Какой врач лечит уреаплазму у женщин?

К какому врачу обращаться при уреаплазме

Какой врач лечит уреаплазму у женщин?

Болезнь проявляется незначительным дискомфортом, при опорожнении мочевого пузыря; скудными выделениями из гениталий или их слабовыраженным зудом.

Уреаплазмоз, если иммунная система не справляется, может проявиться:

  • уретритом (мужская патология);
  • воспалительными заболеваниями матки и придатков;
  • мочекаменной болезнью;
  • самопроизвольными абортами или преждевременными родами.   

Если наличие уреаплазмы доказано и нет других причин для появления данных патологий, то говорят о уреаплазмозе. Вертикальный путь заражения возможен. Половые органы (девочки) и носоглотка младенцев могут содержать возбудитель.

Контактно-бытовой путь заражения возможен, но маловероятен. Симптомами страдают очень часто, но врачи до сих пор не решили уреаплазмоз – это болезнь или нет.

Избавляют от инфекции в том случае, ели присутствует выраженная негативная симптоматика.

Как лечат уреаплазму

Если врачом принято решение лечить патологию, то надо лечить в случаях, когда наблюдается выраженная симптоматика. Или планируется беременность или операция на половых органах.

Если уреаплазмоз острый и неосложненный, то лечатся азитромицином (однократный приём в количестве одного грамма). Или доксициклином (в сутки по сто миллиграммов на протяжении 5 дней).

Хронический уреаплазмоз, сопровождающийся осложнениями, лечится по-другому.

Антибиотики нужно принимать дольше, желательно разные. Также назначаются различные иммуномодулирующие препараты.

Проводят инстилляцию мочеиспускательного канала и физиотерапевтическое воздействие на мочеполовые органы.

Бесконтрольная антибиотикотерапия, гормонотерапия, радиоактивное облучение, стрессовые и иммунодефицитные состояния приводят к дисбактериозу. Условно-патогенная бактерия начинает активно размножаться.

К тому же, рост количества возбудителя увеличивает количество янтарной кислоты, а она нужна для питания микоплазмы.

Уреаплазма и микоплазма поглощают много кислорода, что создает благоприятные условия для развития анаэробной микрофлоры.

Какой врач лечит уреаплазму у мужчин

У представителей мужского пола инфекцию, лечат зачастую урологи, но правильнее, если обращаются венерологи.Мужской уреаплазмоз, по своим последствиям, даже более опасный, чем женский. Мужчины болеют реже.

Уреаплазма у женщин есть практически всегда в неагрессивном состоянии, и они чаще только носители и могут инфицировать мужчин, не зная, что больны.

Мужчинам инфекция опасна орхоэпидимитом, баланитом и баланопоститом, что грозит развитием бесплодия. Вначале, сразу после инфицирования, уретрит бессимптомный. Потом он характеризуется жжением, зудом, болезненным мочеиспусканием, появлением выделения нехарактерной слизи из мочеиспускательного канала. Лечебная тактика всегда индивидуальна.

Учитываются результаты анализов, аллергологический анамнез и результат, если таковое было, на предшествующее лечение.Лечение должно быть комплексное, патогенетическое. Нужно не только подавить развитие уреаплазмы, но и укрепить иммунный статус организма.

Лечение состоит из:

  • антибиотикотерапии;
  • профилактики дисбактериоза;
  • иммунокоррекции;
  • щадящей диеты;
  • общих физиотерапевтических процедур.                       

Терапевтические мероприятия зависят от стадии воспалительных процессов, которые возникают при развитии инфекции. Лечатся больные тетрациклином или доксициклином. При устойчивости уреаплазмы к этим антибиотикам – эритромицином или азитромицином.

Часто антибиотикотерапию проводят разными антибиотиками одновременно.

Курс терапевтического воздействия продолжается порядка десяти дней.

Необходимо помнить о том, что если раньше уреаплазмоз лечили, то нужно лечиться другими антибиотиками. Так как у возбудителя хорошая приспособляемость к лекарственным препаратам. На время лечения никакого секса.

Какой врач лечит уреаплазму у женщин

У женщин патологию тоже должны лечит не гинекологи, а дерматовенерологии. Узкая специализация дерматовенеролога позволяет ему более профессионально, чем гинекологу, обследовать женщину с жалобами на клинические проявления.Затем диагностировать и назначить курс лечения заболевания.

Нужно обращаться именно к дерматовенерологу при наличии:

  • выделений из вагины или мочеиспускательного канала;
  • боли, рези или чувства жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • нарушениях менструального цикла;
  • учащенном мочеиспускании и боли в нижней трети живота.

Так как уреаплазма часто имеет бессимптомное течение, особенно у женщин, нужно регулярно профилактически обследоваться у дерматовенеролога. К сожалению, активную уреаплазму обнаруживают гинекологи на профилактических обследованиях и начинают лечить патологию. Но лучше сразу идти к дерматовенерологу.

Если у женщины или мужчины активная сексуальная жизнь и частая смена партнеров, значит, обследование и профилактические осмотры у дерматовенеролога нужно обязательно проходить. Тем более что уреаплазма часто повреждает организм не одна, а в сочетании с ИППП.

Уреаплазма: лечение осложнений и побочных эффектов

Наличие выраженного иммунного ответа позволяет организму самостоятельно справится с патологией. И перевести существование условно-патогенной микрофлоры в дремлющее неактивное состояние. Уничтожить абсолютно всю уреаплазму практически невозможно. Они всегда присутствуют на слизистой оболочке гениталий человеческого организма.

Женщины дополнительно, наряду с антибиотикотерапией, местно применяют внутривлагалищные свечи, для борьбы с воспалением от уреаплазмы.

