Ожоги у детей до года лечение

Что делать и чем обработать ожог у ребенка в домашних условиях

Ожоги у детей до года лечение

Ожоги

Ожоги у детей – это повреждение кожи в результате воздействия химических, термических, электрических, лучевых факторов.

Кожа годовалого малыша тоньше и нежнее, чем у взрослого, обладает высокой теплопроводностью. Травмы детьми переносятся сложнее.

Помощь включает удаление поражающего фактора, охлаждение раны, антисептическую обработку. Чаще обжигаются конечности (руки, ноги, пальцы) младенцев.

Часто встречаемые виды ожогов у детей

Классификация:

  • термические – повреждение кожи в результате губительного воздействия кипятка, пара, огня;
  • химические – поражение кожного покрова вследствие контакта с химическими веществами (чаще, средствами бытовой химии);
  • лучевые – возникают при длительном пребывании на улице в часы солнечной активности;
  • электрические – появляются в результате неправильной эксплуатации электрооборудования.

Степени:

СтепеньСимптомы
ПерваяКожа красная, болезненность, гипертермия.
ВтораяОбразование волдырей с экссудатом.
ТретьяПри 3А степени сохраняется базальный слой кожи, при 3Б степени происходит полный некроз. Образование струпьев, уменьшение болевой чувствительности.
ЧетвертаяОбугливание кожи, поражение мышц, костей, сухожилий.

Чем лечить в домашних условиях

Тяжесть лечения ожоговой травмы зависит от своевременности оказания первой помощи.

Неотложной является устранение поражающего фактора – источника электрического тока, горячего пара или жидкости, химического вещества, ультрафиолетовых лучей.

Пораженное место по возможности освободить от одежды. Следует оценить степень поражения – в домашних условиях допускается лечить травмы первой и второй степени.

Ожог 1-2 степени у ребенка промывать проточной прохладной водой не менее 15-20 минут.

После охлаждения нанести повязку на поврежденное пятно с противоожоговой мазью (Пантенол, Бепантен, Олазоль). При нагноении раны лечиться антисептическими, регенерирующими мазями по назначению врача (Левомеколь, Левосил). При наличии повышенной температуры назначаются Ибуфен, парацетомол.

Лечить ожог у ребенка, уменьшить боль, ускорить заживление помогут народные методы.

ИнгредиентыСпособ применения, предполагаемый эффект
Кашица из тыквы, картофеля, морковиПомазать открытую рану. Снимает болезненность, отек.
Сок алоэНаносить на повязку, заменять через каждые 12 часов. Обезболивающее действие.
Лист капусты белокочаннойРаспарить, приложить к ране. Снимает боль.
Содовый растворПриготовить по следующему рецепту: 1 ч.л соды на стакан воды. Обрабатывать повязку, по мере необходимости заменять.
Яичный белокВзбить свежий белок вилкой, массу приложить к ране, сверху накрыть салфеткой. Помогает снять болевой синдром.
Отвар ромашкиСделать отвар:1 ч. ложку ромашки на стакан кипятка. Наносить на повязку. Средство для обезболивания.
Охлажденные кисломолочные продукты (сметана, кефир)Помогают при солнечных ожогах. Обработать рану.

При незначительных повреждениях можно воспользоваться обычным детским кремом, если кожа слазит и шелушится.

Не использовать народные методы в течение 2-3 часов после воздействия поражающего фактора. Приведенные средства актуальны для термических, солнечных ожогов первой-второй степени.

В каких случаях требуется специализированная помощь

  • ожоги третьей, четвертой степени;
  • поражения внутренних органов (пищевода, языка, при проглатывании ядовитой жидкости);
  • поражение лица, половых органов, глаз, слизистых оболочек независимо от степени, площади;
  • площадь поврежденного участка составляет больше двух детских ладоней;
  • повышение температуры;
  • нагноение раны;
  • образование пузырей (волдырь может вздуться, лопнуть при отсутствии медикаментов, что способствует инфицированию).

Особенности обработки ожогов у грудничков

Важно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и продолжить лечение в больнице. Есть вероятность получить ожоговый шок. Перечисленные ниже лекарства приобрести в аптеке, применять только по рекомендации врача.

Лекарственное средствоФармакологическое действие
Ибупрофен (с третьего месяца жизни), Парацетомол (с рождения)Жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Препараты назначают при необходимости обезболить, сбить повышенную температуру при ожоге. Дозировка – в зависимости от возраста грудничка.
Пантенол, Бепантен, ДекспантенолОбработать ожог ребенку при термических, солнечных воздействиях. Активное вещество – декспантенол, ускоряет эпителизацию, рубцеванию ран новорожденного. Мазь нанести на чистую салфетку, приложить к поврежденному месту.
Солкосерил (гель и мазь)Регенерирующая мазь, поможет вылечить раны после солнечного и термического ожога.
Олазоль (аэрозоль)Особенность препарата в том, что он содержит сразу 4 действующих вещества: облепиховое масло, борная кислота, бензокаин, хлорамфеникол. Ускоряет процесс заживления при инфицированных ранах. Оказывает анестезирующее, антибактериальное, регенерирующее действие. Наносить по мере необходимости.
Контракрубекс (гель), для детей старше 6 месяцевПрофилактика образования патологических рубцов и шрамов. Мазать пораженное место 2 раза в сутки, совершая втирающие движения.

