Лечение после удара током

Первая помощь при поражении электрическим током: что можно и нельзя делать

Лечение после удара током

Удар электрическим током — одна из самых коварных травм. У него могут быть как видимые последствия (ожоги, боль, нарушения сердечного и дыхательного ритмов), так и совершенно не очевидные. Но от того не менее угрожающие. И действовать надо быстро.

Как оказывать первую помощь при поражении электрическим током

К сожалению, если током ударило вас, сделать вы можете немногое: надеяться, что вас отбросит в сторону или удар будет коротким. Если же вы — наблюдатель, у вас есть все шансы спасти чью-то жизнь. Действуйте по пунктам .

1. Постарайтесь максимально быстро отделить пострадавшего от источника тока

travm.info

Если вилка электроприбора не повреждена (в ином случае к ней лучше не прикасаться, чтобы самому не стать жертвой), выдерните её из розетки. Попробуйте отключить ток через внешний выключатель или блок предохранителей.

Если вырубить электричество невозможно, встаньте на деревянный стул или доску, стопку сухих газет, книгу, резиновый коврик, стекло — то, что не проводит ток. В руки возьмите другой диэлектрик — деревянную или пластиковую ручку швабры, деревянный стул, свёрнутый в трубу резиновый коврик — и попробуйте отодвинуть пострадавшего от источника напряжения.

Ни в коем случае не бросайтесь спасать человека голыми руками: рискуете получить смертельно опасную дозу напряжения.

Что бы вы ни делали, уходите, если чувствуете покалывание в ногах и нижней части тела. При этом лучше передвигаться не шагами, а прыжками на одной ноге, пока симптом не исчезнет. Иначе пострадаете и не сможете помочь ни другому, ни себе.

2. Вызывайте скорую, если это необходимо

rtvi.com

Набирайте номер скорой или местной службы экстренной помощи, если у пострадавшего :

  • есть видимые ожоги;
  • затруднено дыхание;
  • наблюдаются мышечные судороги или боли;
  • присутствует спутанность или потеря сознания;
  • есть проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или сердце вовсе не бьётся.

3. Уложите и/или согрейте человека

allfirstaid.ru

Если пострадавший в сознании, уложите его поудобнее — лучше всего на спину на твёрдую поверхность. Обеспечьте покой до приезда скорой или (если удар током кажется незначительным) до тех пор, пока пострадавшему не станет лучше.

Человека без сознания лучше не перемещать, ведь неизвестно, насколько серьёзны повреждения.

Укройте пострадавшего пледом или одеялом, накиньте тёплые вещи. Ток может вызвать нарушение кровообращения, поэтому крайне важно, чтобы человек не переохладился.

4. Закройте ожоги

otprishchei.ru

Если у пострадавшего есть ожоги, их надо накрыть стерильной марлей (если есть под рукой) или чистой гладкой тканью. Конечно, только в том случае, если состояние человека позволяет снять или разрезать одежду на обожжённых местах.

Не используйте в качестве повязки одеяла и полотенца: их волокнистая ткань может прилипнуть к ожогам и позже усугубит повреждения кожи.

5. Помогите справиться с шоком

olade.ru

Если появляются признаки шока — рвота, слабость, сильная бледность, — слегка приподнимите ноги, подложив под ступни валик из вещей.

6. Сделайте искусственное дыхание

checkpregnancy.com

Если пострадавший плохо дышит (редко и судорожно) или не дышит вовсе, немедленно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот.

Специалисты МЧС России рекомендуют встать на колени рядом с пострадавшим и запрокинуть его голову назад, подложив ему под затылок одну руку.

Второй рукой чуть надавите ему на лоб, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Положите на рот кусок марли или носовой платок, указательным и большим пальцем зажмите человеку нос и начинайте с силой вдыхать воздух ему в рот.

Первые 5–10 вдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем темп можно снизить до одного вдоха в 5–6 секунд. Следите за грудной клеткой пострадавшего: если она поднимается, вы действуете правильно.

7. Сделайте непрямой массаж сердца

chugachchiropractic.com

Если у человека нет пульса и отсутствует сердцебиение, помимо искусственного дыхания, необходим непрямой массаж сердца.

Внимание! Делайте его только в том случае, если пульса точно нет. При наличии сердцебиения непрямой массаж сердца запрещён!

Что делать, если кажется, что удар током был не опасен

В любом случае нужно проконсультироваться с терапевтом. Даже при отсутствии видимых внешних повреждений и недомогания удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов — и при плохом развитии событий узнаете вы об этом откуда-нибудь из реанимации.

Тяжесть повреждения зависит от многих факторов, включая следующие:

  • Источник удара. Это может быть молния, линия электропередач, бытовая техника, розетка, электрическое оружие.
  • Напряжение тока.
  • Длительность контакта с источником удара.
  • Тип тока. Переменный считается более опасным, чем постоянный, поскольку может вызвать мышечные судороги и, как следствие, остановку дыхания или нарушение сердечной деятельности.
  • Особенности здоровья, наличие тех или иных хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистой системы.

