Лечение незаживающих ран после операции

10 лучших мазей для заживления ран. 2020

Лечение незаживающих ран после операции

05.12.2019

Мелкие травмы в быту, на отдыхе или при исполнении профессиональных обязанностей – не редкость в повседневной жизни. Порезать палец на кухне может даже опытная хозяйка, детские игры на свежем воздухе редко обходятся без сбитых коленей и царапин на ладошках, новые туфли, как правило, растирают пятки.

Если вовремя не обработать ранку, она начнет воспаляться и нагнаиваться, и тогда даже невинная на первый взгляд ссадинка может стать причиной серьезных неудобств и осложнений. Снять воспаление и поскорее заживить травму – естественное желание каждого человека.

А поможет в этом эффективная мазь для заживления ран.

Ранозаживляющие средства предлагаются современными фармацевтами в широком ассортименте. Но вот какую из них выбрать, чтобы и помогла быстро, и рубец не остался, и цена не кусалась? Какое средство для заживления ран можно использовать для лечения травм у детей? Обзор самых популярных ранозаживляющих мазей с быстрым и проверенным эффектом ниже.

Что применять на первой стадии

Регенерирующие средства подбирают, учитывая степень повреждения тканей и вида раны. Существуют ранозаживляющие мази для лечения поверхностных ранений – неглубоких порезов, ссадин и царапин.

И средства для решения более опасных проблем – ожогов, трофических ран, гноящихся абсцессов.

Любая рана, независимо от происхождения, имеет две стадии развития и заживления: воспалительная и восстановительная.

На первой стадии ранка кровоточит и воспаляется, поврежденные ткани отмирают, при таком процессе могут выделяться сукровица и гной. На первой стадии должна применяться антисептическая заживляющая мазь.

Плюсы

  • Снимают воспаление.
  • Обеззараживают.
  • Легко наносятся.
  • Могут использоваться без консультации доктора.
  • Продаются в аптеках без рецепта.

Минусы

  • Имеют противопоказания и побочные эффекты.
  • Есть риск появления аллергических реакций.
  • Не всем такие средства одинаково подходят.
  • У некоторых людей возможна непереносимость компонентов, входящих в состав мазей.

Заживление ран любого происхождения начинается с их обеззараживания. Для этого применяются средства антисептического и антибактериального действия. Сначала ранку нужно обработать раствором йода, бриллианта зеленого или перекиси водорода.

Затем на мокнущую ссадину наносится одно из следующих средств.

лучших мазей для заживления ран, применимых на первой стадии лечения

#1#2#3
НазваниеЛевомекольСтрептоплавенНитацид

Спасатель

Эффективный препарат обезболивающего, антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия. Эффективен при царапинах, ссадинах, порезах и ушибах.

  • Изготавливается на основе растительных компонентов.
  • Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  • Эффект ощутим сразу после нанесения.
  • Лечит опрелости, дерматит, угревую сыпь, ожоги, обморожения, трещины на сосках при кормлении грудью.
  • Подходит для детской аптечки.
  • Доступная цена.
  • Не самое лучшее средство для заживления сложных, гноящихся ран.
  • Иногда растительные компоненты провоцируют аллергические реакции.

Стрептоплавен

Заживление ран осуществляется за счет расплавления отмерших клеток и их отторжения. В первую очередь используется в лечении трофических язв и глубоких ожогов.

  • Содержит миромистин, который дополнительно обеззараживает раны.
  • Препарат изготовлен на водной основе, благодаря чему активные компоненты легко проникают в глубокие слои.
  • Помогает бороться с гангреной, являющейся последствием сахарного диабета или атеросклероза.
  • Для достижения хорошего эффекта требуется использовать большое количество мази.
  • Активные компоненты могут вызывать аллергические реакции.

Нитацид

Эффективное средство для обработки нагнаивающихся ран. Содержит стрептоцид и нетазол, комбинация этих двух веществ обеспечивает эффективное воздействие почти на все виды бактерий.

  • Широко используется для дезинфекции послеоперационных швов, лечения абсцессов и гнойных ран.
  • Эффективен при ранах термического происхождения разных степеней тяжести.
  • При гнойных повреждениях достаточно раз в сутки помещать на рану тампон, пропитанный этим средством.
  • При ожогах повреждения обрабатываются средством не реже двух раз в неделю.
  • Как мощное антибактериальное средство имеет ряд противопоказаний.
  • Не всеми пациентами переносится одинаково хорошо.

Эплан

Мощное противоинфекционное средство универсального действия. Сразу после травмирования быстро снимает отеки, способствует остановке кровотечения, уменьшает болевые ощущения.

В дальнейшем дезинфицирует поверхность раны, уничтожает патогенную микрофлору и эффективно очищает рану перед нанесением других препаратов.

