Лечение косоглазия у взрослых коновалов

Лечение косоглазия в Москве

Лечение косоглазия у взрослых коновалов
07.02.2018

Косоглазие – полиморфное офтальмологическое заболевание, при котором наблюдается нарушение бинокулярного зрения. Оно вызвано отклонением зрительной оси от точки фиксации. 

Данная патология в детском возрасте диагностируется примерно у 1.5-3 % малышей, у взрослых – гораздо реже. Страбизм обычно развивается в 2-3 года.

Это состояние, по мнению офтальмологов, характеризуется не только эстетическим дефектом.

Оно может вызвать серьезные осложнения, в том числе потерю бинокулярного восприятия, амблиопию и сбои фокусировки на сетчатке (смещение точки фиксации относительно макулы).

Страбизм разрушает стереопсис, что влияет на выполнение многочисленных практических задач, требующих точного определения расстояния (например, при вождении) или глубины. 

Патология связана с психосоциальными трудностями, влияющими на самооценку, межличностные отношения, успеваемость в школе.

Она мешает овладеть определенными профессиональными навыками, влияет на производительность труда. Это особенно важно для человека, работа которого включает в себя общение с людьми и личный контакт.

Не редко возникают трудности при занятиях спортом из-за расстройства координации.

Причины возникновения косоглазия

Наиболее распространенной причиной страбизма является наследственность. Около 30% малышей с косоглазием имеют члена семьи с аналогичным недостатком. 

Другие этиологические факторы:

  • Церебральный паралич;
  • Синдром Дауна;
  • Гидроцефалия;
  • Рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Опухоли головного мозга;
  • Неисправленная дальнозоркость;
  • Инсульт;
  • Осложнения инфекции ЛОР-органов;
  • Офтальмологическая патология (отслойка сетчатой оболочки);
  • Травмы головы;
  • Неврологические нарушения;
  • Болезнь Грейвса.

Положение каждого глазного яблока поддерживается шестью экстраокулярными мышцами. Они получают свою иннервацию от 3-го, 4-го и 6-го черепных нервов и перемещают его в разных направлениях. 

 Экстракулярные структуры имеют определенные характеристики и механизмы морфогенеза, которые уникальны у млекопитающих. В течение пренатального периода формирование этих мышечных волокон в основном обусловлено генетическими регуляторными факторами, и оно в значительной степени зависит от развития моторных нейронов в мозговых центрах. В постнатальный период их окончательная структура устанавливается под влиянием эпигенетических регуляторных стимуляторов, то есть факторов роста, гормонов и молекул адгезии клеток. Существует критическое время для их развития, которое длится от 3 до 6 месяцев после рождения, в течение которого экстраокулярные волокна приобретают определенную структуру и функцию, необходимые для стереоскопического восприятия.

При этой нозологии смещение одного или обоих глаз, приводит к тому, что зрительные оси на фиксирующем предмете не перекрещиваются.

В результате этого в центрах корковых структур ЦНС не происходит одновременного слияния двух монокулярных картинок. У человека не возникает четкий и единый образ, он видит двойной или размытый объект.

Это достаточно часто приводит к путанице и затруднению выполнения многих задач в повседневной жизни.

Диплопия может быть признаком серьезного неврологического состояния, такого как черепно-мозговая травма, менингит, инсульт.

Центральная нервная система пытается защитить себя от двоения и поэтому постоянно подавляет патологические сигналы, которые исходят от косящего органа. Результатом такого агрессивного «подавления» является амблиопия.

Она характеризуется функциональным снижением остроты зрения, при котором косящий орган частично или полностью выключается из процесса визуального гнозиса. 

Факторами риска манифистации окулярной дисфункции являются недоношенность, сбои в центральной нервной системе, низкий вес при рождении, генетическая предрасположенность и ошибка рефракции. 

В некоторых случаях недуг может носить ятрогенный характер. Такая дисфункция обусловлена травматическим повреждением глазодвигательных волокон при операциях на хрусталике и ретине.

Классификация

По срокам возникновения патология бывает двух видов: врожденной и приобретенной.

Иногда приобретённая форма может прогрессировать на фоне катаракты, отслойки сетчатки, лейкомы (бельма), дегенеративных изменений в макуле, атрофии зрительного нерва. 

