Стафилодермия лечение у детей

Стафилодермии у детей

Стафилодермия лечение у детей

Уноворожденных детей до 1 года нередковозникают стафилококковые поражениякожи нефолликулярного характера.Наиболее часто проявляются образованиемпустул в области устьев потовых желез.

У ослабленных детей и при несвоевременномлечении процесс распространяется вглубьс образованием множественных абсцессов(псевдофурункулез), флегмон, развитиемсептического состояния с неблагоприятнымисходом.

В некоторых случаях наблюдаетсяобширная эксфолиативная реакцияэпидермиса с тяжелым токсикосептическимсиндромом (эксфолиативный дерматитРиттера), которую по тяжести развитияи течения сравнивают с синдромомстафилококковой обожженной кожи(staphylococcalscalidskinsyndrome– “SSSS”).

Эксфолиативный токсин у новорожденныхобразуется в первичных очагах инфекции(гнойный конъюнктивит, средний отит,инфекции носоглотки) и гематогеннымпутем попадает в кожу или образуется всамих пузырях (буллезное импетиго). Увзрослых SSSSпочти не встречается, так как у нихэпидермолитический токсин быстроразрушается и элиминируется из организмав связи с более совершенными иммуннымимеханизмами.

Везикулопустулез(перипорит)

Гнойноевоспаление устьев эккринных потовыхжелез преимущественно у новорожденныхдетей находящихся на искусственномвскармливании.

Предрасполагающиефакторы.Развивается у недоношенныхдетей, при искусственном вскармливании,нарушении правил пеленания детей(повышенная потливость).

Излюбленнаялокализация. Волосистая частьголовы, складки кожи.

Клиническаякартина.Пустулы с булавочную головку и венчикомгиперемии с плотной покрышкой, нередкосгруппированные и быстро распространяющиеся.У ослабленных детей процесс можетпрогрессировать вглубь с образованиемабсцессов, флегмон, лимфаденита, развитиемсептического состояния, анемии, отита,бронхопневмонии, пиелонефрита (плохойуход, несвоевременно начатое лечение).

Длительность заболеванияпри благоприятном исходе 7—14 дней.

Дифференциальныйдиагноз. Буллезное импетиго.

Лечение.Очаги обрабатывают антисептическимии бактерицидными средствами (0,25—1 %раствор нитрата серебра, 2 % растворбриллиантового зеленого), мази сантибиотиками (эритромициновая,гелиомициновая, линкомициновая и др.).При тяжелом течении лечение проводяткак при псевдофурункулезе.

ПсевдофурункулезФингера (множественные абсцессы у детей)

Гнойноерасплавление эккринных потовых желез.Развивается у ослабленных, недоношенных,находящихся на искусственном вскармливаниии недостаточно ухоженных детей сповышенным потоотделением.

Излюбленнаялокализация. На волосистой частиголовы, задней поверхности туловища,ягодицах, бедрах.

Клиническаякартина.Пораженные потовые железы вначалепальпируются в виде твердых узлов величиной до вишневой косточкисинюшно-багрового цвета, которые затемразмягчаются, вскрываются с выделениемсливкообразного гноя, без наличиянекротического стержня, последующимобразованием свищевых ходов и язв,которые при рациональном лечении иуходе рубцуются, инфильтраты рассасываются.

Приухудшении состояния ребенка появляютсяновые воспалительные узлы, абсцессы,могут развиться флегмоны, менингит,перитонит, сепсис, увеличение печени,селезенки, гипотрофия. Прогноз в этихслучаях неблагоприятен.

Дифференциальныйдиагноз.Везикулопустулез, фурункулез.

Лечение.Обтирают кожу дезинфицирующими спиртовымирастворами. Вскрывают абсцессы исмазывают их растворами анилиновыхкрасителей, мазями (левомеколь, левосин),пастой с оксидом цинка и ксероформом(5—10 % ксероформа).

Наабсцессы назначается УВЧ, повязки с10 % раствором натрия хлорида, общееУФО (10—15 сеансов).

При общетоксическихявлениях антибиотикотерапия, переливаниенативной и антистафилококковой плазмы,гемодеза, альбумина, полиглюкина,полиглобулина, 20 % раствора глюкозы;антистафилококковый иммуноглобулин.

Гемотерапияматеринской (донорской) кровью, ферроплекс,гемостимулирующие средства, фитоферролактон,витамины С, В6,пантотенат кальция, А, Е.

Эпидемическаяпузырчатка новорожденных (эпидемическийпемфигоид)

Острая контагиознаяповерхностная стафилодермия, возникающаяв первые дни жизни ребенка, в основномдо 7-10-го дня после рождения.

Возбудитель:золотистый стафилококк, реже – другиештаммы стафилококков, стрептококки ииные микроорганизмы. Основное действиена эпидермис оказывает стафилококковыйэкфолиативный токсин, вызывающийповерхностную буллезную реакцию.

Источникиинфекции– роженицы, медицинский персонал. Вродильных домах заболевание может иметьхарактер эпидемической вспышки.

Предрасполагающиефакторы:патогенные стафилококки могут попадать на кожу новорожденного из плохо обработанного,инфицированного пупка воздушно-капельными механическим путем при уходе заребенком.

Излюбленнаялокализация:туловище.

