Меноррагия что это такое у женщин лечение

Меноррагия: симптомы и лечение

Меноррагия что это такое у женщин лечение

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) — расстройство менструальной функции, сопровождающееся продолжительными и обильными маточными кровотечениями, которые повторяются с регулярными интервалами. При меноррагии менструации длятся 7 дней и более. При этом выделяется около 100-150 мл крови.

Первичная меноррагия развивается у девочек-подростков при становлении менструальной функции. Проявляется как реакция на гормональный дисбаланс, обусловленный перестройкой и взрослением организма.

Вторичная гиперменорея возникает у женщин репродуктивного возраста, у которых установлен индивидуальный цикл менструаций. В подобном случае обильные менструации обычно свидетельствуют о наличии гинекологических нарушений. Также меноррагия может развиться у пациенток климактерического периода. Согласно статистике гиперменореей страдает более 35-40% женщин.

Причины развития меноррагии

Появление обильных менструаций может быть спровоцировано следующими патологическими отклонениями:

  • дисбаланс гормонов (нарушение соотношения половых гормонов в разные фазы цикла);
  • гормональные расстройства (патологии щитовидной железы, дисфункции яичников);
  • использование внутриматочного контрацептива (ВМС);
  • болезни репродуктивной системы (полипы эндометрия, миома, аденомиоз, хронический эндометрит и пр.);
  • заболевания печени, почек и сердца;
  • смена климата;
  • нарушения свертываемости крови, вызванные приемом лекарственных препаратов или болезнями (гемофилия, недостаток витамина К, тромбоцитопатия и пр.);
  • чрезмерные психоэмоциональные, физические нагрузки.

Также возникновение обильных менструаций может быть обусловлено наследственным фактором (генетической предрасположенностью).

Как проявляется меноррагия

Основной симптом гиперменореи — появление обильных и длительных менструальных выделений. Также возможно возникновение сгустков крови в маточных выделениях.

Большая кровопотеря вызывает развитие анемии, которая проявляется общим ухудшением самочувствия, головокружениями, чувством недомогания, слабости и обморочными состояниями.

Нередко меноррагия сопровождается образованием синяков и кровоподтеков на теле. Возможны носовые кровотечения и кровоточивость десен.

Менструальные выделения могут быть настолько обильными, что женщина вынуждена менять тампоны или гигиенические прокладки каждый час или чаще.

Меноррагия у подростков

У девочек-подростков гиперменорея обычно диагностируется в 13-17 лет, когда происходит становление гормонального фона. Основная причина обильных менструальных выделений у подростков — несоотношение прогестерона и эстрогена, которые регулируют процесс созревания и отторжения эндометриоидных тканей матки.

В подростковом возрасте гиперменорея переносится тяжело. Поэтому при обнаружении основного симптома болезни (постоянные обильные маточные кровотечения) следует обратиться к доктору.

Эффективность терапии меноррагии у подростков можно оценить спустя 6-8 месяцев. Такой промежуток необходим для нормального восстановления менструальных выделений в оптимальном объеме.

После завершения терапевтического курса подросток становится на учет к гинекологу и должен обследоваться у специалиста не менее 2-х раз в год.

Диагностика меноррагии

Диагностика гиперменореи включает проведение ряда диагностических манипуляций и исследований:

  • оценка жалоб и клинических проявлений болезни (когда менструации удлинились и стали обильными, принимались ли какие-либо препараты и т.д.);
  • анализ менструального цикла (когда начались первые месячные, какова регулярность и продолжительность цикла, болезненность и количество менструальных выделений и пр.);
  • оценка гинекологического анамнеза (перенесенные половые инфекции, беременности, патологии репродуктивной системы, оперативные вмешательства, аборты);
  • гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое сканирование тазовых органов;
  • анализ на гормоны в 1 и 2 фазу цикла;
  • коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • кровь на онкомаркеры;
  • микроскопическое исследование вагинального мазка;
  • ПЦР-диагностика для выявления венерических патологий, патогенных вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов;
  • кольпоскопия (осмотр маточной шейки специальным оптическим прибором);
  • онкоцитологический анализ мазка из шейки матки;
  • диагностическое выскабливание;
  • гистероскопия (осмотр цервикального канала, маточной полости гистероскопом);
  • биопсия маточной шейки.

При необходимости назначается консультация эндокринолога, нефролога, уролога или других узкопрофильных специалистов.

На основании результатов проведенной диагностики врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Лечение меноррагии

Учитывая причину, тяжесть и характер обильных менструаций, лечение гиперменореи может быть медикаментозным, хирургическим или комплексным. Терапия меноррагии направлена на устранение патологической симптоматики и восстановление менструальной функции.

Медикаментозное лечение обильных менструаций

Терапия меноррагии медикаментами — наиболее приоритетный терапевтический метод, поскольку не нарушает репродуктивную функцию и позволяет избежать оперативного вмешательства.

При медикаментозном лечении гиперменореи могут назначаться следующие лекарственные средства:

  • Антифибринолитические препараты. Применяются для купирования и профилактики маточных кровотечений. Прием антифибринолитиков не вызывает побочных явлений. Возможны незначительные нарушения в функционировании пищеварительных органов.
  • Антагонисты гонадотропин гормона. Используются для восстановления оптимального уровня эстрогена, синтезируемого яичниками. Прием медикаментов позволяет устранить болезненные ощущения в тазу и уменьшить эндометриоидные очаги.
  • Гормональные средства. Назначаются для восстановления баланса прогестерона и эстрогена, а также сужения сосудов эндометрия. Эффективность гормонотерапии составляет 25-30%. После окончания гормонального лечения возможно повторное появление обильных менструаций, поэтому пациентке следует находиться под наблюдением врача.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для угнетения выработки простагландинов. Эффективность лечения составляет 30-35%.
  • Внутриматочные противозачаточные системы. Установка ВМС назначается для уменьшения слоя эндометрия и снижения его кровообеспечения. Через 3-4 месяца использования, внутриматочная система позволяет снизить количество маточных выделений при гиперменореи на 90%.