Мужчинам застой мочи убирают Лазиксом или Фуросемидом.

Если сужается уретра, под влиянием воспалительного процесса, то делают заливку в мочеиспускательный канал персикового масла. Если мочеиспускательный канал сузился необратимо, тогда проводят оперативное лечение.

Уреапластика проводится:

  • с помощью скальпеля – открытый тип операции;
  • металлической трубкой бужируется мочеиспускательный канал (высокий процент рецидивов);
  • цистоскопом (оптическая уретротомия);
  • лазерной терапией (рубцы в уретре выжигаются).                

Но оперативное вмешательство проводят только после возникновения рецидивов после терапевтического лечения. Дополнительно проводят витаминотерапию (Компливитом, Витрумом) и назначение иммунномодуляторов (настойка Женьшеня и подобные средства).

Лечение уреаплазмы при беременности, ВИЧ-инфекции, простатите, цистите

Во время беременности лечение проводят не раньше двадцатой недели. До наступления этого срока за клиническими проявлениями только наблюдают. Но антибиотикотерапию могут провести и раньше.

Если есть угроза выкидыша или уреаплазма грозит многоводием и фетоплацентарной недостаточностью. С двадцатой недели лечение обязательно проводится. Иначе возможен вертикальный путь заражения плода.

Новорожденному уреаплазма грозит гнойным уретритом или уреаплазменной пневмонией.

Планируемая беременность – обязательная сдача анализов.

При ВИЧ-инфекции сильно снижаются характеристики иммунного ответа, что сказывается на лечении от уреаплазмы. Оно становится более длительным и проблематичным. Уреаплазменный уретрит может привести к простатиту и циститу.

Лечатся также антибиотиками широкого спектра действия, иммуномодуляторами и поливитаминами.

Источник: https://prosifilis.ru/content/k-kakomu-vrachu-obrashchatsya-pri-ureaplazme

Уреаплазмоз: врач

Какой врач лечит уреаплазму у женщин?

Уреаплазменная инфекция является естественным обитателем урогенитального тракта.

Микроорганизм относят к условно-патогенной форме, так как, обитая в организме человека, в небольших количествах она не причиняет ему каких-либо беспокойств.

При наступлении благоприятных условий уреаплазма активизируется и начинает размножаться.

Когда количество микроорганизмов превысит границы нормы, развивается воспалительный процесс.

Уреаплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, которые передаются при половом контакте.

Также возможно инфицирование младенца больной матерью при родах.

Провоцирующими факторами к развитию патогенной флоры являются снижение защитной реакции организма и сдвиг гормонального баланса.

Это приводит к изменению кислотности влагалища и способствует активизации условно-патогенной флоры.

Диагноз уреаплазмоза подтверждается благодаря результатам анализов, когда возбудитель обнаруживается в мазках.

Заболевание несет угрозу репродуктивному здоровью, а, следовательно, инфекция должна быть вовремя устранена.

Какой врач лечит уреаплазмоз

Перед тем, как обратиться в поликлинику, пациентка (или пациент) должна определиться с целью посещения доктора.

Визит к врачу может быть связан с определенными жалобами, указывающими на воспалительный процесс.

Либо уже на руках имеются результаты, на основании которых можно предположить о существовании проблемы.

Если диагностика требуется женщине, то можно пройти обследование у врача венеролога или гинеколога.

В случае, когда необходимо пройти обследование на уреаплазмоз мужчине, то диагностикой и лечением будет заниматься врач уролог или венеролог.

Уреаплазмоз: в какое учреждение обратиться

Можно обратиться в районную поликлинику и обследоваться на половые инфекции.

В этом может помочь участковый терапевт.

По результатам анализов доктор скажет, надо ли идти к венерологу в кожно-венерологический диспансер или женщине достаточно сходить к гинекологу, а мужчине – к урологу.

Если инфекция обнаружена у ребенка, то заниматься патологией будет педиатр.

Поэтому с ребенком надо обращаться в детскую поликлинику.

Если пациент не очень хочет распространяться о наличии у него проблемы, то можно обратиться в частное учреждение.

Только следует узнать заранее, оснащена ли данная клиника лабораторией, где можно было бы сдать все необходимые анализы на уреаплазмоз.

Нужно ли лечить уреаплазмоз

При обострении процесса женщины предъявляют жалобы на наличие:

  • выделений, которые имеют мутную структуру
  • дискомфорта в половых органах, проявляющегося чувством жжения или зуда
  • тянущие боли внизу живота

Если уреаплазмозу сопутствует гарднереллез, то могут проявиться и другие признаки.

Также уреаплазма может сочетаться с хламидиями и микоплазменной инфекцией.

При обследовании вагинального мазка методом ПЦР, если обнаружатся признаки патологии, то женщине надо обратиться за помощью к гинекологу.

Зачем нужен врач, если уреаплазма у многих женщин является естественным обитателем вагинальной микрофлоры?

Патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться в количестве, превышающим показатели нормы.

Тогда необходимо срочно начинать лечение заболевания, чтобы не допустить перехода процесса в хроническую форму.

Отсутствие терапии при наличии патологии способствует развитию воспалительного процесса вышележащих отделов урогенитального тракта.

Приводя в дальнейшем к отсутствию способности к зачатию, присоединения других ИППП, а также к развитию пиелонефрита.

Что касается мужчин, то симптомы патологического процесса сходны с таковыми у женщин.

Для анализа берутся мазки и секрет предстательной железы.

Читать также  Слизь в мазке

Исследования проводятся методом ПЦР и культурального посева.

Если мужчина посчитает, что в лечении нет необходимости, то через некоторое время он получит полный «букет» болячек.