Расстройство может быть периодическим (преходящим) или постоянным. По степени развития быть скрытым, компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.

По направлению:

  1. Внутренний поворот (эзотропия);

  2. Выворот (экзотропия);

  3. Наклон вверх (гипертропия);

  4. Поворот вниз (гипотропия).

По причине возникновения принято выделять содружественное (сходящееся и расходящееся) и паралитическое несодружественное отклонение.

Содружественное косоглазие

Содружественное косоглазие характеризуется равенством углов отклонения, отсутствием диплопии, невзирая на сбои стереоскопического восприятия.

Скрытый тип (гетерофория) проявляется не постоянно, а периодически при определенных обстоятельствах, таких как усталость или интоксикация. Гетерофория встречается у более 70% населения.

Паралитическое расстройство обусловлено различными неврологическими нарушениями.

Оно наблюдается при параличе черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, блокового, отводящего), а также при парезах глазодвигательных пучков.

Достаточно часто эта тип недуга вызван травматическими повреждениями, инфекционными процессами в ЦНС (менингит, энцефалит), злокачественными новообразованиями (ретинобластома) и др. 

Симптомы

Этот недуг можно определить даже без помощи специалиста. Клинические особенности и проявления зависят от причины возникновения.

При паралитическом типе глазное яблоко не может отклоняться в сторону парализованной мышцы, или это движение очень сильно ограничено. При этом наблюдаются параллельные клинические симптомы: внезапное головокружение, удвоение изображения, трудности определения расстояния до предмета, сложности с чтением и письмом. 

Для функциональной компенсации работы косящего органа пациент периодически поворачивает или наклоняет голову. Эти действия необходимы для того, чтобы изображение попало непосредственно на сетчатку, и только в этом случае пропадает диплопия. Человек постоянно натыкается на вещи, так как нарушено определение глубины.

Диагностика косоглазия

Врач ставит диагноз только после всестороннего обследования больного, а также тщательного изучения медицинской и семейной истории болезни.

Основные методы обследования: проверка остроты зрения, изучение глазного дна или фондоскопия, офтальмологический осмотр (включая роговицу, склеру, конъюнктиву, радужную оболочку и хрусталик) и проверку подвижности с помощью различных тестов (например, Cover Test и теста Хиршберга). 

При паралитических формах необходима срочная консультация врача-невролога или нейрохирурга, а также дополнительные методы обследования (МРТ, электромиография, электронейрография, ЭЭГ и другие).

При дисфункции щитовидной железы проводится консультирование эндокринологом, УЗИ, анализ крови на гормоны. При подозрении на нейробластому назначается консультативный осмотр у онколога.

Лечение косоглазия

  • Современные методы лечения:
  • Специализированные упражнения;
  • Компьютерные программы;
  • Специальные призматические очки и линзы;
  • Фармакологические препараты (например, ботулинический токсин);
  • Аппаратная коррекция;
  • Окклюзия: поводится у детей с амблиопией для стимуляции работы отклоняющегося глаза;
  • Хирургическая процедура.

Чтобы выбрать наиболее эффективный метод офтальмологи тщательно изучают тип и степень тяжести нозологии. При выборе способа коррекции обязательно учитывается возраст, состояние здоровья больного и степень дисбаланса.

Терапия у детей должно начинаться в раннем возрасте, так как несвоевременная коррекция может привести к визуальным и психологическим трудностям.

Консервативная терапия проводится длительно, но она более надежна. К хирургическому вмешательству следует прибегать, когда безуспешно были использованы другие методики.

Хирургические методики (операции по исправлению косоглазия)

Операция направлена на выравнивание положения глаз путем удлинения, укорочения или изменения положения одной глазодвигательной мышцы.

Хирургические манипуляции у взрослых требуют местной анестезии и занимают 1-2 часа, а восстановление длится около недели или двух. Операция у детей проводится только под общей анестезией.

Большой дисбаланс нельзя исправить одной процедурой, поэтому может понадобиться два или три вмешательства.

Для осуществления оперативного доступа к экстраокулярным волокнам офтальмолог делает небольшой надрез в области конъюнктивы. Для того, чтобы ослабить мышцу она перемещается от места своего обычного прикрепления ближе к экватору глазного яблока. Если необходимо укрепить ослабленные мышечные волокна, то производится их частичная резекция и повторное прикрепление.

