Лечение острого отравления у детей

Общие принципы лечения отравлений у детей

Лечение острого отравления у детей

Отравления у детей часто встречаются в медицинской практике и имеют высокий процент летальных исходов.
К причинам отравлений у детей относятся:

  • Недосмотр родителей (самая частая причина) — ребенок съедает таблетки лекарства, в красивых упаковках, принимая их за конфеты или витамины;
  • Бывает, что родители дают ошибочно не то лекарство, или превышают дозу препарата;
  • Суицидное отравление — встречается в пубертатном возрасте, при котором  сознательно употребляется избыточное количество лекарства с целью суицида;
  • У подростков может быть – токсикомания. В этом возрасте дети могут курить, нюхать различные токсические вещества.

Интересно почитать
charset=»UTF-8″ src=»http://z1440.takru.com/in.php?id=1446389″>

Чаще всего встречаются — медикаментозные отравления (80%), реже отравления  препаратами бытовой химии, растительными  и промышленными ядами.

Также чаще бывают отравления у детей в возрасте  до 3-х лет. Это связано с их любознательностью (в этом возрасте они любят  пробовать на вкус разные предметы).

В связи с этим перечень веществ, которые могут  вызвать их отравление очень большой. Вообще известно более пятисот токсических веществ, которые наиболее часто вызывают отравление.

Наука, которая занимается отравлениями, называется токсикология.

Отравление — патологическое состояние, которое возникает при воздействии на организм химического соединения (яда) вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни больного.

     Классификация отравлений:

Единой классификации отравлений пока нет.

 Различают:

— острые отравления у детей (при однократном поступлении яда);
— хронические отравления у детей (при длительном поступлении яда в субтоксических дозах).

  •  По условиям возникновения:

— бытовые;— медикаментозные;— производственные;—  случайные;

— суицидальные.

  •  В зависимости от поступления яда в организм:

— ингаляционные;—  пероральные;— перкутанные (через кожу);—  инъекционные (при парентеральном введении);

— полостные отравления (попадание яда в наружный слуховой проход, прямую кишку).

  •  По принципу действия ядов:

— раздражающие;— прижигающие;

— гемолитические.

  •  По названию вещества вызвавшего отравление.

Указывают вещество, которое вызвало отравление (например, отравление хлорофосом) или группы веществ( например отравление щелочами, кислотами).

— легкое;— средней тяжести;-тяжелое;

— крайне тяжелое.

Клинические стадииотравлений:

  • Токсикогенная (ранняя — продолжительность от 1 часа до нескольких суток, когда  большая часть яда циркулирует в крови);
  • Соматогенная (яд фиксируется в органах).

Теперь переходим к лечению острых отравлений у детей.

Лечение острых отравлений у детей:

Заключается в следующем:

    1. Ускоренное выведения токсических веществ из организма
( активная детоксикация);

    2. Применение антидотной терапии;

    3. Симптоматическая терапия.

Теперь посмотрим все принципы в отдельности.

1К выведению токсических веществ из организма
(активной детоксикации) относят:

Промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ «искусственная почка», перитонеальный диализ, гемосорбция, замещение крови реципиента кровью донора.

Ранние клинические симптомы при ентеральном отравлении у детей проявляются через 20- 30 минут. При наличии пищи в желудке всасывание яда замедляется.

Плохо эвакуируются из желудка: барбитураты, седативные препараты, клофелин, ФОС, алкалоиды, трицеклические антидепрессанты.

Большая часть ядов замедляет моторику тонкого кишечника. Из этого следует, что даже если с момента отравления прошло 24 часа промывание желудка обязательно надо проводить (кроме кислот и щелочей).

Если ребенок в сознании и может пить –даем много пить и вызываем рвоту. Для этого можем дать сироп ипекакуаны или апоморфин(рвотные средства).

Нельзя вызывать рвоту, когда отравление бензином, солями или щелочами. Нельзя вызывать рвоту у детей в возрасте до 6 месяцев, и когда есть нарушение гемокоагуляции.

Некоторые авторы против применения рвотных средств, в связи с опасностью аспирации. Поэтому предпочтение наддают зондовому промыванию желудка.

Водой промывать желудок нельзя ( может вызвать отек мозга, легких). Нужно промывать изотоническим раствором, раствором Рингера-Локка или раствором Амбурже.

У детей с сохраненным сознанием промывание проводят в положении сидя, с нарушением сознания в горизонтальном положении. Если ребенок без сознания промывание проводят только после интубации трахеи.

Количество жидкости для промывания желудка.

—  В 1 год одномоментно-150 мл., полное промывание-1 л.— В 3 года одномоментно-250 мл., полное промывание – 2л.— В 5 лет одномоментно- — 350 мл., полное промывание – 3 л.— В 7 лет одномоментно- 400 мл., полное промывание -5 л.

— В 12лет одномоментно-500 мл., полное промывание — 6л.

При отравлении прижигающими жидкостями в первые часы обязательно осуществляют промывание желудка через зонд. Наличие крови в промывных водах не служит противопоказанием для данной процедуры. В этих случаях зонд перед введением в желудок смазывают ( на всю длину) вазелиновым маслом.

После промывания желудка через зонд вводят активированный уголь в дозе
0,5-1 г/кг в изотоническом растворе натрия хлорида или любой другой сорбент.

Удаления ядов из кишечника достигается применением слабительных средств – сульфата магния в виде 10% раствора из расчета 2,5 мл/кг. Солевые слабительные противопоказаны при отравлении прижигающими ядами и при наличии признаков гастроентерита.

