Как называется отделение где лечат легкие?

«Двусторонняя пневмония развилась за два дня». Как я лечился от коронавируса

Как называется отделение где лечат легкие?

«Позвонили из Роспотребнадзора. Я морально готовился, что меня положат в стационар. Думал, часа через два, может быть, приедут. Приехали через восемь минут». Как в России выявляют, диагностируют и лечат коронавирус, «Правмиру» рассказал москвич Иосиф К., который 12 дней провел в инфекционном отделении больницы.

37-летний москвич Иосиф К. (имя изменено. — Прим. ред.) не знает точно, как заразился коронавирусом, хотя на всех этапах врачи подробно расспросили, с кем он контактировал в последние две недели, и связались с каждым из списка. Потом многие из этих людей говорили Иосифу, что медики действительно звонили им, обещали приехать и взять анализы.

Иосиф — бизнесмен, часто встречается с самыми разными людьми. Могло случиться так, что кто-то из партнеров в это время бессимптомно переносил болезнь.

Может быть, он заразился через преподавательницу сына, недавно вернувшуюся из Италии, впрочем, у самой женщины никаких признаков инфекции и отрицательные тесты на коронавирус.

А может, виной всему детский день рождения, куда они ходили всей семьей и где также были люди, отдыхавшие за границей, на горнолыжных курортах. 

— В том и проблема, человек может без симптомов ходить две недели, распространять вирус, при этом сам так и не заболеет, — говорит он. 

Скорая приехала через восемь минут

Первым заболел сын Иосифа, потом он сам, а уже после его госпитализации — дочь и жена. Сложнее всего болезнь перенес Иосиф. Началось все с сухого кашля и невысокой температуры — 37,2. С этими симптомами мужчина прожил два дня, пока температура не поднялась до 38,7 градусов.

— Я вызвал скорую, так как не хотел ехать в поликлинику сам и заражать людей вокруг, если это действительно коронавирус. Они приехали ко мне неохотно. После осмотра они предложили поехать в стационар.

Я сказал, что сначала хотел бы сдать анализы и потом только принимать решение, действительно ли меня нужно изолировать. Поэтому вызвали уже специальную бригаду, которая взяла мазки у меня и моего сына.

 

Через три дня Иосифу позвонили из Роспотребнадзора, сказали, что у него положительный результат. О сыне информации не было.

— Я морально начал готовиться к тому, что меня положат в стационар. Думаю, ну, часа через два, может быть, приедут. Приехали через 8 минут. Это было весьма впечатляющее зрелище: четыре человека в костюмах космонавтов являются к тебе домой, полтора часа заполняют документы и решают, куда тебя везти, — вспоминает Иосиф.

Его положили в стационар. В тот день больными коронавирусом заполнили целый этаж госпиталя. Позже мужчина спрашивал у врачей, есть ли среди пациентов тяжелые. По их словам, была одна палата с четырьмя пожилыми женщинами и там — один случай средней тяжести, во всех остальных палатах — молодые люди, которых так же лечили от пневмонии.

«Вы друг друга заразите, а потом вместе выздоровеете»

В палате с Иосифом лежали еще три человека, один из них совсем не имел признаков коронавируса или любого другого респираторного заболевания. Иосиф рассказывает:

— Сначала у меня это вызывало возмущение, потому что если инфекционное отделение, то все должны быть изолированы. Мы переживали, что среди нас есть вообще не больные люди, а мы сейчас друг друга перезаражаем. Надо отдать медикам и их профессиональному цинизму должное, на прямой вопрос они так и ответили: «Да, вы все друг друга перезаражаете, все вместе выздоровеете и мы разом вас отпустим».

За два дня до госпитализации Иосиф делал рентген легких — они были чистые. В больнице легкие проверили снова, сделали КТ, и оказалось, что за это время успела развиться двусторонняя пневмония. Кроме этого, долго держалась температура, кашель, ломило суставы, но в целом, говорит Иосиф, болезнь протекала комфортно, как ОРВИ. 

Каждый день в палату приходили три группы медработников: в первой — лечащий врач, во второй — терапевт, в третьей — пульмонолог. Лечили двумя видами антибиотиков — в уколах и капельницах, регулярно делали КТ, сам он принимал препараты, которыми обычно лечат ОРВИ. 

Выписали Иосифа 12 дней спустя, когда ушли все симптомы. При этом он до сих пор не знает окончательный результат анализов на Covid-19.

— Вы можете узнать только о положительном результате, и то если вам об этом сообщили. Об отрицательном результате вы узнать не можете, документы об этом получить нельзя.

На момент выписки у меня было сдано только в самом стационаре четыре группы анализов, то есть кровь плюс мазки. Известен был результат только по первому, сданному на следующий день после госпитализации.

Во всех остальных распечатках значилось «сдан в лабораторию». Всех в палате выписывали так, без результатов анализов. 

