Радиочастотный метод лечения варикоза

Радиочастотная абляция (облитерация) вен нижних конечностей

Радиочастотный метод лечения варикоза

Современные медицинские технологии не стоят на месте. В России сотни тысяч человек страдают варикозным расширением вен. Современный метод лечения варикоза – радиочастотная абляция (облитерация) она позволяет справиться с недугом за короткий промежуток времени.

Операция дорогостоящая, но эффективная. Радиочастотная абляция вен нижних конечностей это первое научное достижение в борьбе с варикозом. Американские специалисты пользуются новым методом лечения уже 22 года. В России он только начал внедряться в Санкт-Петербурге.

Как действует РЧА на вены

Процедуру радиочастотной облитерации вен нижних конечностей проводят одновременно несколько специалистов. Начинается операция с обезболивания и асептической обработки нижней конечности.

Ультратонкий лазерный аппарат вводится в вену под контролем прибора УЗИ. Все движения лазерного катетера в сосуде специалисты видят на мониторе.

В результате, во время операции проводится термическая обработка всех сегментов сосуда изнутри.

Во время работы можно следить за всеми параметрами (температура, давление луча) лазерного облучения на экране генератора. Ход действий аппарата происходит автоматически без участия врача. Специалисты только вводят катетер в вену и наблюдают за происходящим процессом лечения.

Лазерный катетер имеет эластичную стенку, поэтому может легко пройти во внутреннюю полость вен, не повреждая внутреннюю структуру сосуда. Для проведения процедуры врач вводит катетер в вену на необходимую заданную длину (обычно 50 -70 см). Суть операции заключается в устранении обратного тока перфорантных вен.

В каких случаях проводят операцию

РЧА вен нижних конечностей показано при запущенных состояниях: варикозном расширении вен нижних и верхних конечностей, в области поясницы, живота, тромбозе. До появления РЧА врачи пользовались хирургическими методами в лечении таких болезней.

Запрещенные категории пациентов

Противопоказаниями для проведения РЧО вен нижних конечностей являются следующие заболевания: сильный атеросклероз, онкология, тромбофлебит, инфекционные болезни, особенно гнойной этиологии, ранки на коже.

Беременность и период кормления грудью является веской причиной отложить операцию на год. Ожирение третьей степени — подкожный жир будет мешать продвижению ультратонкого лазера в полость сосуда.

Поэтому проводить операцию РЧА людям с большим весом запрещено.

Плюсы радиочастотной облитерации

Преимущества процедуры заключаются в высокой эффективности, коротком промежутке времени, отсутствие косметических дефектов (шрамов, рубцов), после операции идет быстрое заживление ранки. Еще одно преимущество — после сеанса лечения сразу можно двигаться в обычном режиме.

Минусы

Операция является дорогостоящей один сеанс стоит от 9000–45000. Самая выгодная клиника по данному профилю находится в Иркутске — одна процедура стоит 6 000 рублей. Лечебный эффект метода радиочастотной абляции намного меньше, чем при лечении лазеротерапией.

Если организм подвержен атеросклерозу удаление вен нежелательно. Так как отсутствие одной подкожной вены, при полной закупорке глубжележащих сосудов может привести к образованию гангрены, летальному исходу или ампутации ноги. Поверхностные вены, хоть они и расширены (варикозное утолщение) могут спасти больному жизнь.

Удаление больше трех поверхностных вен крайне опасно. Тройная работа ляжет на сердце и печень. Если в истории болезни выявлена недостаточность этих органов, последствия будут плачевны. Перегрузка важных органов может закончиться летальным исходом. Больной может умереть от остановки сердца, печеночной комы, или тромбоза глубоколежащих вен.

Что лучше – РЧО или ЭВЛО?

Эндовазальная лазерная облитерация

Оба способа лечения между собой очень похожи. Чтобы убедиться какой метод лучше использовать, нужно разобраться, как происходит механизм работы аппаратов, на какие органы будет направлен побочный эффект. При ЭВЛО происходит кратковременное радиочастотное прижигание внутреннего слоя вены. Но температура воздействия намного выше, чем при РЧА.

РЧО характеризуется продолжительным воздействием на внутренний слой вены, низкой температурой 180 градусов. В двух случаях происходит облитерация (то есть закрытие) сосуда. РЧА отрицательно влияет на тромболитичсекую систему крови. Цена намного выше, чем ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация вен).

Подготовительные процедуры

Перед операцией доктор дает направление на лабораторные анализы. Если результаты положительных — больной получает право пройти операционное лечение. На процедуру можно записаться как в платной клинике, так и в муниципальной. Некоторые городские больницы уже оснащены современной аппаратурой, которая позволяет вылечить варикозное расширение вен без хирургического вмешательства.

Анестезия осуществляется инъекционным способом, введение катетера в полость вены проводится под контролем УЗИ аппарата. Операционный процесс осуществляется с помощью волновых излучений лазерного аппарата.

Радиочастотный механизм, установленный в электронном приборе, разрушает вену изнутри. Затем она спадается и перестает функционировать в системном кровотоке. Ее работу берут на себя рядом лежащие здоровые вены.

В результате после процедуры проходят отеки, снимается усталость после долгой прогулки.

Убрать варикозное расширение вен полностью можно после 4–5 сеансов лечения. За это придется заплатить около 100 тысяч рублей. Для объективной экономии денег лучше воспользоваться лазеротерапией. Лечебный эффект, дешевизна, позволит не только сэкономить деньги, но и быстро встать на ноги. Противоэмболические чулки для операции понадобятся после проведения процедуры.