То есть воспаление яичек, простатит, сужение уретры и так же, как и женщина, бесплодие.

При диагностике у одного полового партнера уреаплазменной инфекции, необходимо пройти обследование и лечение второму, чтобы исключить возможность повторного инфицирования.

Диагностика уреаплазмоза

Инфицирование уреаплазмой происходит в основном во время полового контакта.

При наличии незащищенного орального секса поражается полость рта и органов дыхания.

У малышей инфицирование происходит в момент рождения, когда новорожденный идет по родовым путям матери.

Может произойти поражение слизистых гениталий и ротовой полости.

Осмотр гениталий у мужчин, женщин и детей при уреаплазмозе может не показать наличие патологического процесса, особенно при хроническом течении.

Заболевание может быть выявлено при плановом осмотре или при предъявлении жалоб.

Поэтому во время беременности женщина, когда берется под наблюдение женской консультации, то при постановке на учет проходит диагностику у врача гинеколога.

Кроме плановых посещений врача, обследованию на уреаплазмоз подлежат все люди, у которых появляются симптомы ИППП, а также в следующих случаях:

  • если у одного из половых партнеров диагностировано бесплодие
  • при наличии хронического воспаления органов полости малого таза
  • при регулярных обострениях уретрита
  • если выявлен вялотекущий тонзиллит
  • при обострениях пневмонии

Какие анализы на уреаплазмоз назначает врач

Так как уреаплазма имеет слишком маленькие размеры для того, чтобы ее можно было увидеть в световой микроскоп, метод микроскопического анализа не применяется.

Но, существует много других методик, которые позволяют поставить верный диагноз:

  • Метод культурального посева.

Для исследования берется урогенитальный мазок или моча больного и производится посев на жидкие питательные среды.

Спустя некоторое время врач лаборант изучает выросшие колонии.

После чего проводит исследование на чувствительность микроорганизмов к препаратам, чтобы определить, какой из них наиболее действенный в отношении уреаплазм.

Следует отметить, что к большинству антибиотиков уреаплазмы проявляют устойчивость.

Данная методика является одной из самых достоверных.

Только посев может давать наиболее достоверные результаты.

К тому же бакпосев позволяет идентифицировать больных от бактерионосителей.

  • Реакция агглютинации.
  • ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Методика не дает стопроцентной точности, так как большинство людей являются носителями данного микроорганизма, и поэтому может быть получен ложноположительный результат.
  • Не являются исключением и ложноотрицательные результаты. Но, отказываться от таких исследований не стоит, так как с их помощью можно получить информацию о количестве возбудителя, т.е. позволяют дать оценку активности патологического процесса. Для проведения анализа исследуются мазки из зева при оральной форме патологии.
  • Анализ на иммуноглобулины. Это серологическая реакция и для исследования делается забор венозной крови. Врач получает информацию о наличии антител.

Расшифровка анализов крови на иммуноглобулины у врача может выглядеть следующим образом:

  • при отсутствии антител – говорят об отрицательном результате, при наличии – положительном
  • в зависимости от наличия конкретных иммуноглобулинов: М – острый процесс; G – хроническая форма или ранее перенесенное заболевание

Следует помнить, что присутствие антител не означает, что пациент болен уреаплазмозом.

Метод позволяет обнаруживать в исследуемом биоматериале фрагменты генетического материала возбудителя.

Для исследования берутся мазки.

Диагностика проводится в очень короткие сроки, что является большим преимуществом данного способа исследования.

Читать также  Цитомегаловирус

Но, у метода имеется ряд минусов: отсутствие 100%-ной достоверности, высокая стоимость исследования, для проведения диагностики необходимо наличие дорогостоящего оборудования.

Как подготовиться к анализу на уреаплазмоз

Чтобы женщине правильно сдать анализ необходимо подготовиться.

Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

  • не вступать в интимную связь, как минимум, двое суток;
  • накануне взятия мазка нельзя проводить спринцевания и применять вагинальные свечи, чтобы не воздействовать на состав микрофлоры;
  • примерно за неделю до предполагаемого обследования надо прекратить прием антибактериальных препаратов, в том числе и местного действия;
  • вечером, накануне посещения врача, необходимо подмыться теплой водой с применением детского мыла или без него;
  • если планируется взятие биоматериала из уретры, то не следует посещать туалет, хотя бы в течение двух часов.

Сдавать мазки лучше сразу же после окончания месячных или за два дня перед началом менструации.

Особенности лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазменного инфицирования проводится, чтобы:

  • устранить симптоматику
  • снизить количество патогенной флоры в урогенитальном канале
  • предупредить поражение уреаплазмами мочеполовой системы партнера
  • не допустить самолечения больного и предупредить возможные осложнения

Лечение при уреаплазмозе проводится, как правило, в амбулаторных условиях.

В редких случаях требуется госпитализация пациента в стационар.

Это может быть необходимо в следующих случаях:

  • если у пациента возможно проявление аллергической реакции на вводимые антибиотики;
  • при тяжелой форме воспалительного процесса;
  • при ВИЧ-инфицировании и беременности можно лечить заболевание только в условиях стационара, где имеются все условия для проведения необходимых процедур. У какого врача, зависит от половой принадлежности пациента. Женщину будет лечить гинеколог, а если она ВИЧ инфицирована, то терапия будет проводиться в инфекционном отделении. Лечением мужчины будет заниматься уролог или инфекционист;
  • при наличии угрозы выкидыша или преждевременных родов;
  • если в процессе лечения у пациента наблюдается возникновение побочной реакции на вводимые препараты;
  • если отсутствует возможность проведения процедуры, у врача в кабинете в амбулаторных условиях;
  • отсутствие уверенности лечащего доктора в том, что больной будет строго придерживаться его назначений при лечении уреаплазмоза.