Наносить препараты до полного заживления раны. Поражение первой степени заживают за 5-7 дней, второй степени – до 14 дней.

Смертельными являются как минимум 4% ожогов, 35% детей могут остаться инвалидами на долгие годы или на всю жизнь. Берегите своих детей – обратитесь своевременно за медицинской помощью.

Чтобы избежать травм, родители должны проявить внимательность по отношению к маленьким детям. Дома должен быть закрыт доступ детей к химическим жидкостям, огню, горячим предметам, электрическим приборам.

Чтобы малыши обожглись необходимо присматривать за ними, запрещать дотрагиваться до опасных предметов, ограничивать время пребывания на солнце.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/ozhogi/u-detej.html

Ожоги у ребенка. Первая помощь и лечение ожогов у детей | Здоровье детей

Ожоги у детей до года лечение

По количеству смертельных исходов ожоговые травмы уступают лишь автомобильным. Самую большую опасность представляют ожоги у детей, которые случаются довольно часто и могут привести к тяжёлым увечьям или летальному исходу.

Состояние обожжённого малыша усугубляется тем, что далеко не все родители знают, как оказать первую помощь и облегчить страдания ребёнка. Это серьёзное упущение, так как 20% случаев детского травматизма — ожоги того или иного происхождения.

Виды ожогов у детей

Как правило, малыши могут пострадать от термического ожога: кипяток, открытый огонь, раскалённое масло и т.д. Оставленная без присмотра выварка с кипятком или открытый огонь становятся причиной серьёзных увечий у детей до 5 лет (80%). Ещё полбеды, если кроха просто «обварила» пальчик.

 К сожалению, известны случаи, когда дети падали в кипяток и варились заживо. Многие думают, что серьёзные ожоги получаются исключительно от контакта с кипятком. Это ошибочное мнение, ведь даже вода с температурой 50C° может вызвать ожоги 2-й или 3-й степени при продолжительности воздействия 7-10 минут.

Также известны случаи серьёзных ожогов, полученных при контакте с водопроводной водой.

Обнаруженная баночка или бутылочка с химически агрессивным веществом также становится причиной ожога, ведь ребёнок обязательно посмотрит, что внутри, а в некоторых случаях попробует на вкус. Хотя следует отметить, что химические ожоги в быту — явление редкое, поскольку бдительные родители хранят лекарства, садовые ядохимикаты и бытовую химию в недоступных для малыша местах.

Подключенные к сети и брошенные без присмотра бытовые электроприборы приводят к тяжёлым поражениям кожного покрова в 8% от всех случаев детских ожогов. В группе риска — зарядные устройства для мобильного телефона. Известны случаи, когда малыш хватается за оголённый штекер, тянет его в рот и получает серьёзные увечья.

Чрезмерное пребывание под агрессивными лучами солнца редко приводит к летальному исходу, но может спровоцировать довольно глубокий ожог на нежной коже малыша.

Классификация ожогов у детей

Ожоги классифицируются по степени поражения и могут быть 1-й, 2-й, 3-й, либо 4-й степени. Для правильного оказания первой медицинской помощи необходимо осмотреть пострадавшие от ожога кожные покровы ребёнка.

 Если кожа покраснела или покрылась волдырями на незначительной площади (палец, ладошка и т.д.) — всё не так страшно.

 Если же волдыри сразу лопаются или происходит обугливание, а площадь поражения обширна — каждая секунда промедления может привести к гибели малыша.

Важно! Вызывая врача, следует описать характер повреждений и сообщить приблизительную площадь ожога (одна ладонь пострадавшего составляет 1% его тела).

Если площадь поражения ожога 1-й степени превышает 15%, 2-й степени — 5%, 3-й степени — 0.5%, то у ребёнка может развиться опасное состояние, называемое «ожоговой болезнью». Чтобы уберечь ребёнка от осложнений, следует срочно доставить его в больницу. До прибытия в травмпункт пострадавшего необходимо поить водой (не менее полутора литров в час).

Если пострадал малыш первого года жизни, его следует показать врачу при любой степени ожога.

Как помочь ребёнку при тепловом ожоге?

Убрать действие фактора поражения: закрутить кран с водой, выключить утюг, убрать ребёнка от огня и проч.

