Лечение климактерического синдрома у женщин

Климакс – скрытая угроза для организма

Лечение климактерического синдрома у женщин

16.08.2018 г. 4380

Климактерический период с греческого языка переводится как «ступень лестницы». Он представляет собой физиологический процесс, который наблюдается в организме каждой женщины по достижении определенного возраста. Он сопровождается снижением и угасанием репродуктивной функции.

Данный процесс протекает продолжительное время: с 45 до 69 лет. Он состоит из нескольких периодов. Их возрастные рамки и продолжительность зависят только от индивидуальных особенностей организма.

  • Пременопауза – период с момента появления нерегулярных менструаций.
  • Менопауза – период, который устанавливается ретроспективно и начинается по истечении года с момента последних месячных.
  • Постменопауза – отрезок времени от менопаузы, продолжающийся до десяти лет. Существуют две разновидности: ранняя – до пяти лет и поздняя – до десяти лет.

Во время физиологического процесса происходят изменения на гормональном уровне. Они сопровождаются резким снижением качества жизни и провоцируют развитие климактерического синдрома.

Причины развития климактерического синдрома и его последствия

Возникает в период климакса и сопровождается целым рядом расстройств: от нейровегетативных до психоэмоциональных. Причиной их развития являются колебания половых гормонов. Они появляются на фоне возрастных изменений в женском организме. Их развитие могут спровоцировать следующие факторы:

  • стрессы;
  • перенесенные болезни;
  • образ жизни.

Данный синдром наблюдается почти у половины женщин во время пременопаузы, а в период менопаузы количество возрастает до 70%. При раннем наступлении менопаузы – до 40 лет – и удалении придатков он приобретает тяжелый характер.

Существует три стадии синдрома:

  • тяжелая;
  • средняя;
  • легкая.

Основной фактор разграничения стадий – наличие изменений самочувствия и число имеющихся приливов.

Симптомы климактерического синдрома

Симптоматика делится на 3 вида: ранняя, средневременная (спустя один-три года периода постменопаузы) и поздняя – после пяти лет постменопаузы.

Среди ранних проявлений синдрома отмечают:

  • повышенную раздражительность и потливость;
  • агрессивность;
  • снижение/повышение аппетита;
  • приливы жары;
  • наличие головных болей и головокружений;
  • сердцебиения;
  • лабильность артериального давления;
  • претенциозность.

К средневременным проявлениям относят:

  • цисталгии;
  • снижение либидо;
  • чувство тревоги и слабости;
  • депрессивное состояние;
  • сухость кожных покровов и слизистых влагалища;
  • потеря концентрации внимания;
  • неполный контроль над мочеиспусканием.

Поздние проявления сопровождаются следующей симптоматикой:

  • наличием остеопороза и атеросклероза;
  • болезнями суставов, мышц;
  • сахарным диабетом II типа, ИР;
  • дислипидемией;
  • снижением когнитивной функции;
  • артериальной гипертензией;
  • нарушениями слуха и/или зрения.

Обследование

Женщины, у которых наблюдаются вышеперечисленная симптоматика, нуждаются в обследовании у ряда врачей: от терапевта до эндокринолога. Иногда требуется проведение дифференциальной диагностики состояний, которые имеют сходство с синдромом, но не относятся к нему. В их число входят: дисфункция щитовидки, ИБ сердца, менструальный и диэнцефальный синдромы.

Во время менопаузы женщинам следует контролировать артериальное давление. Также рекомендуется пройти:

  • осмотр у специалиста;
  • маммографию;
  • общий клинический и биохимический анализы крови;
  • денситометрию;
  • цитологию;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гемостазиограмму.

Лечение климакса

Лечение климактерического синдрома может быть медикаментозным, гормональным или немедикаментозным. Выбор методики зависит от возраста пациентки, присутствия патологий, длительности состояния и степени его тяжести.

Нередко врачи сочетают несколько способов лечения.