Дополнительно накладываются регулируемые швы. При необходимости они при помощи инструментов аккуратно подтягиваются или ослабляются через несколько часов.

В последнее время в офтальмохирургии применяются минимально инвазивные методики, при которых доступ к мышечным волокнам осуществляется через два небольших отверстия.

Однако манипуляция не способна «перепрограммировать» мозг и сделать так, чтобы возникало изображение предмета, как единое целое.

Оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ: улучшает определение глубины, повышает стереоскопическое восприятие, минимизирует диплопию. Взрослый человек после процедуры может фокусировать взгляд и поддерживать визуальный контакт.

Пациенты могут испытывать небольшую боль или дискомфорт в послеоперационном периоде, но обычно это проходит самостоятельно или врач с целью обезболивания назначает «Парацетамол» в таблетках.

Манипуляция не требует госпитализации пациента в стационар. Для профилактики послеоперационных осложнений назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Профилактика косоглазия

Профилактические мероприятия стробизма должны включать в себя регулярные осмотры и консультации врача- офтальмолога, бережное отношение к своему здоровью, соблюдение режима работы за компьютером, защита от травматических повреждений и инфекций.

В профилактике большую роль играет своевременная санация инфекций ЛОР-органов и полости рта. Нельзя читать книги в транспорте и лежа в кровати при плохом освещении. Правильное и сбалансированное питание замедляет процессы окулярного старения.

Здоровая диета, включающая множество свежих фруктов и овощей, бобовых культур, постного мяса, молочных продуктов, рыбы и орехов признана хорошим источником антиоксидантных витаминов и минералов.

Они защищают человеческий организм от сердечно-сосудистых заболеваний, возрастной катаракты и дегенерации желтого пятна.

Хорошими источниками витамина С признаны цитрусовые, ягоды (малина и клубника). Витамин Е содержится в растительных маслах, зародышах пшеницы, орехах и бобовых. Полезный ?-каротин можно найти в моркови, абрикосах, сладком картофеле и тыквах .

Устрицы, говядина и индейка – основные «поставщики» цинка. Орехи, бобовые и молочные продукты являются относительно хорошими растительными источниками цинка. Наибольшее количество лютеина и зеаксантина содержат капуста и шпинат, а также брокколи, горох и брюссельская капуста.

Рыбий жир – это основной «кладезь» омега-3 жирных кислот.

Ранняя диагностика этого состояния посредством скрининга может привести к лучшим результатам коррекции.

Клиника имени Федорова в Москве предлагает услуги по современной диагностике и лечению косоглазия. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники не просто исправляют эстетический дефект, но и восстанавливают бинокулярное зрение и стереопсис!

Цены на операцию по устранению косоглазия

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2012009 Операция по поводу содружественного косоглазия 3-й категории сложности 66000 Записаться
2012008 Операция по поводу содружественного косоглазия 2-й категории сложности 60000 Записаться
2012016 Операции при паралитическом косоглазии 66000 Записаться
2012007 Операция по поводу содружественного косоглазия 1-й категории сложности 48000 Записаться

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-kosoglazie/lechenie-kosoglaziya/

Лечение косоглазия в Санкт-Петербурге

Лечение косоглазия у взрослых коновалов

В норме взгляд фокусируется на определенной точке, изображения которой проецируются на центральную область каждого глаза.

Затем в анализаторах мозга происходит слияние полученных от глаз изображений – и человек видит единый объемный образ.

При косоглазии синтез такого образа невозможен: зрительные оси вследствие несогласованной работы глазных мышц сориентированы неверно, процесс фокусировки нарушен, и каждый глаз видит свою, отдельную картинку.

Центральная нервная система, защищаясь от двоения, исключает лишнее изображение, в результате чего не задействованный в зрительном процессе глаз может перестать работать.

Лечение косоглазия направлено на нормализацию зрительных функций и предотвращение развития опасных осложнений, способных привести к катастрофическому снижению остроты зрения.

Наличие суперсовременного оборудования и огромный профессиональный опыт врачей клиники «Эксимер» – залог успешного лечения косоглазия.

Предотвратить потерю зрения в ваших силах!*

*Выбор того или иного метода лечения осуществляется врачом и зависит от индивидуальных показателей зрительной системы пациента.