Как проходит лечение уреаплазмоза

Что включает схема лечения при уреаплазмозе, пациент узнает на приеме у врача, после того как пройдет полное диагностическое обследование.

Обычно назначаются таблетки.

Какие препараты будут применяться для терапии, и в каких дозировках, будет зависеть от ряда факторов: формы заболевания, тяжести процесса, наличия опыта предыдущего лечения и других.

Схема лечения подбирается доктором индивидуально для каждого больного.

При наличии проблем с приемом таблетированных средств будут назначены инъекции.

При отсутствии осложнений назначаются антибиотики: Азитромицин, Джозамицин, Доксициклин.

В зависимости от вида препарата назначается определенная схема приема.

Так, например, лечение Доксициклином и Джозамицином более длительное (в среднем пять дней), чем сроки приема Азитромицина.

У женщин проводится местная терапия антисептиками, которые дополняют антибактериальное лечение, но не могут его заменять.

По окончании курса терапии примерно через пару недель после последнего приема антибиотика необходимо сдать контрольные анализы.

После того, как у врача будут результаты можно говорить о том, эффективно ли прошло лечение.

При подозрении на уреаплазмозобращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/obshhie-dannye/ureaplazmoz-vrach.html

Уреаплазмоз – какой врач лечит и куда обратиться

Какой врач лечит уреаплазму у женщин?

Уреаплазмоз – одна из бактериальных инфекций с половым путем передачи.

Часто протекает без выраженных симптомов.

Зачем нужен врач при уреаплазмозе?

Так как уреаплазмоз нередко не вызывает симптомов длительное время, в интернете распространился миф, будто такой болезни не существует.

Часто пишут, что лечить её не нужно.

Дескать, уреаплазма выявляется практически у любого человека.

Её наличие не является поводом для переживаний.

В случае выделения уреаплазмы терапия не нужна, так как это безобидная бактерия, которое просто живет в мочеполовом тракте и не вызывает никаких проблем.

Эта точка зрения ошибочная.

Её чаще придерживаются любители медицины на форумах и в социальных сетях, чем врачи-дерматовенерологи.

Любой доктор вам скажет: лечить уреаплазмоз нужно.

Ведь эта инфекция опасна, даже если в данный момент не дает никаких симптомов.

Опасность её заключается в следующем:

1. Болезнь может обостриться в любой момент.

При увеличении популяции уреаплазм появятся симптомы уретрита, цервицита и других воспалительных заболеваний.

2. Болезнь осложняет течение других инфекций.

Если вы заразитесь другими ЗППП, они будут протекать тяжелее.

Кроме того, уреаплазма повышает риск неспецифических бактериальных инфекций:

  • органов малого таза у женщин;
  • простаты и яичек у мужчин.

3. Патология опасна при беременности.

Она нередко провоцирует самопроизвольные аборты или осложнения.

Может передаваться ребенку внутриутробно или во время родов.

В результате у малыша развиваются инфекционные процессы половой, дыхательной, а иногда и центральной нервной системы.

Самое неприятное, что как раз во время беременности уреаплазмоз зачастую и прогрессирует.

Долгое время развитие патогенных бактерий сдерживал иммунитет.

Но после зачатия он ослабевает, чтобы не спровоцировать реакцию отторжения плода.

Это благоприятный период для большинства дремлющих хронических инфекций.

4. Болезнь Рейтера.

При длительном течении уреаплазмоза у человека могут воспалиться суставы.

Это не означает, что бактерия в них проникла.

Воспаление носит реактивный характер.

Это собственный иммунитет человека пытается уничтожить бактерию, а заодно «бомбит» собственные суставы.

Чтобы решить проблему, нужно избавиться от инфекции.

Иначе реактивные артриты будут рецидивировать.

При болезни Рейтера бывают неблагоприятные исходы.

Поражение суставов может привести к инвалидности.

Бывают и летальные случаи, в основном из-за поражения сердца.

5. Инфекция распространяется среди половых партнеров.

Человеку стоит думать не только о себе.

Даже если его уреаплазма не беспокоит, она передается другим людям при половом акте.

В результате у них возникают симптомы и осложнения, которые могут отсутствовать у источника инфекции.

Какой врач лечит уреаплазмоз?

Таким образом, нет никаких сомнений в том, что:

  • уреаплазма – это патогенная бактерия, а не представитель нормальной микрофлоры репродуктивных органов;
  • уреаплазмоз – это болезнь, а не нормальное состояние организма, не требующее врачебного внимания и медицинской помощи;
  • эту болезнь нужно излечивать сразу после выявления, а не ждать осложнений, выкидышей, воспалений простаты, суставов и других проблем.

При уреаплазмоза пациенты обращаются к различным специалистам.

Ведь на момент их визита к врачу диагноз ещё не установлен.

Они приходит к доктору по причине появления симптомов со стороны урогенитального тракта:

  • выделений;
  • зуда или боли;
  • покраснения;
  • отечности;
  • боли при половом акте и т.д.

Такие пациенты идут обычно к венерологу, урологу или гинекологу.

Иногда инфекция обнаруживается случайно, во время комплексного обследования на ЗППП.

Тогда лучше обратиться к венерологу.

Именно этот доктор лучше всех знает, как стоит лечить половые инфекции.

Диагностика уреаплазмоза у врача

В процессе диагностики уреаплазмоза врач должен выяснить:

  • есть ли уреаплазма в репродуктивной системе пациента;
  • какие органы вовлечены в воспалительный процесс;
  • имеются ли сопутствующие инфекции;
  • есть ли иммунные нарушения;
  • присутствуют ли осложнения или функциональные нарушения органов мочеполовой системы.