Впереди — 14 дней в самоизоляции

Иосиф связывался с больницей, но не получил ответа — те три анализа положительные или отрицательные. 

— Уже дома, после того как я выписался, у меня взяли два анализа. Результаты я также узнать не могу: по телефону не сообщают, потому что это информация защищенная, а приехать я не могу, потому что под постановлением, — отмечает он.

По наблюдениям Иосифа, ситуация с анализами сейчас вообще запутанная. В его семье положительные и отрицательные тесты появлялись рандомно. 

— Сначала положительные у меня, а у сына нет, но это практически невероятно: люди сидят в изоляции, один болен, другой — здоров. Потом, когда я уже выписался, вдруг возник положительный результат у жены.

Но у нее выраженной симптоматики, как у меня, не было. Приехали медики, взяли повторный анализ, сказали, что приедут через три дня, и не приехали.

Потом сказали, приедут через 10 дней — тоже не приехали, — говорит Иосиф.

Сейчас мужчина живет отдельно от семьи. По правилам, выписавшись из больницы, он должен 14 дней провести в самоизоляции и не выходить на улицу, даже чтобы выбросить мусор или купить продуктов. При необходимости нужно обращаться к волонтерам или заказывать доставку. 

— Я не считаю происходящее катастрофой, даже статистически это не так. Я серьезно, но спокойно, с холодной головой относился и отношусь к коронавирусу. Но также я понимаю, как важна сознательность граждан, вопрос самоизоляции и правильные действия государства.

И важно внимательно относиться к своему состоянию. Коронавирусная пневмония развивается быстро и неожиданно.

Человек это начнет чувствовать, когда у него уже будет среднетяжелое состояние, а если пропустить еще день-два, потому что неохота в больницу ехать, есть риск госпитализироваться в тяжелом состоянии и сразу попасть на ИВЛ, — заключает он.

О пандемии коронавируса в телеграм-канале «Правмира» @pravmirru: каждое утро — актуальная и достоверная информация из СМИ и блогов. Подписывайтесь!

Источник: https://www.pravmir.ru/dvustoronnyaya-pnevmoniya-razvilas-za-dva-dnya-kak-ya-lechilsya-ot-koronavirusa/

Лечение пневмонии в больнице: сколько дней лежат с воспалением легких в стационаре

Как называется отделение где лечат легкие?

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое может поражать любые возрастные и социальные группы людей.

Существует целый ряд разнообразных критериев, которые позволяют оценить, нуждается ли больной с воспалением легких в госпитализации в специализированное отделение.

Лечение пневмонии в больнице проводится для пациентов с тяжелым течением болезни, с угрозой развития осложнений или при наличии серьёзных сопутствующих патологий.

Длительность госпитализации

Госпитализации в терапевтический или пульмонологический стационар подлежат больные со среднетяжелым или тяжелым течением пневмонии, у которых имеется высокий риск летального исхода или развития осложнений.

Длительность пребывания пациентов в отделении зависит от:

Лечение пневмонии в стационаре

  • длительности назначенной антибактериальной терапии (при типичных пневмониях антибиотики назначаются на 7-10 дней, а при воспалении, вызванном атипичной или резистентной флорой, курс может достигать 21-25 дней);
  • динамики клинической картины (при улучшении самочувствия возможно амбулаторное лечение);
  • изменения показателей лабораторно-инструментальных исследований (уменьшение лейкоцитоза, снижение скорости оседания лейкоцитов, исчезновение инфильтрации легочной паренхимы на обзорной рентгенограмме легких);
  • возраста больного (для новорожденных, детей младшего возраста и пожилых людей увеличивается срок лечения в условиях стационара).

Средняя продолжительность пребывания в больнице в зависимости от этиологии пневмонии:

Этиологический фактор воспаления легких(микроорганизм-возбудитель)Средняя длительность лечения в отделении
Стрептококковая инфекция7-10 дней
Вирусная инфекция (неосложненная)7-12 дней
Пневмококковая инфекция10-15 дней
Грамотрицательная флора10-20 дней
Атипичные возбудители (хламидия, синегнойная палочка, микоплазма)15-25 дней
Микст-инфекция (смешанная микрофлора)20-25 дней

При двустороннем или одностороннем тотальном повреждении легких лечение должно длиться не менее 21 дня.

Двухсторонняя пневмония

Также существует группа пациентов с легкой формой воспаления легких, поступающих в отделение по социальным показаниям (неблагоприятные условия проживания, отсутствие постоянного места жительства). Терапия таким больным проводится по схемам амбулаторного лечения (прием пероральных препаратов), и их пребывание в больнице не превышает 10-12 дней.

В особо тяжелых случаях, когда пациент нуждается в особом уходе или искусственной вентиляции легких, лечение проводится в отделении реанимации.

Особенности лечения пневмонии в больнице

Основным звеном лечения пневмонии является этиологическая медикаментозная терапия (антибиотики), которая позволяет устранить причину заболевания.