Клиническаякартина.Эпидемическаяпузырчатка новорожденных часто начинаетсяс появления пузырей на гиперемированномфоне. Покрышка пузыря – беловатогоцвета, вялая, дряблая, морщинистая ивозвышается над уровнем кожи. Пузыриувеличиваются в размерах из-за выраженногоакантолиза в шиповатом слое и легкоотслаиваются. Содержимое пузырей вначалесерозное, затем – серозно-гнойное.

Пузыри легкоразрываются, образуя эрозивные поверхностис неровными, фестончатыми краями исочным, розово-красным или бледно-розовымдном. При неблагоприятном течениизаболевания эрозии сливаются междусобой, быстро захватывая значительнуючасть кожного покрова.

При благоприятномтечении и лечебных мероприятиях эрозииэпителизируются с образованием временнойвторичной пигментации и шелушения.

Иногда распространенныепоражения кожи могут осложнятьсяимпетигинизацией слизистых оболочекполости рта, глаз, половых органов,тяжелым общим состоянием ребенка.Тяжесть заболевания обычно пропорциональнаплощади вовлеченных в процесс кожи ислизистых оболочек. Возможны пневмония,отиты, диспепсия, сепсис. В подобныхслучаях прогноз для жизни ребенкастановится неблагоприятным.

Дифференциальныйдиагноз.Пиококковыйпемфигоид новорожденных следуетдифференцировать от сифилитическойпузырчатки, при которой пузыри локализуютсяпреимущественно в области ладоней иподошв. Диагноз подтверждаетсяобнаружением бледных трепонем, а такжесерологическими исследованиями кровиребенка и матери.

Пиококковуюпузырчатку новорожденных необходимоотличать также от врожденной пузырчатки.Возникают пузыри с серозным,серозно-геморрагическим содержимым вобласти ладоней и пальцев кистей, накоже локтевых и коленных суставов, наподошвах, ягодицах, реже – на другихучастках, подвергающихся трению,давлению.

Лечение.В тяжелых случаях вводятся антибиотикис предварительным определениемчувствительности (цефалоспорины,фузидин-натрий), показано внутривенноевливание антистафилококковой плазмы,альбумина, внутримышечное введениеантистафилококкового иммуноглобулина,тималина.

Наружноелечение:ежедневные ванны с калия перманганатом 1:10 000 и смена белья. Вскрытие пузырей,обработка здоровой кожи фукорцином, салициловым спиртом, прокипяченнымрастительным маслом.

На очаги — пастыи мази с антибиотиками, цинковое масло,нафталановый линимент, аэрозоли сантибиотиками. Общее УФО. Необходимаизоляция детей в боксы и тщательныйуход за ними. Обследование матерей имедперсонала на носительство патогенныхстафилококков.

Кварцевание палат,боксов. Дезинфекция отделений, карантинныемероприятия.

Эксфолиативныйдерматит Риттера

Тяжелая формаэпидемической пузырчатки новорожденных(син.: синдром стафилококковой обожженнойкожи). Характеризуется развитиемдиффузной эритемы, образованием крупныхвялых пузырей. Напоминает поверхностнуюожоговую реакцию.

Возбудитель:золотистый стафилококк IIфагогруппы, выделяющий эксфолиативныйтоксин и вызывающий массивный акантолизв эпидермисе и образование крупныхповерхностных пузырей.

Заражениеноворожденных происходит в ближайшиедни после рождения от инфицированныхзолотистым стафилококком матерей,медперсонала. Реже заболевание развиваетсяу детей старших возрастных групп ивзрослых (на фоне иммунодепрессивнойтерапии).

Излюбленнаялокализация.Начало в области пупка и рта сраспространением на другие участкикожи.

Клиническаякартина.Различают 3 стадии болезни: эритематозную,эксфолиативную и регенеративную.

Заболевание обычноначинается в местах излюбленнойлокализации с появления быстрораспространяющейся эритемы. На этихучастках возникают пузыри с дряблойпокрышкой, которые быстро вскрываютсяи образуют эрозии с отслаивающимся попериферии эпидермисом (симптом Никольскогоположительный).

В течение несколькихдней поражается весь кожный покров склинической картиной “обвареннойкожи”. Отмечается высокая температура,потеря веса, понос; возможны осложнения(пневмония, отиты, гнойный конъюнктивит,сепсис). В крови лейкоцитоз, повышениеСОЭ, анемия, диспротеинемия.

Прогнозвесьма серьезен.

Дифференциальныйдиагноз.Врожденная пузырчатка, сифилитическаяпузырчатка; у взрослых – синдром Лайелла(лекарственный).

Лечение.Парентерально вводятся антибиотики с предварительным определениемчувствительности (цефалоспорины,фузидин-натрий), показано внутривенноевливание антистафилококковой плазмы,альбумина, внутримышечное введениеантистафилококкового иммуноглобулина,тималина. Ежедневные ванны с калияперманганатом 1:10 000 и смена белья.

Вскрытие пузырей, обработка здоровойкожи фукорцином, салициловым спиртом,прокипяченным растительным маслом. Наочаги — пасты и мази с антибиотиками,цинковое масло, нафталановый линимент,аэрозоли с антибиотиками. Общее УФО.Необходима изоляция детей в боксы итщательный уход за ними. Обследованиематерей и медперсонала на носительствопатогенных стафилококков. Кварцеваниепалат, боксов.

Дезинфекция отделений,карантинные мероприятия.