Понятно, что, если тряхнуло от прикосновения к плохо заземлённой стиральной машине, последствия для здоровья будут значительно меньше, чем при ударе молнией. Но в любом случае оценить их может только квалифицированный врач.

Он подробно расспросит о произошедшем, сверится с медицинской картой и диагнозами и, возможно, отправит на дополнительные анализы, чтобы исключить невидимые глазу, но оттого не менее опасные внутренние повреждения.

Источник: https://Lifehacker.ru/pervaya-pomoshh-pri-porazhenii-elektricheskim-tokom/

Первая помощь человеку, получившему электротравму

Лечение после удара током

Обновление статьи 07.06.2019 г.

Электротравмы человек чаще всего получает из-за нарушения правил техники безопасности при работе с электричеством: от приборов, проводки. Случаются электротравмы и по вине природы – от удара молнии.

Пользователи электротехнических приборов настолько привыкли к их удобству, что подчас не ожидают опасности. Между тем, в России ежегодно погибает до 30 тыс. человек именно от электротравм.

Нередки случаи удара током самих спасателей.

4 степени электротравмы, симптомы

Травмирование электрическим током классифицируют по степени воздействия на организм. Первая – самая легкая – выражается в судорожных сокращениях мышц. Пострадавший находится в сознании, но при этом ощущает сильную слабость, внезапное чувство разбитости, тошноту, головную боль.

Для второй степени характерны сильные, длительные и ощутимо болезненные мышечные спазмы (судороги) с отключением сознания.

Третья степень характеризуется продолжительными судорогами мускулатуры, потерей сознания, нарушением дыхания и сбоями в работе сердца.

При четвертой степени пострадавший впадает в состояние клинической смерти.

Местные (локальные) проявления электротравмы зависят от ее степени. Могут выражаться как в незначительных поверхностных повреждениях тканей, так и в глубоких ожогах с развитием некроза подлежащих тканей и даже их обугливании.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

Прежде чем оказывать первую доврачебную помочь при электротравме, нужно позаботиться о своей безопасности. Спасение не будет иметь смысла при электротравме самого спасателя. 

Итак, первое действие — остановиться примерно за 15 шагов до пострадавшего и осмотреться, откуда именно опасность, нет ли других оголённых проводов. Если электротравма произошла на улице в городе, нужно огородить это место, чтобы другие люди не подходили к пострадавшему (лучше делегировать эту задачу другим).  

Оказывающему помощь необходимо знать, что в радиусе 10-15 шагов от лежащего на земле провода, его самого может ударить током. Усиливается опасность при повышенной влажности воздуха и земли.

Чем шире шаг спасателя, тем больше вероятность удара током.

Поэтому подходить к пострадавшему необходимо мелкими, «гусиными» шажками на резиновом коврике или в резиновых сапогах, не отрывая подошв от земли. 

Если оторвался провод «высоковольтки» (выше 1000 вольт, располагаются обычно за городом), то даже имея резиновые сапоги на ногах, неподготовленные приближающиеся лица погибают. К месту падения подобных проводов допускается приближаться только профессионалам со специальным оснащением — спасателям и энергетикам. 

Какие действия необходимы после применения собственной техники безопасности?

1. Остановить воздействие электричества на пострадавшего.

Если это провод, его надо удалить на безопасное расстояние при помощи любого изолирующего предмета (что угодно из резины, сухого дерева, допускается сухая стеклянная или пластиковая бутылка, топорище, сухая деревянная ручка от лопаты и пр.).

Бьющий током электроприбор «вырубить», выдернув шнур из источника питания. Идеально сразу отключить рубильник, однако при возможности сбросить провод и неизвестности местонахождения рубильника, нельзя тратить время на его поиски. 

2. Оттащить пострадавшего подальше от источника тока (также используя изолирующие подручные средства, обязательно сухие (швабра, резиновый коврик, палка, доска, плотная одежда и пр.).

Допускается оттаскивание, держа пострадавшего за его же одежду, но только если она сухая и не прилипла к телу. Лучше, если на руку оказывающего помощь будет намотана его собственная одежда.

Ещё лучше — диэлектрические перчатки.

3. Больного положить на ровную поверхность, перевернуть на бок, расстегнуть одежду и обеспечить хороший приток свежего воздуха. Параллельно с этим оценить степень повреждения организма.

4. Если человек без сознания, проверить пульс и дыхание. Нет — выполняем сердечно-лёгочную реанимацию. Если дыхание и пульс есть, то по рекомендации МЧС спасатель может применить нашатырь.

Однако необходимо знать, что применять препараты могут только лица с высшим медицинским образованием  при исполнении обязанностей. Так называемые обыватели могут понести ответственность за применение к пострадавшему медикаментов и медицинских манипуляций.

