Вальгусная деформация голеней у детей лечение

Вальгусная деформация голени у детей лечение

Вальгусная деформация голеней у детей лечение

Вальгусная деформация голеней – отклонение берцовых костей в стороны, при котором ноги приобретают вид буквы Х. Она сопровождается нарушением опорной функции стопы.

Возможные причины болезни

Вальгусная деформация голени

Вальгус голени может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с пороками развития костной системы. Приобретенная деформация возникает вследствие таких причин:

  • рахит;
  • остеомиелит;
  • перенесенные травмы коленных суставов, костей бедра или голени;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • патология щитовидной и паращитовидных желез;
  • дефицит кальция;
  • малая подвижность и лишний вес;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • заболевания почек.

Эти состояния сопровождаются снижением прочности костей. Нередко они усиливают имеющуюся незначительную врожденную деформацию.

Симптоматика заболевания, фото

Вальгусная деформация чаще всего развивается в первые годы жизни малыша после того, как он научится ходить.

Патологию вызывает интенсивная нагрузка на ноги во время ускоренного роста при сопутствующем ослаблении связок и мышц. Сначала поражается коленный сустав. При осмотре сбоку видно, что ноги как бы выгнуты назад в коленях.

Сзади бедра и голени напоминают букву Х, причем расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

В дальнейшем изменяется стопа: ребенок начинает опираться на внутренние края подошвы, развивается плоско-вальгусное изменение ее формы и плоскостопие. Ходьба становится неуверенной и неловкой. Ребенок жалуется на быструю утомляемость и боль в ножках.

Если степень выраженности вальгуса с каждой стороны разная, постепенно искривляется позвоночник.

Диагностика деформации голени

Вальгусная деформация выявляется при осмотре ортопеда. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях. Для диагностики сопутствующего плоскостопия применяется плантография.

Диагностика деформации голени

Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое исследование суставов, анализы крови с определением содержания сахара, кальция, показателей работы почек.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Если у ребенка выявляется рахит, болезни желез внутренней секреции или мочевыводящей системы, проводится соответствующая лекарственная терапия.

Родителям нужно следить, чтобы малыш не стоял с расставленными в стороны ногами. Лучше избегать долгой ходьбы и игры в положении стоя. Для прогулки используется ортопедическая обувь, имеющая скошенный каблук, специальные стельки и жесткий задник.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Дома ребенку полезно находиться босиком. Благотворное действие оказывает ходьба по траве, песку с захватыванием пальцами стоп мелких камушков.

Если патология голеней выражена, используют специальные шины, а также хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении клина из бедренной кости и восстановления оси конечности.

После этого проводят коррекцию оси ног с помощью чрескостного остеосинтеза. С его помощью при необходимости осуществляется удлинение конечности. Вмешательство позволяет исправить форму ног.

Если одновременно проводится лечение основного заболевания, вальгус обычно не рецидивирует.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Предотвратить прогрессирование деформации помогает массаж. Он повышает тонус мышц и связок, в результате чего конечность укрепляется.

Курс массажа состоит из 15 – 20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Перерыв между сериями процедур составляет 2 – 4 недели. В течение каждого курса интенсивность массажа необходимо усиливать, но он не должен быть болезненным.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Желательно, чтобы процедуру проводил специалист. Во время сеанса поглаживают, растирают, а затем разминают мышцы спины, поясничной области, ягодиц. Затем с помощью разнообразных приемов воздействуют на мышцы бедер, голеней, коленные и голеностопные суставы.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Евгений Комаровский считает, что искривление ног может быть индивидуальной особенностью ребенка, которую он нередко наследует от родителей. Тем не менее он советует при обнаружении деформации голеней обязательно проконсультироваться у опытного ортопеда.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Доктор Комаровский справедливо полагает, что вальгус голеней может быть симптомом серьезных проблем с почками и эндокринными железами.

Если диагноз установлен, врач рекомендует регулярно проводить ребенку курсы массажа и лечебной гимнастики, направленные на укрепление мышц бедра, голени и стопы. Он рекомендует обратиться к ортопеду для подбора соответствующей обуви, а при выраженной деформации – не отказываться от оперативного лечения.

Отклонение берцовых костей, при котором нижние конечности имеют форму буквы Х, в медицинской практике называется вальгусная деформация голени.

Помимо неэстетического внешнего вида, у пациентов наблюдается нарушение опорной функции ступней. Чтобы избавиться от этого патологического состояния, прибегают к помощи консервативного лечения.