У больных, госпитализированных в стационар из-за тяжелого течения воспаления лёгких, терапию следует начинать сразу же с назначения парентерального метода введения (внутривенно или внутримышечно) антибактериальных препаратов.

Пероральные антибиотики имеют менее выраженный эффект, поэтому чаще всего применяются только при амбулаторном лечении.

Микробиологическое исследование мокроты

Для эффективной эрадикации возбудителя из организма нужно подобрать такую группу антибиотиков, которая может воздействовать на эти микроорганизмы.

Для установления типа инфекции проводят микробиологическое исследование мокроты и определяют чувствительность флоры к антибактериальным средствам.

Для этого производят посев на специальные питательные среды, на которых в последующем растут бактерии.

Результатов посева необходимо ждать 5-7 дней, поэтому на начальных этапах лечения препараты подбирают эмпирически (чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия).

Оценивают эффект от назначенного противомикробного лечения при неосложненном течении через 48 часов, а при осложненном – через 72 часа.

Если в этот период не отмечается динамики к выздоровлению, лечение заменяют другой группой антибактериальных препаратов.

Критерии, которые свидетельствуют о действенности антибиотиков:

  • снижение температуры тела;
  • уменьшение одышки;
  • улучшение общего состояния;
  • снижение нейтрофилёза крови;
  • положительная рентгенологическая динамика.

После получения данных микробиологического анализа коррекцию схемы лечения производят в соответствии с выявленной микрофлорой и её чувствительностью к препаратам.

Инфузионная терапия

Помимо этиологической терапии, пациент также нуждается в назначении:

  • инфузионной терапии (внутривенное капельное введение солевых растворов в комбинации с форсированным диурезом позволяют обеспечить адекватную дезинтоксикацию организма);
  • анальгезирующих препаратов (особенно при крупозной пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается плевра и возникает резкий болевой синдром);
  • антипиретиков (медикаментов, снижающих температуру тела);
  • противовоспалительной терапии;
  • муколитических средств (улучшают реологические свойства мокроты и слизи, способствуют очищению дыхательных путей);
  • препаратов из группы антигистаминных (уменьшают выброс медиаторов воспаления и предотвращают сенсибилизацию организма).

Кроме основной медикаментозной терапии, пациентам в обязательном порядке назначаются:

Диета №11 по Певзнеру

  • лечебный режим питания (диета №11 по Певзнеру);
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции при дыхательной недостаточности (для улучшения оксигенации крови и профилактики гипоксии);
  • физиотерапевтические процедуры (ингаляционное введение лекарственных веществ, лечебные массажи).

Лечение пневмонии в стационаре у детей соответствует основным принципам терапии у взрослых. Однако следует учитывать, что дыхательная недостаточность у них развивается быстрее и хуже поддается коррекции, поэтому даже при легком течении воспаления легких нужно контролировать газовый состав крови (сатурацию кислорода).

Также нужно обратить внимание на то, что некоторые антибактериальные препараты, широко используемые для взрослых, противопоказаны детям.

Особое внимание обращают на пневмонии, которые возникли у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание у них прогрессирует очень стремительно. При подборе терапии людям преклонного возраста, учитывают сниженную реактивность и резистентность организма, а также тяжесть сопутствующих заболеваний.

https://youtu.be/ePvnkEDhDTo

Лечение беременных женщин на поздних сроках (после 22 недель) проводится только в условиях специализированного акушерского отделения. Выбор препаратов, которые можно использовать во время беременности, должен проводиться с особой тщательностью для того, чтобы избежать внутриутробной патологии плода.

Лечение воспаления легких в условиях специализированного стационара позволяет обеспечить пациенту правильный лечебно-охранительный режим.

Преимуществом лечения в медицинском учреждении является возможность проведения парентерального лечения и постоянного мониторирования состояния пациента.

Лечение детей и людей старше 70 лет должно быть стационарным даже при относительно лёгком и неосложнённом течении пневмонии, так как у пациентов этих групп высок риск развития осложнений и ургентных жизнеугрожающих состояний.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/kak-lechat-pnevmoniyu-v-bolnitse/

Врач по легким и бронхам: как называется, что лечит

Как называется отделение где лечат легкие?

Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных. Ежегодно от них в той или иной степени страдают сотни миллионов человек. При этом не каждый знает, как называется врач по легким и бронхам.

Кто поможет при заболеваниях дыхательной системы?

На сегодняшний день имеется сразу несколько врачей, которые способны оказать медицинскую помощь при таких болезнях. Среди них:

  • фтизиатр;
  • педиатр;
  • пульмонолог;
  • терапевт;
  • торакальный хирург;
  • торакальный онколог.

Все они выполняют свои собственные функции, поэтому и обращаться к каждому из них следует в определенных ситуациях.

