Как лечить гарднереллу у женщин и мужчин?

Как лечить гарднереллез

Как лечить гарднереллу у женщин и мужчин?

Как лечить гарднереллез, да и лечить ли его?

До недавнего времени ответ на этот вопрос не всегда звучал положительно.

Женщины сталкивались с симптомами гарднереллеза, но обследование показывало отсутствие патогенных микроорганизмов.

Оставалось лишь терпеть, когда неприятнейшее состояние «пройдет само».

Раньше выделяли четыре степени чистоты влагалища.

1 степень — pH 4,0, кислая, лактобациллы и эпителиальные клетки в поле зрения.

2 степень — pH 5,0, кислая, лактобацилл меньше, появляются грамположительные диплококки и прочие сапрофиты, немного лейкоцитов.

3 степень — pH 6,0, основная или слабощелочная. лактобацилл мало, много разных кокков, лейкоциты. эпителиальные клетки.

4 степень — pH выше 7,2, основная, лактобацилл нет, гноеродная флора, много лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При таком подходе условно-патогенные возбудители «скрытых» половых инфекций не рассматривались вовсе.

С появлением более точных способов исследования флору влагалища можно охарактеризовать более подробно.

В современных условиях рассматривают не только аномалии флоры с внедрением болезнетворных возбудителей.

Но и изменение процентного соотношения сапрофитной (совершенно безобидной) и условно-патогенной (вызывающей заболевания лишь при определенном стечении обстоятельств) флоры.

Гарднереллез или, иначе, – бактериальный вагиноз.

Это заболевание, вызванное условно-патогенной грамположительной (а в начале жизненного цикла грамотрицательной) анаэробной бактерией, в норме существующей во влагалище.

Гарднереллы – палочковидные анаэробные бактерии без спор и капсул.

В это же семейство входят бифидумбактерии, использующиеся для лечения и профилактики дисбиоза.

Показания к лечению:

  • неприятный запах из влагалища;
  • при присоединении иных анаэробов запах напоминает миазмы тухлой рыбы;
  • серовато-белые, тянущиеся, пенистые или кремообразные выделения с дурным запахом;
  • зуд гениталий;
  • преждевременные роды и выкидыши.

Гарднерелла и нормальная флора влагалища

У здоровой женщины влагалище стерильно разве что при рождении.

В течение жизни оно постепенно обогащается сапрофитной и условно-патогенной флорой, обеспечивающей его нормальное функциональное состояние.

У девочек до пубертатного периода поддерживается щелочная среда влагалища (pH около 7.0).

После менархе этот показатель уменьшается в среднем до 4,4, то есть среда становится кислой.

Соответственно, меняется и состав.

В детском возрасте влагалище осеменено грамположительными бактериями (стафилококк, стрептококк, дифтероиды).

У взрослой женщины преобладает палочка Додерлейна (лактобациллы), и лишь 10% составляет доля всех остальных нормальных микроорганизмов женских наружных половых путей.

Среди них половину, то есть 5% от общего количества нормальных микроорганизмов занимает влагалищная гарднерелла Gardnerella vaginalis.

Также у 70% женщин в норме существует уреаплазма и микоплазма.

Во влагалище в норме обнаружены кишечная палочка, немного стафилококков и стрептококков, анаэробных микробов, грибы рода Candida, бифидумбактерии.

В постменопаузе оскудевает и флора влагалища: микроорганизмов становится меньше, в основном грамположительные бактерии, палочки и диплококки.

Для здоровья женщины и ее партнера особое значение имеет % содержание того или иного микроорганизма, и гарднерелла является тому хорошим примером.

Снижение количества палочек Додерлейна (лактобациллы) приводит к компенсаторному увеличению доли гарднерелл.

Гарднереллез: этиология и клиника

Причины гарднереллеза – развитие дисбиоза влагалища в результате:

  • нарушений правил интимной гигиены: слишком частые спринцевания;
  • систематического употребления хлорсодержащих антимикробных препаратов (хлоргексидин, мирамистин);
  • приема противозачаточных препаратов с 9-ноноксинолом: Патентекс Овал, Ноноксинол;
  • смены полового партнера;
  • сочетанного заболевания из группы половых инфекций;
  • применения спермицидов;
  • беременность, аборт, начало менопаузы;
  • иногда – нарушения нормальной микрофлоры кишечника;
  • иные причины снижения кислотности влагалища;
  • бесконтрольного приема антибиотиков.

Мужчина заражается гарднереллами от женщины.

Иногда это вызывает уретрит, то есть воспаление стенок слизистой оболочки мочеиспускательного канала:

  • резь и жжение при попытке помочиться;
  • неприятные пахучие выделения;
  • уменьшение струи мочи;
  • боли при занятиях сексом.