Поражённый участок охладить при помощи холодной воды. Для этого на обожжённую область направить струю воды и оставить на 15 минут. Если не выдержать положенного времени, кожа не охладится, а ожог пойдёт вглубь, поскольку нагревание тканей происходит ещё какое-то время. Если на коже появились волдыри — не нужно направлять водяную струю прямо на них, так как они могут лопнуть.

Если речь идёт о 1-й или 2-й степени ожога с покраснением и волдырями, следует смочить стерильную ватно-марлевую повязку и приложить её к месту поражения, не давая ей высыхать.

Некоторые родители, удостоверившись, что жизни малыша ничего не угрожает, не спешат на приём к специалисту.

Однако следует помнить, что обожжённая кожа заживает очень плохо, помощь специалиста может ускорить этот процесс и сделать его более эффективным.

Если ожог очень серьёзный и сопровождается лопнувшими волдырями и обугливанием, следует наложить повязку и только потом охлаждать место поражения. 4-я степень сопровождается сильнейшей болью и может привести к шоковому состоянию. Охлаждение поражённой поверхности ослабит болевые ощущения.

Что категорически нельзя делать при тепловом ожоге?

  • Оставлять пострадавшего малыша без внимания и отказываться от помощи медиков;
  • Смазывать ожог маслами, кремами, мазями и проч. средствами. Только вода!!!
  • Пытаться оторвать припёкшуюся одежду;
  • Вскрывать волдыри.

Следует помнить, что только квалифицированный специалист может назначить действенное и безопасное для детского организма лечение.

Как помочь ребёнку при химическом ожоге?

  • Осторожно убрать поражающий фактор, действуя аккуратно, не забывая о собственной безопасности.
  • Если имеется инструкция к химическому средству, нужно с ней ознакомиться, чтобы узнать об особенности применения средства. Там же будет написано: «смывать водой» или «не смывать водой», а предупреждён — значит вооружен.
  • Если смывать можно, вещество необходимо смыть под проточной водой так, чтобы стекающая вода не затрагивала здоровую кожу.
  • Если пострадал глаз — на оба глаза следует наложить влажную повязку, смоченную физраствором.
  • Категорически нельзя при химическом ожоге применять какое-либо вещество для нейтрализации кислоты или щёлочи (если именно эти вещества спровоцировали ожог). Это может усугубить состояние ребёнка и спровоцировать дополнительный тепловой ожог.

Как помочь ребенку при солнечном ожоге?

Если родители забыли об элементарных правилах нахождения ребенка на солнце, и перегрев всё же случился, самое важное — облегчить состояние малыша.

Если у ребёнка покраснели кожные покровы, он стал вялым и апатичным, поднялась температура — это и есть солнечный ожог.

На участки расположения крупных кровеносных сосудов и на лоб ребёнка нужно наложить холодные повязки. В область подмышек можно положить бутылки, наполненные холодной водой.

Если ожог выражен, и на коже появились волдыри, на поражённое место нужно наложить влажную ткань и напоить ребёнка прохладной водой: 200-400 мл.

Если малыш потерял сознание, нужно вызвать врача.

До прибытия специалиста необходимо оказать первую помощь. Не нужно использовать нашатырный спирт, хлопать по щекам или поливать водой. Вполне достаточно положить малыша на спину и слегка приподнять его ножки.

Следует помнить, что детский организм довольно непредсказуем. И, чтобы уберечь своего ребенка от опасных состояний, следует обращаться к доктору даже при самых незначительных ожогах. Грамотный специалист назначит симптоматическое лечение.

Важно! Адекватная первая помощь при ожоге — важнейшая составляющая успешного лечения. А в некоторых случаях именно первая помощь может уберечь ребёнка от летального исхода.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/ozhogi-u-detey-pervaya-pomoshh-i-lechenie-ozhogov-u-rebenka

Первая помощь детям, младше года при ожогах: что делать, если ребенок обжегся

Ожоги у детей до года лечение

Дети очень активные и любознательные. Родителям приходится следить, чтобы они не получили травм, в том числе ожогов. От того, как будет оказана первая доврачебная помощь, зависит успех на восстановление. Детская кожа очень чувствительная, поэтому высока вероятность инфицирования дермы.

Ожоги – это самые распространенные травмы у детей

Виды и степени ожогов

Из-за своей активности и любознательности дети часто получают ожоги. Каждый пятый пациент с такой травмой – это ребенок.

На заметку! Наиболее опасной комнатой для ребенка является кухня, где есть газовая плита. Именно здесь дети в 30% случаев получают ожоги разной степени и видов.

Классификация ожогов:

  1. Термические. Повреждения кожи вызваны воздействием веществ с высокими температурами (кипяток, пар, огонь).
  2. Лучевые. Возникают при длительном нахождении на улице при высокой активности солнца.
  3. Химические. Кожные покровы поражаются в результате химических веществ, Чаще всего бывают после контакта ребенка с бытовой химией.
  4. Электрические. Возникают при неправильной эксплуатации электрооборудования.