Нашатырный спирт может, например, вызывать приступ астмы, что ещё более усугубит ситуацию, в т.ч. с возможным летальным исходом. 

5. Независимо от того, случилась или нет потеря сознания, срочно вызвать «неотложку». Сообщить примерный возраст пострадавшего (например, около 30 лет), состояние (в сознании/без сознания, наличие пульса, дыхания), характер травмы — электротравма, ожог и пр.

Пока врачи едут, важно находиться рядом с пострадавшим, успокаивать его (как ни странно, рекомендуется даже без сознания). Если пострадавший имеет хронические заболевания, помочь ему с приёмом его лекарств.

Облегчить состояние поможет простая вода или некрепкий сладкий чай (не горячий).

6. На ожоги кожных покровов наложить стерильную сухую повязку и холод. Если у пострадавшего есть другие повреждения, вызванные падением после удара тока, (например, ушибы или переломы), оказать соответствующую помощь (наложить шину из подручных средств). 

Что категорически нельзя делать при электротравме

1. Прикасаться к пострадавшему мокрыми и не изолированными руками и предметами, если источник тока не отключен. Браться за одежду пострадавшего, если она мокрая или не отделяется от тела.

2. Оставлять травмированного в одиночестве, даже на минуту.

3. Поить больного горячими напитками, давать ему кофе, алкоголь.

4. Отказываться от госпитализации, если пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Зачастую поражение электрическим током, даже лёгкое, даёт отсроченные осложнения, поэтому важно получить квалифицированное лечение и находиться под наблюдением медиков столько, сколько нужно.

Когда электротравма происходит с ребёнком, первая реакция родителей — броситься с голыми руками на источник тока. Как бы ни было трудно, необходимо остановить себя и включить методичность действий — только так вы сможете помочь своему ребёнку. Если электротравму получит и родитель, то малышу он уже помощь оказать не сможет. 

Повреждения электрическим током влекут не только местные, но и системные нарушения — может серьезно пострадать работа дыхательной, сердечнососудистой и нервной систем. После полученной электротравмы необходимо сделать электрокардиограмму, травматолог оценивает характер и степень повреждения тканей. В ряде случаев необходимы более глубокие исследования, например, МРТ.

Электротравма — причина инвалидизации и даже смерти. Перенесший такие травмы человек — пациент врача-реабилитолога. 

Будьте внимательны!

Подготовлено по материалам из открытых источников

Обновление статьи 07.06.2019 г.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Описание болезни удар током, электротравма

Лечение после удара током

Электротравма — это воздействие на человека электрического тока и напряжения, превышающих по своему значению и длительности максимальные параметры. К таковым относится постоянное и переменное напряжение более 36 вольт и ток более 0,15 ампера.

Так, например, электростатический заряд, накапливаемый искусственной шубой, может достигать 6000 Вольт, но мы только вздрогнем, ощутив его, потому что очень слаба величина тока — тысячные доли ампера.

Кроме этих параметров учитывается еще и путь тока по организму: так, например, если ток прошел через обе ноги, человек может даже не потерять сознания, а если через левую руку и правую ногу, то даже при меньших значениях тока возможна смерть от остановки сердца.

Также опасно прохождение тока через голову и конечности, при падении оголенного провода сверху (обрыв контактной или осветительной сети на улице). Переменный ток для человека обладает большей поражающей силой.

Широкое применение электричества привело к увеличению несчастных случаев, вызванных электрическим током. Иногда причиной их бывает поражение атмосферным электричеством — молнией. Для жизни опасными считаются переменные токи напряжением 120 В и выше, хотя описаны случаи смертельных исходов тока гораздо меньшего напряжения (65 В).

Симптомы и течение

При непосредственном действии тока на организм развиваются общие нарушения (шок, расстройство деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.).

Под влиянием тепла (джоулево тепло), а также химического воздействия электрического тока на коже возникают характерные изменения — т.н. «знаки тока» у места его входа и выхода.

Последствиями электротравмы бывают ослепление, ожоги вольтовой дугой, повреждение органов слуха и др.

Распознавание

При подозрении на поражение электрическим током необходимо прекратить его воздействие любым способом — отключить напряжение, отбросить оголенный провод сухим неметаллическим предметом или оттащить больного от токонесущего предмета (за одежду!).

Причинами смерти при электротравме являются параличи: первичный сердца, дыхания, одновременный и сердца и дыхания, паралич мозга (электрический шок). Может развиться состояние мнимой смерти с резким нарушением и ослаблением функций жизненно важных органов и почти полным отсутствием признаков жизни у пострадавшего.

После возвращения сознания больные жалуются на головную боль, слабость. Отмечается повышенная возбудимость, светобоязнь, чувство страха. Неврологическое исследование выявляет исчезновение нормальных или появление патологических рефлексов.