Также поражение гарднереллами приводит к анаэробному баланопоститу (воспаление головки полового члена и крайней плоти (внутренний листок)):

  • гиперемия головки полового члена;
  • боли при мочеиспускании и сексуальной активности;
  • отек головки пениса;
  • избыток смегмы.

Осложнения: дизурический синдром, уретрит, простатит, бартолинит, бесплодие.

Возможно бессимптомное заражение, когда мужчина не страдает от клинических проявлений, но является источником заражения для партнера.

Развитие гарднереллеза само по себе способствует ощелачиванию среды влагалища с образованием аминов, что приводит к росту анаэробной флоры и прогрессированию дисбиоза.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

  • Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
  • мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
  • мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
  • определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
  • мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
  • аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).

Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.

Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Необходима количественная ПЦР в реальном времени.

Так как просто ДНК гарднерелл будет обнаружено практически обязательно.

Бактериальный вагинит у девочек обычно клинически не проявляется до периода полового созревания.

Это объясняется особенностями среды влагалища в детском возрасте.

У подростков гарднереллез протекает по общему типу, без особенностей.

При ВИЧ-инфекции повышаются активность всей условно-патогенной флоры.

Соответственно, выше риск развития заболевания и осложнений.

При лечении гарднереллеза следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом, курирующим ВИЧ-позитивного пациента, и совместно подобрать схему лечения.

Гарднереллез или бактериальный вагинит беременных

Гарднерелла наиболее опасна для беременных.

Так как этот возбудитель образует цитотоксин, разрушающий плодные оболочки.

Заболевание приводит к выкидышу или преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, в тяжелых случаях – к развитию эндометриоза.

Лечение проводится местное, так как таблетированные препараты проходят плацентарный барьер.

  • С 12 недель – свечи, влагалищные таблетки с клиндамицином, метронидазолом;
  • С 26 недели – прием таблеток метронидазола в сочетании с местным лечением;
  • На любом сроке – прием молочнокислой флоры, местное заселение сапрофитной флорой (пробиотики в свечах);
  • Строгий отказ от секса на весь период лечения;
  • Профилактическое лечение полового партнера;
  • Санация влагалища перед родами или родоразрешение кесаревым сечением.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

  • Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
  • мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
  • мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
  • определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
  • мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
  • аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).

Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.

Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Необходима количественная ПЦР в реальном времени, так как ДНК гарднерелл будет обнаружено обязательно.

Схемы лечения гарднереллеза

Препараты, назначаемые для лечения гарднереллеза, направлены на уничтожение избыточного количества этих бактерий и восстановление нормального состава микрофлоры влагалища.

Список препаратов не очень внушительный, но выявлен в процессе международного мета-исследования.

Какие используют антибактериальные препараты?

Gardnerella vaginalis наиболее чувствительна к метронидазолу (трихопол, дефламон, орвагил, флагил, эфлора, метрогил, сиптрогил).

Альтернативой метронидазола являются:

  • азитромицин (азитрал, азивок, азитрокс, зетамакс, экомед, хемохимицин, сумамокс, сумамед).
  • клиндамицин (Далацин, Клиндамицин, Клиндацин)

Местно – в виде вагинальных суппозиториев, и гелей применяют хлоргексидин короткими курсами.

Эти препараты назначают внутрь (в таблетках) и вагинально перед сном.

При лечении клиндамицином в виде влагалищного крема нужно учитывать снижение эффективности латексных презервативов и диафрагмальных колпачков.

Впрочем, на период терапии пациенты в любом случае желательно воздерживаться от вагинального секса.

Трихопол (метронидазол) разрушается этанолом, поэтому пациентам приходится полностью исключить алкоголь и соблюдать диету при лечении гарднереллеза.

При лечении гарднереллеза необходимо соблюдать диету.

Нельзя:

  • острые, перченые продукты;
  • жареное;
  • алкоголь.

Необходимо:

  • молочнокислые продукты с бифидофлорой: Бифидок, ацидофилин, кефир, ряженка

Сроки терапии колеблются от 7 до 10 дней, но при неуспешном приеме антибактериальных препаратов назначается повторное лечение тем же курсом.

Для восстановления флоры влагалища прием пробиотиков, «подселяющих» сапрофитные микроорганизмы: лактобактерин, бифидумбактерин, ацилакт, лактонорм.

Так как гарднереллы являются нормальным обитателем влагалища, то рецидивы заболевания возможны многократно.

Вирулентность и патогенность гарднерелл зависит от штамма, а его изменения in vivo отследить маловероятно.