Терапевт

Большинству пациентов, которые не знают, какой врач лечит легкие и бронхи, рекомендуют обратиться в первую очередь именно к терапевту. Данный врач занимается борьбой с самыми разнообразными заболеваниями. Если не принимать во внимание патологию верхних дыхательных путей, то он может заниматься лечением следующих заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Для этого такой специалист применяет различные варианты консервативного воздействия, которые могут включать:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • санаторно-курортное лечение.

При этом терапевт является врачом, который лечит бронхи и легкие в нетяжелых случаях. Патология, которая серьезно угрожает здоровью и жизни человека, лечится в специализированных учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь.

Суть деятельности данного специалиста во многом похожа на работу терапевта. При этом данный врач, занимающийся легкими и бронхами, оказывает медицинскую помощь только несовершеннолетним пациентам.

Патология дыхательной системы очень распространена среди детей. Показания для госпитализации у них значительно шире, чем у взрослых людей.

Именно по этой причине педиатр чаще направляет своих пациентов в специализированные центры, занимаясь лечением только самых простых случаев заболеваний.

Пульмонолог

Именно данный специалист больше всего подходит в качестве ответа на вопрос о том, как называется врач по легким и бронхам.

Такой доктор занимается лечением сугубо тех заболеваний, которые поражают дыхательную систему. Обычно ему приходится брать на себя те случаи, с которыми не может справиться терапевт или педиатр.

Чаще всего на лечении у пульмонолога находятся пациенты со следующими заболеваниями:

Люди с такой патологией не только проходят лечение, но зачастую и постоянно наблюдаются у врача-пульмонолога.

Если после проведенного обследования у пациента имеются подозрения на наличие туберкулеза, то ему незамедлительно скажут, какой врач занимается легкими и бронхами в данных случаях, а также куда обратиться для получения специализированной помощи.

Доктором, проводящим лечение пациентов с такой тяжелой патологией, является фтизиатр. Данная специальность считается одной из наиболее вредных и опасных среди всех прочих.

Ежегодно десятки медицинских работников фтизиатрических стационаров сами заражаются туберкулезом.

Пациенту, активно выделяющему опасные бактерии, придется провести в специализированной больнице от нескольких месяцев, до 2-3 лет. Конкретный срок будет зависеть от приверженности человека к лечению, устойчивости инфекции к антибиотикотерапии, а также сохранности иммунной системы.

В процессе терапии пациент будет периодически сдавать мокроту для исследования, а также проходить рентгенографию легких.

Торакальный хирург

Очень немногие пациенты знают, как называется врач по легким и бронхам, специализирующийся не на консервативных, а на оперативных методах лечения. Данные доктора занимаются борьбой со следующей патологией:

К этому специалисту попадают только пациенты, страдающие от действительно серьезных заболеваний, которые невозможно вылечить без проведения хирургического вмешательства.

Торакальный онколог

Торакальный онколог также занимается легкими и бронхами. Какой врач не лечил бы пациента ранее, если появляются подозрения на опухолевые заболевания дыхательной системы, человека передают именно к такому специалисту.

Чаще всего к данному врачу направляют терапевты, пульмонологи или другие онкологи. С целью лечения своих пациентов торакальный онколог использует следующие методики:

  • хирургическое лечение;
  • химиотерапия;
  • воздействие на опухоль при помощи радиации.

На сегодняшний день при онкологических заболеваниях легких и бронхов чаще всего используется комбинированное лечение, включающее в себя все указанные методики.

Специалисты диагностического профиля

Существуют доктора, которые не лечат, а проверяют легкие и бронхи. Какой врач бы ни занимался терапией пациента, ему обязательно понадобится помощь диагностов. Существует 3 основные специальности такой направленности:

  • рентгенолог;
  • радиолог;
  • эндоскопист.

Работа рентгенолога имеет огромное значение для абсолютно любого учреждения здравоохранения, как стационарного, так и амбулаторного типа.

Данный специалист не только руководит медицинским персоналом, работающим непосредственно с рентгеновскими установками, но также расшифровывает полученные во время обследования данные.

Благодаря заключению такого доктора у других врачей появляется возможность уточнить диагноз и назначить пациенту именно то лечение, которое ему необходимо.

Радиолог работает с аппаратами компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Такая техника сложна не только в обращении с собой, но и в расшифровке полученных данных.

Радиологами становятся рентгенологи после прохождения ими дополнительного образования. Этих специалистов не очень много, однако их работа имеет громадное значение.

Благодаря им удается очень детально обследовать ту или иную область организма и выявить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Эндоскопист также является врачом, проверяющим легкие, бронхи. Он занимается проведением такого обследования, как бронхоскопия. Процедура предполагает введение фиброскопа в бронхиальное дерево. Она достаточно тяжела в технике проведения, а также очень негативно воспринимается пациентами.

Даже самым опытным эндоскопистам не всегда удается провести бронхоскопию у людей с повышенным рвотным рефлексом. Выходом в данной ситуации может стать выполнение процедуры после введения пациента в наркоз.