Оптическая коррекция

Эффективное устранение зрительного дискомфорта, возникающего при косоглазии, посредством ношения специальных очков.

Для корректировки зрительных функций при косоглазии могут быть назначены очки с бифокальными или призматическими линзами. Грамотно подобранные и изготовленные технологически верно, такие очки в некоторых случаях оказываются инструментом не только коррекции, но и стабилизации и даже исправления косоглазия!

Терапевтическое лечение

Комплекс действенных методов нормализации работы глазодвигательных мышц, повышения остроты зрения и восстановления его бинокулярных функций – способности формировать единый зрительный образ, складывающийся в результате слияния изображений, получаемых от обоих глаз.

Терапевтическое лечение может включать:

  • Окклюзию – метод интеграции обоих глаз в зрительный процесс посредством ношения специальных наклеек, окклюдеров, закрывающих ведущий либо неработающий глаз. Наиболее эффективный режим ношения окклюдеров может быть определен только врачом, специалистом в области лечения косоглазия, после тщательного обследования зрительной системы пациента!
  • Аппаратное лечение – метод терапевтического лечения косоглазия, нормализующего зрительные функции с помощью целенаправленной комплексной стимуляции. Суперсовременное оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить аппаратное лечение максимально результативно: использование уникальных высокотехнологичных приборов, разработанных специалистами Института головного мозга, дает возможность преодолеть характерный для косоглазия навык подавления зрительных функций неработающего глаза, значительно улучшить кровоснабжение и общее состояние органов зрения.

Хирургическое лечение

Надежный метод лечения косоглазия, позволяющий восстанавливать симметричное или близкое к симметрии положение глаз путем изменения мышечного баланса.

Операция по исправлению косоглазия направлена на усиление или ослабление работы мышц, двигающих глазное яблоко.

Восстановление правильного положения глаз создает условия для нормализации бинокулярного зрения и самокоррекции зрительных функций после операции. Также коррекция зрения может быть проведена посредством выполнения комплексов специальных упражнений либо с помощью процедур аппаратного терапевтического лечения.

В результате операции по исправлению косоглазия, помимо лечебного, достигается существенный косметический эффект.

Особенности лечения косоглазия у детей

Развивающаяся зрительная система растущего организма восприимчива как к негативным, влияющим на нее, факторам, так и к лечебному воздействию. Своевременно начатое лечение дает возможность победить болезнь максимально щадящими способами!

В клинике «Эксимер» созданы наилучшие условия для лечения косоглазия у детей. Опыт и квалификация врачей, возможность использования оборудования нового поколения – в «Эксимере» есть все для успешного применения самых щадящих современных и эффективных методов избавления от опасного заболевания!

Основную роль в лечении косоглазия у детей играет терапевтическое лечение – это и окклюзия, и аппаратные процедуры, которые юные пациенты, как правило, посещают с удовольствием, так как оздоровительные сеансы с использованием аппаратных методик проводятся в нескучной игровой форме. подробнее об аппаратном лечении косоглазия у детей Эффективны в борьбе с детским косоглазием и физиотерапия, и комплексы специальных упражнений для глаз.

При лечении косоглазия у взрослых наиболее эффективным чаще всего является радикальное хирургическое лечение – операция по исправлению косоглазия. Однако выбор оптимального метода лечения в каждом случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.

Хирургическое вмешательство дает возможность исправить косметический дефект – как правило, являющийся психологически травмирующим фактором для людей, страдающих косоглазием.

Но для восстановления зрительных функций после операции требуются терапия, направленная на коррекцию бинокулярного зрения.

Оснащение клиники «Эксимер» позволяет успешно применять все максимально действенные методики лечения косоглазия.

Нашим пациентам доступно все, чем гордится современная офтальмология! 

Полезно почитать:

  • Актуальные вопросы о косоглазии
  • Популярные статьи о косоглазии

, Аноним, Санкт-Петербург

Добрый день! Хотела бы оставить слова благодарности здесь, но это всего лишь капля в море благодарностей. С уверенностью могу сказать, что моя жизнь разделилась на до и после.

И это благодаря профессионалу своего дела и Человеку с большой буквы «Ч» – Семеновой Лоле Александровне.