В процессе диагностики берутся лабораторные анализы.

Так врач может обнаружить возбудителя уреаплазмоза.

Он определяет, из каких органов выделяется этот возбудитель.

Проводится обследование на сопутствующие ЗППП.

Определяется количество уреаплазм в клиническом материале.

Для оценки структуры и функции репродуктивных органов может быть выполнено:

  • УЗИ;
  • рентгенологические исследования;
  • эндоскопические диагностические процедуры (уретро- или цистоскопия).

Тем не менее, основная роль в диагностике принадлежит именно лабораторным анализам.

Их врач может взять уже на первичном приеме.

Целью лабораторного обследования является:

  • подтверждение присутствующего воспалительного процесса;
  • идентификация уреаплазмы;
  • определение её количества и локализации инфекционных очагов.

От того, какие органы поражены, зависит схема лечения.

Какие анализы на уреаплазмоз назначает врач?

В диагностике уреаплазмоза используются такие лабораторные тесты:

  • микроскопическое исследование отделяемого уретры, влагалища, цервикса;
  • бактериологическая диагностика (посев на уреаплазмы);
  • ПЦР;
  • серологические анализы (исследование крови на антитела).

Микроскопия мазка назначается всем пациентам, кто обращается с подозрением на инфекции урогенитального тракта.

Это базовое исследование.

От него врач отталкивается, планируя дальнейшие диагностические процедуры.

В мазке уреаплазмы не могут быть обнаружены.

Выявляются лишь признаки воспаления.

О его наличии судят по увеличенному количеству лейкоцитов.

Их число превышает количество эпителиальных клеток.

Эти данные сопоставляются с результатами клинического обследования.

Ведь признаки воспаления могут быть также обнаружены при осмотре.

Для идентификации уреаплазмы чаще всего используют:

  • ПЦР;
  • бактериологический посев.

ПЦР применяется чаще.

Этот метод:

  • быстрее проводится – дает результаты на следующий день;
  • дешевле стоит;
  • позволяет одновременно провести обследование на сопутствующие ЗППП;
  • более чувствительный (с большей вероятностью обнаружит уреаплазму у пациента, у которого есть эта инфекция);
  • позволяет обнаружить болезнь даже на ранней или малосимптомной стадии.

ПЦР базируется на определении специфического фрагмента ДНК бактерии.

При необходимости используется количественный метод.

Врач получает информацию о концентрации уреаплазм в мазке.

Правда, результаты такого теста мало на что влияют.

От них не зависит, будет ли назначено лечение, и по какой схеме врач его проведет.

Потому что количество уреаплазм:

  • определяется не в уретре или влагалище в целом, а лишь в том небольшом количестве биоматериала, который попал в образец;
  • мало влияет на риск осложнений или частоту обострений;
  • представляет собой динамическую величину, которая меняется буквально каждый день.

Иногда применяется бактериологический посев.

Он тоже имеет свои преимущества.

Посев нужен в первую очередь для диагностики хронических, застарелых, ранее леченных, резистентных к терапии форм уреаплазмоза.

Важная отличительная особенность посева: он дает возможность оценить чувствительность бактерии к антибиотикам.

Поэтому лечение уреаплазмы проходит более эффективно.

Суть метода:

  • берется мазок;
  • материал помещается в питательную среду;
  • культивируется несколько дней при условиях, оптимальных для роста микробов.

На питательной среде появляются колонии.

Их идентифицируют по тинкториальным и ферментным свойствам.

Затем проводятся эксперименты над этими колониями.

Врачи проверяют, какие антибиотики их убивают, а какие минимально воздействуют на возбудителя уреаплазмоза.

В результате выдается антибиотикограмма.

Опираясь на неё, врач-венеролог может подобрать оптимальное лечение.

С высокой вероятностью назначенный препарат сработает.

Потому что доктор точно знает: этот штамм уреаплазм имеет высокую восприимчивость к определенному антибиотику.

Наконец, реже всего используется серологическое исследование.

В крови определяются антитела к уреаплазме.

Это белки, которые вырабатываются иммунной системой.

Они необходимы для борьбы с инфекцией.

Если иммуноглобулины синтезировались и начали определяться в крови, врач делает вывод, что возбудитель инфекции присутствует в организме.

Тем не менее, метод не всегда точный.

Поэтому он в большей мере уточняющий, чем подтверждающий.

Для установления диагноза анализа крови на антитела недостаточно.

Потому что отмечается высокая частота ложноположительных результатов.

К тому же, антитела часто выявляются у тех, кто переболел уреаплазмозом раньше, но был излечен.

Анализ сдают для оценки:

  • динамики заболевания: растёт титр антител или уменьшается;
  • успешности лечения;
  • давности заражения.

Если IgM отсутствуют в крови, заражение произошло больше 2-3 месяцев назад.

Если IgM есть, а IgG нет, это острая инфекция – инфицирование случилось совсем недавно.

Как подготовиться к анализам на уреаплазмоз?

К анализам крови готовиться не нужно.

А вот чтобы получить максимально точные результаты микроскопии, ПЦР и бак посева, следует выполнить правила подготовки:

  • не заниматься сексом 2 дня до визита к врачу;
  • женщинам – столько же времени не пользоваться тампонами, вагинальными таблетками, не проходить гинекологическое исследование;
  • не принимать антибиотики за 2 недели до сдачи анализов;
  • не использовать местные лекарственные средства минимум 3 дня;
  • не мочиться непосредственно перед взятием мазков (желательно не менее 3 часов).

