Лечение женского и мужского бесплодия

Профилактика, диагностика и лечение мужского и женского бесплодия

Лечение женского и мужского бесплодия

Диагностика и лечение мужского бесплодия основана на устранении тех причин, которые выступили фактором появления и последующего развития патологии.

Необходимо понимать, что диагностикой и терапией данного состояния должен заниматься высококвалифицированный врач-уролог или врач-андролог в условиях специализированного медицинского учреждения.

Как проходит лечение мужского бесплодия в Москве и прочих городах?

Как осуществляется диагностика мужского бесплодия

Первый визит к врачу начинается с консультации, детального изучения анамнеза, проведения общего осмотра, а также определения комплекса мер, необходимых для проведения диагностического обследования организма мужчины. Это необходимо, чтобы потом назначить наиболее эффективные методы лечения мужского бесплодия. При этом производят такие виды обследований:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • пальпация органов мошонки и предстательной железы;
  • изучение семенной жидкости (спермограмма);
  • биопсия ткани яичка;
  • различные гормональные исследования;
  • генетическое обследование.

Только после того, как будут проведены все необходимые исследования, врачами производится комплексный анализ полученных данных.

Потом на их основе будет сформировано общее представление о заболевании и определены наиболее эффективные методы лечения мужского бесплодия.

Отзывы мужчин, перенесших это состояние, свидетельствуют о том, что нельзя отчаиваться и нужно во что бы то ни стало идти до конца. Ведь в большинстве случаев бесплодие лечится! И наши специалисты сделают все возможное, чтобы вы смогли достичь цели.

Как лечить бесплодие?

Терапия бесплодия требует определенного количества времени, а кроме того  – терпения как самого мужчины, так и врачей, которые лечат его. В абсолютном большинстве случаев мужского бесплодия лечение начинается с ликвидации имеющихся в организме мужчины воспалительных процессов.

Если будет такая необходимость, врачи могут осуществлять мероприятия, которые направлены на стимуляцию сперматогенеза: сбалансированное полноценное питание, полный отказ от всех вредных привычек, проведение витаминотерапии, прием необходимых лекарственных препаратов, которые нормализуют уровень гормонов и усиливают кровоснабжение в области половых органов. Последнее обычно назначается в качестве эндокринного бесплодия лечения. Методов множество – важно только обратиться к хорошему специалисту, который сумеет грамотно их применить. Таким образом обычно производится как первичного, так и вторичного бесплодия лечение.

В некоторых случаях нарушения фертильности никак не поддаются коррекции. Так, например, обтурационная форма бесплодия мужчины устраняется лишь путем хирургического вмешательства. Для иммунологического бесплодия лечением  может быть  зачатие ребенка с помощь методик современных вспомогательных репродуктивных технологий:

  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • внутриматочная искусственная инсеминация;
  • ИКСИ;
  • процедура экстракции спермиев из ткани или придатков яичка (ПЕЗА/ТЕЗА или МЕЗА/ТЕЗЕ).

При этом подбор наиболее оптимального метода искусственного оплодотворения должен осуществляться врачом на основании данных диагностического обследования супружеской пары. Таким образом, на сегодняшний день, благодаря новейшим достижениям современной медицины, фактически в каждом случая нарушение репродуктивной функции успешно поддается медицинской коррекции.

Каким образом в нашей клинике проходит лечение бесплодия. Отзывы пациентов

Терапия мужского бесплодия основана на устранении причин, послуживших фактором появления и развития данного состояния. Как диагностикой причин мужского и женского бесплодия, так и  лечением подобного состояния обязательно должен заниматься только квалифицированный андролог или уролог в условиях оборудованного медицинского учреждения.

В нашем медицинском центре работают высококлассные андрологи и урологи, имеющие многолетний стаж работы. Мы осуществляем терапию всех видов и форм патологий репродуктивной сферы. В том числе, у нас можно осуществить бесплодия неясного генеза лечение.

И скорее всего, эта терапия даст желанный результат – беременность. В нашем центре применяются самые современные  методики диагностики, проводится эффективное лечение и женского, и мужского бесплодия.

Уже несколько сотен семей благодаря нам, наконец, смогли зачать и родить своего ребенка, и отзывы о клинике только положительные.

Профилактика мужского и женского бесплодия

В целях профилактики бесплодия врачами рекомендуется, в первую очередь, производить своевременную диагностику и лечение любых болезней мочеполовой системы.

Помимо этого, необходимо вести максимально здоровый образ жизни: стараться соблюдать режим отдыха и труда, получать правильное сбалансированное питание, заниматься спортом .

Особое значение имеет и профессиональная деятельности мужчин и женщин: высокая температура, радиоактивное излучение, контакт с различными отравляющими веществами и другие вредные факторы могут оказать крайне негативное влияние на фертильность.

