиям относятся:

  • болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони;
  • почечный несахарный диабет;
  • фосфат-диабет;
  • почечная глюкозурия;
  • синдром Лиддла;
  • синдром Дента;
  • метаболический ацидоз первого типа;
  • алкаптонурия.

Аномалия де-Тони-Дебре-Фанкони – это генетическая патология повреждения канальцев, вследствие этого нарушается всасывание (реабсорбция) воды и важных макро- и микроэлементов. Это приводит к поражению скелета и нервной системы.

Фосфат-диабет – генетический дефект приводит к нарушению обратного всасывания фосфатов, что также ведет к их потере и развитию рахита. При синдроме Лиддла вследствие усиленной реабсорбции (обратного всасывания) натрия развивается стойкая артериальная гипертензия, задержка умственного и психического развития.

В основе почечного несахарного диабета лежит мутация, в результате которой в канальцах почек не происходит обратного всасывания воды, что приводит к обезвоживанию и судорогам.

Наследственный нефрит с глухотой или синдром Альпорта проявляется такими симптомами как кровь и белок в моче, снижение слуха, низкое давление.

Первые признаки развиваются еще в детстве и проявляются они повышенной бледностью кожи, гипотонией (низким артериальным давлением), периодической гематурией (кровью в моче).

Постепенно развивается снижение слуха, отмечается снижение памяти и интеллекта. Окончательный диагноз ставится только после биопсии почек.

Лекарственное поражение почек

Лекарства, способные вызывать токсическое поражение почек, называются нефротоксичными. Лекарственный нефрит – это большая проблема, набирающая обороты, связана в первую очередь со злоупотреблением обезболивающих препаратов, объединенных в группу НПВС или нестероидные противовоспалительные средства.

К другим нефротоксичным лекарствам относятся: антибиотики – аминогликозиды, сульфаниламиды, цефалоспорины первого поколения, амфотерицин В, препараты лития, нестероидные противовоспалительные средства – найз, кетонал, ибупрофен; противовирусные препараты – ацикловир, противоопухолевые средства – метотрексат, циклоспорин.

Как проводится обследование

Врач-нефролог всегда использует лабораторные анализы для диагностики и отслеживания эффективности лечения.

  • общий анализ мочи – реакция, плотность, белок, глюкоза и форменные элементы – по этим показателям врач оценивает качество мочи, а значит работу почек;
  • анализ мочи по Нечипоренко отражает число эритроцитов, лейкоцитов в моче;
  • общий анализ крови для выявления воспаления и анемии;
  • биохимический анализ крови для определения креатинина (главный показатель функции почек), мочевины, мочевая кислота;
  • функциональные почечные пробы (Зимницкого и Реберга).

Результаты функциональных проб позволяют сделать выводы о том, насколько качественно почки выполняют основную функцию – очищают кровь и выводят продукты метаболизма.

Уролог или нефролог?

Оба эти специалиста занимаются болезнями почек: нефролог и уролог.

Так к кому же из них обращаться? Урология – хирургическая специальность, поэтому урологи занимаются, в первую очередь, заболеваниями, которые могут потребовать хирургического лечения, – опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевой системы, туберкулез почек и др.

Нефрология – отрасль терапии, поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода и консервативного лечения.

Деление на нефрологические и урологические заболевания не совсем уместны, поскольку мочекаменную болезнь на ранних стадиях может лечить и уролог, и нефролог, и участковый терапевт: специальной диетой и камнерастворяющими препаратами. Но при больших размерах камней и неэффективности консервативного лечения, частых пиелонефритах необходим уролог для дробления или удаления камней.

В тоже время сохранение функции почек при урологических заболеваниях и нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Нефролог определяет необходимость в заместительной почечной терапии (диализу или трансплантации). В некоторых случаях часть задач нефролога может взять на себя терапевт.

Как сберечь почки – основы нефропротективной терапии

Лечение заболеваний почек складывается из двух направлений: универсального или нефропротективного и специфического лечения, которое направлено на устранение или облегчение основного заболевания. При тяжелой форме почечной недостаточности применяется диализ.

Нормальный и стабильный вес тела, уровень артериального давления, сахара и холестерина крови – это простые и эффективные способы предотвратить болезни почек. Этому помогут рациональное питание, богатое овощами и фруктами, и физическая активность.

Переохлаждение, злоупотребление обезболивающими препаратами и мочегонными, некоторыми антибиотиками (гентамицин) и даже сильный стресс могут спровоцировать развитие или обострение заболевания почек.

Курение очень неблагоприятно сказывается на здоровье почек.

Важно соблюдать достаточный питьевой режим – пить больше жидкости, 2-3 литра, особенно в жаркое время года: пресную воду, зеленый чай, почечные фиточаи, натуральные морсы, компоты.

Что касается питания, то строгое ограничение соли (менее 5 г хлорида натрия в сутки) – универсальный принцип диетотерапии пациентов с хронической болезнью почек. При непереносимости строгой бессолевой диеты допускается немного подсолить готовые блюда на тарелке (на кончике ножа). В идеале это означает – готовить без соли и не досаливать на столе.

Вне обострения можно применять почечные фитосборы. Например: толокнянка, или брусничный лист – 2 части, зверобой – 1 часть, ромашка аптечная – 1 часть. Смешать и заваривать в чайнике 2 чайные ложки смеси одним стаканом кипятка. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день.

Гемодиализ – метод, не имеющий противопоказаний (кроме нежелания больного, тяжелых психиатрических заболеваний, невозможности сформировать сосудистый доступ для подключения аппарата «искусственная почка»). Для эффективной очистки крови обычно требуется проведение 3 сеансов гемодиализа в неделю амбулаторно продолжительностью 4 часа каждый.

Ни в коем случае нельзя без медицинского обследования и рекомендаций врача лечиться мочегонными (фуросемид, гипотиазид), чтобы сбросить вес и убрать отеки. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса, тромбозам, нарушению ритма сердца, судорогам. Кроме того, развивается почечная зависимость – почки “подсаживаются” на мочегонные и развивается лекарственный нефрит.

Сегодня доказаны нефропротективные свойства некоторых лекарств, которые могут замедлить развитие почечной недостаточности. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и другие). Назначать их должен нефролог.

С одной стороны, эти препараты показаны большинству больных с хронической болезнью почек с точки зрения снижения протеинурии и сохранения функции.

С другой стороны, существует важное исключение – ишемическая болезнь почек с двусторонним сужением почечных артерий, при которой данные лекарства противопоказаны.

Кроме того, чем дальше зашла болезнь почек, тем выше риск побочных действий этих препаратов (резкого повышения креатинина и калия в крови). Поэтому назначать лекарственные препараты при заболеваниях почек может только врач-специалист после обследования и наблюдения.

Огнева Алла Сергеевна

Специальность: терапевт, нефролог, врач ЛФК.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine».

Образование: 2006, медицинская академия. Терапия, спортивная медицина и лечебная физкультура, нефрология.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/nefrolog/

Терапевт Федосеев