Если оно оказалось неэффективным, больному назначают хирургическое вмешательство.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/anatomiya/golenostop/valgusnaya-deformatsiya-goleni-u-detej-lechenie

Варусное искривление голени у детей

Вальгусная деформация голеней у детей лечение

Варусное искривление голени у ребенка – относительно тяжелая деформация ног, при которой невозможно свести колени вместе. Заболевание сложно диагностировать у младенцев. Обычно первые признаки отмечаются с 11–12 месяцев, когда ребенок делает первые шаги.

Варусное искривление становится причиной деформации других отделов нижних конечностей, нарушения топографии органов репродуктивной системы и малого таза.

Несмотря на то что варусное искривление по сравнению с вальгусной деформацией ног имеет более благоприятный прогноз, тем не менее оно имеет серьезные последствия.

Общеклинические аспекты

Варусная деформация голени у детей (деформация по О-образному типу) – такой тип деформации нижних конечностей, при котором ноги искривляются под открытым внутрь углом.

Искривление развивается в результате углообразного или дугообразного искривления голеней, а также в результате патологий, обусловленных снижением прочности кости.

У детей с варусной деформацией между ног в области коленей образуется О-образный промежуток.

Важным диагностическим критерием является не сам факт кривизны, а возраст и общий клинический анамнез ребенка. Так, у новорожденных О-образные ноги являются нормой, что связано с внутриутробным положением плода.

Если искривление не проходит до 1,5–2 лет, то требуется вмешательство специалистов.

Особое наблюдение требуется детям с нарушением метаболизма, различными врожденными или приобретенными патологиями развития внутренних органов и систем.

Варусное искривление влечет за собой компенсаторное изменение топографии других отделов нижних конечностей, а именно, вторичное плоскостопие, нарушение осанки, развитие остеохондроза, артроза, ущемление нервов в бедренном суставе. Костные деформации у детей являются актуальной проблемой педиатрии, хирургии, травматологии и детской ортопедии. Код заболевания по МКБ-10 – M21.1 – вальгусное искривление голеней (исключая синдром голени Вара).

Что происходит

Варусное искривление голени у ребенка 1 года относят к норме, однако рекомендуют наблюдение 1–2 раза в год.

При сохранении деформации после 1,5–2 лет развиваются серьезные изменения в коленных и бедренных суставах, требуется коррекция. Суставная щель становится неравномерной, наблюдаются области расширения и сужения.

Бедренный мыщелок снаружи увеличивается, внутри уменьшается. Коленный мениск подвергается сдавливанию, связки находятся в постоянном натяжении.

На ранней стадии стопы имеют плосковарусную позицию, когда передняя часть стопы и пятка стремятся внутрь. По мере развития патологического процесса голени смещаются внутрь, а бедра выпячиваются наружу. Выраженные деформации у малыша в последующем способствуют изменению походки, осанки, развиваются предпосылки к развитию сколиоза, тяжелого кифоза.

Кратко о причинах

О-образные ноги у детей формируются по следующим основным причинам:

  • Недостаток кальция и его недостаточное усвоение. Наблюдается при дефиците витамина D3 при беременности и в период младенчества, несбалансированном питании в период прикорма, а также у годовалых детей.
  • Нарушение метаболизма любой природы. Развивается в результате различных врожденных и приобретенных патологий, связанных с нарушением обменных процессов. Распространенными являются патологии почек (органная недостаточность), щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
  • Травмы. Травматическое поражение становится причиной варусного искривления у новорожденных (преимущественно, родовые травмы) и подростков – травмы, растяжения, сильные ушибы, вывихи, подвывихи.

Способствовать развитию варусного искривления может и синдром Блаунта, а также ферментная недостаточность, болезнь Педжета, остеохондроз. Особое значение имеет наследственная предрасположенность. Патология у детей почти всегда носит двусторонний характер.

Стадии развития и симптомы

Стадия развития деформации и кривизны ножек обусловлена углом искривления:

  • легкая степень – около 15 градусов;
  • средняя тяжесть – до 20 градусов;
  • тяжелая – более 20–23 градусов.

