Почечная колика лечение у женщин

Почечная колика у женщин: симптомы и признаки, как снять почечную боль слева и справа, лечение

Почечная колика лечение у женщин

  • 6 Осложнения
  • 7 Правила питания
  • Почечная колика у женщин – это патологическое состояние, обусловленное спазмом гладких мышц, вызванным перекрытием верхних мочевыводящих путей и затруднением оттока урины из почки в мочевой пузырь.

    Патология сопровождается приступами сильнейших болей, носящих схваткообразный характер, и требует неотложного медицинского вмешательства, а в некоторых случаях и помещения в лечебное учреждение.

    Причины у женщин

    Как, правило, причиной закупорки мочевыводящих путей и, соответственно, развития патологии, являются камни, образованные в почках. Приступ начинается на фоне продвижения конкрементов по мочеточнику при условии, что их диаметр значительно превышает размеры канала последнего. Однако, колика может развиться и по другим причинам. Так, привести к развитию патологии могут:

    • перемещение по мочевыводящим путям кровяных сгустков, густого гноя, слизи и фибрина в больших количествах, отмерших почечных тканей (подобное явление характерно для опухолей и туберкулеза почки, а также пиелонефрита),
    • гематомы, расположенные под капсулой почки и появляющиеся на фоне травм от измельчения камней,
    • тромбоз и эмболия вен почки,
    • гидронефроз,
    • инфаркт почки.

    Кроме того, почечные колики могут развиваться на фоне опухолей, воздействующих на мочеточник извне, новообразований или воспалений мочеточника, а также спаек, сужающих его просвет. Однако, случается это редко, что обуславливается приспосабливаемостью органа к постепенному изменению собственных размеров.

    Колика при беременности

    Почечная колика при беременности считается опасной патологией, требующей безотлагательного вмешательства. Объясняется это тем, что указанное состояние оказывает влияние на маточный тонус (он повышается), что, в свою очередь, может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

    Появление колики обуславливается повышенной нагрузкой на почки в период ожидания ребенка, а сама она может развиться на любом сроке (как правило, синдром развивается у женщин, имеющих до беременности проблемы с мочевыделительной системой или с почками). Толчком к развитию приступа могут послужить следующие проблемы со здоровьем, имеющиеся у беременной девушки:

    • травмы почек,
    • гинекологические болезни,
    • нефроптоз,
    • новообразования в почках,
    • блуждающая почка,
    • поликистоз,
    • пиелонефрит, носящий острый или хронический характер,
    • гломерулонефрит,
    • воспалительные и острые сосудистые заболевания органов мочеполовой системы.

    Кроме того, спровоцировать развитие приступа могут:

    • подробный опрос пациентки, позволяющий получить сведения о ее образе жизни, питании, наследственности,
    • пальпацию спины (часть ее будет болезненной),
    • общий и клинический анализы мочи,
    • рентгенографию,
    • клинический анализ крови,
    • внутривенную урографию,
    • УЗИ органов брюшной полости и таза,
    • МРТ почек,
    • хромоцистоскопию,
    • анализ крови на креатинин.

    Указанные обследования позволяют отличить почечную колику от:

    • аппендицита,
    • печеночной колики,
    • панкреатита,
    • патологий позвоночного столба,
    • прободения поджелудочной язвы,
    • перекрута ножки кисты на яичнике,
    • разрыва кисты,
    • воспаления придатков матки,
    • внематочной беременности,
    • апоплексии яичника,
    • трубного аборта.

    Лечение

    Как правило, лечение патологии производится в стенах медицинского учреждения, хотя, изредка проблему удается решить и в домашних условиях. На протяжении трех дней больные находятся под постоянным наблюдением – это позволяет оказать своевременную помощь при повторных приступах.

    Показаниями для транспортировки заболевших в стационар являются:

    • невозможность купирования боли,
    • отсутствие одной из почек или наличие донорской,
    • значительное повышение температуры или подозрение на наличие инфекций в организме.

    Внимание! Лечить почечную колику должен исключительно врач – самолечение в данном случае, равно как и лечение народными способами, недопустимо.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение патологии производится комплексно и включает в себя:

    • препараты, способные быстро унять боль,
    • спазмолитики – средства, позволяющие снять спазм,
    • средства, останавливающие рвоту,
    • препараты, уменьшающие выработку мочи.

    Помимо этого женщинам назначают витаминные комплексы и БАДы, предназначенные для борьбы с причиной, приведшей к развитию патологии.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение рекомендуется тогда, когда справиться с причиной, приведшей к развитию почечной колики, консервативно не получается. В основном для этого используются малотравматичные способы лечения – лазер, стенты, ультразвук, эндоскопические приборы.