  • Лечит не только ссадины, порезы, ожоги и обморожения, но и пролежни, мокнущую экзему, язвы, герпес.
  • Эффективен против грибковых инфекций.
  • Разрешен беременным и кормящим женщинам.
  • Выпускается в форме раствора, мази и салфеток, пропитанных раствором лекарственного средства.
  • Нельзя намазывать на открытые кровоточащие раны, так как Эплан влияет на свертываемость крови.

Левомеколь

Активный компонент этого препарата – левомицитин, к этому веществу проявляет чувствительность большая часть микробов. Также в составе есть метилурацил, обладающий уникальным свойством повышать естественный иммунитет клеток.

Мазь тонким слоем распределяют на очищенной поверхности раны, сверху накладывают стерильную повязку. Процедуру выполняют до четырех раз в сутки, пока рана не начнет заживать.

  • Широкий спектр действия препарата – мазь может применяться для дезинфекции как небольших порезов и ссадин, так и плохо заживающих гнойных ран, мокнущих язв, термических поражений.
  • Используется для быстрого срастания послеоперационных швов.
  • Доступен без рецепта, стоит недорого.
  • Содержит антибиотики, потому имеет ряд противопоказаний.
  • Не самый удобный способ применения – рану нужно постоянно очищать и дезинфицировать, и только после этого наносить средство, а затем накладывать повязку
  • Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость активных компонентов этой мази.

Что применять на второй стадии

Для каждой стадии существуют свои оптимальные средства.

Нельзя преждевременно использовать заживляющий крем, способствующий образованию новых тканей – под молодой тонкой кожицей может остаться гной, он будет скапливаться и приведет в итоге к серьезным осложнениям, вплоть до вскрытия нарыва и чистки раны хирургическим путем.

И только когда весь гной полностью выйдет, можно начинать использовать регенерирующее средство для ран и трещин. На второй стадии начинается заживление ран, выделение гнойного экссудата уменьшается, ранка подсыхает, ткани вокруг нее постепенно начинают рубцеваться и восстанавливаться.

лучших мазей для заживления ран, применимых на второй стадии лечения

#1#2#3
НазваниеАктовегинД-пантенолБепантен

Банеоцин

Еще одно универсальное антисептическое и ранозаживляющее средство. В форме порошка может применяться сразу же после получении травмы.

Для регенерации тканей и быстрого рубцевания предпочтительней использование крема.

  • Содержит ланолин, препятствующий пересыханию и растрескиванию подсыхающей ранки.
  • Образует защитную пленку, не допуская повторного проникновения инфекции в ранку.
  • Применяется в педиатрии для обработки пупочной ранки у новорожденных.
  • Не самое доступное средство, найти его можно не в каждой аптеке.
  • Стоит достаточно дорого в сравнении с другими препаратами.

Солкосерил

Это средство изготавливается на основе вытяжки из сыворотки телячьей крови, лишенной натурального белка путем специальной обработки. Активные компоненты быстро проникают в глубину тканей, ускоряют обменные процессы на клеточном уровне и тем самым помогают быстрее восстановить поврежденные кожные покровы.

  • Эффективно насыщает клетки кислородом и питательными веществами.
  • Ускоряет метаболические процессы.
  • Образует на поверхности ранки защитную жировую пленку, что препятствует повторному инфицированию.
  • Сравнительно невысокая цена.
  • Действие препарата мало изучено.
  • Несмотря на то, что в основе препарата натуральное сырье, часто отмечается непереносимость этого средства.
  • Наносить мазь можно только после того, как поверхность раны продезинфицирована. В противном случае возможно нагноение тканей.

Актовегин

Лекарственное средство широкого спектра действия, выпускается в различных фармацевтических формах – как таблетки, раствор для инъекций, мазь для наружного применения. Мазь для заживления ран действует сразу в двух направлениях: уничтожает бактерии и улучшает регенерацию тканей.

  • Может применяться на любой стадии заживления царапин, ссадин, порезов и ожогов.
  • Помогает даже при тяжелых, долго не заживающих повреждениях кожи, пролежнях, трофических язвах.
  • Экономичен в использовании.
  • Действие препарата до конца не изучено, в некоторых странах Европы он запрещен.
  • Имеет побочные эффекты.

Бепантен

Это средство также воздействует на обменные процессы в клетках кожи и стимулирует ее регенерацию. Активный компонент – декспантенол.

  • Быстро попадает в глубину тканей, преобразуется в пантотеновую кислоту и вступает во взаимодействие с клетками эпителия.
  • Предупреждает развитие воспалительного процесса.
  • Эффективен в лечении ожогов разного происхождения.
  • Может использоваться в профилактических целях как крем под подгузник в уходе за новорожденными.
  • Укрепляет местный иммунитет.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов препарата вызывает аллергические реакции.

Д-пантенол

Действующие вещества этой мази активируют выработку коллагена, регулируют процессы метаболизма на клеточном уровне. Декспантенол – основной активный компонент средства – содержит пантотеновую кислоту, без которой невозможно образование клеток эпителия.