Виды искривлений конечностей

От стадии развития зависят и клинические проявления. Чем больше угол искривления, тем тяжелее симптомы, выше риск осложнений. Клиницисты выделяют следующие симптомы:

  • нарушение походки из-за смещения центра тяжести;
  • частое спотыкание, падение на ровном месте;
  • регулярные мозоли на ногах, особенно после ношения новой обуви.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Дети с варусным искривлением голеней страдают от плоскостопия, дискомфорта в позвоночном столбе, отечности и усталости в ногах, общего недомогания и быстрой усталости после обычной физической нагрузки, ходьбы.

Диагностика варусной деформации начинается с обращения к врачу-ортопеду, ортопеду-хирургу, травматологу. Врач изучает наследственный, жизненный и клинический анамнез, жалобы, осматривает ребенка, оценивает визуально степень нарушения анатомии скелета. Обязательно назначаются следующие уточняющие исследования:

  • рентген позвоночного столба и нижних конечностей;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография тазобедренного сустава, колена.

Большое значение в диагностике имеют лабораторные исследования крови (биохимический развернутый анализ, включая паратгормон, гормоны щитовидной железы T4, ТТГ), каловых масс, мочи. Данные помогают оценить состояние обменных процессов, функцию почек, щитовидной железы, печени. Обычно этих методов исследования бывает достаточно для окончательного диагноза.

Тактика лечения

Лечение варусного искривления голеней у детей всегда комплексное, направлено не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию истинной причины патологии. Основными методами лечения являются:

Антиварусная ортопедическая обувь для детей

Медикаментозная коррекция. Назначают препараты кальция, калия, магния, D3 и другие лекарственные средства, стабилизирующие метаболизм. Спектр препаратов расширяют при необходимости консервативного лечения основного заболевания.

Лечебная физкультура (в аббр. ЛФК). Упражнения обеспечивают правильно давление и растяжение связок, мышечно-сухожильных структур, снижают нагрузку на позвоночник.

Физиотерапия. Спектр лечебных манипуляций широк, включает электрофорез, грязевые обертывания, горячие аппликации с парафином, маслами. Особое значение имеет массаж целыми непрерывными курсами.

Ортопедия. Детям показано длительное ношение правильной коррекционной обуви. Основная модель обуви – высокий укрепленный задник, отсутствие супинатора, надежная фиксирующая колодка. Современные производители выпускают ортопедическую обувь на любой размер и сезон.

Обращают внимание на питание. Рацион ребенка должен включать обилие кальция, калия, клетчатки, витаминно-минеральных комплексов. Обязательно соблюдение режима питания, сна и бодрствования.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение варусного искривления голеней имеет много ограничений и проводится по особым показаниям:

  • запущенное искривление;
  • отсутствие положительной динамики от консервативной терапии;
  • присоединение осложнений.

Обычно решение о хирургическом лечении принимают, когда ребенку исполняется 5–6 лет. Основной метод вмешательства – корригирующая остеотомия с последующим остеосинтезом посредством аппарата Илизарова.

Операция предполагает продолжительный и сложный реабилитационный период. Ребенка обязательно помещают на диспансерный учет с наблюдением у хирурга-ортопеда не менее 2 раз в полгода, если не указано иного. После операции показаны длительные курсы медикаментозной поддерживающей терапии, физиолечения, ЛФК.

Профилактика и прогноз

Основная профилактика – своевременная реакция родителей на походку ребенка, первые признаки деформации. При осложненной истории болезни важно вовремя предупредить осложнения, связанные с разрушением костной ткани.

Прогноз при варусной деформации голеней у детей преимущественно благоприятный. Чем раньше начато адекватное лечение, тем выше шансы на полноценную жизнь в будущем.

Варусная деформация – серьезная клиническая ситуация, требующая регулярного динамического наблюдения у профильных специалистов. При отсутствии лечения формируются такие осложнения, как артроз, сколиоз, остеохондроз, вплоть до недержания кала и мочи при нарушении иннервации в органах малого таза и мочеполовой системы.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/varusnoe-iskrivlenie-goleni-detey

Лечим вальгус. лечим X-образные голени. – вальгусная деформация голени у детей

Вальгусная деформация голеней у детей лечение

Нашла статью. Написано КАК делать массаж при вальгусе и иксах. как делать гимнастику и прочие рекомендации.

(красную часть можно пропустить…)

о вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.

Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом.

Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, в тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов.

неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша, однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие. В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз. Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, стоять таким образом вредно, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого- нести тяжесть тела.

Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.

В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата.

Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности, выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки, очень полезны таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде. Снижение излишнего веса также приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп.

Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед, в любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую обувь) и обязательно с жёстким задником, дома, если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы, летом также очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений, в случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение.