Источник: https://studfile.net/preview/5242599/page:5/

Стафилодермия – причины, лечение, симптомы и диагностика

Стафилодермия лечение у детей

Стафилодермия – гнойное кожное заболевание, вызывающееся стафилококковыми бактериями. Симптомы и тяжесть заболевания варьируются, зависит от глубины очага инфекции, реакции организма, наличия других заболеваний или патологий кожи, либо ослабленных защитных механизмов организма.

Поставить диагноз стафилодермии у детей и взрослых может врач-дерматолог, основываясь на визуальном осмотре, а также после анализов эпидермиса, гноя. В качестве дополнительного аналитического инструмента можно использовать общий анализ крови.

Лечение стафилодермии у взрослых и младенцев осуществляется различными местными, системными антибактериальными средствами, также применяются улучшающие самочувствие больного препараты, физиотерапия.

Стафилодермия представляет собой объединенное название для разных инфекционных поражений кожи, вызывающихся стафилококком. Одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в мире, большая часть людей хотя бы один раз в жизни сталкиваются с гнойными воспалениями, вызывающимися этим микроорганизмом.

Это вызвано, прежде всего, повсеместным распространением стафилококка. К тому же он может входить в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых покровов человека, легко переносится по воздуху, предметах общего пользования.

Не редки случаи, когда заболевание становится следствием переноса болезнетворного агента из других очагов воспаления в пределах одного организма.

К стафилодермии одинаково восприимчивы взрослые и дети, однако у последних она протекает несколько иначе, что связано с особенностями строения кожных покровов. Бактериальная природа заболевания и выносливость микроорганизма при попадании в окружающую среду делают заболевание достаточно заразным.

Например, им легко может заболеть здоровый человек при обычном прикосновении или побывав в общественных местах, например, источником заражения могут стать поручни в транспорте, полотенца, мочалки.

Эту информацию врач и больной должны учитывать в обязательном порядке, чтобы избежать повторного заражения.

Причины стафилодермии

Как и в случае с любыми инфекционными заболеваниями, причиной развития заболевания становится попадание бактерий стафилококков в ткани, причем это возможно даже через здоровую кожу.

Микроорганизм нередко попадает в место заражения с кровью или лимфой.

От того, насколько глубоко проникли болезнетворные организмы в тело и их активности, а также реакции организма напрямую будет зависеть форма и тяжесть заболевания.

Как только бактерии попадают в ткани кожи, их может быстро выявить и уничтожить иммунитет организма, если этого не происходит – начинается быстрое размножение патогена, результатом чего становится выделение большого количества ферментов и иммуногенных токсинов.

Такой процесс характерен для любого гнойного заболевания. После этого в место заражения начинают проникать защитные клетки организма, что приводит к развитию воспалительных процессов.

Расширяются кровеносные сосуды, начинается отек тканей, вокруг очага инфекции образуется «защитный вал». Именно на эти детали обращает внимание врач при постановке диагноза.

Дальнейшая работа иммунитета человека приводит к активации фибробластов, которые создают вокруг воспаления полость, содержащую мертвые защитные клетки организма, стафилококки, отмерший эпидермис, иными словами, гной.

Заболевание принимает множество форм, и если инфекция успевает распространиться, то в кровь попадает множество опасных веществ. В результате возникают такие симптомы, как сильная слабость, растет температура, проявляется головная боль.

Как правило, из очага заболевания в определенный момент образуется отверстие для оттока гнойного содержимого, например, происходит прорыв абсцесса, после чего воспаление проходит, как и другие симптомы. В некоторых случаях может повредиться базальная мембрана эпидермиса, поэтому в месте, где располагался очаг инфекции, возникает рубец.

Если же этого не происходит, то после выздоровления, в этом месте не остается и следа перенесенного заболевания, нормальный кожный покров полностью восстанавливается.

Классификация и симптомы стафилодермии

Дерматолог может достаточно просто определить форму заболевания, ведь они имеют явные различия. Различают поверхностную и глубокую стафилодермию, при этом, отдельным случаем считается детская стафилодермия.

  • Поверхностными считают многочисленные виды фолликулитов, вульгарный сикоз.
  • Глубокой формой считают фурункулы, карбункулы, некоторые другие варианты заболевания.
  • Стафилодермия у детей – эпидемическая пузырчатка новорожденных. В целом, её можно отнести к первому варианту, однако она имеет свою специфику, поскольку кожа грудничков имеет некоторые отличия.

Поверхностные формы стафилодермии

  • Остиофоликуллит представляет собой легкую разновидность стафилодермии, и наиболее часто встречается у мужчин, поражая лицо в области бороды и усов. Может проявляться в виде одного или множества очагов инфекции. Начинается процесс с развития воспаления диаметром 1 мм, впоследствии образуется гнойник с содержимым желтого цвета. Спустя 2-3 суток он переходит в темно-желтую корочку диаметров в 2-3 мм. Спустя ещё 2-3 суток корочка отпадает, а на её месте кожа ещё некоторое время может иметь розоватый оттенок, после чего проходит и это.
  • Поверхностный фолликулит можно считать более тяжелой разновидностью предыдущей формы заболевания, ведь в данном случае волосяные фолликулы поражаются глубже. Сходная в данном случае и клиническая картина, однако размер воспаления уже на первом этапе начинается от 2-3 мм, при этом полное выздоровление наступает уже через 2-3 недели. Вокруг очагов развития инфекции возникают воспалительные валики, краснеет кожный покров, возникают болезненные ощущения, но при этом отсутствует повышение температуры и слабость.
  • Глубокий фолликулит является выраженной формой заболевания, в данном случае поражается весь волосяной фолликул и прилегающие ткани. У больного практически сразу возникает один или множество гнойничков, имеющих размер до 10-15 мм, при этом находиться они могут везде. Бывает, что поражается обширная часть кожного покрова, и в некоторых случаях это свидетельствует о наличии проблем с иммунитетом, либо сахарном диабете, других паталогических состояниях организма. При данном заболевании также наблюдаются болезненные ощущения, и при значительном поражении кожного покрова может наблюдаться общая слабость, температура, головная боль.Фолликулит у взрослых фото
  • Вульгарный сикоз — хронический вариант стафилодермии, отличающаяся регулярными повторениями. Как правило, проявляется у мужчин в области шеи, лица, лобка, спины. Первой стадией развития заболеваниями считается появление на лице единичных фолликулов, которые исчезают за несколько дней. По мере попадания инфекции вглубь кожных покровов воспаление затрагивает больше тканей, в результате чего поражения принимают форму диска, сливаясь между собой, также появляется желто-зеленая корка. При удалении корочки с кожи это приводит к болезненным ощущениям, а оставшиеся ранки долго не заживают.