Пульс обычно замедлен, напряжен, иногда учащен, границы сердца расширены (рентгенологически и перкуторно), тоны глухие, аритмия. Значительное отклонение от нормы электрокардиограммы и электроэнцефалограммы. При тяжелых поражениях развивается отек легких, острая печеночная недостаточность, энтериты.

В легких случаях — повышенная утомляемость, слабость, подавленное настроение, снижение памяти, слуха, зрения, обоняния.

Исследования периферической крови указывают на лейкоцитоз, сдвиги формулы влево, появление патологических форм. Часто указанные нарушения развиваются не сразу, а спустя некоторое время, некоторые остаются на более или менее продолжительный срок. Местные изменения при электротравме весьма сходны с таковыми при термических ожогах.

«Знаки тока» — представляют собой круглой формы серые пятна, иногда плотные, приподнятые над поверхностью сухие участки кожи, часто в виде обычного струпа. Знаки тока малоболезненны и почти лишены воспалительной реакции вокруг. В более тяжелых случаях пораженные части тела обугливаются и подчас имеют вид препарированных участков (препарирующая электротравма). Кости в таких случаях плавятся.

Местные нарушения клинически протекают благоприятно, без нагноения и общих явлений, с хорошими грануляциями и в дальнейшем с мягкими рубцами, но заживление идет медленно.

Так как при электротравме сильно страдают сосуды, могут наблюдаться сильные, вторичные кровотечения.

Хроническая электротравма

Длительное действие электрического тока (работа у мощных генераторов и др.) может вызвать ряд изменений, которые выражаются в быстрой утомляемости, головных болях, расстройствах сна, забывчивости. Отмечается гипотония, тремор, расширение зрачков.

Первая помощь при злектротравме

Должна оказываться немедленно — на месте происшествия, не теряя времени на перенос пострадавшего. Комплекс лечебных мероприятий проводится настойчиво в течение 2-3 часов. Только ясно выраженные признаки смерти (появление трупных пятен, окоченение, показания электрокардиограммы) указывают на безнадежность положения.

Пострадавший немедленно должен быть освобожден от воздействия тока. Существующее в быту мнение о том, что оживлению способствует закапывание в землю, не имеет никакого научного обоснования и является очень вредным, так как ведет к асфиксии и охлаждению тела.

При отсутствии сердечной деятельности делают искусственное дыхание. Одновременно проводят противошоковые мероприятия (внутривенное введение сердечных средств, лобелина, согревание конечностей, переливание внутривенно и внутриартериально крови, оксигенотерапия).

На ожоги и другие повреждения накладывают стерильную повязку.

Лечение

После электротравмы возможно резкое ухудшение состояния, поэтому необходим тщательный уход и соблюдение постельного режима. Лечение общих расстройств сводится к общепринятым мероприятиям (применение терапевтических средств, наблюдение невропатолога и др.).

Ожоги при электротравме лечатся консервативно, что объясняется неопределенностью их границ и на большом протяжении изменениями сосудов.

Активная тактика возможна в случаях, если значительное иссечение тканей при ожогах III степени не приведет к снижению функций органа.

При тяжелых поражениях прогноз сомнителен, даже при сравнительно хорошем в первое время самочувствии пострадавшего. Описаны случаи, когда пострадавшие, выйдя из тяжелого состояния, через некоторое время погибали.

Если человек лежит на земле, то нельзя подходить к нему широкими шагами (между ногами может быть высокое шаговое напряжение), только шаркая и мелкими шажками.

Если после удара током человек потерял сознание или у него остановилось сердце, начинают реанимацию — искусственное дыхание, массаж сердца, делают все, чтобы привести его в сознание.

Пострадавшего необходимо обязательно доставить в больницу по скорой помощи, так как у таких больных и через сутки после электротравмы может возникнуть неожиданная остановка сердца.

Ожоги электротоком, как правило, нагнаиваются, поэтому лучше лечить их в гнойном хирургическом отделении.

Пораженному током после прихода в себя необходимо дать обезболивающего, успокоительного или снотворного, сделать ЭКГ контроль, проверить наличие других травм, полученных, возможно, во время бессознательного состояния.

Профилактика электротравмы полностью слагается из мероприятий по технике безопасности и разъяснительной работы, проводимой как медицинским, так и техническим персоналом.

При поражении атмосферным электричеством действие оказывается очень мощным (напряжение измеряется миллионами вольт), но кратковременным разрядом.

Считается, что молния вызывает более тяжелые последствия (отрывы отдельных частей тела, обугливание), а также симметричность двигательных расстройств.

Характерной «фигурой» молний является ветвящаяся (древовидная) извилистая кривая. Лечение то же, что и у пострадавших от электротока.