После медикаментозной терапии гиперменореи пациентки детородного возраста могут забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Хирургическое лечение меноррагии

Оперативные методы терапии используются при неэффективности или невозможности применения медикаментозных методов. При хирургическом лечении обильных менструаций могут использоваться следующие оперативные методики:

  • Кюретаж — выскабливание маточной полости. Подобная процедура используется редко, поскольку вероятность повторного развития гиперменореи после вмешательства составляет 50-60%.
  • Деструкция эндометрия — резекция эндометриоидных тканей электротоком. Данная методика эффективна в 85% случаях.
  • Гистерэктомия (удаление матки) — крайний метод лечения для молодых девушек и пациенток репродуктивного периода, поскольку полностью лишает возможности зачатия и рождения ребенка.

После оперативного лечения гиперменореи назначается прием антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов, что позволяет избежать послеоперационных осложнений и ускорить выздоровление.

Профилактика меноррагии

Предупредить развитие гиперменореи помогут следующие профилактические мероприятия:

  • ведение здорового способа жизни (отказ от пагубных привычек, сбалансированное и здоровое питание, регулярные физические нагрузки);
  • соблюдение личной гигиены;
  • ведение менструального календаря (в нем необходимо фиксировать дату начала и завершения менструаций, а также их обильность, продолжительность и регулярность);
  • своевременная и достаточная терапия воспалительных, инфекционных патологий тазовых органов;
  • исключение интенсивных психоэмоциональных, физических нагрузок, переутомлений;
  • регулярное посещение гинеколога (раз в полгода).

При появлении обильных и продолжительных менструаций следует проконсультироваться с доктором. Своевременное обращение к врачу и грамотно поставленный диагноз помогут подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/menorragiya/

Что такое меноррагия у женщин

Меноррагия что это такое у женщин лечение

Меноррагия – это тяжелый менструальный период, который продолжается в течение длительного времени. Это не опасно для жизни, но может оказать огромное влияние на повседневную жизнь женщин.

Меноррагия возникает, когда женщина теряет более 80 миллилитров крови во время менструации или менструальный период длится более семи дней. Причины меноррагии разнообразны. Большинство изменений в области половых органов вызывают тяжелый менструальный период.

Прочитайте, что вызывает меноррагию и что с этим можно сделать!

Нормальный менструальный цикл

У женщин обычно бывает менструация примерно каждые 28 дней, до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не осела в слизистой оболочке матки . Кровотечение обычно длится от четырех до пяти дней, затем менструальный цикл начинается снова.

Менструальная жидкость состоит из крови и частей слизистой оболочки матки. С каждым нормальным менструальным циклом женщина теряет около 40 миллилитров крови. Цикл – это время между первым днем ​​менструального периода и последним днем ​​перед следующим менструальным периодом.

Продолжительность цикла от 25 до 35 дней считается нормальной.

Меноррагия – сильный и длительный менструальный период

При меноррагии менструация длится более семи дней, в некоторых случаях даже до двух недель. Медики рассматривают меноррагию как нарушение менструального цикла и подразумевают чрезмерно длительный и сильный менструальный период.

Если менструальный период тяжелый, но нормальной продолжительности, это называется гиперменорея. Оба расстройства часто встречаются вместе и обычно имеют одинаковые причины.

Кровопотеря при гиперменорее составляет более 150 миллилитров, и женщины используют много гигиенических салфеток (более пяти) или тампонов в день, чтобы остановить кровоток.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 20 процентов всех женщин в возрасте от 30 до 50 лет страдают от необычно продолжительных менструальных кровотечений. Это делает меноррагию одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Меноррагия не опасна для жизни, но она может быть довольно неудобной и может повлиять на вашу повседневную жизнь, работу и сексуальную жизнь. Из-за высокой кровопотери многие женщины страдают от усталости , истощения, проблем с кровообращением и анемии .

Организм также теряет железо – это может даже привести к железодефицитной анемии.

Меноррагия: причины и возможные заболевания

В большинстве случаев изменения площади женских репродуктивных органов являются причиной тяжелого менструального периода. Органические причины наблюдаются примерно в 80 процентах случаев меноррагии.

Но также стресс и другие, не гинекологические заболевания могут стоять под вопросом.

Очень редкими причинами являются высокое кровяное давление , заболевания почек, печени и сердца, а также нарушения свертываемости крови (также прием антикоагулянтов).

Важные причины меноррагии

Миома матки – доброкачественная мышечная опухоль в матке: в мускулатуре матки могут образовываться доброкачественные узелки, называемые миомой матки. Они могут продолжать расширяться, например, внутрь матки или в брюшную полость.

Миома относительно распространена: примерно у 10-20 процентов женщин в возрасте от 30 лет встречается миома . Чаще всего это поражает женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Такие миомы матки могут вызвать тяжелый менструальный период, который также длится дольше, чем обычно.

Эндометриоз – пролиферация эндометрия . Эндометриоз представляет собой доброкачественное состояние слизистой оболочки матки (эндометрия). Обычно слизистую оболочку матки можно обнаружить только в полости матки. У женщин с эндометриозом он также растет вне матки в других местах женского тела.

Часто расщепленная слизистая оболочка матки растет на наружной стенке матки, в соединительных тканях матки, на яичниках, а также и на брюшине. Эндометриальные имплантаты также подвержены нарушению нормального менструального цикла.