Наряду со слабительными средствами используются и другие способы усиления перистальтики кишечника, в частности фармакологическая стимуляция и очистительные клизмы.

Суть метода сводится  к усилению выведения ядов и их метаболитов с мочой при увеличении водной нагрузки при одновременном использовании диуретиков.

Основные компоненты форсированного диуреза: 5% и10% раствор глюкозы, раствор Рингера, 0,9% раствор хлорида натрия, плазмозамещающие растворы.

Объем жидкости — физиологическая потребность умножить на 1,5. Вводим 50% в первые 6 часов, 25% в последующие 6 часов и 25% за остальные 12 часов.

Метод противопоказан при отравлениях, осложненных сердечно-сосудистой недостаточностью, а также при нарушении функции почек.

Гемодиализ— используют аппарат «искусственная почка». Кровь пациента проходит через диализатор (выводятся средне и высокомолекулярные токсины).

Эффективный при отравлении диализирующимися веществами (метиловым спиртом, барбитуратами, тяжелыми металлами, салицилатами, и пр.). Его применяют в раннем периоде интоксикации.

Гемодиализ (гемофильтрация,) также применяют при лечении острой почечной недостаточности, которая  возникла в результате действия нефротоксических ядов (мышьяк, антифриз, четыреххлористый углерод, дихлорэтан, сулема).

Перитониальный диализ используется для выведения токсичных веществ, которые депонируються в жировых тканях или прочно связываются с белками плазмы, например – барбитураты короткого действия, четыреххлористый углерод, дихлорэтан и др.

Особенность метода в том, что его можно применять при острой сердечно-сосудистой недостаточности. Этим он отличается от других способов выведения яда из организма.

Противопоказание к перитонеальному диализу — выраженный спаечный процесс в брюшной полости.

Это метод заключается в адсорбции чужеродных веществ из крови. Кровь проходит через гемосорбент (активированный уголь) и возвращается к пациенту.

Гемосорбцию проводят с помощью аппарата – детоксикатора. Подключение аппарата к кровеносной системе больного производят через артериовенозный шунт или вено-венозным доступом.

Лечебный эффект гемосорбции возникает в результате:

— удалением из крови токсических вещества;—  извлечении из крови токсичных эндогенных веществ (креатинина, мочевины, билирубина);

— улучшении микроциркуляции, реологических свойств крови.

Показаниями к гемосорбции являются отравления медикаментами психотропной группы (бензодиазепины, барбитураты, амитриптилин, фенотиазины), фосфорорганические соединения, алкоголь и его суррогаты ( этиленгликоль, метиловый спирт, дихлорэтан), алкалоиды (пахикарпин, хинин, сердечные гликозиды).

  •  Замещение крови реципиента кровью донора.

Операция замещения крови реципиента кровью донора показана при отравлениях веществами, вызывающими токсическое повреждение элементов крови- образование метгемоглобина (анилин, нитриты, нитраты), длительное снижение активности холинэстеразы (фосфорорганические инсектициды), массивный гемолиз, а также при отравлении лекарственными препаратами ( беллоид, митриптилин,  ферроцирон) и растительными ядами (бледной поганкой) и др.

Используют одногруппную резус-совместимую донорскую кровь. Положительный эффект может наблюдаться после замещения 25% ОЦК. Оптимальным обычно является замещение одного ОЦК (70-75 мл/кг массы тела)

2. Применение антидотной терапии:

Антидотная терапия эффективна только в ранней токсикогенной фазе при клинико- лабораторном подтверджении вида интоксикации.

Краткий список антидотов:

Для парацитамола антидот ацетилцистеин.

Железо – десферал.

Гепарин – протамина сульфат.

Метиловый спирт – этиловый спирт.

Фосфорорганические вещества – атропин.

СО2 – цитохром С.

Бледная поганка – пенициллин.

Отравление цианидами – натрия тиосульфат.

Тяжелые металлы(свинец, ртуть, мышьяк) – унитиол.

Метгемоглобинобразователи — метиленовый синий.

Наркотические аналгетики – налоксон.

3. Симптоматическая терапия.

Используется по общим правилам в зависимости от клиники отравления:

— При гипоксии — оксигенотерапия;— При выраженной дыхательной недостаточности — ИВЛ;— Если шок — проводится противошоковая терапия;

— В случае судорог вводятся противосудорожные средства (сибазон, ГОМК и др.);

— При гипертермии — жаропонижающие (парацетамол и др.);— При аспирационной пневмонии назначают антибиотики;

— Проводится борьба с осложнениями (недостаточностью кровообращения, почек, печени, отеком мозга).

Также при отравлениях используют — Гипербарическую оксигенацию (ГБО).

ГБО наиболее часто применяется  для стимуляции процесса биотрансформации карбоксигемоглобина при отравлении угарным газом. Также ГБО показано при отравлении нитритами, нитратами и их производными. Одновременно происходит повышение насыщения кислородом плазмы крови и стимуляция его тканевого метаболизма.

Относительным противопоказанием к использованию ГБО при этих отравлениях является декомпенсированная форма шока.

И так очевидно, что лечение острых отравлений у детей сложный процесс.
Иногда необходимо использовать дорогостоящую аппаратуру. Большое значение имеет своевременность и адекватность оказания помощи в первые часы после отравления.

В заключение хочется сказать чем не вызываются отравления.