Массаж- стабильность и нормальное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые.

Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса, необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.

Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.
План массажа:

поясничная область спины– поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приёмы не применяются.

Ягодично-крестцовая область– поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.

Задняя поверхность ноги- Педро- поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание, голень- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружная часть голени- наружная головка икроножной мышцы- растирается мягко, внутренняя поверхность- внутренняя головка- интенсивно), разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание, в конце- поглаживание, область коленного сустава- коррекция (поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность- внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии, ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность ноги- стопа- поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, граблеобразное или поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек (интенсивно вокруг внутренней лодыжки), растирание внутреннего края стопы, поглаживание, коленный сустав (оррекция)- круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени, голень- поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание, бедро- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.

Лечебная гимнастика- упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой- во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще.

Вставание из позы сидя по-турецки- ребёнок сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении Сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога.

Приседание с разведением колен- научите ребёнка приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп, они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно. Вставание на носки- предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу.

Ходьба на наружных краях стоп- попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт).

Ходьба по двускатной ребристой доске, по узкой дорожке- приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, с этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать узкую дорожку мелом, отметить её верёвками.

Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать ребёнку, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень. Вращение стоп- сначала одна, затем другая стопа вращается в обе стороны, если надо, помогайте ребёнку, только вращение должно быть мягким, безболезненным. Захват игрушки подошвами- предложите ребёнку захватить и удерживать подошвами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик).

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/diseases/1454131

Вальгус голени

Вальгусная деформация голеней у детей лечение

Отклонение берцовых костей, при котором нижние конечности имеют форму буквы Х, в медицинской практике называется вальгусная деформация голени.

Помимо неэстетического внешнего вида, у пациентов наблюдается нарушение опорной функции ступней. Чтобы избавиться от этого патологического состояния, прибегают к помощи консервативного лечения.

Если оно оказалось неэффективным, больному назначают хирургическое вмешательство.

Почему развивается заболевание?

Вальгус голени у детей может быть врожденным или приобретенным. Врожденное патологическое состояние обусловлено аномалиями в развитии костно-мышечной системы. Приобретенный же дефект возникает из-за влияния следующих факторов:

  • рахит;
  • повреждение бедра, колена или голени травматического характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • недостаток в организме фосфора и кальция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • остеомиелит;
  • дисплазия сосудов бедра;
  • почечные болезни.

Такие патологические состояния провоцируют снижение прочности костной ткани. Часто они сопровождают уже имеющееся врожденное вальгусное отклонение голеностопных сочленений у ребенка.

Как распознать патологию?

У маленьких детей ноги приобретают форму буквы Х.

Преимущественно диагностируют вальгусную деформацию голени у детей в первые годы жизни. Чаще всего это происходит, когда маленький пациент только научился ходить.

Провоцирует такое патологическое состояние сильная нагрузка на нижние конечности при быстром росте и ослаблении мышечной ткани и связок. В первую очередь поражается сустав колена. Во время осмотра заметно, что нижние конечности немного выгнуты назад в коленном суставе. Голени и бедра имеют вид буквы X.

Между лодыжками увеличивается расстояние и составляет больше 5-ти сантиметров.

Вследствие этого изменяются и стопы. Маленький пациент опирается на внутреннюю часть ступни, появляется вальгусное плоскостопие. Малыш начинает неуверенно ходить, прихрамывать или шаркать ногами.

После активной физической нагрузки стопа начинает ныть, появляются болевые ощущения в ней.

Если же вальгусная деформация голеней с левой и с правой стороны разная, во время прогрессирование патологического состояния происходит искривление позвоночного столба.

Существуют ли осложнения?

Вальгусная деформация нижних конечностей у детей провоцирует достаточное количество последствий. Часто диагностируют артроз, представляющий собой деструктивно-дистрофическое заболевание суставов.

Помимо этого, у большого количество пациентов, страдающих деформацией голени, диагностируют остеохондроз и искривление позвоночного столба. Часто появляется и плоскостопие, вальгусная установка стоп, нарушение формы костной ткани бедра.

Кроме того, из-за деформации голени может наблюдаться и укорочение нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить наличие плоскостопия, ребенку нужно сделать плантографию.

Вальгусную деформацию голеностопа легко диагностировать. При обращении к педиатру или терапевту пациента отправляют к ортопеду.