Процесс РЧО

Радиочастотная коагуляция варикозных вен проходит безболезненно и быстро. Под прямым воздействием радиоволн патологически расширенные вены нагреваются, затем спадаются, в результате происходит их спаивание.

Врачу не нужно разбираться какую именно температуру нужно задать для прибора, чтоб провести операцию. Аппарат сам подбирает нужную мощность, действия на внутреннюю стенку сосуда.

Во время процедуры проводник самостоятельно передвигается в вене.

После обработки радиоволновым прибором, сосуд перестает принимать участие в системном кровотоке. Его функции начинают выполнять здоровые вены. По окончании процедуры место травмирования кожи обрабатывается антисептическим веществом, накладывается повязка, на ногу надевается компрессионный чулок.

Восстановление

Реабилитация после РЧА длится 5–6 дней. До тех пор пока не заживёт ранка на ноге и не уйдут неприятные ощущения. Если вы проходили лечение в бесплатной поликлинике, врач откроет больничный лист. Процесс реабилитации будет проходить в домашних условиях.

Большое значение в данном периоде имеет правильное ношение компрессионных чулок. Надевать их желательно только в дневное время.

Совет врача по поводу длительности восстановительного периода будет зависеть от степени пораженности вен, и обширности проведенной операции.

Принимать горячую ванну во время реабилитации запрещено. Лучше ограничиться приемом душа, снимать компрессионные чулки во время купания нельзя. Если вы боитесь во время купания занести в поврежденную вену инфекцию или мыльный раствор.

Перед каждым купанием ранку нужно защищать водонепроницаемой повязкой. Или просто ограничиться протиранием кожи ног антибактериальными салфетками. Важно! Химическое вещество влажных салфеток не должно попасть на послеоперационную ранку.

Прогноз

Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей стоит очень дорого. Метод разрушает поврежденный сосуд под воздействием высокой температуры.

Профилактика варикозной болезни поможет снизить риски повторения заболевания. (Публикатору: ссылка на статью №30 в рубрике Лечение) После процедуры нужно тщательно придерживаться рекомендаций врача.

Запрещено носить тяжести. Длительное пребывание на ногах (более 15 часов в сутки) нужно сократить до 2-4 часов. Ежедневно носить противоэмболические чулки для операции.

Период ношения чулок оговаривается врачом.

Ценники на операцию

Один сеанс лазерной абляции варикозного расширения вен стоит 20000-40000рублей, а лазеротерапии 300 рублей. Механизм действие методов и результат лечения приблизительно один и тот же.

Других методов операций, при которых можно было убрать извитый участок вены, пока не существует. Поэтому нужно придерживаться здорового образа жизни, чтобы не допустить варикозного утолщения сосудов.

В главе профилактика можно ознакомиться с методами предотвращения заболевания. Спасибо за внимание.

Лечение варикозной болезни вен методом радиочастотной абляции:

Источник: http://PoSosudam.ru/varikoz/lechenie/radiochastotnaya-ablyaciya.html

Радиочастотная абляция вен нижней конечности: что это, отзывы, минусы и плюсы, стоимость

Радиочастотный метод лечения варикоза

Среди инновационных методов борьбы при вздутии периферических вен под кожей, которые приходят на смену стандартным операциям, направленным на устранение варикоза, наиболее удачным способом является абляция при помощи радиочастот.

Суть метода

Впервые методика с применением радиочастотных волн была использована около 20 лет назад, и пользуется успехом по сегодняшний день. При ее помощи хирурги-флебологи за короткое время, без нанесения травм пациенту, справляются с любыми воспалительными процессами, которые проявляются в виде образования тромбов и трофических язв.

При проведении сосудистым хирургом облитерации с радиочастотами в пораженный кровеносный сосуд:

  • вводится коаксиальный проводник, который находится под контролем ультразвукового аппарата;
  • устройство ориентируется на температуру внутри вены, регулируя к ней подачу энергии;
  • после этого катетерная часть проводника нагревается, уплотненные клетки разрушаются, а расширение кровеносного сосуда спадает;
  • после выведения проводника из вены, пораженный участок заменяется соединительной тканью, которая склеивается в течение 5-8 минут;
  • участок прокола и прохода катетера дезинфицируется, заклеивается;
  • на больную конечность надевается антиэмболический чулок.

Показания

Главными показаниями к проведению манипуляции являются:

  • начальная степень периферического расширения вен, протекающая без видимых глазу признаков. В начале сбоя мышечно-венозного насоса, подающего при помощи икроножных мышц кровь к сердцу, она начинает застаиваться в капиллярах, а вены испытывать повышенную нагрузку;
  • вторая степень периферического расширения вен, проявляющаяся в виде систематических болевых синдромов, отеков, которые спадают после отдыха. На этой стадии нарушается работа клапанов сосудов, которые не позволяют стекать вниз венозной крови. При постоянной нагрузке на стенки капилляров, сосуды сильно расширяются, что приводит к обратному забросу крови и гипостазу;
  • третья степень периферического расширения вен, которая проявляется в виде трофических деформаций и скопления жидкости в кожных покровах, возникающих благодаря застою крови. Клапаны глубоких венозных сетей и соединительных сосудов выходят из строя;
  • последняя стадия периферического расширения вен, протекающая в виде слития и свисания сосудов на поверхности конечностей огромными «бусами». Дефективные участки кожи захватывают все большую площадь, а работа среднего мышечного слоя сердца нарушается. Эта стадия угрожает жизни пациента, требуя срочного вмешательства;
  • воспаление венозных стенок и образование тромбов, перекрывающих их просветы;
  • посттромботическая патология, которая возникает вследствие перенесенного формирования внутри кровеносных сосудов свертков крови и их повреждении. В результате деформации вен функция клапанов сосудов понижается либо полностью нарушается;
  • патология острая недостаточность вен. Заболевание возникает в процессе поражения глубокой венозной сетки. Процесс сопровождается острой болью в области магистральных вен и сосудистым рисунком на поверхности кожи;
  • нарушение функционирования мышечно-венозной помпы, возникшей вследствие затруднения оттока крови и повышению давления в сосудах. Процесс приводит к расширению стенок и хронической недостаточности вен;
  • образование внутри коронарных сосудов кровяных сгустков-тромбов, которые препятствуют хорошему кровообращению.