Неправильная подготовка может повлечь за собой:

  • сокращение количества бактерий в урогенитальном тракте, что затрудняет их выявление;
  • занесение других микроорганизмов, как результат – ложноположительные результаты некоторых тестов.

Некоторые врачи назначают провокацию.

Это комплекс мер, которые помогают вызывать обострение болезни, что облегчает обнаружение уреаплазм из-за увеличения количества этих бактерий.

Что включает схема лечения у врача при уреаплазмозе

Уреаплазменная инфекция лечится антибиотиками.

Бактерии погибают под действием:

  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • фторхинолонов.

Какие препараты будут использованы, решается индивидуально.

Все зависит от опыта предыдущего лечения, физиологических состояний (беременность) или заболеваний (противопоказания к назначению некоторых препаратов).

Учитывается переносимость лечения и готовность врача в полной мере соблюдать врачебные назначения.

Курс терапии при неосложненной форме уреаплазмоза продолжается 10 дней.

При хронических, тяжело поддающихся лечению формах, а также если поражены внутренние репродуктивные органы, курс может продолжаться несколько недель.

Целью лечения является полная эрадикация уреаплазмы.

В контрольных анализах этой бактерии не должно быть вообще.

Помимо антибиотиков могут быть назначены:

  • ферменты – улучшают проникновение антибиотиков в ткани, предотвращают спаечные процессы;
  • иммуномодуляторы – активизируют иммунитет для более эффективной борьбы с инфекцией;
  • антисептики (местные кремы, вагинальные таблетки, инстилляции уретры или её тампонада) – для повышения эффективности системного антибактериального лечения.

Контрольные анализы у врача при уреаплазмозе

После терапии назначается лабораторный контроль.

Он необходим, чтобы проверить, не осталось ли в организме уреаплазмы.

Контрольные анализы назначаются спустя 2-4 недели после окончания терапии антибиотиками.

Обычно проводится ПЦР.

Если уреаплазмы не обнаружены, человек считается излеченным.

Он не подлежит дальнейшему наблюдению.

Осложнения самолечения при уреаплазмозе

Худшее, что может сделать человек при уреаплазмозе, это начать самостоятельное лечение.

Особенно если используются нетрадиционные методы.

Но даже если человек вычитал в интернете названия антибиотиков и начал их принимать, лечение в большинстве случаев не будет успешным.

Ведь оно должно быть:

  • комплексным;
  • с правильным подбором длительности терапии и дозировок;
  • с лабораторным контролем излеченности.

Самолечение в подавляющем большинстве случаев бывает неудачным.

Вместо эрадикации уреаплазмы человек получает:

  • осложнения (стриктуры уретры, реактивные воспалительные процессы, бактериальную или грибковую суперинфекцию);
  • переход болезни в хроническую форму;
  • её распространение на другие органы;
  • формирование резистентности (невосприимчивости) к антибиотикам, что затрудняет дальнейшее лечение у врача.

Уреаплазмоз: в какую клинику обратиться?

При появлении признаков уреаплазмоза вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь принимают венерологи с большим опытом.

У нас проводятся современные диагностические тесты для выявления уреаплазмы.

Используются современные методы лечения.

Благодаря комплексному подходу и контролю терапии наши врачи обеспечат полное излечение от уреаплазмоза.

Эта инфекция покинет ваш организм, что гарантирует отсутствие рецидива в будущем.

Для диагностики уреапламоза обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/ureaplazmoz-vrach

Уреаплазма: врач

Какой врач лечит уреаплазму у женщин?

Уреаплазмоз – одна из половых инфекций.

Она отличается слабо выраженными симптомами.

Но при этом может вызывать достаточно серьезные осложнения.

При выявлении уреаплазмы врач не всегда назначает лечение.

Потому что эта бактерия может обитать в урогенитальном тракте, не вызывая воспаления.

Поговорим подробнее об этой болезни и обсудим, к какому врачу обращаться при уреаплазме.

Мнение врачей про уреаплазму

Вокруг уреаплазмы идет множество споров.

Эта инфекция не включена в международную классификацию болезней 10 пересмотра.

Поэтому приказом Министерства здравоохранения РФ она была исключена из списка половых инфекций.

Связано это с тем, что уреаплазма может не вызывать патологических процессов, даже если присутствует в организме.

Диагностировать уреаплазмоз можно разве что в случае, когда:

  • сохраняются симптомы воспаление урогенитального тракта
  • анализы показывают, что другие возбудители, которые могли бы вызывать эти симптомы, отсутствуют

С другой стороны, подтвержденным является факт передачи уреаплазмы половым путем.

Нет сомнений и в том, что эта бактерия может вызывать воспалительные процессы.

Правда, развиваются они не у всех.

Длительное время после заражения существует лишь бессимптомное носительство.

Воспалительные процессы могут развиться в случае:

  • снижения иммунитета
  • при ВИЧ – на стадии иммунодефицита
  • наступления беременности (по причине физиологической иммуносупрессии)

Риск воспаления повышается при снижении местных защитных механизмов.

Причиной становится изменение рН в урогенитальном тракте.

У мужчин кислотность изменяется в случае хронического простатита.

Это результат сниженной выработки секрета предстательной железы.

У женщин рН меняется в случае дисбиоза влагалища.

Венерологи считают уреаплазму – небезопасным микроорганизмом.

Нередко эта бактерия вызывает осложнения.

Особенно опасна она для беременных женщин.

Лечение уреаплазмы у врача

Вне зависимости от того, какой врач лечит уреаплазму, терапия должна включать антибактериальные препараты.

Назначают доксициклин или азитромицин.

Альтернативным препаратом является джозамицин.