При длительном нахождении на солнце у малышей случаются лучевые ожоги

В зависимости от степени поражения медики выделяют 4 стадии:

  1. Первая. На месте ожога наблюдаются покраснение и отечность.
  2. При второй стадии добавляются волдыри, заполненные серозной мутноватой жидкостью.
  3. При третьей степени поражения более глубокие. Травмированный участок приобретает черноватый цвет, на месте раны образуются струпья, просматривается подкожная клетчатка. Ребенок уже не чувствует боли, так как нервные окончания и болевые рецепторы повреждены.
  4. При четвертой стадии погибают все слои кожи, может наблюдаться обугливание кости. Высока вероятность развития ожоговой болезни, шока, которые опасны для жизни.

У детей большое значение имеет площадь поражения, так как тельце малыша очень маленькое.

Оценка состояния и степени травмы

Что показывает биохимический анализ крови у ребенка до года

Не существует таких детских ожогов, при которых не требуется оказание помощи. Алгоритм действий родителей достаточно прост:

  1. Определить степень и площадь поражения;
  2. Оказать первую медицинскую помощь;
  3. Вызвать бригаду скорой помощи.

От скорости выполненных родителями действий зависят здоровье малыша и последствия.

Как самостоятельно определить площадь поражения кожи

Чтобы приблизительно определить степень и площадь поражения, не нужно быть медиком. В экстренной ситуации никто из родителей не будет с линейкой мерить площадь травмы, но есть небольшая подсказка, которая поможет понять, насколько пострадал ребенок:

  • голова и шея – 21%;
  • половина руки – 4,5%;
  • голова и живот – 30%;
  • рука и живот – 27%;
  • попа и нога – 36%.

Если ожог 1-2 степени занимает менее 10-12% тела, то можно справиться самостоятельно.

Когда необходимо вызывать скорую

Только незначительные ожоги у детей можно лечить самостоятельно. Есть ситуации, когда вызов бригады скорой помощи обязателен:

  • поражение внутренних органов (слизистые, пищевод, например, при проглатывании ядовитых составов);
  • ожог 3 или 4 степени;
  • вне зависимости от площади поражены лицо, слизистые, половые органы;
  • нагноение раны;
  • площадь повреждения составляет более 2 детских ладоней;
  • появление больших пузырей.

Опасность у детей таких травм состоит в том, что ожоговая болезнь начинает развиваться при площади поражения более 5% (для младенцев – 3%).

Что запрещается делать при ожоге у ребенка

При получении ребенком ожога родители сразу стремятся оказать ему помощь, но иногда забывают, что в желании сделать лучше могут серьезно навредить. Родителям нужно знать, чем можно мазать ребенка при ожоге, а что использовать нельзя. Категорически запрещено обрабатывать рану жирными составами (маслом, сметаной, детским кремом, мазями).

До приезда скорой помощи нельзя:

  1. Давать обезболивающее. При 3 и 4 стадии ожога болевого синдрома нет, а это симптом для врача. Поэтому есть вероятность ошибки в установке тяжести травмы, соответственно, назначении лечения.
  2. До приезда врача не накладывают повязок и жгутов.
  3. Нельзя перевозить малыша, так как могут присутствовать дополнительные травмы в виде переломов и вывихов.
  4. Не стоит самостоятельно обрабатывать рану, удалять остатки ткани, корочки или струпы.

Важно! Самое главное – удалить ребенка с опасной территории и ждать скорую помощь.

Как снять боль при ожоге дома

Как остановить рвоту у ребенка до года — что можно сделать дома

Мамы должны быть в курсе, что делать если ребенок обжегся. До приезда скорой помощи нужно оказать первую доврачебную помощь. Важно правильно выбрать, чем помазать ожог у ребенка в домашних условиях, чтобы не навредить.

Солнечный ожог у ребенка

Очень часто дети, играя на улице, получают солнечные ожоги. Малыша следует переместить в тень или прохладное помещение, максимально раздеть его и охладить. Идеально обернуть его во влажную прохладную пеленку.

При солнечном ожоге малышу обеспечивают обильное питье. Вызывают врача, если есть симптомы теплового удара с помутнением сознания.

Нельзя намазать места ожогов жирными кремами или сметаной. При необходимости допустимо воспользоваться спреем «Пантенол», при повышении температуры ребенку дают жаропонижающие средства.

При ожогах кипятком

Чаще всего такие ожоги неглубокие, но охватывают большую площадь. Если малыш пострадал от горячей воды (кипятка или пара), максимально быстро снимают с него одежду, место повреждения обливают холодной водой.

Если малыш ошпарился, пораженный участок нужно подержать под водой 15-20 мин.

Если стадия 1 (только покраснения, и нет волдырей), место ожога можно обезболить специальным спреем, например, на основе лидокаина.