Важно!

Методика абляции вен при помощи радиочастотного волновода не провоцирует перепады артериального давления, так как здесь не используется общий наркоз. Это действие благоприятно сказывается на сердечной деятельности пожилых пациентов.

Противопоказания

Провести коррекцию при патологиях не получится при:

  • кормлении грудью и беременности;
  • системном поражении артерий среднего и мелкого калибра, сопровождающегося разрастанием фиброзных волокон;
  • образовании кровяных сгустков в глубокой венозной сетке;
  • воспалительных процессах вирусного характера на поверхности кожи;
  • избыточном весе;
  • индивидуальных особенностях организма.

Подготовка

Перед проведением процедуры от пациента потребуется:

  • проведение ультразвукового обследования для выявления поражения и его степени развития;
  • сдача анализа на уровень глюкозы в крови;
  • иммуноферментный анализ на установление активности вирусов гепатита;
  • бактериоскопический анализ крови на сифилис;
  • скрининговое исследование крови на ВИЧ;
  • бритье конечности на том участке, где будет проводиться облитерация;
  • подбор и приобретение лечебных трикотажных изделий, за счет которых после оперции у пациента снизится риск образования отечностей и растяжений вен.

Проведение облитерации

Абляция с применением радиочастотных импульсов является безболезненной процедурой, не вызывающей особого дискомфорта у больного. При ее проведении:

  • осуществляется устранение болевой чувствительности на пораженных участках местными анестетиками;
  • проводится кожный прокол и далее в пораженный сосуд аккуратно загоняется волновод;
  • при помощи термической капсулы, находящейся в середине волновода, происходит подача радиоволновых сигналов к монитору центрального аппарата;
  • двигаясь по вене, коаксиальный проводник обрабатывает от 4 см до 8 см за одно включение аппарата, постепенно проходя весь сосуд;
  • разрушая уплощенные клетки вен, проводник выводит все данные о работе на экран радиочастотного аппарата;
  • выведенная на монитор информация, отслеживается и корректируется специалистом-флебологом;
  • после окончания зачистки вены, место прокола дезинфицируется, прикрывается марлевой повязкой;
  • на обработанный участок конечности надевается лечебный трикотаж.

Период восстановления

Малоинвазивная процедура позволяет больному вернуться к активному распорядку дня уже через 20-30 дней.

Однако даже после истечения этого периода, пациенту нужно придерживаться диетического питания, проводить лечебную гимнастику.

При не соблюдении послеоперационных рекомендаций возникает риск рецидива заболевания, а также уплотнения стенок сосудов на других участках. Для быстрого регенеративного процесса потребуется:

  • употреблять в сутки 2,5 л-3,5 л воды и очень маленькое количество соли;
  • каждый день носить антиэмболическое белье, снимать лечебный трикотаж только ночью во время сна;
  • в течение двадцати дней не принимать горячую ванну, не бывать в банях и саунах;
  • через шесть дней приступить к занятиям лебебной физкультурой;
  • проводить ежедневные прогулки не меньше, чем 40-50 минут.

 Побочные эффекты

После проведения радиочастотной терапии, возможны проявления осложнений:

  • покраснение, уплотнение кожных покровов;
  • болезненное самочувствие пациента и повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • аллергическая реакция в виде шелушения кожи;
  • при сильных нагрузках на конечности – резкая пульсирующая боль;
  • местные отеки;
  • гематомы в месте прокола конечности;
  • потемнение кожи на участках конечности, где проводилась процедура.

 Важно!

Через 14-17 дней после проведения радиочастотной терапии все возможные осложнения обычно проходят. А их проявление не является отклонением от нормы. В случае, если через 16-17 суток последствия не проходят, следует немедленно обратиться к ведущему сосудистому хирургу.

Стоимость и места проведения терапии

Абляция с применением радиочастот молодая технология, поэтому медицинских центров, где ее проводят качественно и надежно очень мало. Расценки зависят от статуса учреждения, а также от:

  • квалификации специалиста-флеболога;
  • уровень сервиса медицинского центра;
  • качество используемых агрегатов для радиочастотной абляции;
  • масштаб абляционного вмешательства;
  • второстепенные услуги.

Стоимость процедуры в лучших флебологических медицинских центрах российских мегаполисов варьируется в пределах 40000-65000 на одной конечности. В кабинете у частного косметолога процедура стоит на 10-15 тысяч дешевле. Однако сосудистые хирурги не рекомендуют проводить операцию не в условиях поликлиник.