В первую очередь проводится визуальный осмотр, после которого прибегают к помощи рентгенографии ног. Проводят ее в двух проекциях.

Чтобы выявить, сопутствует ли патологическому состоянию плоскостопие, прибегают к помощи плантографии.

Для определения причины появления вальгусной деформации нижних конечностей, пациента отправляют на ультразвуковое исследование суставов. Помимо этого, требуется и исследование крови, которое показывает уровень сахара, кальция. Особое внимание следует уделить и оценке состояния почек. Иногда требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Консервативная терапия

Если вальгусную деформацию голени диагностируют своевременно, пока не начались дегенеративно-деструктивные изменения в суставах, искривление нижних конечностей можно исправить. Лечение заключается в использовании лечебной физической культуры, массажных процедур.

Помимо этого, обязательным элементом терапии выступает ортопедическая обувь, которую подбирает лечащий доктор. При помощи ее удается снизить нагрузку на стопы и суставную ткань. Кроме того, важно следить и за рационом. В меню основной упор делают на пищу, в составе которой находится большое количество фосфора, кальция и витамина D.

К такой пище относят орехи, кисломолочную продукцию, рыбу и яйца.

Лфк и массаж при вальгусной деформации голени

Пациентам с такой патологией полезно заниматься плаванием.

Что же касается лечебной физической культуры, то медики рекомендуют заниматься велоспортом, посещать плавание, ходить по лестнице.

Для избавления от вальгусной деформации голени разработан специальный комплекс упражнений. Маленькому пациенту рекомендуют сидеть по-турецки.

Во время этой позы ступни прикасаются друг к другу, а колени разводятся в стороны.

Немаловажным в терапии вальгусной патологии является массаж. С помощью него удается остановить расхождение лодыжек благодаря повышению тонуса мышечной ткани и связок. Это дает возможность укрепить нижние конечности. Курс массажных процедур состоит из 15-ти сеансов, которые посещают раз в 2 дня. Затем делают перерыв на месяц, после чего проводят еще один курс.

Массажист начинает процедуру с легкого разминания и растирания нижних конечностей, постепенно увеличивая интенсивность движений. Важно, что при этом пациенты не должны ощущать боли.

В процессе массажа в первую очередь задействуют растирание и поглаживание области поясницы и ягодиц, после чего переходят к мышечной ткани нижних конечностей, воздействуя на голени, бедра, голеностоп и колени.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления вальгусной деформации голени, потребуется следить за ребенком с самого начала его жизненного пути. Доктора рекомендуют отдавать детей в спортивные секции, чаще гулять с ними на свежем воздухе, заниматься физической активностью.

Помимо этого, в профилактических целях родителям важно иногда записывать ребенка на массаж, который позволит укрепить мышечную ткань и улучшить кровообращение в нижних конечностях. Важно следить за питанием маленьких пациентов, включить в меню большое количество пищи, содержащей витамины и микроэлементы.

Кроме этого, рекомендуют давать детям витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптечных сетях. К их помощи лучше прибегать в осенне-весенний период, когда у детей наблюдается авитаминоз.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/iskrivlenie/valgusnaya-deformatsiya-goleni.html

Вальгусная деформация нижних конечностей у детей: особенности, причины и лечение

Вальгусная деформация голеней у детей лечение

Деформация стопы

Вальгусная деформация голени – это ортопедическая патология, для которой характерна Х-образная форма ног. Заболеванию особо подвержены дети: заметить первые симптомы можно, когда ребенок начинает ходить. При подтверждении диагноза обязательно назначается комплексная терапия. Отсутствие наблюдения и лечения может привести к серьезным осложнениям в дальнейшем.

Что такое и особенности вальгусной деформации голени

Кривые ноги у ребенка могут быть признаком серьезного разрушительного процесса. Родителям важно уметь отличить нормальную ситуацию от опасной. Это можно сделать двумя способами. Первый – провести линию по схеме: тазобедренный сустав, колено, межпальцевое пространство.

Если линия прямая – проблемы нет. Если она заметно кривая – у ребенка может быть вальгусная деформация. Другой вариант зрительной диагностики – попросить ребенка стать ровно. Посмотреть на образовавшийся промежуток между голенями.

Если он больше 4-5 см, требуется консультация ортопеда.

Вальгус голени – аномальное строение или развитие этого отдела, при котором нарушается положение свода суставов (коленный, голеностопный). По природе происхождения патология делится на виды.