Некоторые из жалоб включают нарушения свертываемости крови с тяжелыми, длительными менструальными периодами и сильной менструальной болью .

Полипы – доброкачественные образования слизистой оболочки: полипы могут образовываться на шейке матки ( полип шейки матки) или в области матки (полип матки). В отличие от остальной части слизистой оболочки матки, полипы не отклоняются во время менструации. Полипы также могут вызвать меноррагию.

Эндометрит: здесь слизистая оболочка матки (эндометрия) воспалена. Возбудителями являются патогены (например, хламидиоз), которые попадают в шейку матки через влагалище и проникают в матку. Эндометрит может вызвать чрезмерное кровотечение и ненормально болезненное кровотечение.

Воспаление маточных труб (сальпингит): Опять же, бактерии, которые поднимаются из влагалища – основная причина инфекций. Патогенные микроорганизмы проходят из влагалища через шейку матки в матку и в маточные трубы. Воспаление маточных труб может проявляться, среди прочего, меноррагией.

Рак шейки матки ( рак матки): это злокачественные изменения в матке. Первые симптомы рака матки – это кровотечение из матки через влагалище, которое напоминает менструацию. Особенно подозрительными являются влагалищные кровотечения, возникающие после менопаузы.

Гормональные нарушения. Меноррагия также может быть вызвана гормональным дисбалансом. Подсчитано, что гормоны играют роль примерно у десяти процентов женщин, страдающих от обильных менструаций.

Противозачаточная спираль (внутриматочное устройство) для контрацепции может привести к увеличению и длительным менструальным кровотечениям у некоторых женщин.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Необычно тяжелое менструальное кровотечение должно быть уточнено с медицинской точки зрения. Во-первых, потому что потеря крови, помимо прочего , может привести к дефициту железа . С другой стороны, потому что за этим также может стоять серьезное заболевание.

диагностика

Для диагностики меноррагии врач сначала спрашивает о вашем менструальном цикле и ваших жалобах ( анамнезе ). Основное внимание уделяется, среди прочего, частоте кровотечений и характере болей.

Затем следует гинекологический осмотр с пальпацией влагалища и шейки матки и ультразвуковое исследование . Иногда шейку матки осматривают с помощью специального микроскопа ( кольпоскопия ). У женщин детородного возраста обычно проводится тест на беременность .

Анализ крови покажет, есть ли гормональный дисбаланс или железодефицитная анемия. Определены значения для гемоглобина , железа (также в форме его хранения ферритина ) и тромбоцитов . Анализ мочи также может указывать на дисбаланс гормонов.

Мазок позволяет делать выводы, есть ли злокачественные клетки или измененные предшественники рака. Специалист осматривает клетки под микроскопом.

Иногда следуют дальнейшие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография .

терапия

Лечение меноррагии зависит от причины. Органические изменения, такие как миома матки или полипы матки или шейки матки, могут – в зависимости от их расположения и размера – быть удалены хирургическим путем или лечиться с помощью лекарств (например, гормонами).

В случаях  подозреваемых злокачественных изменений в матке сначала производится выскабливание в слизистой оболочке матки. В то же время почти всегда выполняется гистероскопия, при которой во внутреннюю часть матки вводится оптический инструмент с источником света.

Например, полипы могут быть удалены непосредственно через отдельный канал и затем исследованы с точки зрения гистологии.

При гормональных нарушениях возможно гормональное лечение. Как правило, используются прогестагены и аналоги. Гормоны также используются при эндометриозе и миоме.

У женщин без детей гормональные контрацептивы (например, таблетки ) могут быть успешными.

В очень редких случаях – если все терапевтические попытки не увенчались успехом и общее состояние женщины серьезно нарушено – можно рассмотреть возможность удаления матки ( гистерэктомия ), если планирование семьи было завершено .

Что вы можете сделать самостоятельно для профилактики меноррагии

Вы не можете предотвратить саму меноррагию, но есть несколько советов, которые вы можете использовать, чтобы положительно повлиять на менструальный цикл и ваше самочувствие. Основное внимание уделяется здоровому образу жизни:

Избавьтесь от стресса: Примите метод релаксации, которые вы используете регулярно. Это может быть йога, прогрессирующее расслабление мышц по Якобсону или аутогенная тренировка . Таким образом, стресс можно контролировать.

Двигайся регулярно! Лучшими являются такие виды спорта на выносливость, такие как плавание, езда на велосипеде, нордическая ходьба или пеший туризм. Регулярные физические упражнения уравновешивают тело и душу, а также положительно влияют на меноррагию. Мы рекомендуем около 30 минут упражнений в день, предпочтительно семь дней в неделю.

Правильно питайтесь: убедитесь, что у вас сбалансированная диета с низким содержанием жира и большим количеством свежих фруктов и овощей.

Позаботьтесь о своем весе: соблюдая сбалансированную диету, вы можете избежать лишнего веса на бедрах.

Спите спокойно – это также положительно влияет на ваше самочувствие.

Избегайте курения и обращайте внимание на потребление алкоголя – это будет полезно для вашего здоровья.

Есть и другие меры, направленные на устранение причин меноррагии. Инфекции обычно передаются во время секса. Например, заражение можно предотвратить с помощью презервативов .

Кроме того, регулярно проходите гинекологические осмотры.

Таким образом, изменения в половых органах, инфекции, предшественники рака или раковые заболевания, связанные с меноррагией, могут быть своевременно обнаружены и вылечены.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/a-z/chto-takoe-menorragiya-u-zhenshhin.html

Кровотечение во время и после менструации: меноррагия, метроррагия

Меноррагия что это такое у женщин лечение

Неменструальные кровянистые выделения из половых органов — признак маточного кровотечения. Эта патология — опасный симптом гинекологических заболеваний.