Показаниями к назначению терапии считаются:

  • Выявление уреаплазмы в урогенитальном тракте в концентрации, превышающей 10 в 4 степени КОЕ в мл (при бак посеве) или копий ДНК в мл (при ПЦР).
  • Наличие симптомов воспалительного поражения урогенитального тракта.
  • Наличие лабораторных признаков воспаления (повышенный уровень лейкоцитов в мазке) при отсутствии другой патогенной флоры, кроме уреаплазмы.
  • Сопутствующий бактериальный вагиноз, неспецифический уретрит или другие патологии.
  • Планирование беременности.
  • Предстоящие инвазивные (диагностические или лечебные) манипуляции или хирургические операции на органах малого таза.
  • Наличие в анамнезе самопроизвольных абортов или осложнений во время беременности.

Основные цели лечения:

  • исчезновение симптомов заболевания
  • устранение признаков воспаления в мазке из урогенитального тракта
  • предотвращение осложнений, в том числе тех, что развиваются во время беременности
  • профилактика заражения половых партнеров

Успешным будет считаться лечение, при котором уреаплазмы будут полностью уничтожены или их количественные показатели снизятся до пороговых значений.

Лечение уреаплазмы у врача при простатите у мужчин

Уреаплазма сама по себе не может вызывать симптомы простатита.

Но она усугубляет неспецифические воспалительные процессы в предстательной железе.

Нередко уреаплазмы обнаруживаются в секрете простаты у мужчин с хроническими воспалениями.

Она, как правило, присутствует в ассоциации с другой бактериальной флорой.

Для лечения назначаются антибиотики широкого спектра.

Курс терапии может быть увеличен до 4 недель.

Назначаются препараты для улучшения проникновения антибиотиков в ткани.

С этой целью применяются ферменты.

Уреаплазма: лечение у врача при цистите

Уреаплазмы часто обнаруживаются у пациенток с циститом.

Тем не менее, пока что нет доказательств, что эти бактерии могут провоцировать воспаление мочевого пузыря.

Обычно острые циститы вызывают другие бактерии.

Чаще всего – кишечная палочка.

Некоторые возбудители ИППП могут поражать мочевой пузырь.

Но уреаплазмы к ним не относятся.

Хотя есть научные данные, что Ureaplasma urealyticum часто выявляется у женщин с интерстициальным хроническим циститом.

Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Обычно при остром цистите, вне зависимости от наличия или отсутствия уреаплазм, врач назначает фторхинолоны.

Эти антибиотики применяют коротким курсом.

Иногда для излечения цистита достаточно приема одной таблетки.

В некоторых случаях врач может применять инстилляции.

Это местное лечение.

В сочетании с системной антибиотикотерапией оно позволяет быстрее избавиться от уреаплазмоза.

Лечение уреаплазмы у врача при беременности

Уреаплазма негативно сказывается на фертильности женщины.

Она может быть одной из причин бесплодия.

В случае выполнения аборта уреаплазма является причиной инфекционных осложнений в 10% случаев.

Около 5% послеродового эндометрита связано с уреаплазмой.

Этот микроорганизм может стать причиной невынашивания беременности.

Уреаплазмы обнаруживаются у каждой третьей женщины с истмикоцервикальной недостаточностью.

Эти бактерии могут привести к гипотрофии плода.

Они становятся причиной бронхолегочных заболеваний и менингита новорожденных.

Поэтому лечение должно проводиться на этапе подготовки к беременности.

Оно также может назначаться в период беременности.

Для терапии используется джозамицин.

Какие анализы берет врач при уреаплазме до и после лечения

Уреаплазма не может быть выявлена при помощи стандартной микроскопии мазка.

Потому что эти микроорганизмы очень маленькие.

В микроскоп их не видно.

Подтвердить наличие уреаплазм можно такими методами:

  • исследовать полученный из уретры или влагалища клинический материал методом ПЦР
  • посеять на питательную среду и дождаться роста колоний

Посев на питательные среды занимает много времени.

Поэтому этот метод применяется реже.

Но он используется, если есть необходимость определить чувствительность уреаплазм к антибиотикам.

Обычно же используют ПЦР.

С её помощью выявляют ДНК уреаплазм.

Может проводиться исследование на уреаплазму парвум или уреалитикум отдельно.

В иных случаях выполняется определение Ureaplasma species.

Это означает, что в клиническом материале находят участок ДНК, общий для обоих видов уреаплазм.

Исследование обычно проводят количественное.

Потому что считается, что в малых количествах уреаплазма безопасна.

Она может вызывать воспалительные процессы только в случаях, когда популяция значительно увеличивается.

Другие врачи подвергают сомнению целесообразность исследования количественных показателей.

Потому что определяется количество уреаплазм не в урогенитальном тракте, а в соскобе клеток.

Но в него не всегда попадает достаточное количество этих бактерий.

К тому же, количественные показатели могут значительно меняться за короткий промежуток времени.

Поэтому лечение нередко назначается, даже если количество уреаплазм небольшое.

Анализы требуются не только для первичной диагностики уреаплазмоза.

Исследования также необходимы после курса терапии для контроля излеченности.

Контрольная диагностика проводится через 1 месяц после завершения приема антибактериальных препаратов.

Она необходима даже в случае отсутствия симптомов.

Потому что неэффективное лечение в будущем приведет к рецидиву.

Особенно важно проконтролировать результаты терапии у женщин, планирующих беременность.

Потому что наличие уреаплазмы может негативно отразиться на её течении.

Лечение осложнений уреаплазмы у врача

Уреаплазма может вызывать осложнения.

У женщин она чаще всего провоцирует вагинит.

Но при дальнейшем прогрессировании инфекционного заболевания могут развиваться воспалительные процессы органов малого таза.