    Открытые операции производятся лишь при значительном повреждении почки или же тогда, когда возможности использования других методов нет.

    Неотложная помощь при приступе

    Неотложная помощь при приступе оказывается сразу же после его начала. С этой целью делают согревающие компрессы местного действия, принимают сидячую ванну (температура воды должна колебаться около 40 С), прикладывают грелки к областям, которые рефлекторно связаны с мочевыделительной системой человека.

    Кроме того, употребляют медикаментозные средства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры (как правило, используют Но-шпу).

    Внимание! Обезболивающие лекарства используют исключительно тогда, когда область локализации боли находится слева. При ощущении боли справа препараты могут сгладить симптоматику иных патологических процессов при их наличии.

    Осложнения

    Задержка мочи, обусловленная теми или иными патологиями и являющаяся причиной приступа, может стать толчком к:

    • гидронефрозу или пионефрозу,
    • увеличению почек в размерах, расширению их чашек, перерастяжению тканей, утрате функционирования органа,
    • обструктивному пиелонефриту,
    • уросепсису,
    • бактериальному шоку.

    Правила питания

    Ввиду того что основной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь, желательно соблюдать условия диеты, препятствующей или снижающей вероятность камнеобразования. С этой целью женщинам рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих образованию:

    • оксалатов (шоколада и изделий, содержащих какао-бобы, зеленого салата, картошки, щавеля, черного чая, сыра),
    • цистиновых камней (мяса куры, арахиса, яиц, фасоли),
    • фосфатов (овощей и продукции из молока),
    • уратов (шоколада и изделий, содержащих какао-бобы, мяса, кофе, бобовых).

    И кроме того, усиливается питьевой режим – пить нужно не менее двух литров в день, причем расширять диапазон употребляемых напитков желательно за счет чистой воды.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/pochechnaya-kolika-u-zhenshhin

    Почечная колика у женщин: симптомы и лечение, первая помощь

    Почечная колика лечение у женщин

    Почечную колику надо рассматривать не как патологию, а сопутствующий симптом. Приступ резкой, нестерпимой боли в нижней части спины или по бокам живота развивается внезапно — состояние обусловлено нарушенным пассажем мочи.

    Боль при почечной колике носит схваткообразный характер, распространяется в пах. Наблюдают либо полную анурию (отсутствие мочеиспусканий), либо частые позывы с болезненным выходом небольших порций.

    Причины почечной колики

    Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

    Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

    причина — мочекаменная болезнь. В 60% приступов «пробка» в образована мочевыми камнями. При пиелонефрите —кровяными и слизистыми сгустками; при туберкулезе почки — кусочками отмершего эпителия.

    Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы — причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

    Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

    • гидронефроз, нефрит и цистит;
    • патологии матки;
    • поликистоз почки;
    • воспаление придатков (аднексид) и повреждение маточной трубы;
    • перекручивание «ножки» кисты яичника;
    • апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
    • беременность эктопическая (внематочная);
    • самопроизвольный аборт;
    • беременность.

    Симптомы почечной колики у женщин, приступ

    Главный симптом почечной колики — внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот — двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль — односторонняя.

    Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

    Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

    В период приступа важно, чтобы врач смог правильно «прочитать» клинические симптомы и дифференцировать состояние женщины. Осмотр проводится гинекологом совместно с урологом.

    Состояния с похожими симптомами и болями:

    Лечение почечной колики у женщин, препараты

    В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

    Показания для обязательной госпитализации:

    • не удается купировать боль у пациента;
    • единственная почка или донорская;
    • высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

    Медикаментозоное лечение:

    • препараты купирующие боль;
    • средства против спазма;
    • снижающие производство мочи;
    • противорвотные средства.

    Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

    Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

    Открытые операции проводят только при невозможности провести другие методы лечения и сильном повреждении почки.

    Неотложная помощь женщине должна быть оказана близкими до приезда врачей. В домашних условиях применяют местные согревающие компрессы, прикладывают грелку к месту интенсивной боли на животе или спине. При возможности принимают сидячую ванну. Температура воды около 40º C.

    При уверенности, что причина боли — почечная колика, первая помощь должна поступить незамедлительно.

    Необходимо принять лекарство, которое снимет спазм с гладкой мускулатуры (Но-шпа). Препарат против боли (Ибупрофен, Кетанов и др.) в домашних условиях с уверенностью можно принять, если она локализована слева. В противном случае могут быть смазаны симптомы других острых воспалений.