  • Показан для лечения и профилактики опрелостей у грудничков.
  • Помогает при ожогах и обморожениях.
  • Заживляет трещины на сосках у женщин.
  • Оказывает лишь незначительное антисептическое и противовоспалительное действие, потому перед распределением мази рану нужно продезинфицировать.
  • Для получения хорошего эффекта мазь следует наносить многократно, предварительно очистив и продезинфицировав поврежденные участки кожи.

Выводы

Это были самые эффективные, надежные и наиболее часто продаваемые медикаменты для дезинфекции любых повреждений кожи и быстрого восстановления поврежденных тканей (согласно отзывам и опросам врачей).

Возвращаясь к изначальному вопросу – какая мазь для заживления ран самая лучшая, с учетом приведенного выше обзора различных средств, можно сделать вывод: лучшей универсальной мази не существует.

В домашней аптечке должно быть как минимум два средства из перечисленных выше для обработки повреждений кожи на разных стадиях заживления.

Источник: https://kupilsumom.ru/luchshie-mazi-dlya-zazhivleniya-ran-po-otzyvam-pokupatelej-rejting-2017/

Лечение незаживающих ран

Лечение незаживающих ран после операции

24-07-2018, 11:45 0 39

• Что такое незаживающая рана?
• Причины возникновения незаживающих ран
• Симптомы незаживающих ран
• Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения
• Принципы (стадии) лечения
• Перевязочные средства для лечения незаживающих ран
• Сроки заживления ран и последствия
• Профилактика воспаления

Незаживающими называют раны, процесс заживления которых происходит медленнее, чем обычно.

В среднем восстановление тканей после повреждений занимает 2-3 недели, однако при различных отклонениях в работе организма этот процесс может затянуться до 1,5-2 месяцев.

При этом, как правило, стандартные лечебные процедуры оказывают слабый эффект или не действуют вообще. Причин у подобного явления может быть множество.

Что такое незаживающая рана?

Незаживающая рана – повреждение кожи и подкожных тканей, не зарубцовывающееся в течение долгого времени.

В некоторых случаях раневой процесс (реакция тканей на повреждение, направленная на восстановление) может доходить до стадии формирования соединительной ткани, однако либо останавливается на этой стадии, либо даже «откатывается» назад. Раны, в которых раневой процесс находится в стагнации, называют хроническими.

Причины возникновения незаживающих ран

Непосредственная причина возникновения незаживающих ран – недостаточная активность восстановительных процессов в организме, замедленная регенерация тканей. При этом условия, при которых регенерация замедляется, могут быть разнообразными.

Среди общих факторов (т.е. затрагивающих состояние организма в целом) можно выделить следующие:

• ослабленный иммунитет по причине сопутствующего заболевания или хронического иммунодефицитного состояния;

• хроническая интоксикация организма;

• нарушение обмена веществ;

• сахарный диабет; это состояние можно рассматривать как тяжелую форму нарушения обмена веществ, а именно глюкозного обмена. Нарушения нормального усвоения глюкозы приводят к повышению хрупкости тканей и замедлению процесса регенерации;

• нарушение кровообращения – как общего, так и местного. Причиной могут стать атеросклероз, деформация сосудистых стенок, заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальное нарушение кровообращения может быть вызвано продолжительным сдавливанием тканей и пережатием мелких кровеносных сосудов (пример хронической раны на фоне постоянного сдавливания тканей – пролежни);

• гипо- или авитаминоз по витаминам А, С, К и группы В, играющих важную роль в процессе регенерации тканей;

• недостаток в организме кальция или цинка;

• истощение – алиментарное (по причине недостаточного или неполноценного питания) или старческое;

• наличие онкологических заболеваний.

Специфический фактор появления хронических ран – нарушение кровообращения в ногах, чаще всего по причине варикозного расширения вен. На фоне нарушенного кровообращения на ногах (обычно в области голеней) развиваются трофические язвы – труднозаживающие дефекты тканей.

К местным факторам, затрагивающим непосредственно рану и область вокруг нее, относятся:

• инфекция;

• наличие в ране некротизированных тканей (они увеличивают риск нагноения и, соответственно, длительность заживления);

• наличие в ране инородных тел;

• наличие в ране излившейся крови (также повышает риск инфицирования);

• повторное повреждение незажившей раны.

Риск перехода раны в хроническую форму увеличивается, если, помимо кожи, повреждены и другие ткани – подкожная клетчатка, нервы, мышцы, сухожилия, кости.

Симптомы незаживающих ран

•постоянная боль;

•несходящиеся края раны;

•постоянная кровоточивость;

•«застревание» раны на одном из этапов заживления более, чем на три недели;

•часто – неприятный запах;

•обычные средства лечения не помогают либо помогают слабо.

Эти признаки свидетельствуют о том, что процессы регенерации в тканях по тем или иным причинам нарушены. Для терапии хронических ран недостаточно местного лечения – необходимы комплексные меры.

Чтобы добиться прогресса в заживлении, необходимо обеспечить условия для восстановления нормального темпа регенерации. Они во многом зависят от причины появления хронической раны, однако существуют рекомендации, общие для всех ситуаций.