Источник: https://www.rus-ivf.com/poleznoe/244-profilaktika-diagnostika-i-lechenie-muzhskogo-i-zhenskogo-besplodiya.html

Причины мужского и женского бесплодия

Лечение женского и мужского бесплодия

В современном мире множество супружеских пар часто оказываются не в силах самостоятельно зачать долгожданного ребенка.

Считается, что если в течение года активной половой жизни без использования контрацептивов у супругов не наступает беременность, то это уже является серьезным поводом для обращения к специалистам.

Если же зачать ребенка не выходит по прошествии двух и более лет, то, вероятнее всего у одного или обоих супругов бесплодие. В первую очередь необходимо установить его первопричину.

Женское бесплодие

Поскольку репродуктивная система женщины гораздо сложнее, чем мужская, то в большинстве случаев именно из-за состояния здоровья партнерши у пары не получается забеременеть. Женское бесплодие в большинстве случаев вызвано какими-либо физиологическими отклонениями или заболеваниями в организме женщины.

Типы женского бесплодия

По наличию беременностей в анамнезе бесплодие у женщин можно разделить на два вида – первичное и вторичное:

    1. Первичное бесплодие диагностируется в том случае, если женщине, живущей активной половой жизнью без предохранения, не посчастливилось забеременеть ни разу в жизни. Как правило, такой диагноз связан с определенными аномалиями строения женских половых органов или функциональными нарушениями женской репродуктивной системы. Еще одной причиной, по которой может наблюдаться первичное бесплодие, является генетический фактор, иначе говоря, отсутствие необходимого для зачатия числа хромосом, либо их неправильная структура.
    2. Вторичное бесплодие в большинстве случаев обусловлено определенными причинами, которые возникали в течение жизни. К примеру, инфекционные или эндокринные заболевания, психические расстройства, а также внешний фактор – плохая экология.

Как определить женское бесплодие и как можно классифицировать его по причинам отклонений в системе репродукции у женщин. На главных из них остановимся подробнее:

      • Трубное бесплодие – довольно часто представительницы прекрасного пола сталкиваются с таким диагнозом, как непроходимость маточных труб. Это означает, что яйцеклетка не имеет возможности передвигаться по фаллопиевым трубам по направлению к матке из-за закупорки трубного канала. Это может быть вызвано спайками, возникшими вследствие перенесенных болезней женской половой сферы или половыми инфекциями. Часто спайки образуются после абортов или осложненных родов. Причиной помимо этого могут являться перенесенные гинекологические операции или полученные некогда травмы.
      • Эндокринное бесплодие – различные отклонения на гормональном уровне вызывают форму бесплодия, которую называют эндокринной. При данном типе бесплодия в женском организме нарушен процесс выработки жизнеспособных яйцеклеток, которые готовы к зачатию. В менструальном цикле овуляция не происходит, следовательно, наступление беременности исключено. Эндокринное бесплодие обычно диагностируется на фоне различных недугов щитовидной железы, надпочечников или яичников.
      • Довольно частыми являются случаи, когда женщина вынуждена прибегнуть к услугам врачей-репродуктологов из-за такой болезни, как поликистоз. В таких ситуациях у женщины не происходит овуляция, поскольку ее организм вырабатывает слишком большое количество мужских гормонов. Вследствие этого в яичниках образуются кисты, которые являются фолликулами с мертвыми яйцеклетками, которые были не способны выйти из яичников.
      • Гинекологические заболевания – болезни женской половой сферы нередко выступают причиной бесплодия. В большинстве случаев после лечения возможность к зачатию возвращается. Самым распространенным гинекологическим заболеванием является эндометриоз. Болезни присуще разрастание тканей внутренних стенок матки, а также тканей в расположенных вблизи органах – мышцах, яичниках и маточных трубах.
      • Помимо этого, у женщин часто диагностируется дисплазия матки, эрозия, цервицит, а также различные заболевания, которые передаются половым путем. Консистенция и состав секрета, который вырабатывается шейкой матки, также может быть нарушена – если слизь очень вязкая или излишне плотная, то сперматозоиды просто не смогут преодолеть путь до яйцеклетки.

      • Преждевременный климакс– ранее истощение яичников может приводить к наступлению преждевременного климакса. В норме менструации прекращаются в возрасте от 50 до 55 лет, однако, овуляторный запас у некоторых женщин меньше, и поэтому климакс наступает уже в возрасте 40-45 лет. При помощи приема гормональных препаратов наступление климакса можно отсрочить.
      • Антиспермальные тела – тип бесплодия, который вызван их наличием в организме женщины, называется иммунологическим бесплодием. Их присутствие делает зачатие невозможным, поскольку сперматозоиды теряют свою жизнеспособность под воздействием антител. При данном типе бесплодия часто назначают такую процедуру, как искусственная инсеминация, при которой сперматозоиды доставляются в саму полость матки.
      • Абсолютное бесплодие – из-за нарушений в строении органов женской репродуктивной системы возникает так называемое генетическое (абсолютное) бесплодие. Когда первичное бесплодие обусловлено отсутствием яйцеклеток, высока вероятность появления на свет девочек с аномальным строением яичников.
      • Психологическое бесплодие – далеко не во всех случаях причиной бесплодия является физиологический фактор. Шансы на зачатие значительно снижают частые стрессы, нервные перегрузки, тревожность. Беременность в таких ситуациях не наступит до тех пор, пока психическое состояние женщины не стабилизируется.
      • Бесплодие невыясненной этиологии – примерно 25% пар ставится диагноз «идиопатическое бесплодие». Данный термин означает, что при относительно здоровом организме обоих партнеров им не удается зачать ребенка. Поскольку причины такого типа бесплодия установить невозможно, то таким парам назначают различные вспомогательные методы репродукции, к примеру, ЭКО или ИКСИ.