На заметку! Если площадь ожога большая (более 15%), вызывают скорую помощь. При поднятии температуры допускается дать жаропонижающее в соответствии с возрастом.

При повреждении утюгом и другими предметами

При ожоге бытовыми приборами сначала устраняют причину, например, утюг или сковороду. В течение 15 мин. проводят промывание, накладывают влажную повязку на место ожога. Если нет повреждений кожи, то можно смазать специальным препаратом, например, Пантенолом.

Утюги и другие бытовые приборы привлекают внимание любопытных малышей

К сведению. Чаще всего при отнимании утюга происходит травмирование тканей, это основная сложность.

При химическом ожоге

При попадании на кожу ребенка химических или ядовитых веществ сразу же промывают зону воздействия теплой водой, аккуратно снимают всю одежду.

На заметку! Нельзя использовать горячую воду, так как она усиливает разрушающее воздействие некоторых химикатов на кожу.

После тщательного очищения кожи водой готовят антидот:

  1. Кислотный ожог обрабатывают 2%-м раствором соды (на 0,5 л добавляют 1 ч.л.).
  2. Щелочной – раствором уксуса или лимонного сока.

Если поражены слизистые оболочки, полость рта и внутренние органы, их также промывают водой. Вызов скорой помощи при химических ожогах обязателен.

При поражении ребенка электричеством

При электротравме возникают глубокие ожоги, которые требуют срочной медицинской помощи. До вызова скорой устраняют воздействие тока. Убирают провод или прибор деревянным предметом, а ребенка оттаскивают подальше за одежду.

Электрический ожог очень опасен

Обратите внимание! Если после удара током нет дыхания и сердцебиения, проводят массаж сердца.

Особенности лечения ожогов у детей раннего возраста

Ход лечения ожогов у детей зависит от степени и сложности полученных травм. Оно может быть общим и местным:

  1. Местное лечение подразумевает, что обрабатывают рану открытым, закрытым или смешенным методом. Для детей обязательна хирургическая обработка раны. Поврежденную поверхность периодически смазывают специальными спреями или мазями, также возможно наложение повязок.
  2. Общее лечение подразумевает введение антибиотиков, которые предотвращают инфицирование, прием обезболивающих препаратов. Для укрепления детского организма назначают комплекс витаминов с обязательным наличием групп А, В и С.

Медицинская обработка обязательна для детских ожогов

К сведению. При необходимости может быть выполнено переливание крови, назначены капельницы с раствором глюкозы и других препаратов для восстановления водного и электролитного балансов.

Возможные последствия

Ожоги 1-2 степени заживают быстро и редко имеют последствия, если их правильно обработать. При больших повреждениях 3-4 ступени могут быть различные осложнения,если не оказана своевременно и правильно медицинская помощь:

  1. Инфицирование поврежденного участка, так как в мокнущей ране очень быстро размножаются бактерии.
  2. Образование рубцов. Это не только косметическая проблема, иногда ее появление приводит к ограничению подвижности и функциональности рук и ног.
  3. При площади повреждения более 20-25% высока вероятность обезвоживания организма.

На заметку. При отсутствии оказания медицинской помощи и большой степени поражения развивается ожоговая болезнь, которая в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

При отсутствии лечения возможны осложнения, например, загноения

Маленькие дети часто страдают от ожогов и травм. Только своевременное обращение к доктору поможет избавить малыша от боли и осложнений. Лечить в домашних условиях можно только незначительные ожоги, степень которых не превышает вторую.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/chem-pomazat-ozhog-rebenka.html

Что делать, если ребенок обжегся?

Ожоги у детей до года лечение

Как бы тщательно родители не следили за маленьким ребенком, но все равно юный исследователь нередко сталкивается с бытовыми неприятностями.

Одна из них – ожоги горячей водой или напитками, контакт с нагретой поверхностью кухонной плиты, утюгом или лампочкой, паром. В этой ситуации родители должны быть собранными, лучше всего заранее подготовить тревожную аптечку.

О том, какие лекарственные средства нужно хранить в холодильнике, как их применять, что делать, если ребенок обжегся, мы с вами сегодня и поговорим.

Что такое ожог, какие степени поражения существуют?

Ожог является повреждением мягких тканей после контакта кожи с высокой температурой, химическими веществами и т. д. Медицинские работники выделяют 4 степени тяжести, рассмотрим первичные признаки каждой из них.

  • I. Может сопровождаться небольшим отеком, незначительным покраснением, легкой болью или зудом. Лечение ребенка проходит в домашних условиях.
  • II. Характеризуется покраснением, появлением пузырьков и волдырей неправильной формы, которые ни в коем случае не стоит прокалывать. Лечение производится преимущественно в домашних условиях, исключение – большая площадь поражения.
  • III. Кожа красно-черная, на ней появляются пузырьки и волдыри с кровянистым содержимым, а также темные пятна. Необходимо обратиться в больницу, попадание инфекции может затормозить процесс заживления.
  • IV. Поражение затрагивает не только верхние ткани, но и сухожилия, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, в сложных ситуациях – кости. При подозрении на IV степень необходимо срочно обратиться в больницу, этот вид характерен для людей, попавших в аварии, переживших пожары и т. д.