Организму необходимо обеспечить:

•сбалансированное питание – в частности, рацион следует обогатить витаминами А и группы В, стимулирующих регенерацию тканей, и витамином С, который способствует выработке коллагена – вещества, участвующего в формировании соединительной ткани, закрывающей рану на первых стадиях;

•нормальный режим сна – во сне процесс регенерации происходит активнее;

•защиту раны и области вокруг нее от внешних воздействий, таких, как натирание, сдавливание и т.п.;

•вентиляцию раны – без циркуляции воздуха рана быстро загноится.

Более частные рекомендации зависят от происхождения и характера раны.

Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения

Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку. Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу.

2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при «диабетических» ранах).

3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут «поддержать» сосуды и нормализовать кровообращение, а также «подтянуть» друг к другу края раны для более быстрого заживления.

4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.

5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.

Принципы (стадии) лечения

Действия при лечении раны зависят не только от условий и причин ее появления, но и от стадии, на которой в ней остановился раневой процесс.

Первая стадия раневого процесса – острая. Во время нее происходят сосудистые изменения, вызванные реакцией на повреждение, и активно идет процесс сворачивания крови. Если рана инфицирована, идет образование гноя и одновременное всасывание в ткани токсических веществ.

На этой стадии необходимо, прежде всего, очистить рану – удалить из нее отмершие ткани, извлечь (с помощью врача) инородные тела, провести дренирование – отвести из раны гной и экссудат.

Также необходимо предотвратить попадание в рану инфекции.

Лучше всего промывать поврежденную область физиологическим раствором, так как едкие дезинфицирующие жидкости могут нанести вред окружающим здоровым тканям.

Вторая стадия раневого процесса – грануляция. На этой стадии поверх раны начинает образовываться тонкий слой соединительной ткани. Края раны начинают стягиваться, а она сама закрываться.

В слое соединительной ткани формируются тончайшие капилляры, обеспечивающие питание регенерирующим тканям.

Нередко хронические раны останавливаются на этой фазе, и дальше процесс заживления не идет; чаще всего именно так происходит с трофическими язвами.

На стадии грануляции важно, во-первых, защитить новообразованную ткань от механических повреждений, во-вторых, стимулировать дальнейшую регенерацию, и в-третьих не допустить развития воспалительного процесса – несмотря на то, что рана закрыта, риск инфицирования и воспаления сохраняется. Для стимулирования регенерации тканей используется метилурациловая мазь (можно использовать готовую повязку Воскопран с метилурациловой мазью) для защиты поверхности раны следует использовать атравматические повязки, которые не прилипают к раневой поверхности и не травмируют её.

Не следует забывать и о соблюдении поддерживающей диеты, а также режима сна – это поможет ускорить процесс заживления.

Перевязочные средства для лечения незаживающих ран

При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.

Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:

•гигроскопичным;

•«дышащим»;

•эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.

Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.

Для увлажнения «сухих» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку «ГелеПран» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.

Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.

Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток. Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны.

Сроки заживления ран и последствия

Заживление хронической раны – долгий и сложный процесс, который может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от глубины и размера раны. Следует иметь в виду, что эпителизация хронических ран идет очень медленно – не больше 1 см в месяц. После полной эпителизации «новая» кожа наращивает прочность еще в течение 6 месяцев.

Рекомендации по уходу за проблемной областью достаточно просты:

•беречь рану от сдавливания и механических повреждений;

•регулярно менять повязку (в зависимости от стадии заживления и вида повязки);

•на стадии грануляции – использовать повязки, ускоряющие заживление.

Профилактика воспаления

Чтобы не допустить развития в ране воспалительного процесса необходимо защищать рану от повреждений и вторичного инфицирования – закрывать ее повязкой, регулярно обрабатывать антисептическими средствами, обеспечивать необходимую вентиляцию.

Если из раны выделяется экссудат – обеспечить его отток с помощью сетчатой дренирующей повязки. Если рана находится в стадии грануляции – беречь ее от механических повреждений и не допускать нарушения целостности покрывающей ее соединительной ткани.

Источник: https://www.voscopran.ru/41-lechenie-nezazhivayuschih-ran.html

Как ускорить заживление ран: какие мази помогают для восстановления кожи после операции и как вылечить травму

Лечение незаживающих ран после операции

Грануляция раны — это одна из фаз заживления поврежденных тканей. Раной называют нарушение целостности кожного покрова, мышц, сухожилий, внутренних органов или кости.

В зависимости от степени повреждения, раны различают по типу сложности, на основании которой делается прогноз на дальнейшее лечение и процесс выздоровления.

Процесс заживления и его фазы

Выделяют 3 основные фазы заживления ран:

  • воспалительная (5-7 дней);
  • грануляционная (с седьмого дня до четырех недель);
  • эпителизация (около года).