Глубокие формы стафилодермии

  • Фурункул отличается гнойно-некротическим характером воспаления. Может появиться на лице, шее, плечах, иногда на спине, ягодицах. Как правило, весь процесс до выздоровления занимает 14 дней, и состоит он из 3 стадий. Первоначально возникает ярко выраженный воспалительный процесс, кожа краснеет, в месте заражения кожа значительно уплотняется, болит. Вторым этапом является развитие гнойника, в середине которого имеется некротический стержень, а размер самого абсцесса может доходить до 5 сантиметров. Заболеванию сопутствует повышение температуры тела, ухудшение самочувствия. На третьей стадии начинается заживление раны и её рубцевание. Бывают случаи, когда у человека образуется несколько фурункулов, называемое фурункулезом, что может свидетельствовать о проблемах с иммунитетом.
  • Карбункул сходен с карбункулом, однако отличается от него тем, что поражаются сразу несколько волосяных фолликулов, при этом процесс воспаления может затрагивать большую площадь кожного покрова. Симптомы в данном случае выражаются более ярко, а диаметр воспаления достигает порой 20 см, при этом сам гнойник может иметь диаметр до 6 см. После того как формируется воспалительный очаг, абсцесс, затем место заражения размягчается, образуется большое количество гноя, несколько некротических стержней. В большинстве случаев состояние больного в данном случае значительно ухудшено, имеет место сильная температура, озноб, региональный лимфаденит.

Детская форма стафилодермии

Эпидемическая пузырчатка новорожденных представляет собой разновидность инфекции, поражающую грудничков практически сразу после их появления на свет.

Нередко становится следствием попадания патогена из родовых путей, либо симптомом иммунодефицита. В результате на теле ребенка возникает множество папул с жидким содержимым.

Они могут соединяться, покрывая большую часть кожных покровов. Когда папулы лопаются, значительно страдает кожный покров ребенка.

Диагностика и лечение стафилодермии

Врач для определения наличия заболевания производит осмотр больного и бактериологическое исследована содержимого папул, в качестве дополнительного средства можно использовать анализ крови.

В ходе исследования специалист определят тяжесть и тип гнойно-воспалительной инфекции, её стадию. Эта информация необходима для принятия решения о варианте лечения пациента.

Исследование патогена проводится с помощью посева гноя, это позволяет, как минимум, исключить наличие стрептококковой пиодермии. Исследование позволяет выяснить чувствительность микроорганизма к антибиотикам, которые могут быть использованы в ходе дальнейшего лечения.

Благодаря анализу крови можно определить насколько сильно заболевание повлияло на организм, об этом могут свидетельствовать такие явления, как нейтрофильный лейкоцитоз, скачок в скорости оседания эритроцитов.

Лечение стафилодермии у взрослых, а именно её поверхностных форм, в большинстве случаев, ограничивается использованием мазей, в составе которых имеются антибиотики, антисептики или аналогичные противомикробные препараты. В случае с хроническими формами, например, вульгарным сикозом, можно использовать ультрафиолетовое облучение, физиотерапию.

Глубокие формы стафилодермии имеет смысл лечить приемом антибиотиков из группы макролидов или тетрациклинов. Их прием необходим не только для ускорения излечения, и с целью минимизировать шанс развития осложнений (сепсис, образование иных очагов инфекции). Если заболевание возникло на фоне иммунодефицита или сахарного диабета, стоит также прибегнуть к терапии этих заболеваний.

Прогноз и профилактика стафилодермии

Развитие поверхностной формы заболевания, как правило, не вызывают серьезных последствий, и прогноз в данном случае оптимистичный. В большинстве случаев на коже не остается даже рубцов.

Более глубокие формы уже могут приводить к появлению рубцов, грануляций, либо длительно существующим инфильтратам.

С другой стороны, любой тип стафилодермии может спровоцировать серьезные осложнения, например, сепсис, гнойный лимфаденит, поражения внутренних органов, а они в свою очередь, являются угрозой жизни пациента.

Продукты жизнедеятельности стафилококков и распада тканей в некоторых случаях могут спровоцировать токсический шок. Защитить пациента в таких случаях могут антибиотики.

Чтобы минимизировать шанс развития заболевания стоит позаботиться о своем иммунитете, поддерживать гигиену, держать кожные покровы чистыми, обрабатывать раны антисептиками, не пользоваться чужими бритвами, полотенцами, мочалками.