Уреаплазмы вызывают сальпингоофорит или эндометрит.

Чаще всего – в сочетании с другой микрофлорой.

В этом случае лечение проводится антибиотиками.

Их принимают внутрь курсом от 10 до 14 дней.

Для восстановления функциональности репродуктивной системы может потребоваться физиотерапия у врача при лечении уреаплазмы.

Применяются ферментные препараты.

Используются противовоспалительные средства.

Они позволяют предотвратить формирование спаек в маточных трубах в случае их воспаления.

Иногда уреаплазма вызывает реактивный артрит.

Этот микроорганизм вызывает около 15% всех реактивных артритов, спровоцированных возбудителями половых инфекций.

Чаще он встречается у мужчин, чем у женщин.

Поражение сустава воспалительного происхождения развивается под влиянием собственного иммунитета.

Даже после излечения уреаплазмоза сохраняются остаточные явления.

Боль в суставе может продолжаться до полугода.

Иногда реактивное воспаление затрагивает связки и сухожилия.

У мужчин также могут возникать осложнения со стороны репродуктивных органов.

Доказано, что уреаплазма может:

  • вызывать орхоэпидидимит
  • ухудшать качество спермы, снижая фертильность мужчины

Побочные эффекты и осложнения лечения

Препараты, которые назначает врач при уреаплазмозе, у большинства пациентов не вызывают побочных реакций.

Хотя они все же возможны.

Из трех препаратов, наиболее часто применяющихся при уреаплазме, чаще других побочные реакции провоцирует доксициклин.

Во время лечения этим средством пациент не должен загорать на солнце.

Потому что увеличивается фоточувствительность кожи.

Возможно потемнение зубов.

Иногда происходит отек зрительного нерва, и у человека нарушается зрение.

Эти нарушения обратимы – они проходят после отмены препарата.

Некоторые пациенты жалуются на тошноту.

После курса лечения доксициклином возможны проявления кандидоза.

Азитромицин может вызывать нарушение слуха.

Иногда возникают запоры и тошнота.

Джозамицин способен спровоцировать изжогу и диарею.

Где принимает врач, лечащий уреаплазму

Врачи, занимающиеся лечением уреаплазмоза, принимают как в государственных, так и в частных клиниках.

Большинство людей сегодня стремятся получить медицинские услуги у частных врачей.

Этому есть немало причин:

  • в частных клиниках работают более квалифицированные специалисты
  • они лояльны к пациенту, не раздражаются при одном только его виде, в отличие от многих докторов государственных кожвен диспансеров
  • мало кто хочет сидеть в очереди рядом с девицами легкого поведения и наркозависимыми людьми – это «постоянные клиенты» государственных КВД
  • в частных клиниках человек чувствует себя более комфортно
  • диагностические и лечебные процедуры выполняются бережно и безболезненно
  • возможно сохранение анонимности
  • не нужно часами сидеть в очередях
  • нет риска, что вас госпитализируют только потому, что в стационаре мало пациентов, и врачам нужно обеспечить оборот койки

У платного врача вы получите адекватное обследование и лечение.

Отношение к вам будет доброжелательным.

Вас будут лечить современными препаратами, а не методами 50-летней давности.

К какому врачу идти с уреаплазмой

Часто пациенты не знают, какой врач лечит уреаплазму у мужчин или женщин.

Обращаться можно к разным специалистам.

Женщины чаще всего идут на прием к гинекологу.

Потому что симптомы возникают со стороны влагалища.

Мужчины могут обращаться к урологу.

Представители обоих полов также получают помощь у венерологов.

Потому что симптомы уреаплазмоза такие же, как у любой другой половой инфекции.

При подозрении на уреаплазму вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают урологи, венерологи, гинекологи и представители других врачебных профессий.

Доктор возьмет необходимые анализы.

В случае подтверждения уреаплазмоза он назначит лечение.

Какой врач лечит уреаплазму у партнера

Некоторые пациенты полагают, что они должны лечиться у разных врачей.

Например, женщина обращается к гинекологу.

Но это исключительно женский врач.

Из чего делается вывод, что мужчина у этого специалиста получать терапию не может.

Или пациент мужского пола приходит к урологу.

Может ли одновременно у него лечиться от уреаплазмы и женщина?

Во втором случае – однозначно да.

Потому что уролог не является мужским врачом.

Он чаще принимает мужчин, чем женщин.

Но это только по той причине, что наряду с заболеваниями мочевыделительной системы у них он также занимается болезнями половых органов.

У женщин эту функцию берут на себя гинекологи.

Но пациентов женского пола урологи тоже принимают.

Поэтому они вполне могут лечить обоих партнеров сразу.

Да и мужчина может обращаться к гинекологу вместе с женщиной.

Эти специалисты нередко принимают пациентов мужского пола.

Например, при планировании семьи или для лечения бесплодия оба супруга обращаются к гинекологу одновременно.

Так что при уреаплазмозе они тоже могут поступить аналогичным образом.

Ничего необычного в этом нет.

Оптимальным же выходом будет обращение к венерологу.

Во-первых, это врач не мужской и не женский – он «унисекс».

Во-вторых, доктор данного профиля специализируется именно на половых инфекциях мочеполового тракта.

К числу которых как раз относится уреаплазмоз.

Желательно, чтобы оба партнера лечились одновременно у одного специалиста.

Это снизит риск реинфекции.

Если лечиться у разных врачей, могут быть назначены разные препараты.

Они нередко применяются разными курсами или в разные сроки.

Поэтому кто-то один может не вылечиться.

Это чревато повторным заражением второго партнера.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/ureaplazma-vrach/

Терапевт Федосеев