Гипотиреоз лечение у женщин

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин, причины, профилактика

Гипотиреоз лечение у женщин

Гипотиреоз – это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которое возникает, когда щитовидная железа становится не в состоянии производить достаточное количество гормонов. Скорость обмена веществ снижается и нормальные функции организма замедляются.

Гипотиреоз встречается у 1,5% – 2% женщин и 0,2% мужчин, и чаще всего развивается с возрастом. До 10% женщин в возрасте старше 65 лет испытывают некоторые признаки гипотиреоза.

Значительно реже гипотиреоз затрагивает молодых людей. Гипотиреоз у новорожденных называется кретинизмом, так как это состояние связано с задержкой умственного развития, желтухой (пожелтение кожи), проблемами со вскармливанием, затруднением дыхания, а также задержкой роста.

Если женщина страдает гипотиреозом при беременности, ее ребенок после рождения может иметь различные отклонения и дефекты, а также врожденный гипотиреоз. Врожденный гипотиреоз у детей называется «ювенильный гипотиреоз», который характеризуется замедленным ростом и проблемами с умственным развитием.

Тем не менее, при незамедлительном лечении, проблемы могут быть сведены к минимуму.

Причины возникновения гипотиреоза у женщин

Появление первичного гипотиреоза связано с патологией самой щитовидной железы, в результате чего происходит снижение выработки тиреоидных гормонов.

Наиболее распространенной причиной возникновения гипотиреоза у взрослых женщин и в некоторых случаях у мужчин является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание вызывается аутоиммунным процессом, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие и постепенно разрушающие щитовидную железу.

Женщины в восемь раз чаще мужчин страдают аутоиммунным тиреоидитом, особенно с возрастом. Это заболевание может передаваться от родителей к детям или может быть связано с генетическими заболеваниями, такими как синдром Шерешевского, синдром Клайнфельтера и синдром Дауна.

Гипотиреоз также может быть вызван лечением гипертиреоза.

При лечении гипертиреоза, врачи подавляют гиперфункцию щитовидной железы с помощью препаратов или лечения радиоактивным йодом, или же просто удаляют щитовидную железу хирургическим путем.

В результате такого лечения гипертиреоза, щитовидная железа человека может начать вырабатывать слишком мало гормонов, что приводит к возникновению гипотиреоза.

Чтобы функционировать должным образом, щитовидной железе необходим йод. Хронический недостаток йода приводит к снижению производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует ее увеличение (зоб щитовидной железы).

Некоторые редкие наследственные заболевания вызывают ферментативные нарушения в щитовидной железе, которые не позволяют ей производить гормоны.

Развитие вторичного гипотиреоза (когда есть проблема с гипофизом или гипоталамусом, а не с щитовидной железой) может произойти, если гипофиз в головном мозге не работает должным образом, и не производит тиреотропный гормон (ТТГ), который необходим для стимулирования щитовидной железы. Эти заболевания весьма редки и не являются основной причиной гипотиреоза.

Прием некоторых лекарств приводит к развитию гипотиреоза путем подавления производства гормона щитовидной железы. К ним относятся Амиодарон (сердечное лекарство), Литий (лекарство от биполярного расстройства) и Интерферон альфа (лекарство от рака).

Симптомы и осложнения гипотиреоза

Поскольку гормонов Т4 и Т3 не хватает, скорость обмена веществ организма и функции органов замедляются. Симптомы не всегда очевидны, особенно на ранней стадии заболевания (субклинический гипотиреоз), в результате чего гипотиреоз иногда может быть ошибочно принят за другие заболевания.

Люди с гипотиреозом часто испытывают следующие симптомы:

  • жесткие и сухие волосы
  • непереносимость холода
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимают за проявления деменции у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • сухая, шелушащаяся кожа
  • усталость или чувство вялости
  • выпадение волос
  • увеличение менструального периода
  • раздражительность
  • мышечные спазмы
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • слабость
  • увеличение массы тела

Важно отметить, что эти симптомы имеют тенденцию быть более неуловимыми у пожилых людей. Пожилые люди могут испытывать спутанность сознания, потерю аппетита, их вес может снижаться, они могут падать и испытывать снижение подвижности.

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать и в некоторых случаях (редко) может развиться такое осложнение гипотиреоза, как микседема. Микседема – это крайне тяжелая форма гипотиреоза, при которой происходит снижение температуры тела, возникает анемия, и повышается риск развития застойной сердечной недостаточности.