Существует также 3 типа заживления ран:

  1. Заживление раны первичным натяжением. Характеризуется сращением краев раны путем соединительнотканной организации грануляционной ткани, которая прочно соединяет стенки раны. Рубец после заживления раны первичным натяжением ровный, гладкий, почти незаметный. Первичным натяжением заживляют небольшую рану, края которой расположены недалеко друг от друга (не более 1см).
  2. Заживление раны вторичным натяжением. Вторичное заживление характерно для ран, которые имеют большое количество нежизнеспособных тканей. Все гнойные раны или повреждения со значительным дефектом тканей заживают вторичным натяжением. В отличие от первичного, вторичное отличается тем, что между краями раны присутствует полость, которая постепенно заполняется грануляционной тканью.
  3. Заживление под струпом. Характерно для тех повреждений, когда полученная рана незначительна (ссадина, царапина, потертость, ожог 1 или 2 степени). Сруп или корка образуется на поверхности травмы из лимфы и крови, которая свернулась. Сруп служит «щитом», под которым происходит процесс регенерации. Если в рану не проникла инфекция, то после ее заживления и отхождения корки следов не остается.

Фаза воспаления начинается сразу после получения травмы. Продолжительность ее составляет от 5 до 7 дней. После ранения в организме начинает происходить выработка специального вещества, которое влияет на процесс свертываемости крови.

Образование кровяных сгустков способствует закупорке сосудов, что позволяет кровотечению остановиться. Далее происходит большое количество межклеточных реакций, что и проявляется в виде воспаления.

При необходимости на поврежденный участок накладывают швы. Если в рану не проникают патогенные бактерии, то постепенно начинается регенерация кожи, сопровождающаяся образованием грануляционной ткани.

Процесс заживления переходит во вторую фазу — грануляционную. На этой фазе построение грануляционных тканей продолжается, заполняя собой всю поврежденную область. Продолжительность фазы колеблется в пределах месяца.

За этот период времени грануляционная ткань созревает. Для успешного заживления раны необходимо, чтобы в ней присутствовали цитокины, которые регулируют активность клеток и способствуют выработке тромбоцитов.

После завершения процесса созревания, грануляционная ткань образует выстилку, которая служит «основанием» для осаживающихся клеток эпителия. Так происходит образование рубца и наступает следующая фаза. Это самая продолжительная стадия и она может длиться до года.

Все пространство раны заполняется эпителием и соединительной тканью. Цвет рубца изменяется. Изначально он имеет ярко-красный цвет, но за счет того, что в процессе регенерации происходит уменьшение количества рубцов и сосудов, он приобретает телесный цвет.

В конце завершающей фазы рубец становится достаточно прочным, практически как здоровая кожа.

Грануляция раны — это весьма сложный процесс, участие в котором принимают:

  • плазмациты;
  • гистиоциты;
  • фибробласты;
  • лейкоциты;
  • тучные клетки.

Сама по себе, грануляция представляется в виде временной ткани организма, которая после созревания трансформируется в рубец.

С точки зрения морфологии, грануляция представляет собой новые клубочки сосудов. В процессе регенерации сосуды обволакиваются новообразовавшейся тканью. Кроме того, грануляционная ткань влияет на отделение омертвевшей ткани.

Если лечение протекает без осложнений, то нежизнеспособные ткани отделяются самостоятельно. При лечении хирургическим методом, омертвевшую ткань удаляет врач с помощью специальных медицинских инструментов.

Особое значение имеют фибробласты. Их функция состоит в том, что после того, как процесс грануляции раны достигнет ее краев, фибробласты начинают обеспечивать поставку коллагена.

В том случае, если на месте травмы есть обширные гематомы или большое количество некротической ткани, фибробласты замедляют свое передвижение к краям раны.

При их плохом перемещении процесс заживления поврежденной ткани увеличивается.

Лечение поврежденной ткани на стадии грануляции

Грануляционная ткань изначально очень тонка и ее легко повредить. По этой причине во время лечения раны следует быть аккуратным, чтобы не нарушить целостность при санитарной обработке.

Для промывания и очистки используют орошающие растворы перекиси водорода, перманганата калия или физраствор.

Температура применяемой для дезинфекции жидкости должна быть приятной для тела, в пределах 37 градусов.

Для стабильного процесса заживления необходимо, чтобы в ране была сбалансированная влажная среда. Чрезмерное количество влаги или высыхание раны приводит к замедлению образования грануляций, следовательно, процесс заживления приостанавливается.

Избежать таких ситуаций помогает повязка. Она не только защищает рану от возможных механических повреждений (ушибов) и препятствует проникновению патогенных бактерий, но и вбирает в себя излишки экссудат, а также предохраняет от пересыхания.

На стадии грануляции может быть рекомендована физиотерапия, подразумевающая использование УФО. Особенно такая терапия полезна, если у пациента наблюдается задержка гнойного налета или вялость грануляций.

При глубоких ранах может наблюдаться плохое отхождение гноя, сопровождающееся отечностью. В таких ситуациях рекомендовано хирургическое вмешательство, в процессе которого делается разрез, проникающий в гнойную полость, что облегчает отток гноя.