  1. Врожденная. По причине неправильного внутриутробного развития. Первые признаки заметны при осмотре в 3-4 месяца.
  2. Приобретенная. Вызвана нарушенным развитием отделов опорно-двигательного аппарата. Заметна, когда ребенок начинает самостоятельно двигаться.

Особенность вальгусного искривления – изменение формы ног, при котором голени приобретают дугообразную форму и смыкаются у коленей (похоже на букву Х). Со временем ситуация усугубляется: ребенок опирается только на внутренние края подошвы, вследствие развивается плосковальгусная деформация и плоскостопие. Существует варусный тип деформации, при котором ноги напоминают букву О.

Причины и симптомы

Патология имеет разные причины появления. Врожденная деформация развивается по причине провоцирующих факторов:

  • аномальное развитие плода;
  • кислородное голодание (гипоксия);
  • болезни женщины в период беременности;
  • недоношенность.

Приобретенная кривизна голеней может появиться под действием нескольких групп причин.

Что провоцируетКонкретные примеры
Неправильное развитие голени и других частей опорно-двигательной системы.Последствие следующих состояний:
  • рахит;
  • остеомиелит;
  • сахарный диабет;
  • заболевания костной ткани;
  • сбой в обмене веществ;
  • нарушение функции щитовидной железы.
Ребенок начал ходить.
  • начинается ускоренный рост костей;
  • мышцы, связки ослабевают;
  • на ноги действует усиленная нагрузка.
Взросление, подростковый период.
  • дефицит витаминов;
  • перестройка организма.

У взрослых пациентов такая патология диагностируется редко. Чаще она вызвана травмами, воспалением, дистрофическим поражением суставов (деформирующий артроз).

В Международном классификаторе болезней (МКБ-10) вальгус имеет код М-21. В эту группу входят и другие виды искривления нижних конечностей (варусная и сгибательная деформация, плоская стопа).

Доктор Комаровский отмечает, что при вальгусной деформации нижних конечностей характерные признаки незаметны на начальной стадии развития, ребенок не чувствует боли, дискомфорта. Появляется симптоматика по мере прогрессирования патологии. Малыши становятся капризными, пассивными, часто плачут.

Дети, которые уже умеют говорить, жалуются на сильную болезненность в области лодыжек. Далее развиваются более опасные симптомы:

  • походка становится неуверенной;
  • при ходьбе шарканье;
  • заметная деформация голени;
  • быстрая, сильная усталость после непродолжительной ходьбы;
  • изменение формы позвоночника.

Методы лечения патологии

Чтобы верно подобрать тактику лечения, нужно предварительно провести диагностику. При подозрении на вальгусную деформацию назначается рентген, анализ крови, УЗИ. Дополнительно могут быть проведены плантография, подометрия (исследование ступни на предмет осложнений).

При подтверждении диагноза показана комплексная терапия. Обязательные составляющие – физиотерапевтические процедуры, умеренные нагрузки, лечебный массаж. Подбирается специальная ортопедическая обувь, которая позволяет снизить нагрузку на суставы. Народные методы лечения не имеют выраженного терапевтического эффекта.

Физиотерапия

Безопасный и безболезненный вариант лечения. При вальгусе голени назначают электростимуляцию. Показания – нормализация мышечного тонуса, улучшение тока крови. На мышечные волокна действует слабый ток на разных частотах.

Мышцы начинают сокращаться, постепенно восстанавливается функция поддержания нормального положения суставов, костной ткани. Электрические импульсы подаются с интервалами – за это время мышцы расслабляются.

Противопоказания к процедуре – инфицирование организма, нарушенная свертываемость крови, эпилепсия, непереносимость тока.

https://www.youtube.com/watch?v=AsDa0ztT2FQ

Другие разновидности физиотерапии при патологии.

  1. Электрофорез. Лекарства попадают в организм без таблеток, инъекций, капельниц. Нужное средство наносится на бинт или стерильную салфетку, затем прикладывается к пораженной области. Далее начинается воздействие слабых импульсов тока. Длительность процедуры от 2 до 10 минут.
  2. Парафинотерапия. Материал отлично сохраняет тепло, прогревает ноги. При равномерном прогревании расширяются капилляры, усиливается движение крови, восстанавливаются обменные процессы на клеточном уровне.
  3. Коррекция ортопедическими укладками или шинами. Такие приспособления надевают на ночь для поддержания ног в правильном положении. Это способствует постепенному выпрямлению голеней.
  4. Механическое воздействие. Включает массаж, лечебную физкультуру.
  5. Лечебные грязи и сероводородные смеси. Санаторно-курортное лечение.