Надеяться на то, что кровотечение остановится само нельзя: из-за потери крови начнется анемия, а причина, следствием которой стали выделения, станет хронической. Результатом будут бесплодие, гнойные воспаления, атрофия тканей матки и прилегающих органов, раковые опухоли и др. опасные патологии.

Симптомы маточного кровотечения

Любое выделение крови из влагалища, помимо нормальных менструальных выделений, уже считается кровотечением.

При этом выделяют два менструальных расстройства:

  • Меноррагия, которая представляет собой тяжелое маточное кровотечение, происходящее через равные промежутки времени (во время месячных);
  • Метроррагия — нерегулярные кровотечения.

Отличить патологические (связанные с заболеваниями) выделения от физиологических можно по нескольким признакам. Характерные симптомы кровотечения:

  • Насыщенный цвет из-за примеси крови: кроваво-красный, алый, бордовый;
  • Длительность: кровотечение начинается вне менструального периода (метроррагия) или менструация длится дольше нормы — от 5 дней (меноррагия);
  • Консистенция: выделения могут содержать кровь без примесей, кровь с примесями слизи или включением сгустков темно-бордового или бордово-серого цвета;
  • Запах: не свойственный менструальным выделениям — при маточном кровотечении выделения пахнут кровью, испорченной рыбой, мясом и т.д..

Объем выделений при меноррагии и метроррагии также отличается:

  • При месячных (меноррагия) выделения очень обильные — сот 80 мл в сутки (гигиенические средства приходится менять чаще, чем через 2-3 часа);
  • Вне менструаций (метроррагия) объем выделяемого бывает разный — кровь мажет (в просторечье — мазня), капает или непрерывно льется.
  • При стойком климаксе даже капли крови — патология.

Маточное кровотечение сопровождается симптомами заболеваний, связанных с потерей крови. Женщину мучают: головокружение, слабость, мелькающие точки в глазах, звон в ушах, одышка, усиление сердцебиения. Постепенно симптомы усиливаются, не исключены обмороки. Параллельно о себе дает знать патология —  причина кровотечения. Чаще всего начинаются , повышается температура и др.

Причины меноррагии и метроррагии

Маточное кровотечение — симптом заболеваний матки, яичников и патологий беременности.

Причины кровотечений вне беременности:

  • Травмы, полученные во время гинекологических манипуляций — осмотров, абортов, диагностических выскабливаний, удалений новообразований и т.д;
  • Эрозия шейки матки, представляющая собой язву на входе в орган;
  • Гормональные нарушения, ставшие следствием разрастания полипов, эндометрия — слизистой оболочки матки и т.д.;
  • Воспаления матки, яичников;
  • Хронические ИППП;
  • Раковые опухоли матки, миомы, кисты яичников.

Причины кровотечений при беременности и после родов

Кровотечение при беременности, даже небольшое, указывает на начало выкидыша, внематочную беременность, замершую беременность или преждевременные роды.

Причины таких осложнений при беременности — патологии матки, шейки шейки, гормональные нарушения, заболевания плода (генетические, ведущие к выкидышу, или инфекционные).

После родов кровотечение связано с послеродовыми осложнениями — разрывами, травмами, выворотом матки.

Причины кровотечений во время климакса

После угасания половой функции — при климаксе — меняется гормональный фон женщины. На этой почве развиваются болезни, связанных с недостатком определенных гормонов. Сюда входят различные опухоли, полипы, кисты, разрастания эндометрия, опущение матки  и т.д. Симптом всех указанных патологий — выделения с примесью крови.

Причины внезапных и сильных кровотечений

    • Травма матки. Такие травмы может вызвать грубый секс, особенно при изнасиловании, криминальные хирургические аборты (их делают по знакомству в подпольных условиях, когда гинекологи отказываются оперировать из-за сроков или противопоказаний) и т.д.
    • Выкидыш. Если женщина потеряла ребенка и не обратилась в клинику, возможно сильное маточное кровотечение.
    • Перекрут полипа, разрыв кисты, разрыв трубы при внематочной беременности. Все эти состояния также сопровождаются сильным маточным кровотечением.

Первая помощь при маточном кровотечении

Самостоятельно вылечить патологию нельзя, также, как и выявить причину этого состояния. Поэтому нужно обратиться к гинекологу и пройти комплекс исследований: анализов и УЗИ.

При сильном кровотечении, когда кровь льется без остановки, нужно вызвать скорую. До приезда медиков, нужно оказать пациентке первую помощь. Она заключается в следующих действиях, вы можете:

  • Уложить пациентку на ровную поверхность, подложив подушку под ноги — они должны быть выше уровня тела примерно на 20 — 30 см.;
  • Приложить холодный предмет (например, бутыль с холодной водой) к низу живота;
  • Больной нужно давать сладкое питье.

При беременности вызвать скорую нужно в любом случае.

Нужно ли обращаться к врачу? А может все само пройдет? Не пройдет!

Маточное кровотечение, будь то слабые (мажущие или в виде капель) и уж тем более сильные (в этом случае кровь не останавливается), выделения, опасны для жизни, так как они являются признаком серьезных заболеваний женских органов — матки и яичников. Кроме этого, потеря крови приводит к анемии, ослаблению организма, бывают и смертельные случаи.

Диагностика причин меноррагии и метроррагии

Гинеколог устанавливает причину кровотечения, опираясь на результаты анализов и УЗИ.