Благодаря проведению бронхоскопии удается оценить слизистую оболочку бронхов, а также выявить патологию, которую невозможно диагностировать при помощи других методов обследования.

Вне зависимости от того, как называется врач по легким и бронхам, в любом случае он будет использовать этот простейший метод диагностики. Он представляет собой применение стетофонендоскопа с целью улучшения слышимости воздуха, проходящего через бронхи в легкие и назад.

Аускультации учат абсолютно всех студентов-медиков. Данная методика входит в набор классических навыков, которыми должен обладать каждый врач. Начали его применять еще несколько столетий назад.

Сначала легкие и бронхи слушали просто прикладывая ухо к груди, затем использовали деревянные и металлические фонендоскопы, и только около полувека назад начали применять приборы с эластичными трубками.

Для терапевта, педиатра и пульмонолога аускультация легких является едва ли не наиболее часто используемым приемом для первичной диагностики заболеваний дыхательной системы. Выявляя отклонения в результате ее проведения, данные специалисты направляют своих пациентов на дальнейшее обследование к рентгенологу. Именно благодаря аускультации выявляется большая часть пневмоний и бронхитов.

Источник: https://FB.ru/article/397209/vrach-po-legkim-i-bronham-kak-nazyivaetsya-chto-lechit

Городские и университетские: в каких клиниках лечат пациентов с коронавирусом

Как называется отделение где лечат легкие?

Медицинский комплекс в Коммунарке стал одним из главных медучреждений столицы (и всей страны), где лечат больных с коронавирусом. Именно он одним из первых принял пациентов с коронавирусной инфекцией.

Однако в Москве за последнюю неделю выросло не только число госпитализированных, но и больных с тяжелым течением болезни, пациентов с коронавирусной инфекцией.

задача сейчас — обеспечить всех заболевших необходимой медицинской помощью. Для этого в крупнейших учреждениях столицы разворачивают стационары для борьбы с COVID-19. В Москве мобилизуют не только региональные и федеральные, но и частные клиники. При этом во всех медицинских учреждениях лечение — бесплатное, по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

В сжатые сроки в крупнейших учреждениях столицы разворачивают стационары для приема пациентов: проводят перепланировку помещений, создают дополнительные санпропускники (шлюзы), препятствующие распространению инфекции, обустраивают современные приемные отделения с изолированными боксами и раздельными входами для персонала, а также для приема и выписки больных.

Для борьбы с коронавирусной инфекцией задействованы 37 федеральных, городских и частных стационаров. Идет подготовка к развертыванию госпиталей еще в нескольких корпусах федеральных, городских и частных больниц.

На территории ТиНАО в поселении Вороновском в сжатые сроки построили мощнейшую инфекционную больницу на 800 мест с возможностью увеличения до 900. Строительство больницы завершено, первых пациентов здесь готовятся принять уже в понедельник, 20 апреля. 

На базе столичных поликлиник начали создавать COVID-центры.

Больше 40 клиник, у которых есть кабинеты компьютерной томографии, на системной основе будут диагностировать больных на коронавирус и оказывать им амбулаторную помощь, вести их в постоянном режиме.

Кабинеты компьютерной томографии в COVID-центрах будут переведены на постоянный режим работы. Это решение позволит ускорить диагностику пациентов и улучшит оказание помощи амбулаторным больным.

Кроме того, около семи тысяч москвичей лечатся дома — болезнь у них протекает в легкой форме и не требует нахождения в стационаре. За состоянием пациентов следят специалисты центра телемедицины Департамента здравоохранения Москвы.

Врачи на связи: как телемедицина помогает в борьбе с коронавирусомВысокое качество работы и слаженность коллектива: Владимир Путин осмотрел больницу в Коммунарке

Лечение для взрослых и детей 

Первыми оказывать помощь пациентам с коронавирусной инфекцией стали врачи инфекционной клинической больницы (ИКБ) № 1 и инфекционной клинической больницы № 2 еще в конце января. Для тех, у кого диагностировали коронавирус, в феврале открыл двери медицинский комплекс в Коммунарке.

Детей с подтвержденным диагнозом в начале марта стали направлять в детскую городскую клиническую больницу имени З.А. Башляевой. Также прием маленьких пациентов с подозрением на коронавирус начался в детской инфекционной клинической больнице № 6 и Морозовской детской городской клинической больнице.

Для взрослых пациентов в марте перепрофилировали пять медучреждений: госпиталь для ветеранов войн на Шаболовке, Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, перинатальный центр городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова, городскую клиническую больницу № 15 имени О.М. Филатова и городскую клиническую больницу № 52.

С начала апреля прием пациентов с коронавирусом идет в госпитале для ветеранов войн № 3, а также в клиническом госпитале «Лапино», стационаре группы компаний «Медси» и других стационарах.