Операция

К хирургическому вмешательству прибегают только в запущенных случаях. Проводится остеотомия – операция, которая протекает путем искусственного перелома кости. Происходит удаление части бедренной кости. После вмешательства устанавливается аппарат Елизарова для правильного сращивания. После снятия аппарата для дальнейшего восстановления показаны ходунки, затем костыли.

Детям подобное вмешательство проводится крайне редко. Это связано с незаконченным формированием опорно-двигательного аппарата, что влечет долгое восстановление или вызывает инвалидность после операции.

Упражнения

Для лечения вальгусной деформации голени детей и взрослых показана лечебная гимнастика. В день нужно делать по 2-3 подхода. Один из них обязательно выполнять после сеанса массажа.

  1. Активизация голеностопного сустава: сгибание, разгибание, вращение.
  2. Колени повернуть в стороны, выполнять приседания плие.
  3. Ребенок сидит на корточках, по очереди отводит колени в стороны.
  4. Стопами нужно захватить небольшие предметы (теннисный мячик).
  5. Подниматься на носочки.
  6. Шведская стенка.
  7. Упражнения на свежем воздухе. Это велосипед или самокат, плавание, подъем по бревну.

Сформировать подробный комплекс подходящих лечебных упражнений, объяснить их правильное выполнение поможет врач-ортопед.

Массаж

В месяц показано 15-20 сеансов. Нагрузка и интенсивность воздействия на пораженную зону с каждой процедурой возрастает. Для выполнения массажа можно использовать технику поглаживания, растирания, стучать, выполнять щипки, вибрирующие действия. Доверять процедуру нужно только специалисту.

Примерный план массажа

  1. Положение – лежа на животе. Под голени подложить небольшой валик.
  2. Начинать с поясницы – поглаживать, растирать, разминать. Ударные приемы запрещены.
  3. Затем переходить на ягодично-крестцовую зону. Выполняется растирание, разрешены слабые тонизирующие хлопки, удары, расслабляющее поглаживание.
  4. Далее массажируют заднюю поверхность ноги, опускаясь от бедра к голени. Приемы стандартные: растирание, разминание, поглаживание, создание вибрации.

Можно ли занимать спортом при деформации

Спорт при таком диагнозе – дополнительное лечебное средство, но заниматься им разрешено на любительском уровне.

Умеренные нагрузки улучшат ток крови, добавят мышечно-связочному аппарату эластичности, не дадут больной ноге «застояться». Лучший вид спорта при вальгусном искривлении голени – скандинавская или спортивная ходьба.

Рекомендован бег по рельефной местности. Для таких занятий нужна специальная ортопедическая обувь.

ВидДопустимость
ФутболРазрешен только с щадящими нагрузками. Перед занятиями нужно получить разрешение у доктора.
ХоккейХарактерны повышенная травмоопасность, усиленное физическое напряжение. Врачи не рекомендуют хоккей при вальгусе голени.
Художественная гимнастикаУкрепляется мышечный корсет, осанка держится лучше. Спорт разрешен.
Игровые разновидности (бадминтон)Разрешены для общего оздоровления, укрепления.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Вальгус влечет серьезные нарушения по причине неравномерного распределения нагрузки на бедро и колено. Может развиться остеоартроз, гонартроз. При деформации голени часто появляется плоскостопие.

Отсутствие лечения приводит к постоянной болезненности в ногах, нарушается положение позвоночного столба, искривляется осанка. Прогрессирование вальгуса голени провоцирует множественные нарушения, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Результат разрушительного процесса – инвалидность.

Прогноз лечения благоприятный при невысокой площади деформации, своевременном обнаружении, комплексной качественной терапии. В таком случае возможно полное восстановление состояния голени. При запущенной форме патологии даже после успешного лечения останется кривизна.

Патология у ребенка нарушает нормальное функционирование всех частей опорно-двигательного аппарата, развиваются сопутствующие заболевания.

При затяжном течении без лечения есть риск получения инвалидности в молодом возрасте.

Для профилактики появления такого недуга важно регулярно посещать профильных специалистов (ортопед, детский хирург), правильно подбирать обувь, пить витаминные комплексы, принимать меры по предупреждению рахита.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/valgusnaya-deformatsiya-goleni.html

Терапевт Федосеев