  • Гинекологический осмотр на кресле покажет есть ли опущение половых органов, новообразования или эрозии на шейке матки. При беременности хорошо видна недостаточность шейки. Также уже на этом этапе видны травмы от спирали, после полового акта и др.;
  • Кольпоскопия.Гинеколог проводит обследование прибором, снабженным увеличительными стеклами. С помощью кольпоскопа выявляются внутренние патологии шейки матки, определяется характер и стадия эрозии.
  • УЗИ матки установит, есть ли травмы, новообразования, воспаления женских внутренних органов.
  • Мазки на микрофлору и цитологию показывают инфекции ИППП (ЗППП), предраковое состояние, рак.
  • Анализ крови на гормоны определит, имеется ли гормональный сбой.

Если этого недостаточно, придется пройти МРТ (томографию) для получения снимков органов в 3D-формате в большом увеличении.

Лечение кровотечений при меноррагии и метроррагии

В первую очередь гинеколог останавливает кровотечение. Беременным назначаются препараты, расслабляющие матку, и гормоны, останавливающие выкидыш. Остальным женщинам выписывают разные кровоостанавливающие препараты, ставят поддерживающие гемоглобин капельницы, в тяжелых случаях требуется перелить кровь.

Параллельно ведется лечение самого заболевания. В зависимости от причины возможен прием антибиотиков, гормонов. Если обнаружены новообразования или эрозия, проводится операция по удалению полипов или миомы, прижигание эрозии, выскабливание матки и т.д. Список возможных мер бесконечен.

Важно понять, что остановить кровотечение и избавиться от заболевания поможет только своевременное обращение в гинекологию, качественная диагностика и эффективное лечение. Запущенные патологии, сопровождающиеся кровотечением, приводят к удалению матки, бесплодию и тяжелейшим гнойным воспалениям, так как кровь и отсутствие воздуха в матке — идеальная среда для развития гнилостных бактерий.  

Лечение кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности опасно — это признак внематочной  беременности, начала выкидыша или ранних родов. Заметив выделения, особенно сопровождающиеся тянущими болями (живот, поясница), нужно вызвать скорую. До приезда скорой нужно лежать. Можно принять таблетку Но-шпы,  снимающей спазм матки.

Лечение кровотечения при беременности зависит от причины:

  • Внематочная беременность. Беременность вне матки — частое явление, и отличить ее от нормальной может только акушер-гинеколог. Сильное кровотечение при внематочной — признак разрыва органа, где прижился плод. В этом случае проводится срочная операция.
  • Выкидыш или преждевременные роды. Сначала появляется легкая мазня, через некоторое время выделения усиливаются. Это происходит при раскрытии шейки и выходе плода.

При своевременном обращении, беременность можно спасти. Гинеколог выпишет гормональные препараты и витамины, расслабляющие матку. Если выкидыш произошел, проводится выскабливание матки. Если этого не сделать, остатки плаценты загноятся, что закончится заражением крови.

Лечение кровотечений после родов или операции

Выделения после беременности должны длиться не дольше 2-х недель. Такие симптомы как боли в животе и неприятный запах выделений, говорят о начавшемся воспалении матки. При таких симптомах обратитесь к гинекологу. Доктор возьмет мазки на инфекции и проведет УЗИ малого таза.

Патологические маточные кровотечения после родов — признак воспаления, незаживающих ран, неполного отхождения плаценты и других осложнений после беременности. Лечение в этом случае также зависит от причины.

Часто нужны сильные антибиотики. Возможно, потребуется лечебное выскабливание. При своевременной помощи проблемы уходят и организм восстанавливается.

Запущенная патология гарантирует перитонит — гнойное воспаление матки и брюшины.

Лечение кровотечений при при климаксе

Первая стадия климакса длится до 2-х лет. В этот период скудные выделения, схожие с менструациями, не опасны. Сильные кровотечения или кровь после наступления стойкого климакса — следствие опухолей, опущения внутренних органов и других процессов, связанных со старением организма.

Гинеколог назначит анализы крови на свертываемость и онкомаркеры (указывающие на рак), проведет УЗИ малого таза. Если будут обнаружены опухоли — потребуется биопсия.

Для лечения кровотечений при климаксе часто применяется современная методика — гормонотерапия, проводится удаление опухолей. Если все совсем плохо — удаляется матка. После климакса без этого органа вполне можно прожить.

Можно ли вылечить маточное кровотечение народными средствами?

Маточное кровотечение — симптом огромного множества заболеваний и требует особенно внимательного отношения в силу вероятности серьезных последствий для жизни и здоровья. Любое выделение крови из влагалища, не связанное с нормальной менструацией, должно обязательно восприниматься как причина для срочного обращения к гинекологу.

Заметив признаки маточного кровотечения, многие женщины пытаются лечиться самостоятельно, прибегая к рецептам народной медицины, что может привести к трагическим последствиям.

Народные средства против маточного кровотечения, такие как  настои крапивы, калины, хвоща и пастушьей сумки, действительно демонстрируют определенную эффективность, но применяются только в качестве дополнения к основной терапии после согласования с лечащим врачом.

Куда обратиться для диагностики и лечения меноррагии и метроррагии в Санкт-Петербурге?

Помощь при маточном кровотечении зависит от силы патологии, причины, послужившей источником кровотечения, и от состояния женщины. В клинике Диана есть все, чтобы диагностировать и вылечить любые нарушения менструации. У нас можно сдать комплекс анализов и пройти экспертное УЗИ всего за 1000 рублей. Вид и стоимость анализов определяется в зависимости от предполагаемого диагноза.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/matochnoe-krovotecheniei-menorragiya-metrorragiya/

Меноррагия – как понять, что ты истекаешь кровью и это не просто месячные

Меноррагия что это такое у женщин лечение

Мало кто может точно определить кровопотерю и уровень своей боли во время менструации.