Года 4-3 назад у меня начало развиваться косоглазие на правом глазу, и никто из пройденных врачей в иных клиниках не хотел брать на себя ответственность оперировать, так как были высокие риски ввиду определенных особенностей развития моего недуга.

У меня началось сильное задвоение, что перерастало в жуткий комплекс и все отсюда вытекающее. А потом мне жизнь, Бог, вселенная (называйте как хотите) послала этого человека. Спасибо Лола Александровна, что помогли изменить мою жизнь к лучшему, я буду помнить Вас всю жизнь.

Оценка статьи: 4.8/5 (78 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cross-eye/treatment/

Косоглазие у взрослых: стоимость лечения в клинике Коновалова

Лечение косоглазия у взрослых коновалов

Косоглазие у взрослых встречается гораздо реже, чем косоглазие у детей, поэтому оно традиционно считается детским заболеванием (по статистике, около 5% детей страдают врождённым косоглазием). Основной признак косоглазия – это разнонаправленность глаз.

По статистике косоглазие — одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Его характеризует несогласованная деятельность глазных мышц.

Оба глаза в норме должны фокусироваться в единой точке, вследствие чего в головной мозг поступает картинка, транслируемая с каждого глаза, что приводит к созданию некого объемного образа.

При наличии косоглазия зрительная ось одного из глаз отклоняется от общей точки фиксации, невозможность нервной системы наложить одну картинку на другую, исключает изображение, полученное от больного глаза. Если косящий глаз со временем не получает нужного лечения, падает острота зрения и заканчивается участие глаза в зрительном процессе.

Виды косоглазия

Врожденное косоглазие
Это вид косоглазия встречается весьма редко, поэтому касаемо новорожденных, косоглазие у которых развивается в первых полгода жизни, медики используют иной термин – инфантильное косоглазие.

Среди основных причин такого нарушения — генетические (синдром Крузона и Дауна), наследственный фактор (когда косоглазие было отмечено у родственников по 1 и 2-ой линии), недоношенность, воздействие лекарств и наркотических веществ в период нахождения плода в утробе, врожденные дефекты глаз, диагноз ДЦП.

Часто причиной недоразвитости мышечной ткани глаза являются инфекционные болезни, перенесённые будущей мамой во время беременности: корь, цитомегаловирус, осложнённая ОРВИ.

Приобретенное косоглазие

При развитии этой аномалии у ребенка старше полугода или у взрослого человека недуг классифицируется, как приобретённое косоглазие. Тому причиной могут быть опухоли и травмы глаза (ретинобластома), глаукома, астигматизм, катаракта и прочие нарушения рефракции глаз, паралич мышц, вызванный рассеянным склерозом, нейросифилисом или недостаточностью кровотока, ослабление мышц глаза и даже испуг.

Современные медицинские представления различаю 2 вида косоглазия:

  • содружественное и
  • паралитическое.

Содружественное При этом виде косоглазия косит либо тот, либо другой глаз, либо оба глаза попеременно. Двоения не наблюдается, подвижность глазных яблок сохраняется в полном объеме.
Содружественное косоглазие в свою очередь делится на:

  • аккомодационное и
  • неаккомодационное.

Аккомодационное (сопутствующее нарушение – дальнозоркость или близорукость). Корректируют ношением очков.
Неаккомодационное (возникает из-за паралича глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваний после рождения). Скорректировать косящий глаз очками невозможно. Подразделяют на:

  • Горизонтальное
  • Вертикальное
  • Смешанное

Неаккомодационное косоглазие бывает сенсорным (приводит к падению зрения на одном из глаз; чем хуже видимость глазом видит, тем отчётливее проявляет себя сенсорное косоглазие), острым (возникает внезапно как последствие нервного перенапряжения, сильного стресса или психической травмы), циклическим (возникает периодически через равные по времени промежутки, вероятная причина – нарушения в ЦНС), вторичным (если после коррекции очками или хирургически косоглазие принимает прямо противоположное направление). Есть также т.н. эксцесс дивергенции – косоглазие, проявляющееся при попытке всмотреться вдаль.