Мужское бесплодие

Что касается представителей сильного пола, то в их случае причинами бесплодия служить следующие факторы:

      • Низкое качество спермы – если в эякуляте преобладают малоподвижные или неактивные сперматозоиды вероятность наступления беременности сводится к минимуму. Такие сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. Снижение качества спермы – результат чрезмерных физических нагрузок, неправильного образа жизни, табакокурения и злоупотребления спиртным.
      • Врожденные аномалии или травмирование семенников или полового члена.
      • Частые перегревы или болезнь варикоцеле.
      • Инфекции или воспалительные процессы в мужском организме. Это могут быть болезни, передающиеся половым путем или же простые простуды, которые могут привести к простатиту.

Другие причины бесплодия

Следует помнить, что у женщины способность к зачатию неуклонно снижается с каждым годом.

Кроме того, на фертильность оказывают негативное влияние спиртные напитки, табак, нездоровая экология, частые стрессы, неправильное питание.

Люди, склонные к ожирению, либо, напротив, к излишней полноте, а также те, в чей организм не поступает достаточное количество витаминов, могут испытывать трудности с зачатием.

Бесплодие, которое наступило вследствие частых абортов, излечить крайне сложно. В процессе искусственного прерывания беременности внутренние стенки матки травмируются, и восстановить их прежнее состояние порой невозможно.

Некоторым молодым семья иногда ставить диагноз «несовместимость». Это случается, когда женский организм отторгает мужской эякулят – так называемая аллергия на сперму. В тех случаях, когда причины бесплодия имеются у обоих супругов, лечение будет сложным, однако вовсе не безнадежным.

Что делать при бесплодии?

В отдельных ситуациях с бесплодием вполне можно справиться, не прибегая к услугам специалистов в области репродукции. Прежде всего, необходимо полностью отказаться от алкоголя, сигарет, начать правильно и сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни. Однако, как бы то ни было, следует обратиться за консультацией к опытному врачу и обоим супругам пройти всестороннее обследование.

Современные методики решения этой проблемы весьма разнообразны, и при наличии установленной причины бесплодия, можно выбрать наиболее подходящий способ борьбы с ним. В подавляющем большинстве случаев бесплодие можно устранить.

При легких его формах можно и вовсе обойтись курсом медикаментов, которые скорректируют и нормализуют состояние здоровья партнеров. Однако, иногда требуются и более кардинальные меры, в том числе, и искусственное оплодотворение.

В любом случае, перед тем, как принять решение зачать ребенка, необходимо тщательно подготовить мужской и женский организм к зачатию.

Специалисты нашего отделения репродукции в зависимости от первопричин бесплодия подбирают для каждой пары индивидуальную методику лечения, при которых могут быть использованы как биоматериалы самих партнеров, либо донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Наши специалисты имеют большой опыт в решении проблем как мужского, так и женского бесплодия, и уже помогли более, чем 1500 парам стать счастливыми родителями!

Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/prichiny-muzhskogo-i-zhenskogo-besplodiya.html

Бесплодие – мужское и женское

Лечение женского и мужского бесплодия

Бесплодие — неспособность зрелого организма производить потомство. В настоящее время врачи ставят вопрос о бесплодии пары, когда беременность не наступает после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Если имеются признаки бесплодия, не стоит затягивать обращение к доктору.

Классификация бесплодия

Бесплодие называют:

  • первичным  — если ранее не было ни одной беременности
  • вторичным, если ранее женщина уже была беременной.

По половой принадлежности различают

  • женское
  • мужское
  • обоюдное бесплодие.

По типу и причинам возникновения:

  • генетическое
  • механическое
  • иммунологическое
  • эндокринное
  • психогенное
  • смешанное.

Однако, по большей части, бесплодие является следствием взаимодействия не одной, а комплекса причин.

Женское бесплодие

Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии

Различают следующие формы женского бесплодия:

  • первичное бесплодие – отсутствие беременностей до настоящего момента
  • вторичное бесплодие – при наличии беременностей ранее
  • абсолютное бесплодие – возможность беременности естественным путем исключена (при отсутствии матки, яичников, например)
  • относительное бесплодие – сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей именно в рассматриваемом браке (мужской фактор бесплодия)

Женское бесплодие бывает также врожденным (пороки развития) и приобретенное (вследствие разнообразных факторов среды и гинекологических заболеваний).