По инициативе клинического комитета по COVID-19, созданного в Москве, в общую систему стационаров для пациентов с коронавирусной инфекцией были включены учреждения, оказывающие помощь пациентам с внебольничной пневмонией.

Для пожилых пациентов: коронавирусный стационар открылся на базе госпиталя для ветеранов войн № 3Больница имени Л.А. Ворохобова готовится принять больных с коронавирусной инфекцией

Первые случаи коронавируса в Москве: ИКБ № 1

Первый пациент с подозрением на коронавирус поступил в ИКБ № 1 в конце января. У гражданки Китая диагностировали пневмонию, а тест на новую коронавирусную инфекцию показал отрицательный результат.

После этого случая в больницу для обследования госпитализировали тех, кто приезжал из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по COVID-19.

Первый пациент с новой коронавирусной инфекцией поступил в клинику в феврале — молодой человек заразился в Италии, где на тот момент была крайне неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Его выписали спустя две недели пребывания в стационаре с отрицательным результатом теста на коронавирус.

С ростом числа новых случаев заболевания COVID-19 было решено отремонтировать корпуса больницы, это позволило расширить возможности клиники. Работы вели круглосуточно в течение двух недель.

В больнице созданы оптимальные условия для пребывания пациентов. На отремонтированных этажах размещены койки, оснащенные аппаратами для подачи кислорода. Для клиники закупили новое переносное диагностическое и лечебное оборудование, тест-системы и средства индивидуальной защиты.

Специалисты ИКБ № 1 помогают коллегам из других медицинских организаций и работают в обсерваторах, куда помещают людей, имевших контакт с больным COVID-19.

Стационары для лечения COVID-19 и пневмонии могут включить в единую системуМедики, работающие с пациентами с коронавирусом, получат дополнительные выплаты

Городская клиническая больница№ 15 имени О.М. Филатова

Одну из крупнейших площадок в стране для борьбы с коронавирусом развернули на базе городской клинической больнице № 15 имени О.М. Филатова.

 В клинике создано более 1,3 тысячи мест, при необходимости это число можно увеличить и сделать более ста дополнительных реанимационных коек.

В больнице работают 543 врача и 741 медицинская сестра — они прошли обучение для работы в условиях пандемии. Каждый сотрудник, который будет работать в очаге, был проинструктирован.

Больница практически полностью перепрофилирована для лечения пациентов с COVID-19.

«При этом качество медицинских услуг осталось на прежнем, привычном для москвичей уровне. Мы также продолжаем оказывать поступающим пациентам и экстренную хирургическую медицинскую помощь. Коллектив больницы понимает и принимает на себя такой высокий уровень ответственности», — добавил Валерий Вечорко.

Отделения больницы оснащены современным оборудованием: здесь есть аппараты искусственной вентиляции легких и экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Они нужны для насыщения крови кислородом в случае развитии тяжелой острой дыхательной недостаточности.

В распоряжении специалистов есть аппараты для компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгена и других методов высокотехнологичной диагностики.

Сергей Собянин открыл коронавирусный стационар в городской клинической больнице № 15 имени О.М. ФилатоваПерепланировка палат и обеспечение безопасности: ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого переоборудуют для пациентов с коронавирусом

Для самых маленьких пациентов: больница имени З.А. Башляевой

Для оказания медицинской помощи детям с коронавирусом в кратчайшие сроки, с учетом всех требований инфекционной безопасности был переоборудован инфекционный корпус детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой. В том числе здесь были подготовлены палаты для новорожденных с коронавирусной инфекцией.

Инфекционное отделение состоит из мельцеровских боксов, они имеют отдельные входы для пациента и медицинского персонала. В боксах есть все для совместного пребывания детей с родителями, в том числе в условиях отделения реанимации: отдельные санузлы, дополнительные кровати для взрослых, пеленальные столы. Установлено специальное оборудование для обеззараживания помещений.

Работа инфекционного отделения на базе многопрофильной больницы помогает подключить к лечению и диагностике все ресурсы клиники.

В распоряжении врачей — весь арсенал современных диагностических средств: здесь можно провести ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза с доплерографией, нейросонографию, сделать компьютерную томографию, МРТ, организовать эндоскопическую диагностику.

Помощь университетской медицины: стационар при Сеченовском университете

Еще один коронавирусный стационар работает на базе клиник Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

В рамках первой очереди перепрофилировали 700 коек: 400 коек — в университетской клинической больнице № 2 (корпус имени В.Х. Василенко, Погодинская улица, дом 1) и 300 — в клинической больнице № 4 (улица Доватора, дом 15). К 14 апреля еще 250 коек развернуто в университетской клинической больнице № 3 (клиника имени Е.М. Тареева, улица Россолимо, дом 11, строение 5).

Университетские клиники укомплектовали аппаратами искусственной вентиляции легких. Там установили компьютерный томограф — наиболее эффективный инструмент диагностики пневмонии.

Клиники обеспечены средствами защиты и лекарственными препаратами, также в них организованы койки реанимации и интенсивной терапии.