Не проводится лечение при отравлениях:

  • антиструмином;
  • ромашкой;
  • акварельными красками (только не китайскими);
  • ртуть (ртутные шарики  градусника);
  • таблетками валерианы.

Источник: http://mykhas.ru/obshhie-principy-lecheniya-otravlenij-u-detej/

Пищевое отравление у ребенка

Лечение острого отравления у детей

Пищевое отравление у ребенка – острое инфекционно-токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих болезнетворные микроорганизмы и их токсины, растительных или иных ядов.

Пищевое отравление у ребенка проявляется диареей, рвотой, лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием. Диагностика пищевого отравления у детей предполагает выяснение эпидемиологического анамнеза; идентификацию возбудителя или токсина в крови, испражнениях, рвотных массах, пробах продуктов.

Лечение пищевого отравления у детей требует незамедлительного промывания желудка или постановки очистительной клизмы, приема энтеросорбентов, регидратации.

Пищевое отравление у ребенка – пищевая токсикоинфекция или интоксикация, связанная с употреблением инфицированной пищи, воды либо ядовитых (растительных, химических, лекарственных) веществ. Пищевые отравления у детей занимают ведущее место в ряду инфекционной патологии и токсикологии детского возраста и представляют серьезную проблему практической педиатрии.

Пищевое отравление у ребенка протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, что объясняется особенностями детского организма: низкой кислотностью желудочного сока, незаконченным формированием микрофлоры кишечника, более быстрым всасыванием яда и его распространением по всему организму, относительно низкой дезинтоксикационной способностью печени и фильтрационной функцией почек и т. д. Нередко одни и те же продукты, не вызывающие у взрослого никаких признаков отравления, служат причиной пищевого отравления у ребенка.

Пищевое отравление у ребенка

У ребенка могут встречаться следующие виды пищевых отравлений:

  1. Инфекционные пищевые отравления, вызванные микробами и их токсинами (пищевые токсикоинфекции и пищевые токсикозы – бактериотоксикозы, ботулизм).
  2. Неинфекционные пищевые отравления, вызванные ядовитыми продуктами растительного, животного происхождения, ядовитыми примесями.

В клиническом течении пищевого отравления у ребенка различают 3 стадии:

  • Латентную (бессимптомную) – длится с момента приема токсина/яда до появления у ребенка первых симптомов пищевого отравления. Продолжительность латентного периода зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка, количества попавшего с пищей в организм токсического вещества, скорости его всасывания. Латентная стадия пищевого отравления – это наиболее благоприятное «окно» для лечения ребенка, когда яд еще не попал в кровь и не оказал своего токсического действия. Первая помощь в этом случае – промывание желудка и прием энтеросорбентов.
  • Токсикогенную – длится от появления первых признаков отравления до элиминации бактерий и яда из организма. Токсикогенный период проявляется развернутой симптоматикой пищевого отравления у ребенка, характерной для данной токсикоинфекции или яда. В этой стадии необходима идентификация бактерий и яда, их удаление (промывание желудка, очистительная клизма, форсированный диурез), детоксикация и т. д.
  • Стадию реконвалесценции – восстановления нарушенных функций (пищеварительной, выделительной, иммунной и др.).

Инфекционные пищевые отравления у ребенка (пищевые токсикоинфекции) могут вызываться стафилококком, протеем, клебсиеллами, клостридиями, цитробактерами, энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки и др.

Данные возбудители проникают в организм исключительно с пищей, в которой предварительно размножаются и вырабатывают токсины. Контаминации пищи и накоплению токсинов благоприятствует несоблюдение санитарно-гигиенических норм в процессе хранения, приготовления и реализации пищи.

При этом продукты могут выглядеть как недоброкачественные (неприятный запах, вкус, измененный цвет, консистенция) или иметь нормальные органолептические качества.

Микробными источниками, обсеменяющими пищу, могут выступать лица, страдающие кишечными инфекциями, гнойными заболеваниями (ангинами, фурункулезом, стрептодермией, панарициями, маститом и др.

), а также животные, загрязняющие своими испражнениями воду, почву, растения и другие объекты внешней среды.

Пищевое отравление у ребенка может быть вызвано употреблением некипяченой воды, инфицированного молока и молочных продуктов, яиц, кондитерских изделий с кремом, рыбы и морепродуктов, колбас, мяса (говядины, свинины, кур и др.), консервов домашнего приготовления и т. д.

Пищевые отравления у детей могут протекать в виде спорадических, семейных случаев или массовых вспышек. Для них характерен подъем заболеваемости в летне-осенний период, когда имеются благоприятные условия для размножения микробных возбудителей и накопления токсинов.

Неинфекционные пищевые отравления обычно связаны со случайным употреблением ребенком ядовитых ягод (паслена, волчьей ягоды, бузины черной, вороньего глаза и др.), растений (болиголова, белены, веха ядовитого, дурмана и др.

), грибов (бледной поганки, мухоморов, ложных лисичек или опят).

Пищевое отравление у ребенка может возникать при употреблении в пищу сельхозпродуктов, загрязненных ядовитыми химическими примесями (фунгицидами, инсектицидами, неорганическими соединениями).

Клиническая картина пищевого отравления у ребенка при различных токсикоинфекциях очень похожа. Обычно латентная стадия продолжается 2-6 часов; иногда укорачивается до 30 мин. или удлиняется до 24 ч. Пищевое отравление у ребенка проявляется признаками гастроэнтерита, общеинфекционными симптомами, интоксикацией, обезвоживанием.