Чаще всего причинами женского бесплодия являются:

  1. Непроходимость или отсутствие маточных или фаллопиевых труб, в которые яйцеклетка попадает после овуляции и в которых встречается со сперматозоидами. В дистальных отделах маточных труб происходит встреча и слияние сперматозоида с яйцеклеткой, то есть происходит оплодотворение, в результате которого образуется эмбрион. Эмбрион движется по трубе в полость матки благодаря сокращениям мышечной стенки трубы (перистальтике) и ресничкам (эпителий, выстилающий трубу изнутри), которые «гонят» эмбрион в матку. Непроходимость маточных труб, как правило, является результатом спаечного (слипчивого) процесса, к которому приводит воспаление труб (сальпингит). Иногда это результат стерилизации женщины (перевязки или пересечения маточных труб). Отсутствие маточных труб наблюдается после хирургического удаления трубы, например, в связи с внематочной (трубной) беременностью или гнойным процессом в ней (пиосальпинкс).
  2. Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор бесплодия) является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу. При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.
  3. Эндокринные (гормональные) нарушения — могут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушенияобменных процессов, психический стресс и пр. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является поломка механизма овуляции.
  4. Патология или отсутствие матки — органа, в котором происходит имплантация эмбриона и вынашивание плода. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление данного органа, рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит  и др.).
  5. Эндометриоз, который выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за ее пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия.
  6. Хромосомная патология может приводить к стерильности женщины.
  7. Психологическое бесплодие рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребенка. Иногда это страх перед беременностью и родами, иногда нежелание иметь ребенка от данного мужчины, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым может привести беременность, и т.д.
  8. Ожирение: избыточный вес для многих стал нормой жизни, к сожалению, большинство специалистов ортодоксальной медицины не рассматривают данное заболевание, как проблему и причину бесплодия. Как уже указывалось в нашей статье по проблеме веса, ожирение не является отдельной нозологической единицей, а ведет за собой «шлейф» сопутствующих заболеваний и нарушений, в первую очередь эндокринных. Естественно, это вполне может являться причиной бесплодия и патологической беременности.
  9. Сильное похудение (вплоть до истощения организма) может так же явиться причиной стерильности женщин.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины оплодотворить женщину.

Основными причинами мужского бесплодия могут быть:

  • Эякуляторные расстройства, в том числе отсутствие эякулята, ретроградная эякуляция, которая возникает вследствие нарушенной иннервации мочеполовых органов, другие.
  • Сексуальные расстройства (эякуляторная дисфункция)
  • Анатомические изменения в строении половых органов мужчины.Например, непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков. Непроходимость чаще всего связана с воспалительным процессом в мужском половом тракте, иногда является результатом скопления густого секрета или следствием оперативного лечения.
  • Эндокринные расстройства (гипер- и гипогонадотропныйгипогонадизм, гиперпролактинемия, другие) могут приводить к нарушениям сперматогенеза. Для диагностики этой причины бесплодия необходимо определение гормонов: пролактина, тестостерона, ФСГ, ЛГ.
  • Повреждение сперматогенного эпителия, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек и т.д. В результате действия всех этих факторов в яичках снижается или прекращается выработка сперматозоидов. Это может быть обратимый и необратимый процесс.
  • Генетические, хромосомные нарушения, в результате которых сперматогенез не происходит.
  • Воспалительный процесс, включая заболевания, передающиеся половым путем.
  • Иммунологический фактор, когда наблюдается образование аутоиммунных антител против сперматозоидов.Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, оно всегда найдет свое отражение в спермограмме. Именно поэтому начинать обследование бездетной пары следует со спермограммы мужчины.

Различают следующие варианты патологии спермы:

Анэякуляция — отсутствие эякулята (спермы).

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Различают секреторную азооспермию, когда сперматозоиды в яичках не образуются, и обструктивную азооспермию, когда сперматозоиды образуются, но не извергаются вследствие непроходимости семявыносящих путей.

Олигоспермия — недостаточное количество (объём) спермы. По нормам ВОЗ объём составляет не менее 1.5 мл.

Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов в сперме. По нормам ВОЗ концентрация сперматозоидов в сперме составляет не менее 15 млн/мл.

Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов. По нормам ВОЗ доля подвижных сперматозоидов категории A+B+C в сперме составляет не менее 40 %.

Некроспермия — отсутствие живых сперматозоидов.

Криптоспермия — наличие единичных подвижных сперматозоидов в эякуляте

Тератозооспермия — повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов. По нормам ВОЗ доля морфологически нормальных сперматозоидов в сперме составляет не менее 4 %.

Пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса.