Источник: https://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/2908/3408/

Удар током, электротравма

Лечение после удара током

Электротравма – состояние, которое происходит в результате поражения электрическим током в процессе контакта с электроприборами или при ударе молнии. По статистике, от электрических приборов чаще случаются травмы, чем от ударов молнии.

Симптоматика

Все повреждения и симптоматика при электроударе различаются в зависимости от того, какая сила тока и как он проходит через человеческое тело.

Каждый случай повреждения током индивидуальный, и предугадать, как ток пройдет и какие могут быть последствия, нереально.

Учёные доказали, что если ток проходит только через ноги, организм повреждается менее, нежели если ток пройдёт от головы к нижним конечностям.

При лёгкой степени поражения электрическим током у человека наблюдаются болевые ощущения в том месте, где был контакт источника тока и тела.

На этом месте, как правило, есть незначительный ожог или пятно серого цвета, плотной структуры, которое возвышается над кожным покровом. Общее состояние человека, поражённого электрическим током, удовлетворительное.

Могут наблюдаться только такие симптомы:• головная боль;• приступы тошноты и головокружения;

• боязнь яркого света.

Если электрическая травма более тяжёлой степени – у человека отмечается такая симптоматика:• торможение реакций;• потеря сознания;• снижение уровня болевой чувствительности;• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;• речевое возбуждение;

• на кожном покрове ожог.

Для сильной электротравмы характерны такие симптомы:• нарушение работы дыхательной системы, в некоторых случаях возможна полная остановка дыхания;

• нарушения в работе сердца с дальнейшей фибрилляцией сердечных желудочков.

Электрическая травма хронической формы происходит в результате длительного контакта с источниками тока. Такая электротравма возможна при длительной работе с генераторными установками. Симптомы:• головные боли;• неспокойный сон;• нарушение памяти;

• повышенная утомляемость.

Степени тяжести

Классифицируют четыре степени тяжести электрической травмы:• для I степени тяжести характерны судорожные сокращения скелетных мышечных соединений, однако при потере сознания такие симптомы не проявляются;• для II степени тяжести наблюдаются судороги, потеря сознания, но работа дыхательной и сердечной системы не нарушаются;• для III степени тяжести характерны судороги, потеря сознания, нарушения в работе дыхательной и сердечной системы;

• при IV степени тяжести наступает летальный исход.

Действие тока на человеческий организм

Ток на человеческий организм оказывает как специфическое, так и неспецифическое воздействие.

Специфическое воздействие при влиянии тока на организм оказывает:• электрохимический эффект (развитие поляризации мембран клеточной формы, при которой направление некоторых ионов и молекул большого размера меняется, таким образом белки проходят процесс коагуляции, а тканевые соединения поражаются некрозом);• тепловой эффект проявляется образованием ожогов разной степени;

• механический эффект способствует тому, что происходит расслоение тканевых соединений, а иногда и может случиться отрыв некоторых частей тела, наблюдаются судороги и нарушается работа сердечной системы.

Воздействие неспецифической формы возникает в результате преобразования тока в другие разновидности энергии, например, при контакте с раскаленным проводом возникает ожог термического типа.
Удар электрическим током: первая помощь

Первая помощь при ударе электрическим током:

1. Незамедлительно оборвать контакт человека с источником электротока. Это можно сделать, откинув провод от человека с помощью деревянной палки или перерубить провод топором с топорищем из дерева. Также рекомендуется по возможности отключить рубильник.

2. При нахождении пострадавшего на высоте, перед тем как отключить подачу тока, следует позаботиться о том, чтобы обезопасить человека от возможного повреждения при падении.

3. Пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и расположить ноги выше уровня головы.

4. В обязательном порядке необходимо вызвать бригаду скорой помощи, так как возможна необходимость проведения реанимации пострадавшего, а также дальнейшая его госпитализация.

5. До приезда скорой помощи следует провести самостоятельно реанимационные действия. Очень важно, чтобы это делал тот человек, который уверен в своих действиях и умеет это делать, иначе можно пострадавшему не только не помочь, но и усугубить его состояние.

6. Если при падении с высоты человек получил травму или перелом, то следует осуществить иммобилизацию пострадавшей конечности.

Диагностирование

Диагноз устанавливает врач, который прибыл на вызов, а для определения состояния пострадавшего проводится электрокардиограмма.

Удар током: лечение

Лечение после удара током зависит от степени поражения человека. Если электротравма лёгкой степени или был удар током из розетки, то необходимо обработать раны, которые появились при поражении. Также следует успокоить пострадавшего, дать ему препараты обезболивающего и антигистаминного действия.

Последствия после удара током более сильного воздействия могут проявляться обширными ранами. В таком случае назначаются препараты антибиотиковой группы, которые предотвращают развитие инфекционного процесса.

Если произошел перелом конечностей, следует наложить гипс и осуществить их иммобилизацию. Также следует провести вливание внутривенным способом солевых растворов.

Для того, чтобы восстановить частоту сердечного ритма, может понадобиться дефибрилляция.