Ведь месячные с нами почти с самого детства, и они всегда приходят не вовремя, даже если цикл – точный как часы.

Если вы относитесь к той категории женщин, которые болезненно переживают менструацию, и ее приход – почти всегда катастрофа, здесь вы найдете важную информацию и совет врача-гинеколога.   

Диалог  женщин в соцсети:

Меноррагия, кто лечился и вылечился? У меня всегда менструации были обильными, а после родов ОЧЕНЬ обильные. Консультировалась у гинеколога, та провела осмотр, все нормально, на узи и гормональные анализы не посылала. Рекомендовала Жанин.

Но боюсь я пить гормоны, и все думаю, может, настаивать на дополнительных анализах? Или забить? У нас в роду все такие, все остальное хорошо, в том числе и гемоглобин. Правда, видок у меня бледно-синий, так что все врачи падают в обморок…

– Вы, наверное, были в обычной поликлинике у врача? как это не послать на УЗИ? Очень странно. У меня тоже были обильные месячные, гемоглобин упал ниже плинтуса.

Участковый гинеколог тоже говорила, что все ок, – просто реакция сосудов то на жару, то на мороз. Такой ответ меня не удовлетворил, поэтому пошла к другому врачу.

В результате: гиперплазия эндометрия и полип – причины моих кровотечений. Полип удален, гиперплазию лечу гормонами.

Прокомментировать ситуацию мы попросили эксперта клуба ЯGА врача-гинеколога Ольгу Викторовну Бондареву. 

Сколько крови должна терять женщина во время менструации

Нормой, (весьма приблизительной), за все дни цикла можно считать кровопотерю в 250 гр. Примерно стакан крови.

Это трудно измерить на глаз, но можно определить по количеству тампонов и прокладок, а также по длительности менструации.

Если вы меняете прокладки чаще чем 1 раз в 4 часа по необходимости, а не из соображений гигиены, и сами месячные длятся более 4 суток и вы испытываете настоящую боль –  это не норма, и есть причины тревожиться.

О чем может сигнализировать большая кровопотеря во время месячных

  • Эндометриоз
  • Миома матки
  • Железодефицитная анемия
  • Онкология
  • Полипы и гиперплазия эндометрия
  • Приближение климакса

Чем опасны эти состояния и заболевания

Обильные кровотечения в пре- и постменопаузе опасны тем, что их трудно остановить и гормональный баланс, который и так уже нарушен, сложно восстановить. Женщина теряет силы, которых и так у нее уже не много. Полипы и гиперплазия требуют хирургического выскабливания, промедление опасно.

Онкология – такой диагноз далеко не всегда вытекает из обильного кровотечения, но это один из симптомов, по которым его ставят. Железодефицитная анемия развивается не сразу, а за несколько лет. В начале заболевания организм женщины приспосабливается и временно (!) восстанавливает уровень гемоглобина. Это опасно тем, что анализ не всегда может дать объективную картину.

А через несколько лет вылечить железодефицитную анемию почти невозможно.

Миома матки часто протекает бессимптомно, требуется ее скорейшее диагностирование и регулярное наблюдение за состоянием, поскольку опухоль может начать расти. Эндометриоз также может протекать бессимптомно. Но на его фоне может развиться бесплодие, непроходимость труб, спайки в кишечнике, со временем очаги эндометриоза могут переродиться в онкологическое заболевание, такие случаи известны.

Меноррагия лечится

Меноррагия – не приговор. Это – заболевание, и оно лечится! Не надо отвергать для себя возможности излечения только потому, что вы боитесь начать прием гормонов. Существуют распространенные мифы и заблуждения женщин относительно меноррагии и гормонотерапии.

  • У меня болезненные и обильные месячные, но это у меня в роду у всех так
  • Большая кровопотеря – ничего страшного, кровь восстанавливается
  • Гормоны разрушают организм
  • От гормонов набирают вес и растут усы
  • От гормонов больше вреда, чем от кровопотери
  • От гормонов может развиться онкология

Эти заблуждения и мифы родились не на пустом месте. Начиная с советских времен, не только сама меноррагия, но и все вышеперечисленные заболевания очень редко диагностировались в России.

Вторая причина – это устаревшие убеждения относительно гормональной терапии, доставшейся нам с советских времен, когда при всех заболеваниях назначались КОКи (оральные контрацептивы) с конской дозой гормонов. Сегодня ситуация такова, что сами гормоны и препараты сильно отличаются друг от друга.

Есть контрацептивы с усовершенствованными гормонами и с мизерным содержанием.  Есть препараты, рассчитанные именно на лечение эндометриоза, онкологии, меноррагии, они не являются контрацептивами и не требуют длительного и регулярного применения.

Во Франции 60% женщин с эндометриозом, получают гормональное лечение и годами не испытывают сильных болей, ведут активную жизнь. Для сравнения: в России только 10% женщин с эндометриозом получают назначение гормональной терапии.

Какие препараты применяют для лечения меноррагии: плюсы и минусы

Все гормональные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением! Тем не менее, женщина должна  знать о существовании таких препаратов, чтобы обсудить возможность их приема со своим гинекологом.

Визанна. Показан для лечения эндометриоза, требует длительного приема. Клинические испытания дали высокие результаты излечивания. Минусы: имеет противопоказания и высокая цена на препарат.

Внутриматочная спираль Мирена – противозачаточное средство, которое дает неплохие результаты в лечении эндометриоза и меноррагии. Минусы: может вызвать преждевременный климакс, стоит порядка 16 тыс рублей.

Депо Провера. Применяется для лечения злокачественных опухолей, в экстренных ситуациях помогает быстро остановить дисфункциональное маточное кровотечение. Имеет много противопоказаний, тяжело переносится.