Анализ эякулята (спермограмма) характеризует фертильность спермы и мужчины. Для эякулята с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов применяют термин «нормоспермия». Избыточное количество сперматозоидов в эякуляте (более 200 млн в 1 мл) обозначают термином «полиспермия».

Бесплодие неясного генеза

Диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое бесплодие) устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих партнеров не выявлено никаких причин для бесплодия. Оба партнера по заключению здоровы, но беременность не наступает.

Эта ситуация довольно распространена (около 5-7 % всех бесплодных пар) и связана с невозможностью определить все возможные причины сбоя в репродуктивной системе партнеров средствами современной медицины.

Например, невозможно установить биохимические нарушения рецепторов оболочки яйцеклетки (препятствующие проникновению сперматозоида) средствами медицинского обследования. Такие нарушения иногда выявляются косвенным путём при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Очень часто вместо причины бесплодия неясного генеза устанавливаются мнимые причины бесплодия, устранение которых оказывается неэффективно.

В медицине подобную ситуацию принято называть, как Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков.

Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, «аллергия» женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга.

К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

Источник — http://arkheko.ru

ссылкой:

Источник: http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/besplodie-muzhskoe-i-zhenskoe/

Бесплодие: причины, факторы риска и профилактика

Лечение женского и мужского бесплодия

Бесплодие может быть вызвано различными причинами как со стороны женщины (40-50% случаев) или мужчины (примерно 20% случаев), так и со стороны обоих партнеров.

Причины женского бесплодия

Чаще всего женское бесплодие вызвано проблемами с овуляцией, патологией фаллопиевых труб, матки или ее шейки.

Нарушения овуляции наблюдаются при:

  • Преждевременной недостаточности яичников – прекращение их функционирования до 40 лет.
  • Поликистозе яичников – нарушение функций яичников вследствие гормонального дисбаланса.
  • Гиперпролактинемии – если уровни гормона пролактина слишком высоки, они могут нарушить овуляцию.
  • Патология яйцеклеток – поврежденные яйцеклетки или яйцеклетки с генетическими аномалиями не могут обеспечить беременность.
  • Повышенная или пониженная активность щитовидной железы.

 Проблемы с фаллопиевыми трубами или маткой могут быть вызваны:

  • Хирургическими вмешательствами на органах малого таза, которые иногда приводят к повреждению или рубцеванию фаллопиевых труб.
  • Фибромиомой матки – доброкачественная опухоль в мышечном слое матки, возникающая у 30-40% женщин детородного возраста, которая может мешать оплодотворению яйцеклетки или имплантации зародыша в эндометрий. Чаще всего причиной бесплодия является наличие внутренней, субмукозной миомы матки.
  • Эндометриозом – заболеванием, при котором клетки эндометрия начинают расти в других местах организма, включая яичники.
  • Перевязкой фаллопиевых труб.

Факторы, связанные с шейкой матки, которые могут стать причиной бесплодия:

  • Сужение шейки матки.
  • Наличие в слизи шейки матки антител к сперматозоидам.
  • Слишком густая слизь в шейке, при  наличии эрозии шейки матки.

Кроме этого, женское бесплодие может быть вызвано:

  • Приемом некоторых лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов для химиотерапии).
  • Проведением лучевой терапии для лечения рака.

Причины мужского бесплодия

Основная причина мужского бесплодия – низкое качество спермы, которое проявляется:

  • Малой концентрацией или отсутствием сперматозоидов в эякуляте.
  • Плохой подвижностью сперматозоидов.
  • Большим количеством аномальных сперматозоидов в сперме.

Причинами низкого качества спермы могут быть:

  • Инфекционное поражение или рак яичек.
  • Операции на яичках или их травма.
  • Перегрев яичек.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  • Неопущение яичка (одного или двух) в мошонку.
  • Гипогонадизм – дефицит тестостерона, который может привести к недоразвитию репродуктивной системы мужчины.
  • Генетические аномалии (например, наличие дополнительной Х-хромосомы при синдроме Клайнфельтера).
  • Инфекционный паротит – если это заболевание развивается после полового созревания мужчины, оно может стать причиной воспаления яичек и повлиять на выработку спермы.
  • Лучевая терапия – ухудшает выработку сперматозоидов.

Иногда мужское бесплодие может быть вызвано нарушением эякуляции:

  • Ретроградная эякуляция – сперма попадает в мочевой пузырь.
  • Преждевременная эякуляция, которая наступает до полового акта.
  • Обструкция эякуляторных протоков.
  • Гипоспадия – врожденная аномалия, при которой наружное отверстие мочевыводящего канала находится не на нормальном месте.