Начинается заболевание остро, с тошноты, многократной рвоты съеденной пищей, болей в животе (главным образом, в области желудка), водянистой диареи с примесями зелени, слизи, прожилками крови. Частота стула достигает 5-10 раз в сутки.

Практически одновременно с явлениями гастроэнтерита повышается температура тела до 38-39°С. Быстро нарастает интоксикационный синдром, характеризующийся вялостью, отказом от еды, головной и мышечной болью.

Потеря жидкости с рвотой и стулом ведет к обезвоживанию: черты лица заостряются, кожа становится бледной и сухой на ощупь.

У ребенка с пищевым отравлением возможны судороги, олиго-, анурия, расстройства гемодинамики, ацидоз.

Течение пищевого отравления короткое; в большинстве случаев симптомы регрессируют через 2–3 дня, хотя слабость, боли в животе могут сохраняться дольше.

Тяжелые формы пищевого отравления может наблюдаться у детей раннего возраста, ослабленных лиц с сопутствующим фоном (недоношенность, гипотрофия, дисбактериоз и др.).

В тяжелых случаях у ребенка может развиться некротический энтерит, инфекционно-токсический или гиповолемический шок, эндокардит, сепсис.

При пищевом отравлении ядовитыми растениями у ребенка нередко поражается ЦНС, что может проявляться заторможенностью, эйфорией, галлюцинациями, нарушениями зрения, расстройствами речи, судорогами, комой.

При токсическом воздействии на сердечно-сосудистую систему возникает тахикардия или брадикардия, аритмия, артериальная гипотония.

Большинство растений главным образом поражает ЖКТ, что делает пищевое отравление у ребенка менее опасным.

Пищевое отравление ребенка грибами всегда происходит по вине взрослых, допускающих употребление в пищу неизвестных или сомнительных «даров леса».

Отравление бледной поганкой сопровождается неукротимой рвотой, кишечными коликами, холероподобным поносом с примесью крови, судорогами, расстройством дыхания.

Действие яда приводит к развитию токсического гепатита, а в 90% случаев – к летальному исходу вследствие острой печеночной недостаточности.

При отравлении мухоморами возникают повышенное слюноотделение, рвота, одышка, бронхоспазм, галлюцинации, судорожный синдром. Смертность при отравлении мухоморами составляет 1%. С клинической картиной, диагностикой и лечением ботулизма можно ознакомиться здесь.

Пищевое отравление у ребенка может обычно диагностируется педиатром или детским инфекционистом. Постановке диагноза пищевого отравления у ребенка способствует выяснение эпидемиологического анамнеза, типичная клиническая картина, указание на групповые случаи отравления лиц, употреблявших одну и ту же пищу.

Специфические диагностические тесты включают выделение возбудителя из бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта.

В случае подозрения на генерализованную форму инфекции проводится бакпосев крови. При массовых вспышках пищевых токсикоинфекций в детских коллективах обследованию подлежат кухонные работники, у которых берутся мазки с рук, из носоглотки, прямой кишки.

Экспресс-методы выявления возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР) имею вспомогательное значение.

В отдельных случаях ребенку с пищевым отравлением может потребоваться консультация детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского хирурга. Дифференциальную диагностику пищевого отравления осуществляют с острым гастритом, острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, лямблиозом, ОКИ, менингитом у ребенка.

Неотложная помощь при установлении факта пищевого отравления у ребенка состоит в промывании желудка до чистых вод и постановке очистительной клизмы для удаления токсинов из ЖКТ. С этой же целью показано назначение энтеросорбентов (активированного угля, комбинированных препаратов).

Для ликвидации обезвоживания необходимо проведение пероральной регидратации (сладкий чай, солевые растворы) при среднетяжелых формах – парентеральной регидратационной терапии солевыми растворами.

При пищевом отравлении ребенку назначается заместительная терапия полиферментными препаратами с панкреатином.

Противомикробная терапия ребенку с пищевым отравлением проводится только при тяжелых токсикоинфекциях под контролем врача.

Целесообразно воздержание от приема пищи в течение 12–24 часов. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется щадящая диета (жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир).

При отравлении бледной поганкой ребенку требуется проведение экстренной экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбции).

Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем.

Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами – почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность, требующая проведения интенсивной терапии.

При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.

Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.

Необходимо знакомить детей с ядовитыми растениями и грибами, строжайшим образом запрещать им употреблять в пищу неизвестные ягоды, плоды, семена т. д.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/food-poisoning

Интоксикация организма у ребенка

Лечение острого отравления у детей

Интоксикация у ребенка — отравление организма попавшими извне или выработавшимися в результате патологических процессов токсичными веществами. Детский организм острее реагирует на негативное воздействие по сравнению со взрослым, а в диагностике нередко возникают проблемы, особенно если ребенок, в силу возраста, не может рассказать об ощущениях.

Чем опасна интоксикация у ребенка

Обменные процессы в детском организме происходят существенно быстрее, чем у взрослых. Ускоряются и остальные функции жизнедеятельности, в том числе и всасывание в кровь попавших в организм ядов и токсичных веществ. При слабом иммунитете даже обычный продукт, который не вызовет реакции у взрослого, может послужить причиной отравления дитяти.

Симптомы отравления у ребенка стремительнее и намного ярче выражены: быстро развивается обезвоживание организма, ухудшается самочувствие, начинается тошнота, рвота, головная боль и сильная слабость. Действовать нужно как можно быстрее.