Независимо от вида повреждения, большое значение имеет наличие в нем инфекции. Если инфекции нет, то и процесс регенерации кожи происходит значительно быстрее и без осложнений.

Поэтому, после получения травмы, даже если она незначительная, нужно оказать первую медицинскую помощь (продезинфицировать).

Если область повреждения обширная, то после оказания первой помощи необходимо вызвать врача или самостоятельно отправиться в больницу.

Источник:

Грануляция раны, стадии заживления раны

Рана подразумевает травму, при которой повреждена кожа, мышцы, сухожилия, внутренние органы, кости. Обычно заживление происходит в несколько этапов, но что это такое грануляция раны, знают далеко не все.

Процесс заживления раны включает в себя стадии воспаления, грануляции и эпителизации. Кроме этого, заживление может быть с первичным и вторичным натяжением, а также под струпом. От того, насколько сложное повреждение и как проходят все фазы, зависит, как быстро вылечится пострадавший.

Типы заживления

Заживление раны первичным натяжением. Под этим термином подразумевается срастание краев повреждения грануляционной тканью. Заживление ран первичным натяжением оставляет ровный и почти невидимый шрам. Такому заживлению подвергаются маленькие ранения с близко расположенными друг к другу краями.

Заживление раны вторичным натяжением происходит в повреждениях с большим количеством омертвевших тканей. К таким относятся повреждения с нагноением и с деформировавшейся тканью. Заживление вторичным натяжением более длительно, так как края находятся далеко друг от друга, и полость между ними медленно заполняется новой тканью.

Заживление раны под струпом происходит при незначительных повреждениях кожного покрова (при ссадинах, царапинах, потертостях, а также ожогах первой и второй степени сложности).

Корка состоит из лимфатической жидкости и свернувшейся крови. Струп защищает рану от проникновения в нее загрязнений, бактерий и прочих микробов.

Такие ранения, при условии соблюдения всех правил обработки, не оставляют за собой никаких следов.

Этапы заживления ран

Заживая, любая рана проходит несколько этапов:

  1. Воспаление. Организм первым делом реагирует на рану, вырабатывая вещества, которые сворачивают кровь. Образуются сгустки крови, закупоривающие сосуды. Именно они мешают развитию сильного кровотечения. Далее происходят клеточные реакции, приводящие к воспалительному процессу, начинает расти новая ткань — грануляция, которая невозможна без участия фибробласты. В случаях, когда лечение ранения требует наложения швов, то они снимаются через неделю, но если под швом есть натяжение, то это может привести к расхождению краев раны. Происходит это потому, что на краях раны образовался рубец, а не грануляция. Воспалительный этап длится в среднем 5-7 дней.
  2. Грануляция раны. При благоприятном течении процесса заживления, через неделю от ранения начинается стадия грануляции раны. Поврежденная область на протяжении месяца продолжает заполняться созревающей грануляционной тканью, которая включает в себя воспалительные клетки, соединительную ткань и образовавшиеся заново сосуды. Успешная грануляция невозможна без цитокинов и достаточного количества кислорода. Ближе к концу этой фазы на грануляционной ткани нарастают новые эпителиальные клетки, и края раны соединяются ярко-красным рубцом.
  3. Эпителизация. Эта стадия заживления начинается сразу после того, как завершилась грануляция. Длится эта фаза почти год. Эпителий и соединительная ткань полностью заполняет пространство повреждения. Рубец светлеет, потому что сосудов в нем становится намного меньше, чем изначально. В итоге зажившая рана покрывается шрамом, прочность приблизительно 85% сравнительно со здоровой кожей.

Все эти стадии заживления раны сугубо индивидуальны, их длительность зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента и уход за повреждением.

Какую роль играет грануляция в заживлении

Такой сложный процесс, как грануляция не обходится без помощи:

  • лейкоцитов;
  • тучных клеток;
  • плазмацитов;
  • гистиоцитов;
  • фибробластов.

Последние, пожалуй, самые важные, так как они поставляют коллаген в рану после ее грануляции.

Фибробласты намного медленнее перемещаются к поврежденным краям, если на месте травмы есть обширная гематома, большое скопление экссудата, а также если в коже вокруг ранения произошли некротические изменения.

Сама грануляция занимает целый месяц, однако фибробласты наиболее активны на 7-й день после того, как человек получил ранение.

Сама грануляция — это временная ткань. Чуть позже, когда ее функция выполнена, она регрессирует, на замену приходит рубцовая ткань. Большую часть грануляции составляют новообразовавшиеся сосуды, сплетенные в клубки.

Новая ткань нарастает вокруг этих сосудов и увеличивается в объеме. По виду это напоминает нежную розовую кожу. Помимо этого, грануляция является своеобразным санитаром организма, который убирает омертвевшие клетки.

Лечение повреждений в стадии грануляции

Во время лечения повреждения на его втором этапе нужно быть предельно аккуратным, ведь гранулирующие раны являются очень чувствительными.