Избавится от патологий, связанных с периферическим расширением вен при помощи радиочастотной облитерации можно по примерным расценкам:

Регион, странаЦена
Москва, Россия40000-85000 рублей
Санкт-Петербург, Россия35000-60000 рублей
Киев, Украина15000-18000 гривен
Варшава, Польша500-800 евро
Минск, Беларусь400-600 евро
Рига, Латвия600-800 евро

Отзывы

Пациенты, прошедшие процедуру радиочастотной облитерации, делятся своими впечатлениями.

Кира, 30 лет, г. Воронеж.

Расширение вен началось у меня более десяти лет назад, закончившись выпирающим сосудом на всю ногу. О радиочастотной абляции узнала в интернете. Решившись на процедуру после консультации с флебологом, сдала все анализы.

При проведении местного обезболивания чувствовала небольшие болезненные ощущения, хотя в целом операция прошла без дискомфорта. Появившиеся после процедуры гематомы и отеки прошли через две недели, а еще через месяц ногу было не узнать.

Она выглядела так, как будто вздутой вены никогда не было.

Анастасия, 40 лет, г. Иркутск.

Варикозное расширение мучало меня пять лет. Вначале собиралась сделать операцию вытягивания вен через разрезы. Однако проблемы с заболеванием позвоночника заставили меня искать более щадящую методику.

В интернете прочла много положительных отзывов о специалисте-флебологе, работающем в одном из иркутских медицинских центров, проводящих терапию при помощи радиочастотных волн. Решилась на облитерацию. После процедуры мои ноги выглядели устрашающе – все в синяках и кровоподтеках, а в месте сплетения вен – большая шишка.

Через полтора месяца на конечностях не осталось гематом, а ноги выглядели так, как были до возникновения болезни.

Процедура радиочастотной абляции является недешевой терапией. Однако методика считается самой безопасной, а больной после ее проведения самостоятельно покидает хирургический кабинет уже через 1,5-2 часа.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/varikoz/radiochastotnaya-ablyaciya-ven-nizhnix-konechnostej.html

Радиочастотная абляция вен (РЧА) — оптимальная стоимость, эффективный результат

Радиочастотный метод лечения варикоза

Еще совсем недавно варикозная болезнь ног была тяжелым диагнозом, обрекающим человека на хирургическую операцию и длительное, не меньше месяца, послеоперационное восстановление. Сильные и продолжительные боли были неизменным сопутствующим фактором, нередко оставаясь и после полного заживления операционных швов.

Эндовенозная радиочастотная абляция (VNUS) от Центра инновационной флебологии — это революционная методика лечения варикоза, которая уже в течение десяти лет используется во всех крупнейших клиниках Европы и США. Мы располагаем современным европейским оборудованием и предлагаем свои услуги для быстрого безболезненного лечения варикоза по приемлемой цене в Москве.

Стоимость обследования и лечения Стоимость (руб.)
1 Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. 1500.00Записаться на прием
2 Повторный прием хирурга-флеболога 800.00Записаться на прием
3 Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2200.00Записаться на прием
4 Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3000.00Записаться на прием

Радиочастотная облитерация ( абляция ) Стоимость (руб.)
1 Радиочастотная абляция VNUS ClosureFAST™ catheter вен на одной нижней конечности ( I Степени сложности ) 41 000.00Записаться на прием
2 Радиочастотная абляция VNUS ClosureFAST™ catheter вен на одной нижней конечности ( II Степени сложности ) 46 000.00Записаться на прием

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Радиочастотная облитерация (РЧО), или абляция (РЧА), представляет собой современный высокоэффективный и безопасный метод лечения варикозной болезни.

Он заключается в воздействии радиочастотного излучения на внутреннюю стенку вены (интима), благодаря термическому эффекту излучения вена «заваривается», отключаясьот кровотока, и спустя несколько месяцев замещается соединительной тканью.

Процедура выполняется в нашем центре на высоком профессиональном уровне. РЧА проводится под местной анестезиейи является совершенно безболезненной операцией.

Все манипуляции выполняются под постоянным контролем при помощи ультразвукового аппарата, благодаря чему исключаются ошибочные действиямедицинского персонала. Радиочастотная абляция (РЧА) проводится амбулаторно, и по ее окончании пациент уходит домой,а на следующий день, как правило, уже может приступить к работе, если она не связана с физическими нагрузками.

Сеанс радиочастотной абляции (РЧА) происходит следующим образом. На уровне нижней границы рефлюкса делается пункция вены, вводится одноразовый катетер со специальным биполярным электродом (VNUS ClosureFAST™ catheter), который продвигается по подкожной вене до устья ее впадения в глубокую вену. Местная анестезия обеспечивает абсолютную безболезненность манипуляций.

Рабочая часть катетера позволяет подвергать микроволновому излучению участок вены длиной 7 см, после чего световод передвигается дальше и обрабатывает следующий 7-сантиметровый участок.

Так происходит, пока вся вена не окажется полностью закрытой. Благодаря датчикам, встроенным в катетер, корректировка интенсивности излучения происходит автоматически.

По окончании сеанса катетер извлекают, и пациент после непродолжительного отдыха может отправляться домой.

Информация

Показания:

  • варикоз;
  • посттромботическая болезнь.

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей дает положительный результат при терапии расстройств второго класса. Возрастных ограничений нет. Процедура рекомендуется пациентам с низким болевым порогом, поскольку она безболезненна и максимально комфортна.

Противопоказания:

  • при диаметре сосудов менее 4 мм;
  • остром тромбофлебите;
  • венах с извитым столбом.