Опасность процессов заключается в том, что интоксикация у маленьких детей редко затрагивает только пищеварительный тракт: негативный эффект ощущается практически у всех систем организма.

Особенно тяжела интоксикация для маленьких детей: младенцы остро ощущают ухудшение самочувствия, но не могут рассказать о недомогании, поэтому родители часто упускают время, которое необходимо для эффективного устранения отравления.

Какие виды интоксикации бывают у детей

Отравления у детей классифицируют по длительности и остроте симптомов, по происхождению токсичных веществ, ставших причиной состояния.

Острая интоксикация развивается как результат отравления продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, различными химическими веществами и т. д. Развивается стремительно, в течение нескольких часов, с сильным ухудшением самочувствия. Клиническая картина ясна: отравление сложно перепутать с другими состояниями.

Хроническая интоксикация возникает, когда при лечении острого отравления максимум внимания было уделено снятию симптомов, а не устранению причины.

В таких ситуациях в организме могут оставаться колонии микробов, вызвавших первичное отравление, и процессы их жизнедеятельности негативно влияют на работу органов и систем детского тела. Это может спровоцировать заболевания органов, куда распространились бактерии.

Опасность патологии в том, что симптомы часто практически незаметны, и обнаружить хроническое отравление можно лишь случайно — при диагностике других болезней.

Экзогенный путь интоксикации — проникновение отравляющих веществ в организм извне: пищевые отравления, передозировки лекарств, контакт с ядовитыми растениями, укусы животных (насекомых).

К этой форме относят последствия игры с грязными игрушками, недостаточной гигиены: рано или поздно ребенок засунет игрушку или просто немытую руку в рот.

Проникая в пищеварительный тракт, патогенные микробы оседают в тканях и начинают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности проникают в кровь, меняют состав биожидкости, переносятся по организму.

Эндогенная форма означает отравление вследствие развития воспалительного процесса в органах и тканях: бронхита, отита, конъюнктивита, тонзиллита и других патологий. Распространяясь с кровотоком, возбудители болезни провоцируют воспаления в других органах. Результатом становится общая интоксикация, лечение которой требует не меньшего внимания, чем первичное заболевание.

Симптомы

Симптомы пищевого отравленияПри остром отравлении симптомы у ребенка развиваются быстро. Признаки, если причиной стала несвежая или некачественная пища:

  • боль в животе, иногда со спазмами;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • понос, неудержимые позывы к дефекации;
  • слабость, головокружение;
  • повышение температуры, головная боль.

Самые опасные среди перечисленных признаков — рвота и диарея. Детский организм быстро теряет влагу, а с ней и полезные микроэлементы, необходимые для восстановления после интоксикации. Состояние требует неотложной помощи, иначе развивается острая почечная недостаточность, сильно ухудшая и без того плохое самочувствие ребенка.

Если интоксикация стала следствием попадания в пищеварительный тракт химических веществ, к симптомам добавляются сгустки крови в стуле. При тяжелых токсикоинфекциях, возникающих при контакте с отравляющими веществами или ядовитыми растениями, состояние осложняется сильным слюноотделением (иногда с пеной), судорогами конечностей и даже потерей сознания.

Хроническая форма отравления проявляется более смазанными, но не менее опасными симптомами:

Симптомы хронической интоксикации

  • вялость, быстрая утомляемость, перепады настроения;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • повышенная потливость, учащенное сердцебиение;
  • плохой аппетит, потеря веса;
  • бледность кожи, сухость слизистых оболочек.

По 1–2 признакам интоксикацию заподозрить сложно, поэтому родители часто не уделяют должного внимания состоянию ребенка или начинают симптоматическое самолечение.

И то, и другое не только не идет на пользу дитяти, но и причиняет вред: без лечения симптомы со временем усугубляются, а медикаментозная терапия без учета клинической картины только усиливает интоксикацию.

Первая помощь

Оказание первой помощи максимально эффективно, если родителям удастся сразу установить причины и особенности токсикоинфекции: несвежая пища, лекарства, химические вещества и т. д. Необходимо вызвать «Скорую», но до приезда бригады врачей нужно пытаться помочь ребенку, не давая токсинам всосаться в кровь.

Если отравление вызвали продукты питания, дают сорбент и начинают промывание желудка с вызовом рвоты.

Чем скорее начать извлекать продукты, которыми отравился ребенок, тем меньше токсинов попадет в кровь, соответственно, процесс реабилитации будет легче и короче.

При немедленной реакции возможно, что лечение и будет заключаться в промывании желудка и приеме сорбентов — других мер не понадобится.

Если причиной отравления стало попадание в желудок химического вещества (даже в маленьком количестве), рвоту вызывать нельзя: контакт токсинов со слизистыми оболочками пищевода и гортани может вызвать отек органов, что чревато затруднением дыхания вплоть до его полной остановки.

Когда в организм попадает кислота, первая помощь заключается в нейтрализации жидкости: в стакане воды нужно размешать 1 ст. л. пищевой соды, раствор давать ребенку по 1 ст. л. через каждые 10 минут. Чтобы нейтрализовать щелочь в желудке, нужна кислота: 2 ст. л. 3 % уксуса развести в стакане воды, давать с той же периодичностью по 1 ст. л.

Лечение отравления у маленьких детей

Прибывший на вызов врач оценит состояние пациента и эффективность оказанной родителями первой помощи. Если это отравление пищей, госпитализация не потребуется.