Поэтому следует быть готовой к возвращению инфекции, соблюдая правила вторичной профилактики.

Профилактика:

  • отказ от избыточного спринцевания и средств интимной гигиены с отдушкой;
  • отказ от ежедневных прокладок;
  • использование презервативов;
  • секс с постоянным партнером;
  • снижение вероятности заражения ЗППП;
  • соблюдение диеты для поддержания нормального биоценоза кишечника;

Лечение бактериального вагиноза самостоятельно в домашних условиях неэффективно, а то и опасно.

Полностью избавиться от микроорганизма невозможно, да и не нужно.

Однако назначение антибиотиков и коррекция схемы лечения может быть выполнено только врачом-гинекологом или венерологом.

Последний может одновременно вести пару (мужа и жену).

Необдуманно назначение антибактериальных препаратов приводит к образованию в организме человека резистентных штаммов множества микроорганизмов.

При следующем заболевании этот антибиотик уже может не помогать.

Куда обратиться?

К гинекологу/урологу или к венерологу, в женскую консультацию или КВД.

Для лечения гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/gardnerellez/kak-lechit-gardnerellez.html

Схема лечения гарднереллы у женщин. Симптомы болезни

Как лечить гарднереллу у женщин и мужчин?

Если у человека развилась гарднерелла лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Этот патогенный микроорганизм способен доставить большое количество проблем.

Страдают от него в большинстве своем представительницы прекрасного пола.

Хотя от появления симптомов не застрахованы и мужчины.

Когда требуется проводить лечение гарднереллеза, и каковы основные принципы терапии?

Какие препараты используются для лечения, и как предотвратить рецидив?

Когда требуется лечение

Гарднереллез – заболевание, которое провоцируется патогенным микроорганизмом, известным под названием влагалищной гарднереллы.

Патология передается в основном половым путем во время незащищенного секса.

Причем опасность представляют не только классические сексуальные контакты.

Но и такие варианты, как анальный или оральный контакт.

Также возможно заражение ребенка при прохождении по родовым путям матери и редкое контактно-бытовое заражение.

В том случае, если люди пользуются общими гигиеническими принадлежностями.

Многие пациенты интересуются, всегда ли гарднереллез подвергается лечению.

Мнение врачей на этот счет расходится.

Большинство медицинских работников считает, что приступать к активной терапии стоит только после того, как появятся симптомы заболевания.

Более того, если патология протекает бессимптомно, большинство людей даже не подозревают о наличии у себя заболевания.

Обычно обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • представительницы прекрасного пола жалуются на появление обильных, часто дурно пахнущих выделений
  • количество выделений склонно резко усиливаться после полового контакта или в период менструального цикла
  • появляются жалобы на чувство жжения, зуд во влагалище
  • возможна болезненность полового акта

У мужчин заболевание редко проявляется выраженными симптомами.

Если они и появляются, то в первую очередь пациент жалуется именно на появление выделений из полового члена.

Однако, как отмечают врачи, не всегда выделения являются синонимом гарднереллеза.

Они могут свидетельствовать и о заражении иной инфекцией, а потому требуется тщательная диагностика.

Принципы терапии

Существует несколько принципов терапии, которые могут помочь справиться с инфекционным процессом, происходящим в организме.

В первую очередь рекомендуется:

  • посетить врача, рассказать ему о наличии у себя тех или иных симптомов и пройти обследование
  • начать принимать антибиотикотерапию только после того, как ее порекомендует врач
  • перед началом использования антибиотиков рекомендуется пройти обследование, уточняющее природу возбудителя и его чувствительность к препаратам, обладающим антимикробной активностью
  • если врач назначил терапию с помощью антибиотиков, необходимо тщательно соблюдать рекомендации по дозированию и длительности лечения
  • после того, как болезнь будет остановлена, необходимо предпринимать меры, которые позволят предотвратить повторное появление симптомов

Важно помнить о том, что если пациент не соблюдает базовые рекомендации, избавиться от гарднереллеза будет не так-то просто.

Более того, в ряде случаев заболевание представляет серьезную опасность, так как способно приводить к развитию бесплодия.

Важно помнить о том, что цель лечения – это не только купирование неприятных симптомов.

Но и борьба с конкретным возбудителем, являющимся причиной неудобств.

Средства, используемые для лечения

Если потребовалось лечение, отзывы в интернете не окажут помощи в подборе подходящих лекарственных средств.

Пациенткам и пациентам всегда рекомендуется обращаться за помощью к медицинскому работнику.

Врач сможет оценить ситуацию, сопоставить клиническую картину с результатами анализа и подобрать подходящий способ лечения.