Профилактические меры

Профилактические меры:• соблюдение правил техники безопасности при работе с электрическими приборами;• регулярные проверки исправности электрических приборов;• при нахождении вблизи проводов электропередач следует быть осторожным, избегать контактов с проводами, которые лежат на земле, не трогать руками провода, которые висят;• с детьми проводить профилактические беседы о технике безопасности;

• если дома есть дети, лучше всего установить в розетках заглушки.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/neotlozhnye-sostoyaniya/udar-tokom-elektrotravma/

Поражение электрическим током

Лечение после удара током

Поражение током происходит при непосредственном контакте кожи человека с оголенными проводами, при нахождении рядом с высоковольтными установками, без прямой связи с элементами, проводящими электричество.

Сила повреждений напрямую зависит от влажности кожного покрова, одежды, мощности разряда, способа прохождения тока через организм пострадавшего.

Общая информация

Стандартное поражение электрическим током подразделяется на несколько вариантов:

  1. Теплового типа – патология связана с разнообразными нарушениями: ожогами кожного покрова разного уровня тяжести, травмированием сердца и сосудов, участков головного мозга, иных жизненно важных органов. У некоторых пациентов может возникнуть нарушение трудоспособности с последующей инвалидностью.
  2. Электролитического – удар током негативно влияет на биологические жидкости, провоцируя их разложение.
  3. Биологического – раздражающее воздействие на мышечные, нервные ткани приводит к дисфункции сердечной мышцы, сосудов, органов дыхания. У больного может наблюдаться судорожный синдром, кратковременная потеря сознания, фибрилляция желудочков, предсердий, остановка дыхания, клиническая смерть.
  4. Механического – удар электрическим током способствует нарушению целостности тканей организма.

По среднестатистическим данным, 15% детей получают травмы от электрических розеток, 63% — от удлинителей и проводов неисправной техники.

Факторы поражения электрическим током представлены:

  • непосредственным контактом с элементами, находящимися под напряжением;
  • воздействием при нарушенной изоляции бытовых приборов, их дефектах;
  • грубым нарушением требований по безопасности;
  • проникновением в область шагового напряжения, образованного двумя точками токовой цепи, на которые случайно встал пострадавший.

Особенности классификации

Существует две основные разновидности поражений электрической энергией: местного и общего (диффузного) характера.

Местного типа

Электротравма провоцирует повреждение костей, мягких тканей, связочного аппарата, кожного покрова. При адекватном курсе терапии достигается неполное или абсолютное восстановление трудоспособности, летальные исходы регистрируются в исключительных случаях.

Первичная классификация поражений электрическим током очагового типа представлена:

Ожогом — встречается у 60% пострадавших, из которых 85% пациентов – электрики.

  • при первой степени — на дерме образуются покраснения;
  • при второй – формируются волдыри;
  • при третьей – возникает некроз кожи;
  • при четвертой – наблюдается обугливание подкожных тканей.

Знаком – у пострадавшего возникает пятно сероватого, желтоватого цвета или образуются очертания запчасти, контактировавшей с одним из участков. В области повреждения дерма твердеет, верхние слои подкожных тканей подвергаются некрозу. Патология излечивается, после восстановления дермы на ней остаются шрамы.

Электроофтальмией – через несколько часов после удара током у больного регистрируется гиперемия белка, непроизвольное слезотечение, падение показателей остроты зрения, приступы головной боли, светобоязнь, помутнение роговицы, сужение зрачков.

Механическими повреждениями – резкие судороги под влиянием проходящего тока провоцируют травмы мышечных, костных тканей, внутренних органов. На практике такие поражения получает не больше 1% пострадавших. Терапия отличается продолжительностью и сложностью.

Электропигментацией – патология характеризуется вплавлением в кожный покров жидкого металла в верхние слои эпидермиса.

Диффузного типа

Данная подгруппа имеет собственные виды поражения электрическим током, представленные:

Ударом электричества – прошедший сквозь ткани разряд приводит к резким спазмам мышц, проблемам с вниманием, памятью. При данной травме исход зависит от силы повреждений и может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие степени поражения током:

  • первую – пациент остается в полном сознании, об ударе свидетельствуют судорожные мышечные сокращения;
  • вторую – кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом;
  • третью – длительная потеря сознания, дисфункция сердечно-сосудистого, дыхательного отдела;
  • четвертую — остановка дыхания, сердцебиения, отсутствие признаков жизни.

Электрическим шоком – в процессе наблюдается нарушение функциональности дыхательного, кровеносного отдела, дисфункция обменных процессов. У пострадавшего отмечается резкое повышение артериального давление, снижение болевого порога, необоснованное возбуждение.

В дальнейшем происходит истощение нервной системы, падение показателей АД, учащенное сердцебиение, замедление работы органов дыхания, депрессии. Отклонение присутствует от пары минут до 2-3 суток. При своевременной терапии больной выздоравливает в минимальные сроки, при его отсутствии может наступить летальный исход.