В качестве лечения назначаются сорбенты, чтобы как можно скорее связать и вывести попавшие в кровь токсические вещества.

Нужно давать ребенку чистую воду для восстановления водно-солевого баланса — часто и небольшими порциями, следя, чтобы температура питья была приближена к нормальной температуре тела.

Когда спадет острая фаза отравления и улучшится самочувствие, соблюдается диета: первые 4–6 часов после освобождения от токсинов пищеварительный тракт еще не сможет справляться с едой как раньше. В этот период лучше ограничиться водой и сухариками из белого хлеба.

Химические отравления сложнее и по симптоматике, и по лечению. Потребуется госпитализация, чтобы сдать анализы и провести лечение под контролем специалистов. Врачи смогут в процессе терапии следить за состоянием органов и систем организма, подвергшихся негативному воздействию токсинов.

Профилактика пищевых отравлений

Главные понятия профилактики отравлений: не есть подозрительную или явно несвежую еду, отличать съедобные фрукты и ягоды от опасных для приема в пищу, мыть руки после улицы и туалета, избегать контакта с опасными и незнакомыми веществами, растениями, насекомыми. Важно, чтобы родители вовремя научили детей адаптироваться к условиям внешней среды и осторожно относиться к незнакомому и потенциально опасному.

В случае с младенцами необходимо тщательно следить за передвижениями малыша, который может взять в рот что угодно, от грязной погремушки до флакона с «Белизной». Опасные вещи и предметы рекомендуется хранить вне пределов досягаемости ребенка.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 505

Источник: https://ObOtravlenii.ru/pishhevoe/intoksikatsiya-u-rebenka.html

Симптомы пищевого отравления у детей и способы лечения в домашних условиях: перечень лекарственных препаратов и рекомендованная диета

Лечение острого отравления у детей

Пищевое отравление (токсикоинфекция) – острое токсическое или инфекционное поражение организма, которое происходит после употребления в пищу некачественных продуктов. Оно характеризуется комплексом патологических симптомов (диарея, интоксикация, рвота, обезвоживание).

Дети подвергаются отравлениям чаще, чем взрослые. Организм ребенка еще не окрепший, поэтому он с трудом может противостоять внешним «агрессорам», вызывающим интоксикацию. Кроме того, дети при отсутствии контроля взрослых редко придерживаются правил гигиены, особенно в младшем возрасте.

статьи:

Некачественным продуктом называют обычный продукт питания, который стал опасным для приема в пищу вследствие определенных причин.

Это могут быть:

  • Истечение сока годности, когда в пище происходят процессы разложения и гниения, в нем накапливаются опасные токсины.
  • Попадание в свежий продукт бактериальных токсинов (например, при нарушении технологии приготовлении крема).
  • Обсеменение пищи болезнетворными организмами (немытые фрукты, скорлупа яиц).

Пищевые отравления у ребенка, вызванные недоброкачественными продуктами относят к инфекционным.

Продукты, которыми чаще всего могут отравиться дети:

  • экзотические овощи и фрукты;
  • ядра персиков и абрикосов (в них содержится синильная кислота);
  • грибы;
  • копчености;
  • консервы;
  • яйца;
  • молоко;
  • кондитерские изделия с кремом.

Бактерии размножаются в местах несоблюдения санитарно-гигиенических норм (там, где хранят продукты, готовят их или реализуют). Отравления могут быть как единичными, так и массовыми. Обычно вспышки пищевых отравлений приходятся на лето и начало осени. В этот период самые благотворные условия для активизации патогенных бактерий.

Кроме отравления пищей, дети могут отравиться ядовитыми растениями, лекарствами, химическими ядами, попавшими в продукты. Это неинфекционные отравления.

Узнайте подробности о способах коррекции дисграфии у младших школьников.

Инструкцию по применению капель в нос Виброцил прочтите на этой странице.

Особенности токсикоинфекции у детей

Детский организм еще не достаточно сформирован. Поэтому его органы и системы реагируют на пищевое отравление более тяжело, чем у взрослых. Один и тот же продукт может вызвать у взрослого только небольшое расстройство, а у ребенка – тяжелую интоксикацию.

Почему дети тяжело переносят отравление? Причины:

  • В печени не сформирована система ферментов, которые связывают и выводят токсины.
  • Кислотность желудочного секрета понижена, что снижает барьер на пути патогенных организмов.
  • Не сформирована нормальная защитная микрофлора кишечника (дети часто страдают дисбактериозом).
  • Почки обладают низкой фильтрационной способностью.

Все эти особенности способствуют тому, что дети подвергаются отравления чаще, и протекают они тяжелее, чем у взрослых. Первые симптомы, сигнализирующие об отравлении, должны стать поводом для обращения к врачу.

Клинические проявления

Течение отравления в детском организме проходит в несколько этапов. Классификация пищевых отравлений:

Бессимптомное течение

Это время от проникновения в организм некачественной пищи до первых видимых симптомов отравления. Этот период может длиться от 30 минут до 1 дня. Все зависит от количества употребленной пищи, возраста малыша и его здоровья, вида возбудителя. Ребенка может ничего не беспокоить, но появляется:

  • чувство слабости;
  • недомогание;
  • повышенная потливость.

Токсикогенный период

После проникновения определенного количества токсина в кровь, появляются первые симптомы отравления. Длительность токсикогенного этапа зависит от того, как организм отреагирует на яд, и от своевременно оказанной помощи ребенку. Обычно она составляет 5-6 дней.