Чтобы не допустить распространение инфекции, в медучреждении организованы «чистые» и «грязные» зоны, установлены санитарные шлюзы.

В клиниках Сеченовского университета работают высококлассные специалисты, которые окажут профессиональную медицинскую помощь любого уровня. В рамках подготовки кадров для работы в условиях пандемии в университете проводится обучение медицинских работников.

При Сеченовском университете открылся стационар для приема пациентов с COVID-19В Склифе открыли корпус для пациентов с подозрением на коронавирус

Современные технологии: НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

В Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского для приема пациентов с коронавирусом перепрофилировали два лечебных корпуса. Там появились защитные конструкции, герметичные проходы, модернизированная вентиляционная система, а также система видеонаблюдения.

Много внимания уделено безопасности: весь корпус разделен на «грязные» и «чистые» зоны, разграниченные защитными герметичными конструкциями. В «грязных» работа организована с использованием ЕМИАС (Единой медицинской информационно-аналитической системы), что позволяет минимизировать личное общение врачей и сотрудников диагностических служб.

Каждая палата оснащена оборудованием, также там есть рабочее место с компьютером. Пациенты могут поддерживать связь с родственниками, даже если у них нет собственных гаджетов.

С пациентами работают мультидисциплинарные бригады врачей: анестезиологи-реаниматологи, терапевты, пульмонологи, эпидемиологи и инфекционисты.

Корпуса укомплектованы аппаратами искусственной вентиляции легких, экстракорпоральной мембранной оксигенации, реанимационными мониторами, рентген-аппаратами и другой необходимой техникой. Все терапевтические и реанимационные койки оборудованы консолями с аспирационными системами и возможностью подачи кислорода.

Медики, которые лечат пациентов с коронавирусом, регулярно проходят тестирование на COVID-19

В рекордном темпе: инфекционная больница в ТиНАО

В поселении Вороновском новая инфекционная больница готовится принять первых пациентов 20 апреля.

В стационаре разместили 800 коек для лечения пациентов с коронавирусом с возможностью расширения до 900 коек. Койки можно будет трансформировать в реанимационные.

Помимо отделения реанимации, в клинике расположится приемный блок, будут работать лаборатория, детское, операционное и — в случае необходимости — родильное отделения. Вертолетная площадка способна одновременно принимать три геликоптера.

Для лечения пациентов закуплено около 100 тысяч единиц оборудования, в том числе более 26 700 единиц медицинского оборудования и мебели, а также защитные костюмы для персонала.

Для строительства использовали быстровозводимые конструкции. В круглосуточном режиме к работам привлекли 27 крупных подрядных организаций.

Одновременно на стройплощадке трудились около 11 тысяч строителей и более 1500 единиц строительной техники.

Строить инфекционную больницу с использованием быстровозводимых конструкций начали 12 марта. Для этого подобрали свободную территорию в поселении Вороновском.

Стоит отметить, что инфекционная больница в Вороновском — не временная, а капитальная и будет служить еще десятилетия для других медицинских целей.

Основные строительно-монтажные работы большинства корпусов инфекционной больницы в Вороновском завершены

Как Москва поддерживает врачей

Основная нагрузка по борьбе с коронавирусной инфекцией ложится на врачей. Поэтому в столице принят ряд мер по поддержке медиков, чтобы максимально облегчить и обезопасить их работу.

Врачи и медсестры больниц, в которых лечат пациентов с коронавирусной инфекцией, регулярно сдают анализы на COVID-19. Частота определяется графиком работы конкретного специалиста и близостью его контактов с пациентами.

Для персонала коронавирусных стационаров введены надбавки к заработной плате. Врачам положены дополнительные 70 тысяч рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу — 50 тысяч. Надбавка для младшего медперсонала и других сотрудников составит 30 тысяч рублей.

С 13 апреля в Москве введена бесплатная парковка для медицинских сотрудников, которые работают с больными коронавирусной инфекцией. Самим врачам делать ничего не нужно — списки с их именами были переданы в Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры Москвы. 

Медицинские работники коронавирусных стационаров смогут бесплатно проживать в столичных гостиницах и пользоваться такси для проезда до места работы и обратно.

 Гостиничные и транспортные услуги будут оплачиваться за счет городского бюджета.

Временное проживание в гостиницах позволит оградить от риска заражения родных и близких медиков, минимизировав их контакт с внешней средой.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/72788073/

Что лечит торакальный хирург – основные виды операций и методы диагностики болезней легких

Как называется отделение где лечат легкие?

Главный внештатный специалист, торакальный хирург г. Москвы, к.м.н.

ТАРАБРИН Евгений

Рассказывает Евгений Тарабрин – торакальный хирург, онколог,

главный внештатный специалист торакальный хирург г. Москвы, к.м.н.

Торакальная хирургия – хирургия органов грудной клетки.