Фото стафилодермии

Фолликулит у взрослых фото

Источник: https://medictime.ru/stafilodermiya/

Стафилодермия у детей: что это за болезнь, как ее лечить и распознать вовремя

Стафилодермия лечение у детей

Последнее обновление: 17.02.2020

статьи

Стафилодермия у детей – это гнойное инфекционное кожное заболевание, которое вызывает золотистый стафилококк. Часто болезнью страдают новорожденные и дети первого года жизни, но иногда заражаются и взрослые. В любом случае лечить стафилодермию нужно как можно быстрее, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.

В этом материале мы расскажем, по каким симптомам можно определить болезнь и отличить ее от менее опасных кожных проблем; как себя вести при выявлении первых симптомов и как правильно лечить стафилодермию.

Стафилодермия у детей: Cимптомы

В дерматологии стафилодермию у детей делят на несколько форм, которые отличаются между собой по симптомам и клиническому течению. Опытный дерматолог выявляет конкретную форму болезни уже после изучения симптомов. В зависимости от их проявления строится и классификация типов поражений.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Выделяют глубокую, поверхностную и детскую стафилодермию. У детей болезнь проявляется в виде эпидемической пузырчатки. По симптомам этот вид практически не отличается от поверхностной формы, за исключением некоторых особенностей, обусловленных строением детской кожи.

Такая форма стафилодермии, как эпидемическая пузырчатка, вызывает поражения кожи у младенцев первых дней, недель жизни. Чаще всего причиной болезни становятся стафилококки матери, перенесенные на ребенка по время прохождения через родовые пути, больничные инфекции и ослабленный иммунитет.

Основным симптомом такой формы стафилодермии считается появлением диссеминированных «вялых» пузырей (фликтен) размером от горошины до лесного ореха с мутным содержимым. На месте вскрывшихся пузырей наблюдаются влажные эрозии с остатками покрышки из отслоившегося эпидермиса, на поверхности которых корки не образуются.

Период высыпания пузырей длится от нескольких дней до 2–3 недель. Высыпания локализуются на коже в области пупка, нижней части живота, аногенитальной области, области естественных складок, при обширном поражении – на коже груди, спины, конечностях, редко – на ладонях и подошвах. Заболевание протекает с повышением температуры тела.

Эпидемическая пузырчатка высоко контагиозна для новорожденных детей.

Фолликулит

Это более тяжелый тип поверхностной стафилодермии. Он отличается тем, что гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул. На коже появляется один или несколько гнойничков. По размеру они могут достигать 15 мм в диаметре.

В серьезных случаях фолликулы охватывают большую площадь эпидермиса: обычно такое происходит у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и другими болезнями.

Наряду с поражениями кожи у детей могут наблюдаться такие симптомы, как головные боли, повышенная температура и слабость. Кожа вокруг гнойников может болеть.

Вульгарный сикоз

При этой форме стафилодермии гнойники появляются в зоне роста щетинистых волос (борода, усы, брови, лобок, подмышечные ямки). Для этого типа характерны рецидивы. Развивается болезнь в течение нескольких стадий.

Все начинается с появления одиночных фолликулов, которые пропадают спустя несколько суток. Затем образуются более серьезные гнойники (красно-синего цвета), объединяющиеся друг с другом. Над ними формируются корочки желтовато-зеленого оттенка.

Под гнойниками остаются язвы, которые заживают очень долго.

Фурункулы

Одна из разновидностей глубокой формы стафилодермии. Является особенно опасной из-за гнойно-некротического характера воспалений.

В большинстве случаев фурункулы появляются на лице и шее, иногда – на спине, плечах и ягодицах. Симптомы развиваются в трех стадиях.

На первой из них на коже появляется болезненное уплотнение воспалительного характера. Кожные покровы вокруг него краснеют и зудят.

На второй стадии формируется гнойник, в середине которого находится некротический стержень. Гнойное воспаление может разрастаться до 5 см. Оно сопровождается лихорадкой, слабостью, головными болями. На месте отделившегося некротического стержня формируется язва. На последней стадии болезни гнойники заживают, а на их месте образуются рубцы.

Если у больного ослабленный организм, на теле может образоваться очень много фурункулов. Такое состояние пациентов называют фурункулезом. Возможны рецидивы заболевания на протяжении от нескольких недель до нескольких лет.

Карбункулы

Это еще один тип стафилодермии, похожий на предыдущий. От фурункулов он отличается тем, что на одном участке коже появляется несколько воспалений (конгломерат фурункулов). Гнойники располагаются близко между собой и занимают большую площадь кожных покровов. Гнойное воспаление может достичь до 5-10 см в диаметре и более.

Когда образуется очаг воспаления, поражение размягчается. Из него начинает выделяться много гноя и некротических стержней, далее образуется язва, а после рубец. Данный вид стафилодермии приводит к сильному ухудшению состояния пациента. Он страдает от высокой температуры, озноба и слабости. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Стафилодермия у детей: Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, дерматологи проводят специализированные исследования. Кроме визуального осмотра пациентам назначают дополнительное обследование (клинический анализ крови, посев, мазок).

Во время приема доктор исследует гнойно-воспалительные поражения, их характер и глубину. Врач определяет стадию болезни и рассказывает о том, как будет проходить лечение.