Симптомы пищевого отравления:

  • поражение слизистой кишечника и желудка;
  • интоксикация;
  • дегидратация;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • отказ от еды;
  • повышение температуры;
  • выраженная боль в животе.

Обратите внимание! Чтобы быстро вывести токсины, в организме происходит защитная реакция в виде диареи и рвоты. Если рвота продолжается более 3 раз, нужно срочно восстанавливать водно-электролитный баланс.

При потере жидкости появляются симптомы обезвоживания:

  • сухость кожи;
  • бледность;
  • заостренность черт лица;
  • судороги;
  • понижение давления;
  • ацидоз.

Стадия реконвалесценции

Восстановление функций организма, которые были нарушены вследствие воздействия отравляющего вещества. В основном симптомы отравления стихают через 1-3 дня. Какое-то время сохраняется отсутствие аппетита, боль в области желудка, нарушенный стул.

Первая помощь ребенку дома

Не допускается самолечение ребенка до 1 года. Дети до 3 лет обязательно нуждаются в госпитализации. Им нельзя промывать желудок в домашних условиях, в первую очередь нужно позвонить в скорую помощь.

Срочные меры при первых признаках токсикоинфекции:

  • Обеспечить ребенку полный покой.
  • До приезда скорой уложить его на бок, смотреть, чтобы рвотные массы не проникли в дыхательные пути.
  • Не давать никакой еды до исчезновения рвоты.
  • Промыть желудок, давая ребенку питье (1 литр теплой воды, можно добавить 1 ч. ложку соды). Промывать таким способом желудок нельзя детям до 5 лет!
  • После питья вызвать рвоту, нажимая пальцем на корень языка.
  • Дать ребенку сорбент (Смекта, Энтеросгель)

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно бороться с отравлением только в случае легкой интоксикации у детей старше 3 лет.

Борьба с дегидратацией

Чтобы восполнить потерю жидкости, которая выходит вместе с токсинами, можно давать ребенку растворы электролитов (Регидрон). Давать по 1-2 ложки каждые 10 минут. Если нет готовых препаратов, раствор можно приготовить самостоятельно. На 1 литр кипяченой воды взять 2 ложки сахара, 1 ч. ложку соли, 1 ч. ложку соды. Главное правило – частое, дробное питье.

Сорбенты

Благодаря сорбентам связываются и выводятся токсины из организма. Чем раньше их принять, тем выше шанс, что токсины не поступят в кровь.

Детям можно принимать:

  • Полисорб;
  • Смекту;
  • Активированный уголь;
  • Энтеросгель.

Если сорбент выпускают в форме таблеток, его лучше размельчить и развести небольшим количеством воды. Прием всех препаратов должен проводиться со строгим соблюдением дозировки согласно возрасту малыша.

Пробиотики

Когда прекратиться рвота, ребенку можно давать средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Они помогают ускорить выздоровление, уменьшить выраженность симптомов.

Пробиотики для детей:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Портолак.

Узнайте подробности о симптомах и лечении розеолы у детей.

Правила приема слабительного Дюфалак для детей описаны в этой статье.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/grudnoj-eliksir.html прочтите инструкцию по применению грудного эликсира для детей.

Что делать нельзя

Запрещённые действия:

  • самостоятельно лечить ребенка до 3 лет;
  • давать противорвотные и противодиарейные средства (это защитная реакция организма на действие токсинов);
  • принимать антибиотики без рекомендации врача (они могут быть назначены, если выявлена кишечная инфекция);
  • поскольку многие сорбенты нельзя принимать при язвенной болезни и желудочных кровотечениях, нужно предварительно оговорить их прием с врачом.

Питьевой режим и диета

Главное при токсикоинфекции – восполнить потерю жидкости, и давать ребенку много пить. Это могут быть:

  • вода без газа;
  • слабый чай;
  • отвар из риса;
  • отвар шиповника;
  • готовые растворы электролитов.

На каждый килограмм веса ребенок должен получить 150-200 мл жидкости. Такого баланса нужно придерживаться до полного исчезновения рвоты и диареи.

При отравлении очень важно придерживаться диеты. Первые 4-6 часов нужно не давать ребенку никакой пищи. После этого переходить на щадящий режим питания. Пища должна быть перетертой и жидкой, а порции маленькими. Количество приемов пищи – 7-8 в день. В первые дни нужно отказаться от свежего хлеба и молока, минимум жиров.

Что можно употреблять:

  • каши на воде;
  • сухарики;
  • овощной бульон;
  • супы-пюре;
  • протертое отварное мясо;
  • кисломолочные продукты.

Такого режима нужно придерживаться 2-3 недели. Исключить употребление пряностей, сырых фруктов и овощей, жирных, жареных блюд, соков, сладостей.

Обычно ребенок может отравиться пищей, если взрослые пренебрегают элементарными гигиеническими требованиями. Обезопасить от попадания в организм ребенка отравляющих веществ могут соблюдения правил профилактики пищевых отравлений:

  • приучать ребенка чаще мыть руки (после улицы, туалета, перед едой);
  • место приготовления и хранения пищи должно содержаться в чистоте;
  • после прикосновения к сырому мясу, рыбе, яйцам, нужно вымыть руки с мылом;
  • тщательно мыть сырые овощи и фрукты;
  • готовить мясо и рыбу до полной готовности;
  • не давать ребенку блюд «с кровью» (стейк «медиум»);
  • не есть вздувшиеся и мутные консервы;
  • смотреть на срок годности продуктов;
  • при наличии гнойничков и ранок на руках готовить пищу в перчатках;
  • не оставлять пищу на столе открытой.