Делая перевязку, нужно избегать прикосновений к ранам, в которых происходит процесс грануляции. Для очищения в этот период нельзя применять марлю, поскольку она является довольно грубым материалом.

Очищая заживающий слой такого повреждения, проводятся орошения слегка подогретыми растворами, например:

  • 3%м раствором перекиси водорода;
  • физиологическим раствором;
  • раствором перманганата калия в соотношении одна капля на два литра воды.

Нельзя насильно отделять омертвевшие ткани. Удалению подлежат только те ткани, которые отходят самостоятельно, после чего ближайшие участки обрабатываются йодом.

Чтобы процесс грануляции проходил нормально, нужно чтоб ранение было влажным. Для балансирования в ране влаги, доктора прибегают к наложению повязок, которые впитывают лишний экссудат и одновременно предотвращают пересыхание раны. Проводя лечение в этой фазе, нужно стараться не травмировать образовавшиеся грануляции, потому повязки следует делать так, чтоб они не приклеивались к ране.

Источник: https://1hospital.ru/pervaya-pomoshh/rekomendatsii-o-tom-kak-uskorit-zazhivlenie-ran.html

Как ускорить заживление раны после операции: обзор мазей

Лечение незаживающих ран после операции

Раны

Мазь для заживления ран после операции – это средство, используемое после хирургического вмешательства для ускорения восстановительного процесса. Лечащий врач назначает необходимые препараты, учитывая характер повреждения, локализацию. Соблюдение предписаний доктора поможет предотвратить развитие осложнений.

Можно ли лечить открытые раны после различных операции местными средствами

Заживление травмы проходит 3 стадии – воспаление, регенерация, формирование рубца. Лекарства местного применения – основная составляющая лечения. Для достижения результата используют обезболивающие препараты, антисептики, ранозаживляющие мази.

Цели терапии:

  • предупреждение возможных осложнений – занесения инфекции;
  • устранение боли, воспаления.

Виды и формы средств разного действия

Мазь выбирают в зависимости от стадии восстановления ранения. Свежие швы после перенесенной операции обрабатывают антисептическими, антибактериальными препаратами, на этапе заживления применяют регенерирующие средства. Врач учитывает наличие инфекций.

Виды медикаментов в зависимости от фармакологического действия:

  1. Антисептические – обеззараживающие препараты для уничтожения патогенной микрофлоры.
  2. Ранозаживляющие ускоряют процесс возобновления, рубцевания;
  3. Противовоспалительные мази устраняют патологический процесс, возникающий после операции. Активные вещества уменьшают боль, снимают отеки, устраняют гиперемию поврежденных тканей.
  4. Регенерирующие применяют на этапе эпителизации, медикаменты используют для профилактики образования келоидных рубцов.
  5. Антибактериальные назначают при инфицировании.
  6. Подсушивающие используют при мокнущих ранах после перенесенной операции.

Классификация мазей для заживления по форме выпуска:

  • гели – вещества мягкой, вязкой консистенции;
  • кремы – средства представлены в виде эмульсии на масляной или водной основе;
  • линименты характеризуются вязкой консистенцией;
  • пасты определяются содержанием порошкообразных веществ.

Обзор лучших гелей и мазей

Перед использованием средств для местного применения необходимо тщательно изучить инструкцию. При беременности, лактации возможны противопоказания к использованию. Гель для заживления ран после операции назначает врач, учитывая особенности пациента: наличие аллергической реакции на компоненты препарата, индивидуальную непереносимость.

Название мазиСвойстваЭффект
ЛевомекольАнтибактериальное, противомикробное, противовоспалительноеПодавление роста микробов в ране, ускоряет процесс заживления за счет очищения патологической полости после операции
СолкосерилРегенерирующие, подсушивающиеПрепарат изготовлен на основе крови молочных телят. Стимулирует коллагеновых волокон, ускоряет метаболизм, улучшает транспорт кислорода к клеткам, пребывающим в состоянии гипоксии
БанеоцинАнтибактериальное, подсушивающиеМазь содержит неомицин, бацитрацин. Применяют при наличии бактерий, которые проникли в рану после операции. Ускоряет процесс заживления мягких тканей
Повидон-ЙодАнтисептическое, противовоспалительное, бактерицидноеПри нанесении вещества образуются йодамины, которые способствуют гибели патогенных микроорганизмов
АктовегинРегенерирующиеГель для быстрого и эффективного заживления ран после различных операции показан для терапии инфицированных повреждений, пролежней. Ускоряет процесс выработки глюкозы, поступление кислорода, улучшает восстановление мягких тканей
АргосульфанАнтибактериальноеМазь с ионами серебра. Активное вещество подавляет рост бактериальной инфекции, устраняет болевой синдром, ускоряет эпитализацию
БепантенПротивовоспалительное, регенерирующиеДекспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту при попадании в рану. Ускоряется процесс рубцевания, заживления
Гепариновая мазьОбезболивающие, противовоспалительноеПрименение средства является профилактикой образования тромбов. Используют для снятия швов после операции по удалению геморроя или трещины прямой кишки
Ихтиоловая мазьАнтисептическое, противовоспалительное, обезболивающиеПри попадании на кожу вызывает небольшое раздражение нервных окончаний, происходит снижение чувствительности, что обусловлено измененной трофикой тканей после операции. Вытягивает гной
ЭпланАнтибактериальное, противовоспалительное, регенерирующие, противозудноеЗаживляющая мазь для открытых ран после операции уменьшает боль, устраняет отек ткани
КонтрактубексАнтитромбическое, кератолитическоеУскоряет клеточную регенерацию без развития гиперплазии. Обеспечивает затягивание послеоперационных рубцов любого типа
Мазь ВишневскогоАнтисептическое, противовоспалительное, антисептическоеМедикамент эффективен при инфицированных ранах, вытягивает гной, дезинфицирует полость, способствует заживлению