Факторы риска бесплодия

К факторам, снижающим вероятность зачатия ребенка, относятся:

  • Возраст – способность женщины к зачатию начинает снижаться после достижения нею 35 лет, а мужчины – после 40 лет.
  • Курение – значительно повышает риск бесплодия и у мужчин, и у женщин.
  • Злоупотребление спиртными напитками может ухудшить фертильность у представителей обоих полов. Кроме этого, алкоголь отрицательно влияет на уже наступившую беременность.
  • Избыточный вес или ожирение – одна из основных причин женского бесплодия в индустриально развитых странах. Чрезмерная масса тела также повышает риск патологических изменений со стороны спермы у мужчин.
  • Нарушения питания – женщины, имеющие значительный дефицит массы тела, могут иметь проблемы с зачатием.
  • Чрезмерные физические нагрузки – могут стать причиной проблем с овуляцией у женщин.
  • Сидячий образ жизни – связан со снижением фертильности, как у мужчин, так и у женщин.
  • Инфекции, передаваемые половым путем – могут повреждать фаллопиевы трубы у женщин и приводить к воспалению яичек у мужчин.
  • Воздействие определенных химических веществ – некоторые пестициды, гербициды, растворители могут стать причиной мужского и женского бесплодия.
  • Стресс – может нарушить овуляцию у женщин и выработку спермы у мужчин.

Профилактика бесплодия

Некоторые причины бесплодия предотвратить невозможно. Однако увеличить возможность зачатия детей в будущем можно с помощью следующих советов:

  • Нельзя курить и злоупотреблять спиртными напитками.
  • Нельзя употреблять наркотики.
  • Следует избегать воздействия вредных химических веществ.
  • Необходимо уменьшить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
  • Нужно поддерживать нормальный вес тела.
  • Мужчинам следует избегать высокой температуры.
  • Нужно поддерживать физическую активность умеренной интенсивности.

Источник: https://garmonya.by/blog/besplodie-prichinyi-faktoryi-riska-i-profilaktika

Центр ЭКО в Нальчике – Женское и мужское бесплодие и их лечение

Лечение женского и мужского бесплодия

Проблемы с зачатием и рождением детей существуют во многих супружеских пар. Люди задают вопрос: «А что же делать? Каковы причины бесплодия? Как его лечить?» На эти вопросы можно найти ответ на многих медицинских сайтах. Попробуем разобраться, как решить проблему.

Бесплодие – что это такое?

Вначале хочется отметить, что не во всех случаях проблем с зачатием правильно говорить о бесплодии. Диагноз «бесплодие» правомерен лишь тогда, когда пара не может зачать ребёнка в течение двенадцати месяцев совместной жизни. На протяжении этого периода супруги не должны использовать никаких методов контрацепции.

Далее следует понимать, что «бесплодие» – это не диагноз, а констатация состояния. Может быть созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка, активные жизнеспособные сперматозоиды, а зачатия не происходит.

В бесплодии чаще всего обвиняют женщину. Что можно сказать по этому поводу? Во-первых, никого ни в чём обвинять не стоит.

А, во-вторых, не следует забывать, что более чем в сорока процентах случаев патологию репродуктивной системы, являющуюся причиной бесплодия, находят у мужчин.

Итак, мы выяснили, что репродуктологи различают женское и мужское бесплодие. У женщин возможно как первичное, так и вторичное бесплодие. О первичном бесплодии можно говорить тогда, когда известно, что женщина никогда не была беременной.

Определение «вторичное бесплодие» у женщин используют тогда, когда имеются сведения о том, что женщина хоть один раз забеременела. Неважно, как закончилась эта беременность: выкидышем, прерыванием беременности или же преждевременными родами.

Выражение « Любви все возрасты покорны» не совсем уместно, когда речь идёт об оплодотворении. С возрастом качество яйцеклетки и сперматозоидов ухудшается. Следует помнить и о том, что для того, чтобы сперматозоид смог проникнуть в женскую половую клетку необходимо, чтобы идеально совпали все условия.

Причины бесплодия у женщин

Женское бесплодие возникает вследствие таких причин:

• нарушение (дисовуляция) или отсутствие (ановуляция) овуляции; • нарушение проходимости фаллопиевых труб; • болезни женских половых органов; • некоторые соматические заболевания женщины; • патология имунной системы; • изменение химического состава цервикальной слизи; • генетическая патология.

Эндокринное бесплодие у женщин развивается при наличии патологии, которая вызывает нарушение овуляции. При этом может либо отсутствовать доминантный фолликул, либо быть нарушенной лютеиновая фаза. Также эндокринное бесплодие у женщин наблюдается при синдроме нелютеинизированного фолликула.

Довольно часто у пациенток нарушается гипофизарно-гипоталамическая корреляция. Это приводит к избыточному синтезу пролактина.

Чрезмерное количество этого гормона тормозит синтез гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. При недостатке этих веществ нарушается нормальная работа яичников.

Фолликул в таком случае не созревает и яйцеклетка не может выйти в брюшную полость.

Избыточная продукция гипофизом или яичниками андрогенов способствует образованию множественных кист в яичниках. Синдром поликистозных яичников также приводит к эндокринному бесплодию.