    Врачи по прибытию оценивают состояние пациентки. Почечная колика у женщины требует немедленного реагирования. Неотложная помощь оказывается врачами, алгоритм следующий:

    • Полный покой пациентки;
    • Тепловые процедуры для снятия спазма и оттока мочи;
    • Вводят обезболивающее при почечной колике, иногда наркотической группы;
    • Применяют препараты, снимающих спазм и противорвотное;
    • Отсутствие эффекта на вышеперечисленные меры сигнал к введению наркотических препаратов (морфина, промедола и др.);
    • Локализация конкремента в мочеточнике тазового отдела позволяет провести блокаду по Лорину-Эпштейну (введение новокаина 0,5% в круглую связку матки);
    • При расположении камня в верхнем отделе мочеточника применяют внутритазовую блокаду по Школьникову.
    • Физиопроцедуры (вибротерапия, УЗ-терапия, диадинамотерапия), направлены на выведение мелких конкрементов

    Отсутствие положительной динамики — сигнал к срочной госпитализации пациентки. В стационаре принимают меры: катетеризацию мочеточника, пункционную нефростомию либо оперативное вмешательство.

    Внимание! Алгоритм только для почечной колики. При подозрении на сопутствующую патологию органов брюшной полости тепловые процедуры запрещены.

    Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

    • Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
    • Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
    • Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
    • УЗИ органов таза и брюшной полости.
    • Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
    • МРТ почек.
    • Анализ крови клинический и на уровень креатина.

    Особенности почечной колики у беременных

    При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

    Боль возникает на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация боли чаще справа.

    Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены.

    Симптомы при беременности

    Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

    Опасность в повышенном тонусе матки, который увеличивает вероятность наступления родов. Медлить нельзя, беременным вызывают скорую помощь.

    При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

    Профилактика почечных колик у женщин

    При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

    Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

    • Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
    • В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
    • Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
    • Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
    • Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
    • Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
    • Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
    • Беречься от сквозняков, переохлаждений.
    • Вести активный, подвижный образ жизни.

    Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

    1. Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
    2. Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
    3. Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
    4. Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

    Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

    Источник: https://medknsltant.com/pochechnaya-kolika-u-zhenshhin/

    Почечная колика: основные симптомы у женщин

    Почечная колика лечение у женщин

    Многие люди предполагают, что острая почечная колика — самостоятельное заболевание, но это не совсем так. Чаще всего приступ является следствием наличия другой, как правило, мочекаменной болезни. И начинать лечение необходимо именно с диагностирования и терапии основного заболевания.

    Причины появления острых приступов

    Одной из самых распространенных причин почечных колик являются камни в мочеточнике. Именно они становятся помехой для нормального оттока мочи в мочевой пузырь из почки, вследствие чего и возникает сильнейший болевой приступ.

    Также причиной почечных колик могут стать:

    • повреждения мочевыводящих путей;
    • наличие паразитов;
    • лучевое лечение, перенесенное ранее;
    • онкологическое заболевание.

    У женщин приступ может указывать на наличие некоторых патологий хирургического характера, связанных с половой функцией. В этом случае симптомы недуга необязательно вызваны проблемой, связанной с почками, также это могут быть:

    • эктопическая беременность;
    • повреждение кисты яичника;
    • разрыв маточной трубы;
    • апоплексия яичника.

    Болевой синдром, как правило, сопровождается резким повышением давления в области почки и острой окклюзией или закупоркой мочевых путей камнем. Это нарушает свободный проход мочи по мочеточнику, в функциональной части которого появляется отечность, оказывающая сильное давление на внутреннюю область почки и находящиеся в ней сосуды. Следствием чего и является сильная боль.

    Факторы, провоцирующие развитие приступа

    Симптомы заболевания, как правило, наступают совершенно неожиданно. Но есть ряд причин, которые могут повлиять на проявление недуга. К ним относятся:

    • употребление большого количества жидкости или ряда мочегонных продуктов, например, арбуза;
    • продолжительная тряска, например, при езде на лошади или машине по неровной дороге;
    • продолжительная ходьба;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • падение на спину и удар в область почек;
    • прием мочегонных препаратов и трав, предназначенных для приема при мочекаменной болезни;
    • гормональные изменения у женщин и период беременности;
    • нередко почечная колика возникает и во время полного расслабления, сна и отдыха.

    Симптоматика

    Основным признаком, указывающим на наличие камней в почке, является сильная, практически нестерпимая боль. Приступ также может иметь следующие симптомы:

    • рези в области уретры;
    • метеоризм;
    • небольшая гипертензия;
    • тахикардия;
    • сухость во рту;
    • учащенное мочеиспускание;
    • озноб;
    • анурия;
    • субфебрилитет;
    • тенезмы;
    • значительное снижение количества мочи, характерное в случае полной закупорки одной из частей мочевыводящих путей.