Отравиться пищей может каждый. Дети чаще всего могут отравиться через невнимательность взрослых и несоблюдение ими элементарной гигиены. Нужно внимательно контролировать, что ест ребенок, чистые ли у него руки, насколько качественные и свежие продукты. Здоровье детей в наших руках.

о первой помощи ребенку при пищевом отравлении:

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/pishhevoe-otravlenie.html

Острое отравление у детей

Лечение острого отравления у детей

Автор: Росточек —

Это нарушение общего состояния организма, вследствие поступления яда. Отравляющие вещества могут попасть через дыхательные пути, рот, кожу и кровь. Выделяют случайные и суицидальные отравления. Дети до пяти лет очень любопытны, им хочется все попробовать. Именно на этот возраст и приходится наибольшее число несчастных случаев.

К ядам относят:

  • лекарственные препараты: антипиретики, нейролептики, анальгетики;
  • бытовая химия: лакокрасочные, моющие средства, отбеливатели и пятновыводители;
  • прижигающие жидкости: перманганат калия, йод, бром, скипидар;
  • концентрированные кислоты: соляная, уксусная;
  • едкие щелочи: каустическая сода, известь, нашатырный спирт;
  • ядохимикаты: дихлофос.
  • угарный газ;
  • алкоголь и наркотическими средства;
  • недоброкачественную пищу;

Острое отравление у ребенка можно заподозрить при резком развитии заболевания с дисфункциональным расстройством сознания и кровообращения без объективной причины.

У ребенка высокая температура

Высокая температура является главным признаком нарушения функций терморегуляции организма. Это признак того, что организм начал бороться с болезнью. Многие родители принимают меры сразу. Но при каких показаниях необходимо применять жаропонижающие средства?

Основные проявления отравления:

  • нормальная температура;
  • тошнота и рвота;
  • очень влажная или сухая кожа с желтым или красным оттенком;
  • понос и боль в животе,
  • сыпь или отеки;
  • кожные покровы вокруг рта обожжены, синюшны;
  • кашель;
  • головокружение и головная боль;
  • бред;
  • тахикардия или брадикардия;
  • специфический запах изо рта;
  • обморок;
  • нарушение зрения или слуха;
  • судороги или дрожь в теле.

Летом и осенью часто бывают отравления семенами, грибами, ягодами. Первые симптомы появляются уже через 15 минут после употребления ядовитого растения:

  • чрезмерное возбуждение;
  • галлюцинации слуховые и зрительные;
  • дискоординация движений;
  • дети кричат, беспокоятся, мечутся;
  • зрачки расширены, лицо гиперемировано.

Отравления уксусом. После его употребления возникает:

  • сильная боль в ротовой полости, горле, животе и пищеводе;
  • рвота с кровью;
  • нарушение дыхания вследствие сужения ой щели;
  • вероятны желудочно-кишечное кровотечение, отек легких и шок.

Отравление лекарственными препаратами

Медикаментозное отравление – это наиболее распространенный вид отравлений в детском возрасте.

Неправильное хранение лекарственных средств, использование их без рекомендации врача, нахождение в легкодоступных местах, передозировка, зачастую становятся причиной тяжелых последствий.

Не многие родители знают, что вроде бы безобидные капли от насморка (санорин, нафтизин, називин), витамины, ацитилсолициловая кислота (аспирин) при неправильном использовании могут стать причиной тяжелейшего отравления.

https://www.youtube.com/watch?v=yiMxkHZIG8w

Самыми опасными являются снотворные средства. Ребенок после короткого периода возбуждения быстро засыпает и в итоге впадает в кому.

Чем скорее отреагируют взрослые, тем выше вероятность сохранить здоровье и жизнь ребенка.

Первая доврачебная помощь

Если есть возможность подробно расспросить ребенка, что он ел и пил, чем занимался последние несколько часов, где находился, обязательно осмотрите место, где малыш играл.

  1. Как можно скорее вызвать скорую помощь.
  2. Уложить ребенка в постель. При бессознательном состоянии обязательно поверните голову малыша на бок во избежание аспирации рвотных масс в органы дыхания.
  3. Не оставляйте кроху без присмотра.
  4. При сохранении сознания дайте ребенку выпить стакан воды с дальнейшим провоцированием рвоты (нажать на корень языка). Манипуляция проводится до появления чистых промывных вод. Исключение отравление кислотами и щелочами.
  5. Употребить полисорб, смекту, активированный уголь или энтеросгель (по инструкции).
  6. Если пропало дыхание и сердцебиение приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.

На заметку!

  • При отравлении не нужно давать противорвотные или противодиарейные средства малышу;
  • При отравлении угарным газом сначала вынесите ребенка из помещения, освободите от стесняющей одежды;
  • Не давайте ничего есть и пить при отравлении кислотой и щелочами;
  • При попадании яда на кожу и слизистые, тщательно промойте их водой.

Профилактика

Вещества, вызывающие отравления, должны находиться в местах недосягаемых для малышей.

Упаковки на токсических жидкостях должны быть подписаны, нельзя их переливать.

Не говорите, что лекарство вкусное.

Будьте осторожны с использованием химии при детях.

К какому врачу обратиться?

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Источник: https://rostochek.info/parents/articles/ostroe_otravlenie/

Терапевт Федосеев