Экстренные мероприятия

Основная помощь при поражении током включает отключение электроисточника, прекращение его связи с телом пострадавшего.

Для освобождения пациента применяют вещи с диэлектрическими свойствами: резиновые перчатки, жгуты, деревянные палки.

Если пострадавший находится в зоне высоковольтной действующей линии, то необходимо соблюдать безопасное расстояние при его освобождении – не меньше 7 метров.

В дальнейшем первая помощь при поражении током включает следующие положения:

  • при отсутствии самостоятельного дыхания проводят искусственную вентиляцию легких – поддержка производится до приезда бригады неотложной помощи;
  • при остановке сердца – выполняют непрямой массаж, совмещаемый с ИВЛ;
  • при асистолии, спровоцированной ударом молнии, — выполняют все предыдущие манипуляции, пациенту требуется реанимация;
  • при контакте с низким напряжением – использование дефибрилляторов.

После прибытия в больницу пациент получает курс антибактериальных препаратов, лечение ожогов, переломов и пр. При нахождении в коматозном состоянии пострадавший переводится в реанимационное отделение.

Поражение молнией

Разряд несет реальную угрозу как для людей, так и для животных. Электрический ток проходит по пути наименьшего сопротивления – от грозового облака к земле, что приводит к попаданию его в человека, находящего на открытом пространстве.

Опасность поражения молнией заключается в возникновении тех же патологических изменений, что при поражении электрическим током.

Пострадавший падает, теряет сознание, у него отмечается судорожный синдром, дисфункция органов дыхания, сердца. На кожном покрове часто остаются своеобразные метки: розоватые, красноватые полоски, напоминающие контур дерева.

При надавливании они исчезают или сохраняются в течение 48 часов после летального исхода.

Статистика не дает точных сведений о количестве погибших от удара молнией: по одной версии число равно 6000 в год, по другим – 24 тыс. людей. Травмы разной степени сложности получают от 60 до 240 тысяч пациентов. Больные нуждаются в срочной госпитализации, экстренная помощь и дальнейшее лечение соответствует нормативам терапии для пострадавших от электричества.

Специалисты заостряют внимание, что нахождение в водоемах, под высокими деревьями, в автомобиле, на крыше здания, в поле повышает вероятность получить разряд во время грозы.

Профилактические мероприятия

Защита от поражения электрическим током представлена следующими положениями:

  • контролем за заземлением в жилых и рабочих помещениях, периодической проверкой целостности кабелей;
  • запретами на использование удлинителей, бытовой техники с поврежденными проводами, снятыми защитными кожухами;
  • при маленьких детях – использовать специальные заглушки на розетках, исключать любой контакт с электричеством;
  • соблюдать технику безопасности при работе с током;
  • избегать прогулок возле водоемов, под деревьями во время грозы;
  • в непогоду оставаться в защищенном помещении.

Поражения электрическим током относятся к часто встречающимся видам травм. В большинстве случаев пострадавшие нарушают технику безопасности или пытаются самостоятельно отремонтировать бытовые приборы.

Многие родители забывают о правилах защиты детей от ударов током, не закрывают розетки, оставляют включенные приборы, не проверяют целостность кабелей, удлинителей.

При возникновении первых признаков проблемы необходимо прервать контакт больного с источником электричества, вызвать бригаду неотложной помощи.

Источник: https://lechimtravmy.ru/travmy/porazhenie-elektricheskim-tokom

Последствия после удара током для человека

Лечение после удара током

Электричество во все времена притягивало к себе человека.  На сегодняшний день люди не представляют своей жизни без него. Но, кроме несомненной пользы во всех сферах жизни, оно является источником огромной опасности, порой смертельной.

Немного об электричестве

Электричество — это движение заряженных частиц (электронов, ионов) в проводнике.  От их количества зависят последствия электротравмы для организма пострадавшего.

При поражении током имеют значение следующие факторы:

  1. Постоянный или переменный тип тока.
  2. Время воздействия тока.
  3. Частота тока и напряжение в сети.
  4. Общее состояние организма человека (наличие заболеваний, употребление алкоголя, вес тела, возраст)
  5. Места точек входа и выхода разряда.
  6. Наличие в организме инородных тел, медицинских имплантов.
  7. Внешние факторы (температура, окружающая обстановка, влажность в помещении и т.д.).

Опасность электричества в том, что оно не имеет никаких внешних признаков, его невозможно почувствовать на расстоянии, узнать по запаху.

Тело человека обладает сопротивлением к электрическому току, является проводником. Кожа, костная и жировая ткани имеют наименьшую проводимость, а мышцы, ткань мозга – наибольшую. Это связано содержанием воды в тканях. При ударе электрическим током чаще страдают руки.