Частично аккомодационное подразделяется на:

  • Сходящееся(взгляд смотрит на переносицу)
  • Расходящееся(взгляд направлен к вискам)

Зависимо от степени выраженности специалисты различают сильно визуализированное косоглазие в градусах (угол свыше 37 градусов), хорошо видимое (22 — 36), среднее и незначительно косоглазие (11-21 и 6-10) и фактически не выраженное (меньше 5).

Несодружественное косоглазие

При этом виде косоглазия подвижность глаза ограничена или отсутствует вовсе в одном или разных направлениях. При этом не отмечается совпадения первичного и вторичного угла.

При несодружественном косоглазии выделяют паралитическое и псевдопаралитическое.

Все описанные выше виды косоглазия считаются истинными, но есть и мнимое косоглазие. Его диагностируют у малышей, не способных в силу своего возраста сосредотачивать взгляд на определенном объекте. У взрослых тоже порой диагностируется временное косоглазие — при алкогольном опьянении.

Почему косоглазие необходимо своевременно лечить?

Основанием для возникновения косоглазия обычно является нарушение работы сложной системы нервных соединений, координирующих работу шести мышц глазного яблока.

При косоглазии у взрослых пациент видит два различных объекта в одно и то же время, и вместо совмещённого изображения (два глаза синхронно видят один и тот же предмет под разным углом), мы получаем двойное изображение. Мозг человека не воспринимает двойное изображение, а попросту игнорирует ту из картинок, которая похуже качеством.

В результате косоглазия у взрослых слабый глаз перестаёт работать вовсе, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. При лечении косоглазия офтальмолог старается одновременно преследовать три цели – это сохранение зрения, выравнивание глаз и синхронизация их работы.

Методики лечения косоглазия у взрослых

Обычно лечение косоглазия у взрослых включает в себя целый комплекс методик и процедур, к которым относятся ношение повязки и очков в более простых случаях косоглазия и операция – при запущенном косоглазии.

Выбор того или иного способа лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, степени и причины возникновения косоглазия.

Оперативное вмешательство подразумевает использование нескольких различных методик в зависимости от угла отклонения глаза и конкретной ослабевшей мышцы.

Наша клиника лазерной коррекции зрения представляет уникальный метод регулируемых швов, позволяющий эффективно и безопасно корректировать косоглазие у пациентов различного возраста. Подробнее о косоглазии: причины, профилактика, лечение Врачи-офтальмологи:— выбрать врача

— записаться на прием

Код: А16.26.030, А16.26.031

Профессор Коновалов М.Е.73 000 руб.

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.030, А16.26.031

Профессор Коновалов М.Е.73 000 руб.

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.030, А16.26.031, А16.26.032

Профессор Коновалов М.Е.97 000 руб.

Цена на операцию указана за один глаз

Операции по поводу косоглазия проводит:

  • Коновалов Михаил Егорович Главный врач, д.м.н., профессор Запись на прием

Код: В01.029.001

Детский офтальмолог3 700 руб.

В стоимость входит:

  • контроль ранее выписанных очков
  • измерение остроты зрения
  • рефрактометрия
  • кератометрия
  • биомикроскопия
  • измерение внутриглазного давления
  • ультразвуковая биометрия (по показаниям)
  • подбор очков
  • исследование аккомодации
  • тесты на бинокулярность
  • обследование глазного дна с расширением зрачков

ВНИМАНИЕ: Первичное обследование проводится без контактных линз.
Для пациентов, пользующихся контактными линзами, рекомендуется снять линзы за 1 день до обследования.

Код: В01.029.002

Познякова Т.Н. 4 200 руб. Детский офтальмолог 3 400 руб. В стоимость входит:

  • измерение остроты зрения
  • оценка динамики лечения
  • контроль ранее выписанных очков
  • уточнение очковой коррекции
  • рефрактометрия (кератометрия)
  • биомикроскопия
  • измерение внутриглазного давления
  • ультразвуковая биометрия (по показаниям)
  • тесты на бинокулярность
  • обследование глазного дна с расширением зрачков
  • исследование аккомодации (по показаниям)
  • рекомендации

Код: А02.26.004

Познякова Т.Н. 2 000 руб. Детский офтальмолог 1 800 руб.

Код: А23.26.001

Ведущий специалист 4 000 руб.