Пациентам при стафилодермии в обязательном порядке назначают бактериологическое исследование гнойных выделений, чтобы исключить стрептодермию. Кроме того, анализ помогает выявить чувствительность возбудителей болезни к антибиотикам. Это необходимо для назначения эффективного лечения.

Общий анализ крови показывает, на какой стадии развития находится воспалительный процесс. В тяжелых случаях у больных значительно увеличивается скорость оседания эритроцитов. Также анализы могут показывать нейтрофильный лейкоцитоз.

Стафилодермия у детей: Лечение

Стафилодермию у детей лечат комплексно, причем методы лечения практически не отличаются от взрослой терапии. Для этого применяют лекарственные средства общего и местного действия.

Родители должны знать, что стафилодермию нельзя лечить самостоятельно. Все лекарства и методы лечения определяет врач на основании проведенной диагностики.

У каждого пациента лечение может длиться по-разному: на длительность терапии влияет возраст больного, его общее состояние, форма и стадия болезни, степень тяжести воспалений. Методы терапии в каждом случае подбирают индивидуально. Важную роль играет причина, вызвавшая стафилодермию, поэтому дерматологи стараются установить ее в первую очередь.

цель терапии – купировать симптомы стафилодермии и нормализовать состояние пациента. Лечение направлено на понижение активности андрогенов, нормализацию работы потовых и сальных желез, уничтожение вредных бактерий. Для этого используются антибактериальные препараты: как общего, так и местного воздействия. Поражения обрабатывают специальными мазями и кремами.

Нужно знать! Чтобы лечение стафилодермии было эффективным, местные мази и кремы необходимо применять только вместе с комплексными антибиотиками и остальными препаратами, назначенными врачом для купирования симптомов.

Лечебные препараты при стафилодермии у детей

Врач выбирает антибактериальные препараты для лечения стафилодермии на основании лабораторных тестов, которые показывают, к каким действующим компонентам лекарства бактерии проявляют чувствительность.

В каждом случае положительного эффекта помогает добиться определенный антибиотик, поэтому никогда не пытайтесь лечить болезнь и подбирать препарат самостоятельно. Строго следите за рекомендованной дозировкой и продолжительностью приема.

Не нарушайте предписанные схемы лечения.

В большинстве случаев в лечении различных форм стафилодермии используют антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Для местной обработки в поражения втирают мази, крема с антибиотиками/антисептиками. Кожные покровы вокруг гнойников обрабатывают антисептиками. Кроме того, назначают противовоспалительное лечение.

Также выписывают витамины и минералы, физиотерапию для восстановления и заживления тканей. Лечебные процедуры проводят курсами – от 7 до 10 дней. Продолжительность лечения определяют с учетом формы и стадии болезни. Иногда физиотерапию повторяют. Чаще всего в физиологическом лечении проявлений стафилодермии используют ультразвук и лазерную терапию.

В тяжелых случаях гнойники вскрывают хирургическим способом с помощью стерильной медицинской иглы. Поражения обрабатывают антисептиками.

Так как антибактериальная терапия может отрицательно влиять на кишечную микрофлору, детям часто прописывают биопрепараты для ее восстановления.

Очень важно следить за питанием ребенка во время лечения стафилодермии. В этот период стоит исключить жареные и копченые блюда, маринады, специи, ограничить соль. Если врач советует определенные режим питания и меню, следует придерживаться этих рекомендаций.

Профилактика стафилодермии

Для профилактики и ускорения лечения стафилодермии у детей важно обогащать их рацион зеленью, овощами, свежими фруктами и ягодами. Добавляйте в меню различные злаки. Также нужно строго следить за режимом дня. Ребенок должен полноценно высыпаться, дышать свежим воздухом, пить больше воды в промежутках между питанием. Проконсультируйтесь насчет правильной диеты с лечащим врачом.

Основная мера профилактики стафилодермии – это соблюдение здорового образа жизни и правил гигиены. Не используйте для купания ребенка обычные средства, предназначенные для взрослых. Обращайте внимание на составляющие кремов.

Химические консерванты, входящие в состав большинства косметических средств для детей и взрослых, способны нанести вред здоровью и состоянию кожи.

Поэтому педиатры рекомендуют перейти на нейтральные, гипоаллергенные средства, о которых мы расскажем ниже.

Стафилодермия у детей не считается нормой. Чтобы разобраться в причинах болезни, обязательно пройдите комплексное медицинское обследование. Своевременно лечите ребенка от сопутствующих заболеваний. При рецидивах обратитесь к иммунологу, который назначит ребенку особую терапию для общего укрепления иммунитета и подскажет, как скорректировать рацион.

Лечебная косметика Ла-Кри для детей при стафилодермии

Детская кожа является особенно уязвимой, так как ее защитные функции еще не развились, как у взрослого человека. Во время и после стафилодермии эпидермис страдает еще больше, поэтому в данный период особенно важно перейти на ухаживающие гипоаллергенные средства.

Отличной репутацией среди педиатров и родителей пользуется натуральная косметика Ла-Кри. В серию средств по уходу за детской и чувствительной кожей входят кремы, гели и эмульсии.

Для очищения уязвимых кожных покровов идеально подходит мягкий гель для лица и тела Ла-Кри. Он разработан специально для склонной к покраснениям, зуду и раздражениям кожи и подходит уже с первых дней жизни.

Этот гель бережно очищает и восстанавливает кожу благодаря наличию в составе экстрактов целебных растений, масел авокадо и оливы.

Парабенов, гормонов и других вредных химических веществ в составе косметики Ла-Кри нет.