Своевременное обращение за помощью к специалисту позволит Вам улучшить состояние здоровья и самочувствия, приостановить и предотвратить негативное воздействие возрастных изменений на организм.

Ваткович Татьяна Генриховна Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

высшей категории

Нет времени читать? Заберите к себе и прочтите позже

Источник: https://www.med157.ru/articles/klimaks-scritaya-ugroza-dlya-organizma

Климактерический синдром: симптомы, диагностика и лечение

Лечение климактерического синдрома у женщин

\ Гинекология \ Климактерический синдром: симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Климактерический синдром (климактерий) – это состояние, развивающееся в ответ на возрастные изменения у женщин после наступления менопаузы.

Они связаны с уменьшением выработки эстрогенов из-за инволюции яичников и матки, и гормональной перестройке гипофиза в ответ на эти процессы.

Он длится в первый год после менопаузы у 40-45% женщин, в течение 2 года после прекращения месячных – у 40-50% респондентов, и позднее 2-го года менопаузы – у 5-10% опрошенных.

Климактерический синдром может протекать с разной степенью тяжести:

  • легкой – когда приливы случаются до 10 раз в сутки;
  • средней – 10-20 приливов за день при отсутствии отягощяющих факторов;
  • тяжелой – проявляется в количестве более 20 приливов в день и общем ухудшении самочувствия, из-за чего пациентка теряет дееспособность.

Часть выработки половых гормонов вырабатывается надпочечниками, чтобы компенсировать их нехватку. Поэтому стресс (когда надпочечники получают сильную нагрузку, т.к.

они продуцируют и половые стероиды, и адреналин) часто становится причиной развития выраженного климактерического синдрома.

И, наоборот, у респондентов с хорошим состоянием надпочечников симптомы климакса протекают легче и более сглажено.

На течение климактерия влияют расстройства других систем организма или проблемы с гипофизом. По этим признакам различают такте его формы:

  • типичная – климакс не осложняется другими болезнями (у относительно здоровых женщин);
  • осложненная – заболевания сердца и сосудов (гипертензия, ИБС), щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, остеопороз), суставов (артрит, артроз), сахарный диабет осложняют течение климакса;
  • атипичная – проявляется в виде нарушений работы гипоталамуса (зачастую если климакс возник в молодом возрасте).

Проявления климакса разделяют на 3 группы по причине возникновения:

  • нейровегетативные;
  • психоневротические;
  • соматические.

Зачастую возникают в виде “приливов” – активного притока крови и жару в верхней половине туловища, зоне лица, шие и головы женщины (у 98% респондентов). Эпизод “прилива” длится 0,5-2 мин, при этом может сопровождаться:

  • гипергидрозом (сильной потливостью) – отмечается в 80% случаев;
  • локальным возрастанием кожной температуры (до 50С);
  • тахикардией (частым сердцебиением) до 130 уд/мин;
  • расширением мелких сосудов.

Появление приливов провоцирует определённый “триггер”: стресс, перепады атмосферного давления, изменение влажности воздуха и т.д.

Кроме приливов, гормональная перестройка может запустить ряд изменений работы вегетативной нервной системы, таких как:

  • появление красных пятен на шее, груди;
  • скачки артериального давления;
  • приступы сильной краниалгии (головной боли);
  • вазомоторный ринит (постоянный насморк, возникающий от перепада температур или непрекращающийся);
  • гипертонические кризы;
  • парестезии (онемение) участков кожи, конечностей;
  • склонность к частым судорогам;
  • вялость и сонливость (или чрезмерная возбудимость);
  • сухость кожи;
  • появление панических атак, приступов удушья;
  • нарушения сна (бессонница, частые пробуждения в ночное время);
  • фотостарение кожи;
  • отечность.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Связаны в основном с переживаниями пациентки, которые подкреплены эмоциональной лабильностью из-за гормональной перестройки:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение усталости;
  • невротические расстройства, сопровождающиеся тревожным состоянием, чувством беспомощности, страха;
  • чрезмерная раздражительность, нетерпимость к некоторым звукам, запахам;
  • депрессия и депрессивные состояния, вызванные осознанием необратимого процесса старения (у 10% женщин).