    Если наличие заболевания выражено гинекологическими проблемами у женщин, то преобладать будут следующие симптомы:

    • головокружение;
    • бледность кожных покровов;
    • повышенная пульсация;
    • наличие холодного пота;
    • пониженное АД.

    Сам по себе болевой приступ проявляется как схваткообразный, постоянный и распирающий. Боль появляется внезапно, достаточно быстро достигая своего пика. Продолжительность болевого приступа — от 3 до 18 часов подряд. Локализация боли зависит от конкретного места расположения камней в мочеточнике. Это могут быть:

    • поясничная область — при камнях в верхней части мочевыводящих путей;
    • пупочная область и нижний отдел живота — при расположении в средней или верхней части мочеточника;
    • надлобковая область и передняя поверхности бедра — при камнях в нижней части мочевых путей;
    • в области половых губ у женщин — когда конкремент расположен в юкставезикальном разделе мочеточника.

    Диагностика

    Для диагностирования почечных коликов обычно требуется лишь общий сбор анализов и исследование мочеполового тракта на УЗИ. Однако в ряде случаев ультразвуковое исследование не может отобразить полную картину заболевания.

    Связано это с некоторыми анатомическими особенностями пациента, например, загазованность кишечного тракта, наличие большого количества лишнего веса, хроническая стадия недуга.

    В таких сложных случаях для более точного диагностирования дополнительно могут применяться:

    • радиоизотопная сцинтиграфия;
    • мультиспиральная томография;
    • рентгенографические экскреторная и обзорная урография.

    Почечная колика во время беременности

    Время вынашивания ребенка вовсе не предполагает появления и развития мочекаменных заболеваний, но в этот промежуток времени у многих женщин происходит обострение уже имеющихся недугов, связанных с почками. Поэтому вероятность того, что почечная колика даст о себе знать именно сейчас, значительно возрастает.

    Особенности заболевания

    Основной причиной, по которой появляются симптомы у беременных женщин, как правило, является наличие пиелонефрита или мочекаменной болезни.

    Локализация болевых ощущений чаще всего проявляется в правой части живота и распространяется на весь паховый отдел. Сильные болевые симптомы при беременности нередко сопровождают: рвота, тошнота, озноб и повышение температуры тела.

    Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом в моче могут наблюдаться кровяные включения.

    Особенно тяжелые приступы у женщин в период беременности могут приводить к преждевременным родам. Поэтому, обнаружив у себя даже незначительные симптомы почечных колик, рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

    Врач-уролог уберет спазм и снизит болевой приступ, что поможет уменьшить напряжение на стенках мочеточника, наладить мочевой отток и облегчить общее состояние пациентки.

    До приезда профессионалов следует постараться расслабиться и принять наиболее комфортное положение тела. Это нередко помогает сдвинуть образование, перекрывающие мочеточник, и снизить болевые ощущения.

    Противопоказания при почечной колике у беременных

    Не следует проводить никакое лечение самостоятельно, а также принимать какие-либо медикаменты, в том числе обезболивающие препараты, без консультации с врачом. Противопоказаны также:

    • применение грелки и других прогревающих процедур;
    • прием горячих ванн;
    • употребление травяных настоек.

    Терапия

    В основном лечение при почечной колике составляется с учетом общей клинической картины и размера самого конкремента. Если диаметр образования не превышает 6 мм, то его вывод может произойти самостоятельно. Если же камень значительно больше, а также если по каким-либо причинам сузились мочевыводящие пути, требуются меры по скорейшей его ликвидации.

    С этой целью могут применяться препараты, способствующие растворению образований, а также спазмолитики, анальгетики, антибактериальные и противовоспалительные средства. В случае, если процедуры не приносят должного результата, лечение дополняется катеризацией мочеточника.

    Решение о хирургическом удаление камня принимается в крайнем случае, когда консервативное лечение оказывается совершенно неэффективным. Также назначение оперативного вмешательства необходимо в случае, если в результате недуга появились серьезные осложнения, существует угроза бактериемического шока или острого гнойного пиелонефрита.

    Современные технологии позволяют избежать стандартного открытого хирургического вмешательства и провести оперативное лечение с минимальными повреждениями, практически без боли.

    Источник: https://azbukapochek.ru/bolezni/kolika/pochechnaya-kolika-osnovnye-simptomy-u-zhenshhin.html

    Терапевт Федосеев