Если ребенок в домашних условиях получил ожог I-II степени, то справиться с ситуацией можно самостоятельно. Если площадь пораженных тканей превышает 5% от общей поверхности тела, то необходимо ехать в ожоговый центр. Для измерения используйте правило ладони: 1 ладонь (детская) – 1%.

Первая помощь

Если ребенок обжегся утюгом или горячей водой, то необходимо сразу же оценить степень поражения. В течение нескольких минут могут появиться волдыри, в этом случае нельзя треть или растягивать рану. Первая помощь выполняется так:

  • обезопасьте ребенка от источника или предмета, о который он обжегся;
  • аккуратно осмотрите поврежденную зону, при несильном поражении можно в течение 5-10 минут подержать травмированный участок под струей прохладной воды;
  • наложите на поврежденную зону сухую чистую повязку, применяя бинт, марлю, салфетки, которые обеспечат плотное прилегание и нормальный воздухообмен;
  • дайте обезболивающее; это может быть парацетамол или ибупрофен, если боль терпимая, то можно обойтись без медикаментов;
  • назначьте питьевой режим, 2-3 раза в день меняйте стерильную повязку.

Можно использовать антисептики, нанося их на место, которое ребенок обжег: «Бетадин», «Хлоргексидин». С их помощью делают компрессы: смачивают салфетку и прикладывают к поврежденному месту, закрывают повязкой. Эффективен «Пантенол» в форме спрея, его наносят точечно на рану.

Важно! Обратите внимание на то, что если повязка с мазью присохла к коже, то ее нельзя отрывать, ведь это чревато усугублением состояния раны. Рекомендуется приготовить некрепкий раствор марганцовки, чтобы размягчить салфетку и бинт.

5 вещей, которые делать нельзя

  1. Не стоит в первые 30-60 минут после получения травмы делать компрессы с жирными мазями, они создают эффект парника, способствуя распространению площади поражения, а не заживлению кожи и мягких тканей.
  2. Не нужно прокалывать пузыри, появившиеся на коже поле того, как ребенок обжегся.

    Если пузырь все-таки лопнул, то его нужно обработать антисептиком, не содержащим спирт (обладает ярко выраженным подсушивающим эффектом), а потом накрыть повязкой. Обратите внимание на то, что с лопнувшего пузыря нельзя снимать пленку, через 1-2 дня она засохнет, надежно скрыв рану от инфекции.

  3. Не применяйте для первичной обработки раны растительное масло, кисломолочные напитки. Если под рукой нет лекарств, то произведите обработку зубной пастой, которая смягчит боль, предупредит распространение воспаления.

    Метод эффективен только для закрытых ран от термических ожогов, не покрывшихся волдырями.

  4. Не делайте компрессы, применяя сок алоэ вера, другие средства, относящиеся к нетрадиционной медицине.

  5. Если ребенок обжегся, то не рекомендуется мыть поврежденный участок горячей водой, мылом, треть мочалкой в течение первых 1-2 суток. Срок зависит от степени тяжести повреждения.

Как лечить последствия ожога в домашних условиях?

Оказав первую помощь ребенку, который обжегся, необходимо продолжить лечение, используя для термических ожогов следующие виды мазей, помогающие снять отек и предупредить развитие воспалительного процесса:

  • «Левомеколь»,
  • «Мирамистин» и другие.

Такими средствами кожу мажут 1-2 раза в день, можно использовать гели, такие как «Аполло», «Пантенол», «Бепантен», «Солкосерил», последний подойдет для мокнущих ран. Если травма сопровождается болевыми ощущениями, то лучше применять лечебные средства с эффектом обезболивания, например «Ливиан» в форме аэрозоля.

Подводим итоги

Теперь вы знаете о том, что делать в случае, если ребенок обжегся. Схема первой помощи и дальнейшего лечения идентичная для детей и взрослых.

Если после травмы остались шрамы, то рекомендуется обратиться к врачу, который подберет мазь для их устранения.

При правильном подходе бытовые термические ожоги полностью затягиваются в течение 2-6 дней, что зависит от степени травмирования кожи. 

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/chto-delat-esli-rebenok-obzhegsya/

Ожоги у детей

Ожоги у детей до года лечение

Ожоги у детей относятся к опасным для жизни повреждениям, которые возникают  в результате местного воздействия высоких температур на ткани организма. Наиболее частая причина ожогов это попадание на кожу горячих жидкостей (кипяток, чай, кофе). На втором месте прикосновение к горячим предметам, на третьем месте – ожоги пламенем.