Постменопаузальная депрессия – наиболее тяжёлый психоневротический симптом, который очень тяжело поддается терапии.

Связаны как с реакцией клеток организма в ответ на гормональную перестройку, так и с общими возрастными переменами в обменных процессах. Среди них:

  • кольпит (воспаление влагалища);
  • дистрофические процессы половых органов (снижение выработки вагинального секрета);
  • кровотечения;
  • зуд;
  • болезненное мочеиспускание, недержание;
  • снижение тонуса опорной мускулатуры, что приводит к опущению или выпадению матки;
  • системное уменьшение синтеза коллагена, что приводит к истончен и сухости кожи и волос, ломкости ногтей;
  • ухудшение микроциркуляции, что приводит к ухудшению питания кожи, потере ею эластичности и образованию морщин;
  • у 40% женщин происходит увеличение массы тела;
  • остеопороз (снижение плотности кости) из-за усиленного вымывания кальция из организма (что ранее блокировалось достаточным количеством эстрогена);
  • возможны проявления гирсутизма: рост волос над верхней губой, вокруг сосков, изменения в тембре голоса.

Климакс имеет особые признаки, которые позволяют врачу установить диагноз даже без дополнительных обследований. В диагностике климактерия возможны этапы:

  • опрос пациентки при плановом посещении гинеколога, или по обращению. Врач отмечает жалобы, задает наводящие вопросы (есть ли признаки приливов – частое сердцебиение, потливость и т.д.), уточняет, когда началась менопауза; выясняет, есть ли сопутствующие заболевания;
  • гинекологический осмотр – выявляются воспаление влагалища, его сухость, изменения состояния вульвы и т.д.;
  • лабораторные исследования – направлены на исключение других проблем с репродуктивной системой: назначается консультация эндокринолога, терапевта; УЗИ органов малого таза (должно подтвердить уменьшение в размерах яичников и матки, может выявить объемные образования и структурные изменения их); анализ крови на гормоны (эстрогеновой группы – выявляется высокий эстриол при снижении количества других фракций; высокий уровень ФСГ относительно ЛГ и пр.).

Уменьшить влияние климакса на качество жизни можно, если использовать комплексный подход. Рекомендуется начать подготовку за несколько лет до наступления менопаузы, введя в привычный образ жизни:

  • изменения питания. Рекомендуется переход к рациону, богатому фитоэстрогенами (включение в пищу сои, тофу, соевого молока и йогуртов, семян льна, кунжута, грецких орехов, фисташек, арахиса, кураги и чернослива), ограничение в потреблении мяса (до 1 кг/нед), сокращение углеводистой пищи (картофель, хлеб, выпечка, быстроразвариваемые крупы и макароны), обогащение рациона овощами;
  • регулярная физическая активность. Включает специальные курсы ЛФК, ходьбу, плавание и т.д.;
  • седативные препараты – используют для снижения общего уровня тревожности и эмоциональной лабильности пациенток, нормализации сна;
  • заместительное гормональной лечение – наиболее эффективно в первые 6-12 месяцев от начала появления симптомов. Подбираются гиннкологом в зависимости от наличия или отсутствия менструаций и сопутствующих патологий. Часто назначают таблетированные фитоэстрогены, напр. генистеин;
  • укрепление костного аппарата – приём поливитаминных средств, препаратов кальция (при отсутствии камней в желчном и почках) – глюконат кальция, минеральные комплексы с вит. Д3.

Климакс способен сильно ухудшить качество жизни женщины, поэтому важно встретить его в уже подготовленном состоянии и внедрить несколько полезных привычек еще до начала гормональной перестройки, улучшив образ жизни и пересмотрев свой рацион.

поделиться рассказать поделиться разместить

Источник: https://uroclinica.ru/klimaktericheskij-sindrom

Терапевт Федосеев