После мытья желательно нанестикрем для чувствительной кожи. Он эффективно снимает зуд, борется с воспалениями и шелушением.

Входящий в состав экстракт череды способствует уменьшению высыпаний, а экстракт фиалки и бисаболол успокаивают кожу. Кроме того, в состав крема входит пантенол, ускоряющий регенерацию кожных покровов.

Экстракт грецкого ореха улучшает заживление ранок и борется с микробами.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

В ходе исследований, проводимых союзом Педиатров России, было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Отзывы потребителей

Эльмира Исакова (флап.рф)

«Мы пользовались кремом Ла Кри при атопическом дерматите у ребенка. Для тяжелой формы конечно эта серия не предназначена, но легкие покраснения и зуд снимает. Запах очень приятный, свежий.

Сама пользовалась кремом пару раз при комариных укусах. Чесалась долго, не могла уснуть, а после крема зуд ушел, спала спокойно. Во многих аптеках есть, цена средняя. Рекомендую!»

tan.-log (otzovik.com)

«Впервые столкнулась с кремом ЛА-КРИ фирмы Вертекс, когда в прошлом году по весне у дочки на личике появились какие-то высыпания, как мне показалось, похожие на лишай.

Я в панике обратилась к дерматологу, но после всех анализов врач меня успокоил, сказав, что это просто кожная инфекция, которую ребенок занес себе на кожу лица руками. Был прописан салициловый спирт 1%, для обезораживания и после протирания спиртом необходимо было нанести на высыпания слой крема ЛА-КРИ.

Сначала я отнеслась к этому средству с осторожностью, но врач объяснил, что это обычный крем, который содержит масла различных трав, хорошо смягчает кожу и снимает покраснения и раздражение…

…Область применения крема:

  1. опрелости у деток, да и у взрослых тоже ))) -легко с ними справляется
  2. солнечные ожоги- проверено лично -действительно приносит облегчение
  3. укусы насекомых- снимает зуд от укусов комаров ( также проверено на себе)

Расход у крема можно сказать экономный. Тюбик в 30г моей семьей используется уже год и он пока еще не собирается кончаться. Цену точно я уже не помню, но вроде рублей 120-130 стоил год назад. Теперь тюбик крема ЛА-КРИ всегда в моей аптечке. Попробуйте не пожалеете».

Источники:

  1. Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  2. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  3. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/syp/stafilodermiya-u-detey/

Поверхностная и глубокая стафилодермия, ее симптомы и лечение

Стафилодермия лечение у детей

Стафилококковая пиодермия, или стафилодермия — это большая группа дерматологических заболеваний, характерных гнойным или гнойно-некротическим воспалением волосяных фолликулов, апокриновых и сальных желез.

Они могут развиваться первично или как осложнение другой кожной патологии.

Причины появления стафилодермии

Возбудителем заболевания является преимущественно золотистый, реже белый стафилококк. Они распространены в окружающем воздухе, домашней пыли, постельных и туалетных принадлежностях. Кроме того, они присутствуют в большом количестве на коже почти у всех людей, особенно в ее складках, под свободным краем ногтевой пластинки, в зеве, на крыльях носа и т. д.

Заразна ли стафилодермия?

Инфекционный агент в гнойных очагах обладает высокой степенью вирулентности (патогенности). Он может достаточно легко вызывать поражения кожи в результате переноса его от больных людей контактным (рукопожатие, поцелуи и т. д.

) или воздушно-капельным способом, через обсемененные возбудителем окружающие предметы, общее постельное или нательное белье, полотенца.

Стафилодермия лица часто развивается у мужчин, не соблюдающих гигиену бритья, работающих с продуктами нефтепереработки, химическими красителями, кислотами и щелочами, в «горячих» цехах, в шахтах и на полевых работах в сельском хозяйстве.

В то же время, несмотря на высокую распространенность и патогенность возбудителя, развитие заболеваний возможно только при определенных условиях, основными из которых являются:

  1. Физические и химические повреждения кожных покровов, в том числе и микротравмы (случайные уколы, бритье, кожная мацерация).
  2. Ослабление иммунной защиты организма и сенсибилизация организма к стафилококковым антигенам.
  3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  4. Наличие в организме хронических очагов инфекции, острые инфекционные заболевания.
  5. Нарушения кожной кислотной среды, объема и состава секрета потовых и сальных желез.
  6. Заболевания кожи, особенно сопровождающиеся зудом — чесотка, псориаз, экзема, нейродермит.
  7. Эндокринные расстройства, особенно сахарный диабет и повышенное содержание в крови андрогенов, нарушения функции желудка и кишечника, печени и желчевыводящих путей, обменных процессов.
  8. Длительное применение иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, неконтролируемое использование антибактериальных препаратов, следствием которого является дисбактериоз.
  9. Гиперинсоляция, переохлаждение, физическое и психическое переутомление, несбалансированное питание и недостаток витаминов в организме, особенно витаминов “A”, группы “B”, “C”, “E”.

Сходство причинных и предрасполагающих факторов различных форм стафилодермии является относительным. Так, например, поверхностные стафилодермии развиваются в основном под влиянием неблагоприятных внешних факторов. Их терапия обходится без применения препаратов с выраженным воздействием и, тем более, без хирургической помощи.

Глубокие же формы обычно провоцируются расстройством функции различных органов и систем. В этих случаях лечение стафилодермии требует не только местного воздействия, но и соответствующей коррекции нарушений в организме в целом. В то же время, большинство форм стафилодермии развиваются на фоне ослабления  общей иммунной защиты.