Подготовка к процедуре:

Проводится полное обследование пациента с установлением всех показаний и противопоказаний, УЗИ-диагностикой состояния сосудов. В профилактических целях может назначаться аспирин.

После процедуры:

После обработки на место удаления вены накладывают компрессионный трикотаж. Через час пациент может отправляться домой. Полное выздоровление наступает примерно за 15–30 дней.

Все манипуляции занимают не более 20 минут. Использование компрессионного трикотажа обязательно в течение первой недели. Полноценные физические нагрузки разрешены через 7–9 дней. На месте проведения процедуры не остается рубцов и шрамов.

Стоимость:

Цена РЧА вен нижних конечностей зависит от опыта хирурга, применяемого оборудования и сложности процедуры. Стоимость услуги в Центре Инновационной Флебологии в Москве можно узнать в прайс-листе или на приеме врача.

По сравнению с обычным хирургическим методом РЧА имеет множество преимуществ:

  • чрезвычайно быстрое послеоперационное восстановление пациента;
  • отсутствие ограничений по стадии развития варикозной болезни и диаметру пораженной вены;
  • полное отсутствие болезненных или неприятных ощущений во время и после операции;
  • не остается разрезов и шрамов или рубцов на коже;
  • возможно сочетание радиочастотной абляции (РЧА) с другими лечебными методиками, дающее максимальный эффект;
  • никаких осложнений или послеоперационных инфекций;
  • доступная стоимость радиочастотной абляции (РЧА).

Центр инновационной флебологии практикует сугубо индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому назначение и проведение РЧА выполняется только после тщательного обследования и с учетом всех особенностей вашего организма. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что персонал клиники отнесется к вам с максимальным вниманием и приложит все усилия для вашего полного выздоровления.

Руководитель клиники

Специалисты клиники

Отзывы

Источник: https://www.CentrVarikoza.ru/lechenie-varikoznogo-rasshireniya-ven/radiochastotnaya-ablyaciya/

Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат, сравнение с “лазером”

Радиочастотный метод лечения варикоза

© Тамара Голубева (образование биология и химия), специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ноги болят и ноют. Мази, кремы, пилюли не помогают. Некрасивые сосудистые звездочки и ручейки на ногах. Вердикт врачей – варикоз. Один из методов лечения – РЧО (радиочастотная облитерация вен, РЧА (радиочастотная абляция).

Суть методики состоит в действии на внутреннюю стенку венозного сосуда высокочастотного тока, из-за чего сосуд склеивается вследствие нагрева, а в дальнейшем склерозируется. Излучение передается вене при помощи специального прибора посредством катетера.

Метод относится к малоинвазивным, что позволяет провести процедуру под местным наркозом и с небольшим реабилитационным периодом.

Спасибо можно сказать кардиохирургам: предполагается, что метод РЧО был позаимствован именно у них. Похожая методика применяется для восстановления сократительной функции миокарда.

РЧО вен нижних конечностей при варикозном заболевании была применена впервые в Европе в 1998 году, а через год – в Соединенных Штатах. Первые процедуры РЧО проводились при рабочей температуре 70◦С, потому они были довольно длительными.

Врачи опасались поднимать температуру из-за возможности повреждения окружающих тканей. Позже ученые пришли к выводу, что безопасно воздействовать на вену более высокой температурой − 120◦С.

При этом существенно сокращается время манипуляции – всего лишь несколько минут.

Как проводится РЧО: подробности

В пораженную вену после прокола кожи вводится радиочастотный проводник. Контролирует процедуру ультразвук. Вокруг вены создается «водная перина» с обезболивающим средством. Также она ограничивает вену от тканей, которые ее окружают.

Затем радиочастотный генератор передает волны на катетер. В результате действующего излучения происходит изменение белковых молекул вены. Одно включение генератора позволяет обработать около 7 сантиметров венозного сосуда.

По мере продвижения проводника захватывается остальная часть вены.

Процесс обработки автоматический: аппарат, ориентируясь на температуру внутри сосуда, регулирует поток энергии к вене. Самостоятельно прибор определяет и длительность действия.

Полное смыкание стенок сосуда длиной около 45 см осуществляется за 5 минут.

Место укола после окончания манипуляции обрабатывается дезинфицирующим раствором, заклеивается, затем на ногу надевается госпитальный чулок. Вот и все!

Кому показана РЧО?

Основное показание к облитерации сосудов нижних конечностей – варикоз. Конечно, эта методика не единственное оружие против заболевания. Существуют и консервативные методы, и склеротерапия, и операция флебэктомии. Но самая близкая конкурирующая методика – эндовазальная лазерная облитерация.

Что такое ЭВЛО?

Методика лазерной коагуляции очень сходна с РЧО: также делается прокол в поврежденном венозном сосуде, затем в него вводится и фиксируется тонкое волокно лазера. Мощность лазерного луча строго дозируется. Манипуляция контролируется ультразвуком.

Раньше считали, что венозный сосуд повреждается из-за вскипания крови. Но сейчас выяснились новые подробности: кроме вскипания и повреждения вены под воздействием высокой температуры разрушаются коллагеновые структуры стенки сосуда. Происходит «спекание» вены изнутри. Процедура довольно безопасная и быстрая. Да и пациенту ничуть не больно: проводится эффективная анестезия.

Чем хорош метод ЭВЛО?