Схемы антибактериальной терапии

Терапия гарднереллеза невозможна без использования антибиотиков.

Возбудитель относится к классу бактерий.

Он проявляет довольно высокую чувствительность к препаратам, способным оказывать антибактериальную активность.

Подбор антибиотиков часто бывает довольно сложно выполнить.

Дело в том, что гарднерелла – это условно-патогенная микрофлора.

Это значит, что симптомы болезни развиваются лишь в том случае, если микроб начинает бесконтрольно размножаться.

К тому моменту он уже может иметь устойчивость к ряду антибактериальных средств, что важно иметь в виду.

Важно иметь в виду, что большинство гарднерелл устойчиво к действию антибиотиков из группы макролидов и тетрациклинов.

В связи с этим перед началом использования лекарств стоит сдать посев и исследовать его на чувствительность к антибиотикам.

Часто в лечении бактериального вагиноза, вызываемого гарднереллой, используют следующие лекарства:

  • Метронидазол в дозе 250 мг дважды в день в течение 3 дней
  • Орнидазол в той же дозе и с той же кратностью в течение 2 дней
  • Клиндамицин в количестве 0,3 г дважды в сутки на протяжении 3 дней и др.

Выбор оптимальной схемы зависит от врача.

В некоторых случаях возможно однократное применение Метронидазола в дозе 1 г внутрь, чтобы подавить активность возбудителя.

Рекомендации по использованию местных препаратов

Большое значение в лечении гарднереллеза имеют препараты, оказывающие местное антибактериальное действие.

Эти лекарства способны усилить антибактериальный эффект антибиотиков.

Также могут предотвратить оседание во влагалище других патогенных микроорганизмов и развитие вторичного инфицирования.

В качестве средств для местной обработки влагалища могут применяться:

  • Тержинан. Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток. Представляет собой комбинацию из антигрибкового средства, антибиотика и противовоспалительного гормона. Женщине рекомендуется использовать по одной таблетке ежедневно. Средний курс терапии составляет 5 дней, но при необходимости может быть увеличен вдвое.
  • Клион-Д. Еще один препарат, сочетающий в себе антигрибковое средство и антибиотик, представленный вагинальными таблетками. Рекомендуется сочетать его с приемом Метронидазола внутрь. При граднереллезе Клион-Д применяется по той же схеме, что и Тержинан.
  • Нео-Пенотран. Также представляет собой сочетание противогрибкового и антибиотического средства, но выпускается в форме свечей. Используется дважды в сутки, в вечернее и утреннее время, курс составляет в среднем 5 дней.

Если обострилась гарднерелла у женщин лечение и препараты назначает только врач.

Это относится не только к системным антибиотикам, но и к местным препаратам!

Народные рецепты

Лечение гарднереллеза можно проводить не только с помощью лекарственных препаратов, но и с помощью народных рецептов.

Правда, врачи обращают внимание пациентов на то, что народная терапия должна быть дополнением к основному лечению, выписанному доктором.

А никак не единственным средством борьбы.

Внутрь можно принимать различные укрепляющие иммунитет отвары.

Также рекомендуется делать ванночки и промывания с помощью настоев и отваров.

Женщинам можно помещать во влагалище специальные тампоны, вымоченные в лекарственном средстве.

Для приема внутрь идеально подходят отвары из корня алтея, донника, крапивы, мяты, зверобоя и некоторых других трав.

Тампоны для установки во влагалище можно вымачивать в смеси из яблочного сока с 1 ложкой столового уксуса.

Альтернативой яблочному соку с уксусом может быть отвар ромашки.

Или любого другого растения, обладающего выраженными антибактериальными свойствами.

Помощь беременным

Если развилась гарднерелла у женщин лечение необходимо даже беременным.

Так как возбудитель может оказывать негативное влияние на период вынашивания плода.

В некоторых случаях негативное влияние может быть весьма выраженным.

Настолько, что приведет к развитию выкидыша или преждевременным родам.

В терапии беременных женщин необходимо соблюдать высокую степень осторожности.

Чтобы избежать негативных последствий для ребенка.

Именно из-за этого представительницам прекрасного пола нельзя заниматься самолечением в этот непростой период.

Необходимо обратиться за назначениями к врачу при первых же подозрительных симптомах.

Как и в обычное время, в период беременности не удастся избежать приема антибиотиков.

Правда, врачи назначают мягкие лекарственные средства, не воздействующие негативно на организм ребенка.

Возможно применение следующих схем:

  • трехдневный курс Орнидазола дважды в сутки по таблетке
  • трехдневный курс терапии Метронидазолом по 250 мг дважды в сутки

Дополнительно используются средства для местной терапии.