При недостаточном количестве прогестерона и эстрогенов в крови эндометрий не может полноценно трансформироваться.

При этом происходят соответствующие изменения в маточных трубах и оплодотворённая яйцеклетка не способна имплантироваться в матке. Это приводит к раннему аборту.

Трубный фактор играет огромную роль в бесплодии. Маточные трубы становятся непроходимыми вследствие воспалительных процессов в них. После оперативных вмешательств на органах брюшной полости могут образовываться спайки, которые сжимают трубы извне.

Захват яйцеклетки фибриями фаллопиевых труб не происходит в случае нарушения их сократительной способности. Яйцеклетка не попадает в трубу. При нарушении сократительной способности фаллопиевых труб также наступает трубное бесплодие у женщин.

Симптомы во всех случаях одни и те же: не наступает беременность.

После эндометритов, частых абортов, при миоме матки или эндометриозе также развивается женское бесплодие. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, артериальная гипертензия также могут стать причиной бесплодия у женщин. К женскому бесплодию приводят нарушения работы имунной системы пациентки.

Цервикальная слизь, которая должна в норме способствовать передвижению спермиев по цервикальному каналу, иногда под воздействием определённых факторов меняет свой химический состав и приобретает способность лизировать мужские гаметы ещё в шейке матки. Нельзя сбрасывать со счетов и генетический фактор бесплодия, который во многих случаях играет решающую роль при женском бесплодии.

Мужское бесплодие. Причины

Причиной бесплодия у мужчин является нарушение выработки яичками сперматозоидов. Также может нарушаться их морфология. Вследствие простатита или же аденомы предстательной железы снижается качество эякулята.

Причиной бесплодия у мужчин также являются врождённые пороки или же приобретенные дефекты полового члена. К мужскому бесплодию приводит не оперированное своевременно варикоцеле.

Выработка мужских половых клеток снижается при пребывании мужчины на протяжении продолжительного времени в горячих помещениях, частому посещению сауны и пользованию горячими ваннами.

Да и ношение тугого обтягивающего нижнего белья не способствует сперматогенезу.

Бесплодие у мужчин вызывают некоторые генные заболевания. Оно случается и при нарушении проходимости семявыносящих протоков. Такие факторы, как эректильная дисфункция, нарушение процесса эякуляции, а также снижение либидо являются причиной того, что развивается мужское бесплодие.

Методы диагностики

Исходя из того, что причиной бесплодия могут быть заболевания органов репродуктивной системы как мужчин, так и женщин, обследование должны пройти оба будущих родителя. Для того, чтобы выяснить, какие причины бесплодия, женщина должна сдать анализы:

• определить уровень и соотношение гормонов; • сдать кровь на некоторые инфекции; • определить концентрацию антител; • выполнить иммунограмму; • проверить наличие антиспермальных антител.

К тому же, следует определить пул фолликулов (EFORT-test), выполнить УЗИ органов малого таза, сальпингографию и, при необходимости, лапароскопию. Мужчине надо сдать эякулят для спермограммы, выполнить УЗИ мошонки, вазографию сосудов яичек, а при наличии показаний пункционную биопсию яичек.

Бесплодие у женщин – лечение

Лечение женского бесплодия начинают после всех необходимых исследований. Лечение эндокринного бесплодия у женщин проводят гормональными препаратами.

Гормоны стимулируют созревание женской яйцеклетки и увеличивают вероятность спонтанного зачатия. В случае иммунного бесплодия рекомендуют инсеминацию. Полученные накануне сперматозоиды обогащают и вводят непосредственно в полость матки.

В случае мужского бесплодия забор материала при необходимости производят хирургическим путём.

Бесплодие у мужчин – лечение

Как лечить мужское бесплодие? Лечение бесплодия у мужчин проводят после того, как установлены его причины. Эндокринное бесплодие у мужчин лечат при помощи тестостерона. Лечение мужского бесплодия при обтурации семявыносящих канальцев проводят оперативным путём.

Операция потребуется для лечения мужского бесплодия, вызванного варикоцеле, фимозом, деформацией полового члена. Коррекция иммунитета показана при иммунном бесплодии. Лечение соматической патологии, которая может способствовать бесплодию у мужчин, также приводит к успеху.

Если будут испробованы все методы лечения мужского и женского бесплодия, паре предлагают выполнить экстракорпоральное оплодотворение. При необходимости можно использовать интраклеточную инъекцию сперматозоида (ИКСИ). Если и эти репродуктивные технологии не дадут желаемого результата, можно воспользоваться услугами суррогатной матери.

Конечно же, суррогатное материнство стоит не малых денег, но результат здесь гарантирован. Семейным парам, которые хотят воспитывать генетически родных детей, следует учесть, что дети, родившиеся при помощи ЭКО, а также дети от суррогатных матерей рождаются с не большим количеством врождённых заболеваний, чем младенцы, зачатые спонтанно.