  • Незначительно травмируется кожа: остается маленький прокол от иглы.
  • Отсутствует необходимость в госпитализации.
  • Вся манипуляция проходит под местным обезболиванием. Человек находится в сознании.
  • Отсутствие наркоза не провоцирует скачки артериального давления, что благоприятно сказывается на сердечной деятельности пациента.
  • Водный лазер делает манипуляцию абсолютно безболезненной.
  • Очень незначительный процент побочных эффектов.

Несомненно, эндовазальная лазерная облитерация по безопасности превосходит хирургические методики. По окончании ЭВЛО пациент надевает особый компрессионный чулок, благодаря чему быстрее рассасываются гематомы, и прижимается обработанная вена.

Компрессионные чулки пациенты носят до более трех недель.

Все ли так хорошо?

При проведении лазерной коагуляции, как и при других методиках, возникают побочные эффекты. Но они мизерны и поддаются консервативному воздействию.

Осложнения:

Эти проблемы решаются после использования антикоагулянтной терапии, усилении компрессии и назначении гепариновой мази.

Место РЧО в лечении варикозной болезни

Этот вопрос хоть и своевременный, но весьма неоднозначный. Каждый год внутрисосудистые методы развиваются и делаются совершеннее, появляются новые данные. Поэтому не существует каких-то общепринятых стандартов по избавлению от варикоза, так же отсутствует «лидер» среди методик.

Классический метод – флебэктомия – уже 100 лет является основным для лечения варикоза. Тем не менее побочные эффекты операции (косметические, долгая реабилитация) заставляют врачей все больше делать выбор в пользу малоинвазивных вмешательств.

Однако здесь еще имеется экономическая составляющая – стоимость. Флебэктомия проводится по системе ОМС, а внутрисосудистые вмешательства являются весьма недешевым удовольствием.

Например, у лазерной коагуляции и радиочастотной облитерации вен цена может оказаться недоступной для многих категорий пациентов, в частности пенсионеров.

Несмотря на высокую безопасность и совсем малый реабилитационный период, методика лазерной коагуляции не всегда показана пациентам. Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей превосходит ЭВЛО по некоторым показателям. РЧО применяется при поражениях подкожных вен (большой и малой).

Когда запрещена РЧО?

  • Нижние конечности поражены атеросклерозом;
  • Женщина беременна или кормит грудью;
  • Перенесенные тромбозы;
  • Острые тромбозы;
  • В области прокола на коже наблюдаются заболевания (воспалительные или инфекционные);
  • Сложность в применении компрессионного белья (например, в случае ожирения);
  • Выраженная извитость вен.

Подготовка к РЧО

Поскольку РЧО по праву считается относительно безопасным методом лечения варикоза, особой подготовки для ее проведения не надо. Но все-таки сделать ультразвуковое дуплексное сканирование венозных сосудов для подтверждения показаний все-таки нужно. Кроме этого, больному надо обследоваться: сделать коалограмму и ЭКГ, провести анализы крови (биохимию, гепатиты, общий, ВИЧ, сифилис).

Также необходимо получить разрешение терапевта на операцию, если нет соответствующих противопоказаний. Перед процедурой пациенты сами проводят депиляцию и запасаются компрессионным бельем.

Часто используется комбинированная методика: РЧО дополняется склеротерапией. Почти всегда проводится минифлебэктомия пораженных варикозной болезнью небольших притоковых вен.

Реабилитация и вероятные последствия РЧО

По окончании внутрисосудистого вмешательства пациент немедленно надевает компрессионное белье и обязательно 40 минут ходит в нем. Такая прогулка необходима для предотвращения тромбоза.

Госпитальный трикотаж носится недолго: 1-2 недели. Заметим, что это самый короткий срок его использования среди всех методик. Ежедневно больной должен ходить не менее часа. Занятие это несложное и весьма приятное.

Не рекомендуется:

  1. Статическая нагрузка на ноги;
  2. Занятия гимнастикой, аэробикой, силовые нагрузки;
  3. Тепловые процедуры (сауна, баня);
  4. Велотренажер.

Важно! После процедуры РЧО необходимо наблюдение своего лечащего доктора. Через несколько дней нужно обязательно провести ультразвуковое ангиосканирование.

У 1-2% больных могут случиться осложнения в виде тромбозов глубоких вен нижних конечностей. Описаны в литературе случаи появления тромбоэмболии легочных сосудов.

Как и при других методах лечения варикоза после проведения РЧО может случиться рецидив.

Основные причины:

  • Реканализация вен;
  • Возникновение пахового рефлюкса;
  • Нарушение техники процедуры;
  • Особое строение сосудов пациента;

Вероятность возникновения рецидива болезни составляет, как и при применении других методов, около 10%.

Преимущества метода РЧО

Радиочастотная облитерация вен превосходит другие известные методы лечения варикоза по ряду показателей:

  1. Быстрота проведения;
  2. Автоматический подбор генератором мощности воздействия;
  3. Малая болезненность;
  4. Отсутствие некрасивых рубцов и разрезов на ногах;
  5. Очень небольшое число побочных эффектов в виде кровотечений или инфекционных заражений;
  6. Возможно сочетание с фармакотерапией и склеротерапией;
  7. Может применяться для лечения пациентов, имеющих избыточную массу тела;
  8. Небольшой период реабилитации;
  9. Недолгое использование компрессионного белья;
  10. Возможность применения на проблемных зонах для профилактики.

Так что же: РЧО или лазер?

Методика радиочастотной облитерации является современной эндовазальной процедурой лечения варикоза. Тем не менее в США она используется лишь в 30% случаев. Более чем в два раза чаще применяется лечение лазером.