Те, которые не оказывают влияние на беременность, так как не попадают в системный кровоток.

Такие препараты в большинстве своем безопасны для беременных женщин.

Принципы профилактики заболевания

Как отмечают доктора, гарднереллез гораздо проще предотвратить, чем потом заниматься его длительной терапией.

Чаще всего не допустить заражения практически невозможно.

Так как гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре.

Однако можно приложить усилия, чтобы не дать этой микрофлоре активно размножаться.

В первую очередь рекомендуется:

  • отказаться от незащищенного полового контакта, всегда пользоваться презервативами
  • помнить о том, что частая смена партнеров негативно влияет на микрофлору влагалища и может способствовать развитию болезни
  • следить за собственным иммунитетом, не позволяя ему ослабляться под воздействием различных негативных факторов
  • соблюдать базовые правила гигиены, ухаживая за своими половыми органами в полном объеме ежедневно
  • своевременно заниматься лечением хронических заболеваний, которые могут негативно сказаться на иммунной системе и способствовать обострению гарднереллеза
  • не игнорировать другие половые инфекции, занимаясь своевременным лечением и их тоже, так как гарднереллез часто сопровождает заболевания, передающиеся половым путем

Своевременное и полноценное использование профилактических рекомендаций, конечно, не способно защитить от заболевания на 100%.

Однако вероятность столкновения с патологией значительно снизится, если про профилактику не забывать.

Что может спровоцировать обострение

Важно помнить о том, что гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре.

Это значит, что с большой долей вероятности даже после курса антибиотиков микроорганизм останется в теле больного.

Но «затаится», не будет давать о себе знать какими-либо негативными симптомами.

Чтобы гарднерелла как можно дольше не напоминала о себе, рекомендуется знать, что может спровоцировать обострение заболевания.

Считается, что провоцирующими факторами выступают:

  • снижение иммунитета на фоне других инфекционных или воспалительных процессов в половых органах или в организме в целом
  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, таких как холод, слишком сильная жара и др.
  • снижение иммунитета из-за неконтролируемо протекающих хронических заболеваний любой природы
  • повторный контакт с половым партнером, который является носителем граднереллеза и не прошел лечение от патологии
  • частые стрессовые или эмоциональные нагрузки
  • игнорирование режима труда и отдыха, что также негативно сказывается на организме человека

Гарднерелла – микроорганизм, который не представляет опасности до тех пор, пока его не становится в организме слишком много.

Как только размножении бактерии выходит из-под контроля, у мужчины или женщины появляются симптомы патологии.

Они часто сильно снижают качество жизни и могут приводить к ряду серьезных осложнений.

Чтобы обезопасить собственное здоровье, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых же симптомов отклонения от нормы.

Врачебные рекомендации помогут быстро и с минимумом негативных последствий справиться с болезнью!

Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gardnerella-lechenie

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Как лечить гарднереллу у женщин и мужчин?

11.12.2017

18.6 тыс.

12.4 тыс.

4 мин.

Время чтения: 4 мин.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) – это бактерия, хорошо изученный компонент микрофлоры женской урогенитальной системы, который является наиболее частой причиной развития бактериального вагинита и баквагиноза.

В большинстве случаев инфекция у мужчин протекает бессимптомно в виде носительства, реже микроб вызывает воспалительный процесс в уретре, мочевом пузыре, простате и семенных пузырьках.

Микроб был впервые открыт в 1955 году, его назвали Haemophilus vaginalis, как неспецифического возбудителя вагинита у женщин. Постепенно номенклатура изменялась, в итоге медицина пришла к современному названию.

G. vaginalis – неподвижный факультативно-анаэробный микроорганизм, очень чувствительный к условиям окружающей среды.

Гарднерелла выявляется у 9 из 10 женщин с симптомами вагинита. Нередко микроорганизм определяется и у лиц, не имеющих никаких признаков воспаления.

Частота его обнаружения у мужчин с симптомами поражения нижних отделов мочеполовой системы колеблется от 0.2 до 38%. Без предрасполагающих факторов G. vaginalis у мужчин обычно не приводит к воспалительному процессу.

  1. 1Ослабление иммунитета (в результате хронических болезней, воздействия стрессовых факторов).
  2. 2Наличие в анамнезе перенесенных половых инфекций, инфекции органов мочевыделительной системы.
  3. 3Большое число половых партнеров, ранее начало половой жизни.
  4. 4Отказ от барьерной контрацепции.

Единственный путь передачи гарднереллы вагиналис – половой, во время незащищенного сексуального контакта с инфицированной партнершей. Чаще всего мужчина не знает о наличии возбудителя у себя в организме из-за отсутствия каких-либо клинических проявлений.