Основные причины электротравм:

  1. Незнание или игнорирование правил техники безопасности на работе и в быту.
  2. Неисправное оборудование или бытовые приборы.
  3. Обрыв проводов высоковольтных линий электропередач.
  4. Удар молнии.

Последствия поражения током

При поражении током визуально оценить тяжесть невозможно. В бытовых условиях электротравмы редко приводят к смерти, но симптомы поражения еще долго будут напоминать человеку о случившемся.

  • Ожоги различной степени тяжести. Возникают не только в месте поражения. Разряд может вызывать возгорание одежды, волос и пожар на месте происшествия. Выделяют 4 степени ожогов: от покраснения кожи до омертвления всех слоев кожи и костной ткани. Исходы могут быть как благоприятные – полное восстановление целостности кожного покрова, так и обширное рубцевание.
  • Типичны для электротравм метки или рисунки разнообразной формы и цвета, безболезненные, чаще бледно-желтые овальные пятна с четким наружным контуром. Начинаются они в месте контакта с источником тока из-за теплового и электрохимического воздействия. Не бывает двух одинаковых меток. Специфического лечения не требуется. Они проходят самостоятельно.
  • Электрометаллизация участка кожи. Это пропитывание мелкими кусочками металла клеток кожи в случае его испарения или разбрызгивания под действием тока. При этом кожа становится шероховатой и окрашивается в цвет металла, который проник в кожу.
  • Повреждение и нарушение в работе нервной системы на разных уровнях: судороги, головокружения, онемение конечностей (чаще пораженной током), тремор, хронические боли, нарушения координации, инсульт, кровоизлияния в мозг и др.
  • Потеря сознания. При бытовых травмах обычно кратковременная.
  • Нарушения в работе сердца: плохо прощупывается пульс, появляются шумы в сердце, тахикардия, и др. При непосредственном прохождении разряда через сердце может развиться фибрилляция, инфаркт, и при неоказании помощи может быть летальный исход.
  • Изменения со стороны сосудов: спазм, разрушения стенок сосудов с образованием кровоизлияний, тромбообразование. Это вызывает нарушения работы внутренних органов.
  • Спазм дыхательной мускулатуры, ларингоспазм. Из-за этого возникает афония, поэтому люди часто не могут позвать на помощь. В тяжелом случае развивается отек легких, нарушения дыхания.
  • Высок риск ухудшения или потери зрения, в случае, когда разряд прошел через голову пострадавшего. В течении первого года после удара током, выявляется высокая вероятность развития катаракты.  К счастью при бытовых травмах и напряжении менее 220 вольт такое происходит редко.
  • Психологические проблемы: тревожность, страх повторного удара, бессонница, панические атаки, депрессии.
  • Поражение органов чувств: травма среднего уха, шум в ушах, разрыв барабанной перепонки, нарушение вестибулярного аппарата, снижение слуха.
  • Обострение хронических заболеваний. Например, язвы желудка и 12-перстой кишки.
  • Почечная или печеночная недостаточности развиваются из–за разрушения (некроза) мелких кровеносных сосудов.
  • Механические травмы различной степени тяжести.
  • Кома.
  • Летальный исход.

К отдаленным последствиям можно отнести:

  1. Изменения со стороны костно-мышечной системы: деформации костей, повреждение связочного аппарата, вплоть до контрактур (ограничение подвижности сустава)
  2. Стойкие нарушение зрения и слуха.
  3. Вегетативные изменения в нервной системе, воспалительные изменения (невриты), энцефалопатии, трофические язвы.
  4. Со стороны сердца: стойкие нарушения сердечного ритма, облитерирующий эндартериит

Прогноз

Прогноз после электротравмы зависит от степени тяжести и помощи, которая была оказана на всех этапах лечения. Обычно прогноз благоприятный.

В 30-40% при тяжелых поражениях током возможен летальный исход как в момент поражения током, так и в течение нескольких часов или дней, из–за осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Помощь при поражении током

При получении удара током очень важна именно первая медицинская помощь.

Для начала необходимо выключить рубильник, пробки или попытаться перебить проводку, чтобы прекратить подачу электричества.

Если это не удается, то попытаться перенести пострадавшего в безопасное место и вызвать скорую помощь. При отсутствии дыхания или пульса до приезда медиков необходимо начать проводить реанимационные мероприятия.

Как снизить риск электротравмы?

Безусловно, предупредить электротравму не всегда возможно.

Но можно снизить риск удара током соблюдая правила пользования электрическими приборами, правила техники безопасности на рабочем месте и дома.

Неисправные электроприборы следует либо выбрасывать, либо отдавать в ремонт. Необходимо помнить, что высоковольтные линии электропередач несут опасность даже на расстоянии. Берегите себя и своих близких.

Источник: https://plusiminusi.ru/posledstviya-posle-udara-tokom-dlya-cheloveka/

Терапевт Федосеев