Окситоцин. Вызывает сокращение мышц матки, ранее применялся только при родах. В последнее время стали говорить о психоэмоциональной стороне при приеме препарата. Окситоцин снижает уровень тревожности, улучшает состояние нервной и сердечной систем, стимулирует выработку эндорфинов. Стоит недорого.

Почитайте об этих и других препаратах и обсудите возможность их приема с врачом. Если врач не знает о их существовании или отрицает возможность их приема без объяснений и веских аргументов, есть причины не доверять этому врачу. Будьте внимательны к себе и пребудет с вами сила!

Информацию подготовила Инесса Новикова эксклюзивно для клуба ЯGА.

Это также может тебя заинтересовать:

-тренинг Поток силы. ПЕРЕЗАГРУЗКА с комплексом дыхательных упражнений для обновления и увеличения энергетического потенциала УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ.

Дыхательный  тренинг для женщин «Я возвращаю себе свою силу». (Работа с травмами прошлого + Пробуждение силы рода  +  Рост энергии) УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ.

История создания тренингов

Подпишитесь на канал, поставьте лайк ✔️ Это очень важно ❤️

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bb77d96049c1c00aa163dae/5cb6c7f5cf92f800b3446c0f

Меноррагия

Меноррагия что это такое у женщин лечение

Меноррагия (Обильные менструации) – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму (~150 мл). Может служить проявлением воспалительных процессов женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, нервно-психического переутомления.

Влечет за собой развитие анемии, нарушение трудоспособности и качества жизни женщины. Другие осложнения зависят от причины основного заболевания. Диагностируется меноррагия по данным анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится биопсия и цитологическое исследование.

Лечение меноррагии может быть терапевтическим и хирургическим.

Меноррагия является одним из вариантов гиперменструального синдрома (обильных месячных), при котором регулярное менструальное кровотечение длится свыше 7 дней, и кровопотеря при этом составляет более 100-150 мл.

Обильные и длительные менструации беспокоят около 30% женщин, однако, далеко не все обращаются с проблемой меноррагии к гинекологу.

Различают первичную меноррагию, возникающую одновременно с первыми менструациями, и вторичную – развивающуюся после периода нормального менструирования.

Меноррагия

Основным проявлением меноррагии являются продолжительные и обильные менструальные выделения со сгустками крови.

Длительная и выраженная кровопотеря может привести к анемии, проявляющейся в ухудшении самочувствия, слабости, головокружении, развитии обморочных состояний. Нередко при меноррагиях случаются кровотечения из десен и носа, кровоподтеки, синяки на теле.

При меноррагии менструации настолько обильные, что женщина вынуждена заменять гигиенический тампон или прокладку каждый час, а иногда и чаще.

Причинами, приводящими к развитию меноррагии, могут служить следующие нарушения:

  • Гормональная нестабильность. Особенно выражена у пациенток предклимактерического и переходного возраста. Нестабильность гормонального фона в эти физиологические периоды повышает риск развития меноррагии.
  • Заболевания репродуктивной системы: миома, полипы, аденомиоз матки, дисфункция яичников. Развиваются вследствие гормонального дисбаланса в организме и служат причиной меноррагии у 80% женщин.
  • Использование внутриматочных противозачаточных средств. Меноррагия в данном случае является нежелательным побочным действием, которое может потребовать удаления ВМС (внутриматочной спирали).
  • Заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови (например, дефицит витамина К, тромбоцитопения), а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянты). Повышенная кровоточивость, сопровождающая нарушения свертывающей системы крови, может проявляться обильными менструациями – меноррагиями.
  • Наследственная меноррагия. Нередко меноррагия является семейным заболеванием, передаваемым по женской линии наследования.
  • Заболевания тазовых органов, щитовидной железы, почек, печени, сердца. При меноррагии пациентке следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом для исключения эндокринных и общесоматических причин обильных менструаций.
  • Чрезмерные силовые нагрузки, переутомление, стрессовые ситуации, перемена климатических условий Все факторы, заставляющие организм приспосабливаться к новым условиям и нагрузкам, могут спровоцировать развитие меноррагии.

Диагноз «меноррагия» ставится на основании жалоб и признаков чрезмерной кровопотери. При любом маточном кровотечении исключается беременность, в особенности, внематочная. Исключить беременность и связанную с ней патологию позволяет тест на беременность – определение в крови хорионического гонадотропина.

Для постановки диагноза меноррагии имеют значение данные анамнеза (прием лекарственных препаратов, осложнения предыдущих беременностей и родов и т. д.). Для выяснения причин меноррагии проводится осмотр влагалища и шейки матки на предмет наличия инородных тел, травматических повреждений, полипов, опухолей, воспалительных или атрофических изменений.

При подозрениях на патологию матки и яичников проводят диагностические процедуры: УЗИ органов малого таза, гистероскопию, биопсию шейки матки, выскабливание и анализ ткани эндометрия.

Методами лабораторной диагностики при меноррагии исследуют гемоглобин, проводят биохимический анализ крови и коагулограмму, определяют гормональный фон, онкомаркеры СА 19-9, СА-125.

Для выявления предраковых или раковых клеток в шейке матки проводят цитологический анализ мазка по Папаниколау.

Женщинам, страдающим меноррагией, рекомендуется ведение менструального календаря, в котором отмечается продолжительность менструации, обильность и характер выделений. Обильность кровопотери определяется по частоте смены прокладки или тампона.

Способ лечения меноррагии выбирается в зависимости от причины, обильности и продолжительности менструальных кровотечений. Самолечение меноррагии может только усугубить заболевание.