Клинические признаки

В зависимости от симптоматики различают следующие формы заболевания:

  1. Поверхностные.
  2. Глубокие.
  3. Развивающиеся в детском возрасте.

Поверхностная форма стафилодермии представлена фолликулитами различной глубины поражения, разного характера распространения и преимущественной локализации. Ее морфологический элемент — пустула конической формы с густым гнойным содержимым, расположенная в области сально-волосяного фолликула. Поверхностная форма объединяет:

  • остиофолликулит, или импетиго стафилококковое Бокхарта;
  • поверхностный фолликуллит;
  • глубокий фолликулит;
  • сикоз вульгарный.

К глубокой форме заболевания относятся:

  • фурункул и фурункулез (некоторые авторы относят его к поверхностным формам);
  • карбункул;
  • гидраденит.

Симптомы стафилодермии поверхностного расположения

Остиофолликулит

Острый гнойно-воспалительный процесс в устье сально-волосяного фолликула. Он начинается с небольшого красного или розового пятна диаметром до нескольких миллиметров, окружающего устье фолликула.

В последующем в его центре происходит формирование полушаровидной желтовато-белой пустулы размером около 0,5-0,7 мм с плотной покрышкой, пронизанной в центре не всегда различимым волоском.

На периферии пустула окружена розоватым ободком шириной около 1 мм.

Обычно через 3-5 дней гнойное содержимое пустулы высыхает и уплотняется, образуя желто-белую корочку, которая отпадает через 4-5 дней. Оставшееся на этом месте розоватое пятно исчезает бесследно в течение нескольких дней. При самостоятельном вскрытии покрышки выделяется гнойное содержимое с возможным образованием эрозивной поверхности, которая также покрывается корочкой в течение 2-х дней.

Морфологические элементы могут быть единичными или множественными. Обычная их локализация у мужчин — подбородочная область и зона роста усов, реже — участки распространения волос на груди, спине, на конечностях.

Импетиго

Читайте подробнее о заболевании в статье «Импетиго»

Поверхностный фолликулит

Отличается от предыдущей формы глубиной воспалительного процесса, который распространяется на 2/3 волосяного мешочка, и несколько большим диаметром пустулы — до 2-х мм. Покрышка конусовидного элемента в центре также пронизана волосом.

Воспалительная реакция кожи вокруг пустулы имеет вид розоватого или светло-красного ободка  шириной до 2-3 мм. Иногда возможна незначительная болезненность, исчезающая после ее вскрытия и отхождения гноя. Общее самочувствие при этом поражении не изменено.

Фолликулит

Глубокий фолликулит

Характеризуется воспалением всего волосяного фолликула. Диаметр пустул достигает 10-15 мм, их появление сопровождается выраженной болезненностью и иногда зудом. При значительном распространении элементов по телу возможно ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, ознобы, отклонение от нормы результатов общего анализа крови (увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз).

Локализация высыпаний — грудная клетка (больше по задней поверхности), предплечья и нижние конечности, ягодичные области. Сухая себорея, сопровождаемая зудом, у людей старческого возраста приводит к поражению фолликулитом всей волосистой части головы.

Хроническое течение стафилодермии данного типа характерно «пестрой» клинической картиной — появлением «свежих» пустул наряду со старыми, находящимися на разных стадиях развития. Большое число этих морфологических элементов нередко является одним из ранних признаков сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, железодефицитной анемии и иммунодефицитных состояний.

Сикоз вульгарный

Это гнойная фолликулярная хроническая стафилодермия с вялым рецидивирующим течением. Основная локализация сикоза — волосистая зона лица у мужчин, особенно подбородок и верхняя губа (в области роста усов и бороды).

У женщин заболевание встречается значительно реже и локализуется в области края век, крыльев носа и бровей.

Единичные случаи сикоза встречаются в подмышечных областях, на лобке и других участках кожи с короткими толстыми волосами.

Преимущественные причины — несоблюдение гигиены лица при бритье, эндокринные нарушения и снижение иммунитета, хронические очаги инфекции в области лица (хронический ринит, риносинусит, гайморит), гиповитаминоз.

Начальная стадия стафилодрмии проявляется единичными поверхностными фолликулитами, сгруппированными по форме дисков. Их распространение приводит к поражению значительной площади  кожи в зоне локализации. Процесс развивается остро и быстро проходит, но через короткое время возникает вновь уже в виде глубоких фолликулитов и приобретает затяжной характер.

Кожные покровы в области поражения отечны и гиперемированы, чувствительны и часто болезненны при прикосновении. Они покрываются большим числом близко расположенных друг к другу пустул с уплотненным основанием ярко-красного цвета. Гнойнички быстро ссыхаются, образуя зеленоватые или грязновато-желтые корки.

После удаления последних обнажается мокнущий воспаленный очаг, отечность и гиперемия которого нередко выходит за его границы. На периферических отделах пораженной поверхности кожи появляются новые импетигинозные высыпания, которые сливаются с основным очагом по мере его периферического роста.

Весь процесс иногда сопровождается легким жжением и умеренным зудом. Общее состояние, как правило, не ухудшается. В связи с тем, что сикоз придает лицу неопрятный вид, у некоторых людей отмечается депрессивное состояние.

1. Сикоз
2. Фолликулит

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/stafilodermiya.html

Терапевт Федосеев