Таким образом, бессимптомное носительство у мужчин способствует широкому распространению Gardnerella vaginalis среди женщин.

3. Основные симптомы

Важно понимать, что гарднереллы не всегда приводят к болезни и часто встречаются у вполне здоровых мужчин.

Гарднерелла вагиналис у мужчин может быть причиной возникновения следующих патологий:

  1. 1Уретрит, для которого характерны жалобы на боли, рези и жжение при мочеиспускание, зуд, учащение позывов, серо-слизистые или слизисто-гнойные выделения и покраснение наружного отверстия уретры. Отделяемое обычно имеет неприятный, “рыбный” запах. Общее состояние страдает мало.
  2. 2Баланопостит (баланит) – воспаление головки полового члена и крайней плоти, характеризуется их покраснением, появлением красных пятен, эрозий со светлым и слизисто-гнойным отделяемым. Запах может быть неприятным. Крайняя плоть и головка отекают, секс и мочеиспускание болезненны.
  3. 3Цистит у мужчин возникает крайне редко и характеризуется учащением позывов, появлением ложных позывов, болями в области мочевого пузыря, резями и жжением при мочеиспускании, ощущением неполного опорожнения.

4. Осложненное течение

Осложнения гарднереллеза редки, возникают на фоне выраженного иммунодефицита.

  1. 1При несвоевременном лечении инфекция может распространяться на ближайшие структуры – семенные пузырьки, простату.
  2. 2При миграции бактерий вверх по мочевыводящим путям развивается пиелонефрит. Основные симптомы – выраженное повышение температуры (до 39°С), ознобы, тупые интенсивные боли в пояснице, частые позывы на мочеиспускание, могут определяться помутнение и примеси в моче.
  3. 3На фоне выраженного иммунодефицита гарднереллы могут приводить к развитию сепсиса, формированию гнойных абсцессов в других органах. Такое бывает очень редко.

5. Симптомы у полового партнера

Нужно обращать на следующие признаки инфекции у женщины – половой партнерши:

  1. 1Дурно пахнущие (тяжелый, “рыбный” запах) обильные отделения из половых путей.
  2. 2Обильное отделяемое имеет серовато-белый или серовато-желтый оттенок.
  3. 3После секса эти симптомы усиливаются.
  4. 4Редко могут быть боли и жжение во влагалище в покое и во время секса.

Вместе с тем, чаще всего у женщины нет никаких явных симптомов заболевания.

6. Обследование

При появлении со стороны мочеполовых органов описанных выше симптомов, а также при подозрении на гарднереллез обязательна консультация уролога. Определить самостоятельно причину воспалительного процесса невозможно, а самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Врач-уролог уточнит о симптомах заболевания у мужчины и у его половой партнерши, после беседы выполнит осмотр и назначит ряд лабораторных обследований.

6.1. Лабораторная диагностика

У мужчин с симптомами воспаления обязательно проводится комплексное обследование на основные половые инфекции (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомониаз и др.). Часто наблюдается ассоциация нескольких микроорганизмов (микоплазмы+уреаплазмы+гарднереллы; микоплазмы+хламидии).

Лабораторная диагностика будет включать:

  1. 1Общий мазок на флору из уретры (покажет, есть ли воспаление в уретре, позволит обнаружить трихомонад, гонококки).
  2. 2Соскоб для ПЦР. ПЦР позволяет выявить основные ИППП, а также ДНК микоплазм, Gardnerella vaginalis и грибков рода Candida, которые к этой группе заболеваний не относятся, но передаются от одного полового партнера другому.
  3. 3Для выявления гарднерелл у мужчин используется соскоб из уретры, первая порция мочи, сперма.
  4. 4Бакпосев материала с определением чувствительности к основным антибиотикам (в т.ч. к метронидазолу, тинидазолу). Культивирование гарднереллы на питательной среде может занимать около 7 дней. Метод используется редко.

7. Схемы лечения

Мужчинам с подтвержденным гарднереллезом назначают комбинацию системных антибиотиков (в виде таблеток) и местную терапию (спринцевание растворами антисептиков). Лечение желательно проводить и у половой партнерши.

Важно запомнить! Факт наличия гарднерелл в результатах анализов (в том числе и выявление ДНК методом ПЦР) не является показанием к лечению! Терапия необходима только при наличии симптомов воспаления (при осмотре, в общем мазке, анализе мочи и так далее).

Чтобы это лучше понять, приведем пример. У нас на коже постоянно живут стрептококки и стафилококки, но только у небольшого числа людей они провоцируют образование фурункулов, гнойничков, пузырьков. Это не значит, что необходимо лечить любого человека, у которого обнаруживаются эти бактерии.