В качестве медикаментозной терапии менорагии для регуляции гормонального баланса назначается длительный прием гормональной контрацепции.

Прогестерон и эстроген, входящие в состав оральных контрацептивов, препятствуют избыточному разрастанию эндометрия и снижают количество выделений во время менструаций более чем на 40%.

Подбор оральных контрацептивов осуществляется на консультации гинеколога в индивидуальном порядке.

Женщинам с меноррагией рекомендуется прием добавок железа во избежание железодефицитной анемии. Прием рутина и аскорбиновой кислоты помогут снизить кровопотерю.

Для лечения меноррагии применяются противовоспалительные препараты (ибупрофен), влияющие на продолжительность и количество кровянистых выделений.

При сильных кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты – этамзилат, хлорид или глюконат кальция, аминокапроновую кислоту. При нарушении гормонального баланса эффективно гомеопатическое лечение.

Для лечения меноррагии используют внутриматочные системы с левоногестрелом. Обладая противозачаточным действием, они препятствуют пролиферации эндометрия, уменьшают его толщину и кровоснабжение.

Однако, если меноррагия вызвана применением внутриматочного контрацептива, то его следует удалить и воспользоваться другими методами и средствами предохранения. Женщинам с меноррагиями рекомендуется нормализация режима, полноценный отдых и питание.

После прекращения менструального кровотечения проводят курс физиотерапевтических процедур (10-15 сеансов озокерита и диатермии). Некоторые случаи меноррагии требуют хирургического вмешательства.

Хирургическая гинекология проводит лечение меноррагии по следующим показаниям:

  • рецидивирующее течение меноррагии;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • неэффективность проводимого медикаментозного лечения меноррагии;
  • выраженная железодефицитная анемия.

С диагностической и лечебной целью при меноррагиях проводят гистероскопию, позволяющую диагностировать какую-либо патологию матки (например, полипы эндометрия) и устранять ее. Выскабливание полости матки позволяет на несколько менструальных циклов уменьшить кровотечение, после чего меноррагия вновь возобновляется.

При длительных и обильных менструальных кровотечениях или при наличии фибромиомы и полипов прибегают к гистерэктомии – оперативному удалению матки. В ряде случаев возможно проведение ее надвлагалищной ампутации.

Оперативное лечение меноррагии применяется у женщин старше 40 лет, в более молодом возрасте – только в особо тяжелых случаях.

Заболевания и опухоли щитовидной железы, вызывающие меноррагию, лечатся либо медикаментозно, либо хирургически.

https://www.youtube.com/watch?v=rkAt2s6B33c

Поскольку для подростков характерна нестабильность гормонального фона, то нередко меноррагия встречается у девочек 13-16 лет.

Основная причина подростковой меноррагии – нарушение баланса между уровнями прогестерона и эстрогена, влияющих на созревание и отторжение эндометрия матки.

Отягощенное течение менструации может развиваться в случаях увеличения щитовидной железы, плохой свертываемости крови, инфекций половых путей. Частой причиной подростковых меноррагий являются наследственные формы коагулопатии (нарушений гемостаза).

Подростками меноррагии переносятся особенно тяжело и требуют немедленной врачебной консультации с целью определения причин возникновения и коррекции нарушений. При отсутствии лечения меноррагий у подростков в дальнейшем у 30 % развивается поликистоз яичников.

На первичную консультацию вместе с девочкой следует прийти ее маме и информировать врача о семейном анамнезе, течении беременности и перенесенных ребенком заболеваниях.

Врач оценивает антропометрические данные пациентки (рост, вес), степень развития вторичных половых признаков для исключения патологических процессов, влияющих на развитие девочки.

Выясняются время начала менструации, особенности протекания и характеристики менструального цикла (продолжительность цикла, длительность, обильность и болезненность менструального кровотечения и т. д.).

Уделяется внимание вопросам влияния менструации на общее самочувствие и работоспособность девочки (не пропускает ли она учебные занятия по причине меноррагии, занимается ли в спортивных секциях и т. п.). Эта информация является важным показателем как общего, так и гинекологического здоровья подростка.

Обязательным при меноррагии у подростков является исследование содержания гемоглобина крови для выявления анемии. При наличии железодефицитной анемии у пациенток с меноррагиями проводится назначение препаратов железа.

Для регуляции менструального цикла при подростковых меноррагиях применяются низкодозированные гормональные контрацептивы, содержащие не более 35 мкг эстроген-компонента в 1 таблетке препарата.

Полезным будет приучение девочки к ведению менструального календаря с фиксацией характеристик менструального цикла.

Эффективность результата лечения меноррагии оценивается примерно через 6 месяцев, и ее показателем служит восстановление нормального объема менструального кровотечения. В дальнейшем наблюдение у гинеколога стандартное – 2 раза в год.

Меноррагия, даже если она не служит проявлением серьезного и опасного заболевания, доставляет женщине немало неудобств и значительно ухудшает качество ее жизни.

В качестве профилактических мер развития меноррагии женщинам рекомендуется воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, занятий силовыми видами спорта, избегать переутомлений, стрессов, резкой перемены климатических условий.

При неэффективности данных мер и ухудшении самочувствия обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Для профилактики меноррагии полезен прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В, витамин C, фолиевую кислоту и железо. Регулярное заполнение менструального календаря поможет определить момент появления меноррагии, что позволит своевременно провести диагностические и лечебные мероприятия.

Кровотечение всегда является неотложным состоянием. Поэтому, затягивая с визитом к врачу при развитии меноррагии, женщина самостоятельно усугубляет показатели выраженности анемии, повышает опасность развития эндометрита, ухудшает состояние свертывающей системы крови.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/menorrhagia

Терапевт Федосеев