Дело в том, что наука не стоит на месте, появляются новые современные лазерные приборы. С их помощью процедура проходит с наибольшим эффектом, и после нее почти не остается гематом.

Кроме того, сейчас диаметр пораженного сосуда не является препятствием для проведения эндовенозной лазерной облитерации вен. Поэтому любую стадию варикоза можно лечить этим методом.

Однако при лазерной методике врач сам варьирует скорость движения и интенсивность воздействия луча. На результатах сказывается «человеческий фактор». Да и компрессионное белье носится дольше.

РЧО и ЭВЛО − самые современные методы воздействия на больные вены. Многочисленные применения их дают прекрасные результаты. Оба метода безболезненны. Однако рецидивы чаще наблюдаются после РЧО.

Пациент может растеряться: что же выбрать? При многих равных условиях решающим фактором становится цена лечения. У метода радиочастотной облитерации вен стоимость выше, чем у лазерной коагуляции. Например, в России в зависимости от объема вмешательства она составляет от 40 000 до 70 000 рублей (на одной ноге).

Какую методику лечения варикоза выбрать − решает флеболог вместе с пациентом. Объективным фактором, влияющим на этот выбор, являются показания для проведения того или другого метода, полученные в результате обследования больного. Такое обследование позволяет выяснить степень заболевания, состояние клапанов, а также перфорантных и глубоких вен.

Но сегодня во многом этот выбор субъективен. Он зависит от оборудования клиники, от квалификации, предпочтения и клинического опыта флеболога. А выбор клиники, врача – всегда за пациентом.

: РЧО и варикоз в программе “Медицинские тайны”

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/radiochastotnaya-obliteraciya-ven-pri-varikoze/

Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат

Радиочастотный метод лечения варикоза

» Лечение варикоза

Варикозное расширение вен – заболевание, которое лишь поначалу кажется пустяковым и неопасным. Одна по мере развития патологии, игнорировать ее все сложнее, человек мучается от постоянных болей, отеков, на ногах проступают вены, образуются сосудистые «звездочки» и даже трофические язвы.

В таких ситуациях, когда варикоз прогрессировал до 2 и тем более 3 стадии, консервативные методы лечения бессильны и приходится прибегать к хирургии. Однако эта область обширна, она вмещается массу видов операций. Сейчас речь пойдет об одном из наиболее эффективных и современных методов хирургического лечения варикоза – радиочастотной облитерации (РЧО).

Реклама партнеров

Что такое радиочастотная облитерация

В основе метода радиочастотной облитерации, как должно быть понятно из названия, лежит воздействие на сосуды радиочастотных волн.

Методика пришла во флебологию из другой отрасли – кардиохирургии, где применяется для стабилизации и поддержания сердечного ритма в пределах нормы.

Радиочастотная облитерация по своей эффективности не уступает флебэктомии, выступая ее альтернативой.

Но если во втором случае речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве, подразумевающем осуществления надреза кожи и мягких тканей с целью добраться до пораженных вен, то в случае РЧО речь идет о малоинвазивной процедуре с минимальными повреждениями тканей, соответственно, очень коротким периодом реабилитации.

В ходе проведения процедуры вена изнутри подвергается радиочастотному воздействию, вследствие чего происходит спадание сосудистых стенок с их последующим сращением или склеиванием. В дальнейшем склеенный сосуд постепенно рассасывается и заменяется соединительными тканями.

Благодаря склерозирующему принципу радиочастотная облитерация схожа с методом склеротерапии, но в отличии от введения в вену специального склерозирующего вещества, склеивание происходит благодаря термическому воздействию, созданному радиоволнами внутри сосуда.

Одно из главных преимуществ операции заключается в полной безболезненности за счет местной анестезии, в среднем процедура занимает 40 минут и практически не требует реабилитации, как и помещения в стационар.

Показания к применению

Если говорить о случаях, в которых применяется данная методика лечения, основанием для проведения РЧО является направление врача после проведения соответствующей диагностики. В целом же такой метод лечения применяется при следующих патологических процессах:

  1. Варикозное расширение вен – радиочастотная облитерация может проводиться вне зависимости от вида и локализации пораженных сосудов, а также на любой стадии болезни. Разумеется, в большинстве случаев операция оправдана на поздних этапах развития варикоза, когда есть реальная угроза здоровью человека или же консервативные методы борьбы с патологией не приносят ощутимых результатов. В большинстве случаев, на поздних стадиях развития варикозного расширения вен, РЧО и другие методы хирургического вмешательства являются единственным способом лечения пациента.
  2. Венозная недостаточность – еще один повод для проведения РЧО, примечательно, что венозная недостаточность нередко возникает в виде осложнения после варикозного расширения вен или на поздних стадиях развития патологии. В данном случае радиочастотная облитерация совмещается с применением специальных препаратов.
  3. Посттромботическая терапия – нередки случаи, когда после образования тромба не удается восстановить полноценное функционирование конкретного сосуда. В таких случаях требует хирургическое удаление последнего и метод РЧО является одним из лучших в достижении подобных целей.