7.1. Антибактериальная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин, обусловленных Gardnerella vaginalis, можно использовать системные антибиотики: метронидазол (препараты со следующими торговыми названиями: Метрогил, Трихопол, Флагил, Клион), тинидазол, клиндамицин (препарат группы линкозамидов). Их применение внутрь и в виде инъекций оправдано при циститах, простатитах, уретритах, осложнениях инфекции.

Схемы их применения:

  1. 1Метронидазол в таблетках, инъекциях – 500 мг  дважды в день, продолжительность курса 7 дней.
  2. 2Тинидазол – 2 г (4 таблетки за один прием) – продолжительность курса 2 дня.
  3. 3Клиндамицин – капсулы по 150 мг, 1 капсула 3-4 раза в день через равные промежутки времени, курс – 7 дней.

Баланопостит не требует обязательного применения таблеток, его можно лечить местно с помощью мазей, кремов и гелей на основе тех же компонентов (Метрогил гель и др. препараты).

7.2. Применение местных антисептиков

  1. 1Обработка головки и крайней плоти растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
  2. 2Спринцевания этими же антисептиками.

7.3. Лечебно-охранительный режим

  1. 1Отказ от половых контактов на время лечения.
  2. 2Ограничение стрессовых воздействий, переутомления, избыточных физических нагрузок. Допускается умеренная физическая активность.
  3. 3Отказ от походов в баню, сауну и других тепловых процедур.
  4. 4Диета с исключением алкоголя, острой, маринованной и копченой пищи.

8. Прогноз

У мужчин ранняя инфекция хорошо поддается лечению (особенно при установлении чувствительности микробов к антибиотикам с помощью бакпосева).

  1. 1Повторное обследование – через две недели после окончания курса лечения.
  2. 2Возможен возврат инфекции при повторном заражении во время секса, поэтому так важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.

9. Профилактика

  1. 1Отказ от беспорядочной половой жизни.
  2. 2Барьерная контрацепция (использование презервативов).
  3. 3После сексуального контакта рекомендуется помочиться и принять душ.
  4. 4Избегание стрессовых ситуаций, адекватный режим сон-отдых.
  5. 5Здоровый образ жизни с умеренной физической активностью и сбалансированной диетой.
  1. 1Bacterial Vaginosis. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guideline
  2. 2Gardnerella vaginalis: A Prevalent and Potentially Serious Uropathogen in Men. D. Kuznetsov, R. O'Connor, D. Benson, G. Gerber.
  3. 3Involvement of Gardnerella vaginalis in urinary tract infections in men. Smith

Источник: https://sterilno.net/infection/stds/gardnerelly-u-muzhchin-simptomy-lechenie.html

Причины возникновения, симптомы и лечение гарднереллеза у женщин и мужчин

Как лечить гарднереллу у женщин и мужчин?

Гарднереллез у женщин и мужчин, или как его еще называют бактериальный вагиноз, является одним из гинекологических заболеваний. Его возбудитель – это условно патогенные микроорганизмы группы Gardnerella vaginalis.

Правда стоит отметить, что это совсем не венерическое заболевание, правда часто может сопровождаться воспалительным процессом и прочими нарушениями, в том числе и прочими гинекологическими заболеваниями (в том числе и венерическими).

Ввиду этого стоит проводить исследование микрофлоры на наличие прочих патогенных микроорганизмов.

Дело в том, что основную часть микрофлоры влагалища составляют молочные бактерии, которые препятствуют развитию патогенных организмов. Если же у женщины наблюдается бактериальный вагиноз, то это значит, что среда ее влагалища является благоприятной для развития различных бактерий.

Стоит заметить, что бактерии гарднереллы вагиналис являются составляющей частью микрофлоры влагалища любой здоровой женщины, но их количество должно быть очень незначительным. В случае, когда происходят нарушения в соотношении гарднереллы и молочных бактерий у женщины начинают возникать симптомы и признаки такого заболевания, как гарднереллез.

Сегодня не существует единого мнения о том необходимо ли лечить бактериальный дисбактериоз влагалища. Но учитывая то, что гарднереллез может спровоцировать (или, по крайней мере, благоприятствовать развитию) прочие заболевания половой системы, лучше пройти курс лечения обоим партнерам.

Причины возникновения и развития гарднереллеза

Существует множество причин и факторов, которые провоцируют сверхмерное развитие гарднерелл. Поэтому, чтобы в будущем не появилось неприятных симптомов, каждой современной женщине необходимо помнить об основных причинах возникновения гарднереллеза.