Выраженные термические повреждения ведут, прежде всего, к прямому повреждению клетки вследствие коагуляционного некроза различной глубины и протяженности.
Выделяются вазоактивные вещества, которые приводят к повышению сосудистой проницаемости и  потере жидкости, белка из сосудистого русла.

Быстро развивающийся дефицит жидкости усиливается за счет экссудации через раневую поверхность и образования отека в интерстициальном пространстве. Дальнейшая потеря жидкости происходит путем испарения с раневой поверхности, неощутимых перспирационных потерь через легкие, при почти всегда возникающем тахипное, а также вследствие потери через ЖКТ, так называемое третье пространство.

Вся  теряемая жидкость уходит из сосудистого русла, причем потери достигают максимума  в первые  три-четыре часа после ожога. Часто они недооцениваются , особенно у детей младшего возраста. После ожога средней степени тяжести внутрисосудистый дефицит  составляет через час уже 20-30% ОЦК!

Тяжесть ожога определяется в зависимости от степени поражения и количества процентов ожога.

Следует учитывать, что ладонная поверхность пострадавшего составляет примерно 1% поверхности тела. Можно рассчитывать процент ожога используя правило «девяток»

9% имеют: 

  • голова и шея;
  • грудь;
  • живот;
  • половина поверхности спины;
  • одно бедро;
  • одна голень и стопа.

У детей более точный расчет процента ожога можно произвести по диаграмме Lund и  Browder.

В зависимости от глубины поражения  выделяют степени термических ожогов.

  • I степень сопровождается гиперемией кожи, умеренным отеком, болезненностью;
  • II степень — отмечается отслойка эпидермиса (возникают  пузыри с прозрачной жидкостью), выраженная боль;
  • III А степень. Поражается  кожа не на всю глубину (частичный некроз кожи, элементы дермы сохранены)  Для нее характерно:—  ростковый слой кожи частично сохранен,— ожоговый пузырь наполнен  жидкостью с желтоватым оттенком;— ожоговая рана розового цвета, влажная;

    —  снижена болевая и тактильная чувствительность;

  • III Б степень. Отмечается поражение кожи на всю глубину с образованием некротического струпа. При этой степени:
    — поражаются все слоя кожи;
    — образуется плотный, серо-бурый или коричневый струп с участками белой «свинной» кожи;
    — видны тромбированные сосуды и обрывки эпидермиса;
    — болевая чувствительность отсутствует;
    — ожоговые пузыри с геморрагическим содержимым;
  •  IV степень. При этой степени омертвляется не только кожа, но и глубжележащие ткани (мышцы, сухожилия, суставы).

Тяжелый ожог (более 10% поверхности тела) и последующие изменения рассматриваются как ожоговая болезнь, которая характеризуется развитием шока, токсемией, септикотоксемией.

Ожоговая болезнь у детей протекает тем тяжелее, чем меньше возраст ребенка.

Клиническая картина.

При ожоге более 10%  поверхности тела (у детей до 3 лет 5% поверхности) развивается ожоговый шок. На первый план выступают гиповолемия, депонирование крови, уменьшение сердечного выброса. Снижение ЦВД до нуля свидетельствует об истиной гиповолемии, а повышение нормы – об относительной гиповолемии, вследствие слабости нагнетательной функции сердца.

Различают 3 степени ожогового шока:

Шок ожоговый I степени.

Состояние ребенка средней тяжести. Наблюдаются сонливость, бледность кожи, озноб, жажда. Пульс удовлетворительного наполнения, тахикардия, ЦВД снижено. Компенсированный метаболический ацидоз. Диурез достаточный.

Шок ожоговый II степени.

Состояние тяжелое. В сознании. Ребенок вялый,  иногда возбужден. Отмечается озноб, выраженная бледность кожи, цианоз. Резкая тахикардия. АД умерено снижено. Выражена жажда, может быть рвота. Метаболический ацидоз. Почасовый диурез снижен.

Шок ожоговый III степени.

Состояние ребенка крайне тяжелое. Сознание нарушено или отсутствует. Выраженная бледность, мраморность кожи, цианоз. Одышка, пульс может не определятся или быть нитевидным.

Резкая тахикардия, приглушенность сердечных тонов. АД снижено, температура тела субфебрильная. Значительное снижение ЦВД, повышение периферического сопротивления. Почасовый диурез снижен до 2/3 — 1/2 возрастной нормы.

Отмечается гемоконцетрация, метаболический ацидоз.

Для определения тяжести ожоговой травмы определяется индекс поражения, который определяется таким способом: 1% ожога I-II ст. — 1 ед., 1% ожога III A ст.- 2 ед., 1% ожога III Б ст. — 3 ед., 1% ожога IV ст. — 4 ед.

При индексе поражения до 10 ед. — легкая степень ожога, 10-15 ед.- средняя степень, 15-30 ед.- тяжелая степень, более 30 ед.- очень тяжелая.

Лечение.