Лекарственные средства характеризуются побочными действиями, препараты применяют по назначению врача. Специалист скорректирует терапию, учитывая характер ран, локализацию травмы.

Инструкция по использованию мазей

Курс лечения зависит от размера повреждения, наличия сопутствующих заболеваний. Для скорейшего заживления после перенесенной операции необходимо учитывать стадию восстановления травмы. Для достижения результата нужно соблюдать правила асептики во избежание инфицирования.

Название мазиКурсДозировкаМетод применения
ЛевомекольДо 7 дней1-2 раза в деньНанести на кожу либо на кусочек марли. При глубоких гнойных ранах препарат вводят с помощью шприца в патологическую полость
СолкосерилДо 1 месяцаГель используют 2-3 раза в день. Мазь – 1-2 раза в суткиРавномерно нанести на поврежденный участок. Чтобы ускорить процесс заживления после операции, нужно соблюдать правила личной гигиены
БанеоцинНе более 10 дней2-3 раза в деньНаносить на кожу под повязку
Повидон-Йод7-14 дней1-2 раза в суткиПри лечении гнойных ран, которые возникли после операции мазь следует равномерно распределить. Чтобы предотвратить попадание бактерий, участок нужно закрыть стерильным бинтом
АктовегинДо 12 дней2-3 раза в суткиТонким слоем нанести на поврежденную поверхность. Для ускорения заживления необходимо соблюдать правила асептки после операции
АргосульфанДо 2 месяцев2-3 раза в деньРаспределить тонкий слой мази, оставить до полного впитывания. Рану закрыть повязкой
БепантенПо назначению врача3 раза в суткиНаносить на края повреждения
ЭпланДо 2 месяцев1-2 раза в деньРавномерно распределить мазь. Во избежание инфицирования следует использовать стерильные перчатки, ватные палочки. Соблюдение правил гигиены способствует заживлению раны после операции
Ихтиоловая мазьПо назначению врача1-2 раза в суткиНанести тонким слоем, не втирать. Патологический участок нужно закрыть повязкой
Гепариновая мазь1 неделя2-3 раза в деньВтирать в кожу до полного впитывания. Для ускорения заживления нужно соблюдать предписания лечащего врача после перенесенной операции
КонтрактубексДо 6 месяцев2-3 раза в суткиНанести тонкий слой на открытую рану
Бальзамический линимент по ВишневскомуПо назначению врача1-2 раза в деньРаспределить толстый слой средства, патологический участок нужно закрыть повязкой. Чтобы ускорить заживление, врачи назначают прием необходимых препаратов, которые подавляют рост микроорганизмов

Прогноз лечения раны и возможные осложнения

На процесс регенерации поврежденных тканей влияет возраст, иммунитет больного, заболевания в анамнезе, наличие инфекции, характер операции.

Правильный способ обработки травмы мазями, соблюдение стерильности, регулярность – факторы, способствующие возобновлению кожи.

При соблюдении рекомендаций врача, правил асептики процесс заживления происходит быстрее. Эпитализация зависит от локализации, характера раны.

Патологии, увеличивающие время возобновления:

  • онкологические болезни;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • кожные заболевания влияют на процесс заживления;
  • наличие новообразований вблизи раны – атеромы, липомы, родинки;
  • неудобная локализация – ухо, слизистые оболочки, лицо.

Химиотерапия после операции увеличивает длительность заживления ран. Для регенерации поврежденного участка назначают специальны мази.

Возможные осложнения:

  • травматический шок;
  • появление экссудата, нагноение;
  • гематомы;
  • некроз расположенных рядом тканей замедляет процесс заживления раны;
  • попадание инфекции;
  • сепсис.

При лечении ран после операции производят ежедневный контроль за состоянием процесса. При длительной грануляции производят корректировку терапии. Следят за микробной и бактериологической обсемененностью. Чтобы ускорить процесс заживления используют специальные мази по назначению врача.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/maz-posle-operatsii.html

Терапевт Федосеев