В ряде случаев, например, при угрозе генетически детерминированных заболеваний, ЭКО является более безопасным, чем естественное зачатие. Накануне переноса эмбрионов можно выполнить генетический скрининг и использовать для имплантации только здоровые эмбрионы.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обращайтесь в «Центр ЭКО» Нальчик. Наши специалисты проведут обследование с помощью современного оборудования. Репродуктологи центра имеют огромный опыт лечения заболеваний репродуктивной системы.

Источник: https://www.ivf07.ru/uslugi/besplodie/vsjo-o-besplodii/104-zhenskoe-i-muzhskoe-besplodie-i-ikh-lechenie.html

Методы лечения мужского и женского бесплодия

Лечение женского и мужского бесплодия

Для того, чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно провести полное обследование и правильно установить причину возникшего бесплодия. Однако часто причин бесплодия бывает несколько.

Кроме того, существуют индивидуальные особенности, которые влияют на фертильность супружеской пары. Не следует забывать, что с возрастом вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка.

 к сожалению, стремительно падает.

Поэтому, если лечение бесплодия оказывается неэффективным в течение 1 года, необходимо изменить врачебную тактику, избрать другой метод. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев.

Современное состояние науки и существующие сегодня методы не всегда позволяют сразу выявить все особенности развития и сочетания патологии у конкретного больного.

На практике иногда приходится проводить пробный курс лечения, по результатам которого уточняется диагноз и принимается решение об изменении метода лечения.

Методы лечения эндокринного женского бесплодия

В тех случаях, когда сбои в процессе овуляции и функционировании желтого тела яичника обусловлены нарушением обмена веществ (например, ожирением или дефицитом массы тела, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, надпочечников или другими эндокринными заболеваниями), обычно для восстановления нормального менструального цикла бывает достаточно специальной терапии, проводимой эндокринологом.

Однако, если выявить причину отсутствия овуляции (ановуляции) не удается, или лечение основного заболевания не приводит к восстановлению полноценной овуляции, больным назначаются лекарства, вызывающие овуляцию (индукцию овуляции).

Индукция овуляции, как правило, проводится гормональными препаратами и требует обязательного контроля с помощью УЗИ за ответом яичников. Дополнительными методами контроля являются также гормональный мониторинг и тесты на овуляцию.

При лечении эндокринного бесплодия удается добиться наступления беременности у 70–80% больных.

Методы лечения трубно-перитонеального бесплодия

При спаечном процессе, который является причиной непроходимости маточных труб или является препятствием для попадания яйцеклетки в маточную трубу, показано хирургическое лечение, которое сегодня выполняется с помощью лапароскопии.

Лапароскопия имеет наименьший риск как в отношении нанесения вреда здоровью больной, так и в отношении повторения (рецидива) образования спаек. Важным преимуществом лапароскопии является быстрое возвращение больной после операции к активной жизни.

Однако возможности хирургического лечения трубного бесплодия ограничены, и успех операции зависит от многих причин. Повторные же операции на маточных трубах вообще бесперспективны.

Консервативное лечение непроходимости маточных труб малоэффективно. Решение в отношении тактики принимается с учетом возраста больной и истории заболевания. В настоящее время непроходимость маточных труб является показанием к ЭКО.

Если в результате воспаления маточные трубы превратились в мешотчатые образования, содержащие жидкость (сактосальпинксы), то они становятся источником инфекции и способствуют распространению воспаления и, в частности, в слизистой матки (эндометрии). Эндометрит является одной из причин ненаступления беременности в программах ВРТ.

По этой причине сактосальпинксы подлежат обязательному удалению перед проведением ЭКО. Следует указать, что окончательное решение, проводить ли удаление маточных труб или нет, принимает пациентка. Заключения и предложения врача носят лишь рекомендательный характер.

В лечении хронических воспалительных процессов женской половой сферы (без выраженных анатомических изменений) широкое применение нашло санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Тактика лечения бесплодия, обусловленного эндометриозом, определяется врачом и включает как комплекс хирургических, гормональных методов лечения, так и применение программ ВРТ.

Лечение иммунологического бесплодия индивидуально, зависит от формы проявлений, проводится совместно с врачом-иммунологом. В случаях антиспермальных антител в слизи цервикального канала эффективной может быть искусственная инсеминация.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от выявленных причин лечение мужского бесплодия может быть консервативным (гормональным, противовоспалительным) или хирургическим. У ряда пациентов с помощью микpохиpуpгической техники возможно восстановление проходимости семявыносящих путей.

Однако, к сожалению, эффективность подобных операций для лечения от бесплодия остается низкой.

С появлением ВРТ (ЭКО) их практически перестали использовать, так как эффективность ВРТ в преодолении самых тяжелых форм мужского бесплодия в десятки раз выше всех других.

Источник: https://www.mcrm.ru/encyclopedia/articles/treatment/metody-lecheniya-muzhskogo-i-zhenskogo-besplodiya/

Терапевт Федосеев