Грудь как анатомическая область включает в себя ряд структур и органов:

  • Грудная стенка, включающая ребра и мягкие ткани, мышцы, подкожную клетчатку, кожу. Здесь мы лечим различные опухоли, деформации грудной стенки, переломы, травмы ребер. Некоторые заболевания мы лечим совместно с травматологами.  
  • Плевра – это то, что выстилает грудную стенку изнутри. Самые распространенные заболевания в этой области – это гидроторакс (скопление жидкости в плевральных полостях) и пневмоторакс (развивается при попадании воздуха в плевральную полость).
  • Легкие. Здесь есть две большие группы заболеваний – онкологические и не онкологические. Это опухоли, единичные метастазы в легких, кисты легкого, абсцессы, буллы. Также выполняются операции при дыхательной недостаточности, вызванной тяжелым течением эмфиземы легких. Хирургическая редукция объема легкого позволяет уменьшить одышку, повысить переносимость физических нагрузок.
  • Трахея – трубчатый орган, который служит для проведения воздуха из верхних дыхательных путей (ротовая полость, гортань) в нижние (бронхи и легкие). Заболевания трахеи могут быть онкологическими и не онкологическими. Часто встречается стеноз трахеи вследствие ранее перенесенных реанимационных мероприятий, связанных с искусственной вентиляцией легких. Возможны различные повреждения трахеи, которые могут потребовать хирургического лечения.
  • Пищевод – орган, который находится в средостении. Служит для прохождения пищи из ротовой полости в желудок, он тоже может поражаться опухолями или неопухолевыми процессами. Хирургическое лечение при опухолях может быть радикальным – удаление пищевода с последующей пластикой. При далеко зашедших процессах возможны паллиативные вмешательства с целью восстановления проходимости пищи. Например, установка стента пищевода. Нередко в средостении могут располагаться врожденные аномалии, такие как кисты. 
  • Диафрагма находится между грудной и брюшной полостью. Это мышечная перегородка, которая принимает участие в акте дыхания. При релаксации и диафрагмальных грыжах производятся пластические операции по восстановлению диафрагмы и ее физиологической функции.
  • Вилочковая железа располагается в переднем средостении, но по достижении взрослого возраста, как правило, атрофируется. В ней могут возникать опухоли – тимомы, являющиеся абсолютным показанием к операции. 

Диагностика заболеваний груди

Основные методы, используемые в данной области – рентгенологические и эндоскопические. 

Рентгенологические:

  • компьютерная томография
  • позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

Эндоскопические:

  • фибробронхоскопия (оценка состояния дыхательных путей)
  • фиброэзофагогастроскопия (оценка состояния пищевода)

Помимо этого, в ряде случаев мы проводим ультразвуковые и функциональные исследования. 

Методы торакальной хирургии

При заболеваниях на ранних стадиях в подавляющем большинстве случаев удается выполнять хирургические вмешательства через малоинвазивный доступ, т.е. не делая больших разрезов, используя тонкие длинные инструменты.

Иногда мы выполняем операции вообще без разрезов, с помощью эндоскопического доступа, через естественные пути (например, заводим эндоскоп через рот в трахею, бронхи).

  • Торакоскопия – малоинвазивный доступ к органам груди, позволяющий производить практически любой объем операции на легких, плевре и структурах средостения. Имеет ограничения в виде размеров опухоли. Предпочтителен в виду уменьшения болевого синдрома после операции и ранней реабилитации.
  • Торакотомия – это травматичный метод «большой» хирургии, который заключается в доступе через межреберный промежуток к органам груди.
  • Торакоцентез – это метод диагностики и лечения некоторых заболеваний плевры.

    Представляет собой прокол в грудной стенке и удаление через иглу содержимого плевральной полости. 

  • Дренирование плевральной полости выполняется, если нужна длительная эвакуация жидкости или воздуха из плевральной полости. Для этого в плевральной полости устанавливается трубка.

     

К торакальному хирургу могут направить врачи-рентгенологи, врачи общей практики и другие специалисты при подозрении на заболевания органов грудной клетки, которые требуют хирургического вмешательства. Это синдром скопления жидкости в плевральной полости, пневмоторакс, объемные образования в легких или средостении, дисфагия (нарушение глотания) и др.

Торакальная хирургия в EMC

  • Командный подход к лечению любого заболевания (решение о методе лечения и реабилитации принимается коллегиально с привлечением онкологов, пульмонологов, лучевых терапевтов, химиотерапевтов, рентгенологов, терапевтов, реабилитологов).
  • Оснащение (оборудование, расходные материалы) на уровне лучших клиник Европы. 
  • Высококвалифицированные хирурги под руководством Евгения Тарабрина, главного внештатного специалиста-торакального хирурга г. Москвы.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/chto-lechit-torakalnyy-hirurg-osnovnye-vidy-operaciy-i-metody-diagnostiki-bolezney-legkih

Терапевт Федосеев