  • Частая смена половых партнеров и беспорядочная сексуальная жизнь.
  • Несоблюдение основ личной гигиены во время критических дней.
  • Чересчур частое использование ежедневных прокладок.
  • Несвоевременная замена прокладок или тампонов.
  • Слишком частые спринцевания.
  • Ношение белья из синтетических тканей, а также белья, которое слишком уж плотно прилегает к телу. Из-за такого белья доступ кислорода к наружным половым органам становиться чересчур ограниченным и недостаточным.
  • В период беременности и полового созревания или полового созревания могут возникнуть нарушения гормонального фона, что в свою очередь может послужить причиной возникновения гарднереллеза.
  • Применение антибактериальных лекарственных препаратов слишком длительное время.
  • Нарушения, которые связанные с иммунной системой.
  • Кроме того, причиной гарднереллеза может стать банальный дисбактериоз кишечника.
  • Употребление кисломолочных продуктов в недостаточном количестве также может спровоцировать вагинальный дисбактериоз.

Симптомы проявления гарднереллеза у женщин

Основные симптомы гарднереллеза у женщин.

В первую очередь заподозрить гарднереллез можно при наличии обильных выделений из половых органов. При этом выделения будут иметь сероватый или же желтоватый оттенок и однородную консистенцию. Кроме того, особенностью выделений при гарднереллезе, в отличие от молочницы, является их особый неприятный запах, который очень напоминает запах несвежей рыбы.

Данное заболевание зачастую сопровождается воспалительным процессом. В данном случае женщины, как правило, жалуются на зуд в половых органах, усиливающийся во время полового акта или же мочеиспускания.

Каждая женщина должна помнить, что гарднереллез может послужить причиной возникновения уретрита, или же, что еще хуже, воспаления шейки матки, влагалища или придатков матки. Также очень часто бактериальный вагиноз сопровождает такое заболевание, как эндометрит.

Достаточно опасен гарднереллез и для беременных женщин. В данном случае вероятность выкидыша или преждевременного появления малыша на свет очень возрастает. Кроме того плод может заразиться гарднереллезом, когда будет проходить по родовым путям женщины.

Гарднереллез у мужчин. Его проявление и основные осложнения

Если говорить о мужчинах, то будет необходимым отметить, что заражение гарднереллой может произойти только половым путем. Как правило, бактерии гарднереллы у мужчин выводятся через пару дней, но в некоторых случаях они могут спровоцировать появление воспалительного процесса.

Но, как правило, у мужчин не возникает никаких симптомов гарднереллеза, но они могут стать его носителем и в дальнейшем заражать этим заболеванием своих половых партнерш, даже не подозревая об этом.

Именно поэтому многими врачами рекомендуется проводить лечение гарднереллеза параллельно у обоих партнеров, но как упоминалось выше, мнения специалистов по этому поводу значительно расходятся.

В теории в результате попадания в организм мужчины гарднереллы могут развиться такие осложнения, как уретрит, цистит, пиелонефрит и гаднереллезный простатит. Но на практике такие случаи являются исключительно редкими.

Как правило, врачи назначают мужчинам лечение гарднереллеза в тех случаях, когда у них наблюдается дискомфорт, жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.

Но хотелось бы заметить, что если анализ показывает наличие у мужчины бактерий гарднереллы, то пролечиться лучше как можно скорее, ведь именно это может послужить причиной заболевания любимой женщины.

При этом необходимо помнить, что для нее это может обратиться более сложными нарушениями в половой системе.

Само лечение гарднереллеза у мужчин, как правило, ограничивается иммуномодулирующими препаратами и местной терапией.

Лечение гарднереллеза у женщин

Лечение гарднереллеза у женщин производится в несколько этапов.

Для начала необходимо избавиться от излишка гарднерелл. На этом этапе пациентке назначают препараты, которые губительно влияют на анаэробные бактерии. Как правило, это разнообразные гели, вагинальные свечи, но иногда назначают и таблетки.

На втором этапе основной задачей является восстановление нормальной микрофлоры. Для этого пациентке рекомендуется употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов и квашеной капусты. На ряду с этим назначаются препараты содержащие молочные бактерии. Данные лекарства могут применяться как местно, так и в виде таблеток.

Стоит помнить, что прежде чем начать лечение гарднереллеза у женщин при помощи препаратов содержащих молочнокислые бактерии необходимо сдать анализ на наличие вагинального кандидоза, так как это заболевание может появиться и успешно развиться на фоне лечения гарднереллеза.

: Как лечить гарднереллез

Источник: http://tisamaya.ru/prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie-gardnerelleza-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Терапевт Федосеев