Код: А23.26.001

Ведущий специалист5 500 руб.1 призма

Код: А04.26.002

Код: А03.26.020

Цена указана за один глаз

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 12 000 руб. В стоимость входит:

  • Бинотренер. Программа «Волшебные рыбки»:
  • одновременное зрение
  • альтернирование
  • фузионные резервы
  • стереозрение

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 11 000 руб. В стоимость входит:

  • Лазерстимуляция на аппарате «Макдэл».
  • Бинотренер. Программа «Волшебные рыбки»:
  • стимуляция
  • зрительная дискриминация
  • тир
  • льдинка
  • крабик

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 11 000 руб. В стоимость входит:

  • Офтальмотренажер «Визотроник».
  • Лазерная стимуляция на аппарате «Макдэл».
  • Тренировка по методу Аветисова-Мац.

Врачи- офтальмологи детского отделения:

Источник: https://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/kosoglazie_u_vzroslih/

Исправление косоглазия: операции по коррекции в центре Коновалова | центр Коновалова

Лечение косоглазия у взрослых коновалов
Косоглазие является проблемой для большого количества людей, начиная с новорожденных младенцев и заканчивая пожилыми людьми. В чем же причина?

  • Косоглазие, заметное с первых дней или месяцев жизни ребенка, чаще является паралитическим и обычно связано с осложненным течением беременности и родов.

     Такое косоглазие требует раннего проведения операции с последующим назначением консервативного лечения.

  • Иногда причиной косоглазия может быть наличие врожденной патологии: катаракта, воспалительные заболевания глаза различного происхождения (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес) и даже такое грозное заболевание как ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки).

    В таких случаях в первую очередь необходимо устранить причину снижения зрения — провести необходимое хирургическое или медикаментозное лечение.

  • Чаще встречается другой вид детского косоглазия (обычно сходящегося), который связан с высокой дальнозоркостью.

    Проявляется обычно после трех лет, когда ребенок начинает активно использовать зрение на близком расстоянии (рисовать, раскрашивать картинки, учиться читать).

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что проведение лечения у детей должно начинаться как можно раньше, чтобы у родителей была возможность подготовить ребенка к школе, обеспечив ему зрительный и психологический комфорт, а средний курс комбинированного лечения занимает около двух лет. Важно регулярно посещать детского офтальмолога.

 Профилактикой такого косоглазия является ранняя диагностика патологии рефракции (чаще дальнозоркости или астигматизма), вовремя назначенная очковая коррекция, ортоптическое лечение.
В тех случаях, когда все проведенные консервативные методы лечения не дают желаемых результатов, наступает хирургический этап коррекции косоглазия, после которого консервативное лечение продолжается.

Несмотря на проведенную операцию ношение очков и выполнение назначенных врачом упражнений по-прежнему остается необходимым условием достижения успеха в лечении этой патологии.В подростковом возрасте чаще возникает расходящееся косоглазие, как следствие прогрессирующей близорукости в сочетании с ростом костей лицевого черепа. В этом случае особое место занимает правильная оптическая коррекция (очковая, контактная). Детям операции по поводу косоглазия делают классическим методом (до 18 лет).

Косоглазие у взрослых

Появление косоглазия у взрослого человека обычно следствие детского косоглазия или обусловлено значительным снижением зрения вследствие различных причин:

  • травмы головы и орбиты
  • травматическая, осложненная или возрастная катаракта
  • осложненное течение диабетической ретинопатии
  • атрофия зрительного нерва 
  • отслойка сетчатки и др.

В таких случаях необходимо устранить  (если это представляется возможным) первопричину — например, удалить катаракту.В пожилом возрасте причиной косоглазия  (иногда внешне почти незаметного) может быть нарушение мозгового кровообращения с последующим парезом глазодвигательных мышц. Первым признаком такого косоглазия обычно является двоение.

Операция по поводу косоглазия у взрослых

В большинстве случаев для исправления косоглазия рано или поздно приходится прибегать к хирургическим методам  (косоглазие операция). В нашей клинике для хирургической коррекции косоглазия у взрослых (старше 18 лет) используется уникальный метод регулируемых швов, разработанный офтальмологами США.

Хотелось бы отметить, что этот метод позволяет гораздо более точно, чем классический, дозировать эффект операции. Существует, например, категория больных, которым ранее была сделана операция при косоглазии, но их беспокоит неудовлетворительный результат. В таких случаях метод регулируемых швов практически незаменим.