Неотложные мероприятия на месте происшествия:

  1. Обильное обмывание кожи или обливание холодной водой (не менее 150С) до исчезновения или значительного ослабления боли.
  2. Обезболивание. При ожогах средней степени проводится анальгезия ненаркотическими анальгетиками с диазепамом (седуксеном) в/м.
    При тяжелых ожоговых  повреждениях обезболивают наркотическими анальгетиками — промедолом 1%  раствором 0,1 мл/год .
  3. Накладывают асептическую повязку (при обширных ожогах накрывают стерильную простынь) смоченную 0,5 % раствором новокаина с фурацилином (1:5000) 1:1 . Перед наложением повязки точно определяется локализация, площадь, и глубина повреждения кожи.
  4. При тяжелом ожоге обеспечить доступ к вене и начать проведение инфузионной терапии физ. раствором 20-30 мл/кг в час.
  5. При наличии шока вводятся глюкокортикоиды: преднизолон 2-5 мг/кг или гидрокортизон -5-10 мг/кг внутривенно.

Что нельзя делать при ожогах:

  • Лед нельзя прикладывать непосредственно на ожоговую поверхность, поскольку это может увеличить площадь повреждения тканей через их отморожение;
  • Ожоговую поверхность никогда нельзя смазывать веществами содержащими жир (салом, вазелином, подсолнечным маслом);
  • Также нельзя наносить различные индифферентные вещества (мази, порошки, муку);
  • При удалении одежды не отрывать ее от обожженной поверхности, а обрезать ножницами;
  • Не дотрагиваться к ожоговой поверхности руками.

При ожогах дыхательных путей дымом или горячем воздухом:

  1. Вынести пострадавшего из закрытого помещения.
  2. Дать больному увлажненный 100% кислород через маску с скоростью 10-12 л/мин.
  3. Пациенты с дыхательной недостаточностью III ст. или с отсутствием дыхания должны быть интубированы и переведены на ИВЛ.
  4. Если наступила клиническая смерть провести сердечно- легочную реанимацию.
  5. Обезболивание и инфузийнная терапия перечисленная выше.
  6. При шоке — глюкокортикоиды.
  7. При ларинго и  бронхиоспазме — 2,4% еуфиллин  из расчета 2-4 мг/кг.

Лечение в стационаре в первые 24 часа.

При поверхностных ожогах более 40%, или глубоких ожогах более 20% необходимо произвести:

  • Назотрахеальную интубацию и начать ИВЛ;
  • Доступ к центральной вене;
  • Поставить зонд в желудок;
  • Катетеризацию мочевого пузыря;
  • Производить мониторинг центральной гемодинамики и кислородного баланса.

Целью инфузионной терапии в период шока есть возобновление объема плазмы и основных жизненных функций. Расчет необходимой жидкости производится в зависимости от возраста, массы тела, площади ожога. Во время инфузионной терапии нужно контролировать массу тела каждые 6 часов, чтобы избежать гипергидратации.

В первые 24 часа после травмы вводят кристаллоиды из расчета 3-4 мл/кг на площадь ожога (в процентах). Первую половину вводят в первые 8 часов, вторую  в следующие 16 часов.

Если уровень альбумина в сыворотке крови ниже 40 г/л или имеет место ожоговый шок. назначают инфузию коллоидных растворов (альбумина, свежемороженой плазмы) через 8 часов после травмы. Если на догоспитальном этапе не использовали гидроксиэтилкрохмалы, тогда их назначают в стационаре. Применяют Рефортам или Стабизол в дозе 4-8 мл/кг внутривенно.

Показано проведение адекватной анальгезии 1% раствором промедола  в дозе 0,1 мл на год жизни, каждые 4 часа.

Оксид углерода нужно определять у всех пациентов с ингаляционным ожоговым поражением. Таким больным дают 100% кислород, пока уровень карбоксигемоглобина в крови не снизится до 10%.

Этапы обработки ожоговой поверхности:

  • Ожоговую поверхность очистить;
  • Удалить стенки пузырей;
  •  Обработать ожоговую рану стерильными солевыми или антисептическими растворами;
  • Пузыри на ладонях и подошвах не вскрывают;
  • Смазывают поврежденную поверхность кремом из сульфадиозина серебра или обрабатывают поверхность  «Левомеколем», «Левосином».
  • Накладывают стерильную повязку.
  • Антибиотикотерапию с профилактической целью не назначают.  Если есть показания к назначению антибиотиков, то их можно назначать только после выведения ребенка из шока.

В заключение хочется отметить, что лечение ожогов I-II ст. с площадью до 2% у грудных детей, и до 4% у старших детей можно лечить амбулаторно. Если есть проявления шока обязательна госпитализация с проведением адекватного обезболивания и инфузионной терапии.

 Михаил Любко

Источник: http://mykhas.ru/ozhogi-u-detej/

Терапевт Федосеев