Противопоказания к применению

Каким бы высоким КПД ни обладала методика радиочастотной облитерации, сколько бы плюсов ни было в этой процедуре, все же существует ряд противопоказаний, при наличии которых операцию проводить нежелательно или вовсе запрещено:

  1. Основным противопоказанием к проведению любых хирургических операций, в том числе малоинвазивных, является период беременности и кормления грудью. Дело в том, что у матери или ребенка может возникнуть нежелательная реакция на применяемые обезболивающие средства, а также существует риск других индивидуальных последствий, которые невозможно предугадать заранее. РЧО по время беременности и лактации стоит проводить, если существует экстренная необходимость.
  2. Тромбоз вен – противопоказание касается как тромбоза поверхностных, так и глубоких вен. Перед проведением операции необходимо принять соответствующие меры для предотвращения тромбообразования, а также желательно устранить прочие клинические признаки патологии.
  3. Если у пациента наблюдается атеросклероз сосудистых стенок, проведение радиочастотной облитерации также нежелательно. Объясняется это тем, что при данной патологии могут возникнуть проблемы в период восстановления венозных стенок после проведения процедуры, что повлечет за собой ряд нежелательных осложнений.
  4. Поражения кожи в месте проведения операции, особенно когда есть риск занесения бактериальной или вирусной инфекции ввиду гнойных процессов.

Как подготовиться к процедуре?

Для успешного проведения процедуры и во избежание всевозможных осложнений после хирургического вмешательства методом радиочастотной облитерации, необходимо соблюсти ряд рекомендаций или даже правил:

  • Пациент обязан сообщить врачу, если принимает какие-либо препараты, особенно сильнодействующие, например, гормональные. Также это касается лекарств против варикоза, среди которых венотоники и антикоагулянты.
  • Если пациент женщина репродуктивного возраста, не рекомендуется проводить процедуру в период менструации, так как в это время снижается свертываемость крови, что чревато рядом опасных последствий.
  • Прежде чем назначить операцию, врач обязан провести ряд диагностических мероприятий. Основными являются анализы крови для выявления гепатита, ВИЧ-инфекции, а также биохимия и общий анализ крови. Также желательно подвергнуться дуплексному сканированию вен.

Помимо описанных пунктов, существует ряд рекомендаций, которые может предпринять и которых следует придерживаться именно пациенту незадолго до операции:

  • Стоит подготовиться к процедуре, предварительно убрав с участка, на котором она будет проводиться операция, лишние волосы. Однако делать это лучше именно при помощи станка или эпилятора, крема и другие химические средства использовать крайне нежелательно.
  • Не стоит наедаться перед операцией, но поесть нужно, пусть это будет легкий завтрак или обед.
  • Перед процедурой рекомендуется принять душ с использованием антибактериального мыла, избегая гелей и лосьонов с ароматизаторами.
  • Даже рекомендуется принять таблетку «Кардиомагнила» за 24 часа до проведения операции, но по этому поводу заранее проконсультируйтесь с врачом.

Поэтапное проведение операции

Все время проведения процедуры при помощи специальной аппаратуры рядом с пациентом находится врач и медсестра. Сам же процесс поделен на несколько этапов и чтобы иметь представление о то, что вам предстоит, рассмотрим проведение операции поэтапно:

  • Процедура практически полностью безболезненна и тем не менее, медики проводят местную анестезию, чтобы исключить риск рефлекторного рывка в момент прокола кожи, а также успокоить пациента, создав максимально благоприятные условия. В качестве анестетика может использовать специальный гель, спрей или проводится укол.
  • Как только анестезия подействует, осуществляется прокол, через который в просвет вены вводится тонкий катетер, оснащенный радиочастотным проводником.
  • Помимо первоначальной поверхностной анестезии, после введения катетера осуществляется местное обезболивание сосуда, на котором проводятся манипуляции, а также области вокруг него.
  • Следующим шагом будет непосредственно активация радиочастотного генератора. При этом внутри пораженного варикозом сосуда повышается температура, за счет чего его стенки схлопываются и склеиваются. Точность проведения процедуры достигается благодаря единовременному высвечиванию участка, на котором проводятся манипуляции, при помощи аппарата УЗИ. После склеивания, сосуд больше не принимает участия в процессе кровообращения и со временем замещается соединительными тканями.
  • Последним этапом является извлечение катетера и последующее наложение на участок прокола адгезивной повязки, поверх которой наматывается эластичный бинт или надевается специальное компрессионное белье.

Если в течение 1-2 часов после завершения процедуры пациент чувствует себя нормально и отсутствуют какие-либо жалобы, после беглого осмотра врач может отпустить его домой, дав соответствующие указания.

Реабилитация

Ранее уже не раз говорилось, что радиочастотная облитерация вен – очень щадящий метод, после которого практически не требуется каких-либо реабилитационных мер. Однако все же в течение 3-4 суток после проведения операции, важно придерживаться простых рекомендаций:

  • Очень важно обеспечить компрессию участка тела, на котором проводились хирургические манипуляции. Для этого в течение всех 4 дней (возможно дольше), необходимо постоянно носить компрессионное белье, точное время ношения выясняется у врача, так как каждый случай уникален.
  • Особое внимание уделяйте гигиене, в первую очередь помните, что нельзя принимать горячую ванну, так как это приводит к расширению сосудов. Отдавайте предпочтение теплому душу, при этом запрещается тереть мочалкой и прилагать усилия при мытье места, где проводился прокол. До полного заживления этот участок лучше вовсе не тревожить, а в некоторых случаях даже запрещается снимать компрессионное белье во время гигиенических процедур.
  • После назначенного специалистом срока использования компрессионного белья и соблюдения прочих рекомендаций, важно посетить врача, чтобы проконтролировать, насколько хорошо прошел процесс восстановления.

Прочитали: 183 просмотров: 1 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/radiochastotnaya-obliteratsiya-ven-pri-varikoze/

Терапевт Федосеев