Каждый случай косоглазия — это особый случай, каждый нуждается в индивидуальном подходе после подробного профессионального обследования. Успех лечения зависит от совместных усилий и со стороны врача, и со стороны пациента  (или родителей ребенка). 
«Косоглазие». Передача  «Жить здорово», рассказывает проф.Выпуск от 21 октября 2010 года.

Смотрите сюжет о косоглазии с 29 минуты видео.Выпуск от 16 июля 2012 года. Смотрите сюжет о косоглазии с 34 минуты видео.Выпуск от 17 апреля 2014 года. Смотрите сюжет о косоглазии с 7 минуты видео.

Статьи: программа для лечения косоглазия, как лечить косоглазие, как вылечить косоглазие, как исправить косоглазие, косоглазие у взрослых, косоглазие у детей (причины и лечение), лечение косоглазия у взрослых

Прием по косоглазию взрослых ведет Познякова Татьяна Николаевна, врач-офтальмолог высшей категории (ведущий специалист).

Код: В01.029.001

Врач-офтальмолог 3 700 руб. Зенина М.Л., Горенский А.А., Познякова Т.Н. 4 400 руб. В стоимость входит:

  • консультация врача-офтальмолога / ведущего специалиста
  • определение остроты зрения
  • рефрактометрия
  • ультразвуковая биометрия
  • офтальмометрия
  • тонометрия
  • кератопахиметрия
  • определение плотности эндотелиальных клеток
  • консультация лазерного хирурга
  • офтальмоскопия

Код: А16.26.030, А16.26.031

Профессор Коновалов М.Е.73 000 руб.

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.030, А16.26.031

Профессор Коновалов М.Е.73 000 руб.

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.030, А16.26.031, А16.26.032

Профессор Коновалов М.Е.97 000 руб.

Цена на операцию указана за один глаз

Код: В01.029.001

Детский офтальмолог3 700 руб.

В стоимость входит:

  • контроль ранее выписанных очков
  • измерение остроты зрения
  • рефрактометрия
  • кератометрия
  • биомикроскопия
  • измерение внутриглазного давления
  • ультразвуковая биометрия (по показаниям)
  • подбор очков
  • исследование аккомодации
  • тесты на бинокулярность
  • обследование глазного дна с расширением зрачков

ВНИМАНИЕ: Первичное обследование проводится без контактных линз.
Для пациентов, пользующихся контактными линзами, рекомендуется снять линзы за 1 день до обследования.

Код: В01.029.002

Познякова Т.Н. 4 200 руб. Детский офтальмолог 3 400 руб. В стоимость входит:

  • измерение остроты зрения
  • оценка динамики лечения
  • контроль ранее выписанных очков
  • уточнение очковой коррекции
  • рефрактометрия (кератометрия)
  • биомикроскопия
  • измерение внутриглазного давления
  • ультразвуковая биометрия (по показаниям)
  • тесты на бинокулярность
  • обследование глазного дна с расширением зрачков
  • исследование аккомодации (по показаниям)
  • рекомендации

Код: А04.26.002

Код: А02.26.015

Познякова Т.Н. 2 000 руб. Детский офтальмолог 1 700 руб.

Код: А02.26.004

Познякова Т.Н. 2 000 руб. Детский офтальмолог 1 800 руб.

Код: А23.26.001

Ведущий специалист 4 000 руб.

Код: А23.26.001

Ведущий специалист5 500 руб.1 призма

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 12 000 руб. В стоимость входит:

  • Бинотренер. Программа «Волшебные рыбки»:
  • одновременное зрение
  • альтернирование
  • фузионные резервы
  • стереозрение

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 11 000 руб. В стоимость входит:

  • Лазерстимуляция на аппарате «Макдэл».
  • Бинотренер. Программа «Волшебные рыбки»:
  • стимуляция
  • зрительная дискриминация
  • тир
  • льдинка
  • крабик

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 11 000 руб. В стоимость входит:

  • Офтальмотренажер «Визотроник».
  • Лазерная стимуляция на аппарате «Макдэл».
  • Тренировка по методу Аветисова-Мац.

Код: А03.26.020

Цена указана за один глаз

Источник: https://www.konovalov-eye-center.ru/services/156/

Терапевт Федосеев