Микседематозная кома встречается у некоторых людей с тяжелой формой гипотиреоза, которые подвергаются воздействию некоторых видов стресса, таких как инфекции, сильная форма простуды и гриппа, травмы или применение седативных средств. При микседематозной коме человек теряет сознание, у него возникают припадки, замедление дыхания и снижение умственной активности.

Подробно о симптомах гипотиреоза вы можете узнать здесь – 8 неожиданных симптомов гипотиреоза.

Диагностика гипотиреоза

Если ваш врач подозревает, что у вас гипотиреоз, он может направить вас на диагностические процедуры, чтобы проверить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа.

У вас проверят уровень гормона Т4 в крови наряду с тиреотропным гормоном (ТТГ), который производит гипофиз.

Высокий уровень ТТГ свидетельствует о том, что функция щитовидной железы понижена и что гипофиз производит избыток гормонов, чтобы стимулировать щитовидную железу.

При вторичном гипотиреозе гипофиз не функционирует должным образом и уровень гормона Т4 в крови становится низким.

Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью радиоактивного йода или технеция, позволяет врачам увидеть щитовидной железу и определить ее наименее активные области.

УЗИ щитовидной железы обеспечивает подробную анатомическую визуализацию железы, и помогает идентифицировать повреждения (например, узелки, кисты), обеспечивая точное измерение размера, и показывая реологические свойства крови по всей железе.

По теме: Гипотиреоз: народные средства для лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза и его профилактика

Лечение гипотиреоза предусматривает гормонозаместительную терапию с использованием синтетических тиреоидных гормонов, которые пациенту с гипотиреозом назначают на всю оставшуюся часть жизни. Чаще всего назначается прием синтетического гормона щитовидной железы T4 в виде таблеток (L-Тироксин).

Таблетки могут варьироваться по количеству содержащегося в них гормона (например, L-Тироксин 25, 50 или 100 мкг), а дозировка корректируется для каждого человека индивидуально, пока не будет найдена оптимальная доза, которая со временем может корректироваться.

Людям с гипотиреозом показан прием синтетических гормонов на постоянной основе пожизненно.

Для безмедикаментозного лечения рекомендуется соблюдать диету при гипотиреозе, а также принимать так называемые «натуральные» добавки щитовидной железы, которые обычно содержат измельченную щитовидную железу животных, редко используются в настоящее время.

Это происходит потому, что они могут вызывать аллергические реакции и не обеспечивают необходимую дозу Т4. Помимо натуральных добавок, в лечении гипотиреоза также используют биологически активные добавки на растительной основе, такие как препарат Эндонорм (см.

Эндонорм при гипотиреозе).

Большие дозы Т4 могут вызывать серьезные побочные эффекты. Возраст, масса тела и количество производимых гормонов щитовидной железой влияют на назначаемую вам дозу гормона Т4, которая может повышаться до тех пор, пока уровень гормона Т4 в крови и ТТГ не вернутся к норме.

Женщины с легкой формой гипотиреоза, чувствующие себя хорошо, не нуждаются в лечении, в то время как другие могут испытывать симптомы, требующие лечения.

Гипотиреоз имеет тенденцию ухудшаться с течением времени и даже случаи легкой формы должны постоянно контролироваться. Лицам, принимающим небольшое количество гормонов щитовидной железы, возможно со временем придется повысить дозу.

После определенного возраста, организмы пожилых людей иногда нуждаются в более низких дозах T4.

Если причиной развития гипотиреоза стала дисфункция гипофиза, человеку показано лечение. Гипофиз контролирует многие другие железы в организме, в связи с чем пациенту с дисфункцией гипофиза возможно понадобится принимать и другие лекарства для нормализации различных функций систем организма.

Источник: https://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-zhenshchiny/639-gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshchin-prichiny-profilaktika.html

Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Гипотиреоз лечение у женщин

Гипотиреоз – это синдром, вызванный заболеванием щитовидной железы, который сопровождается снижением количества гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоидные гормоны регулируют окислительно-восстановительные процессы в каждой клетке тела, поэтому дефицит Т3 и Т4 отражается рядом клинических симптомов, которые проявляются одновременно и могут иметь разную степень выраженности.

Работу щитовидной железы напрямую контролирует гипофиз, который вырабатывает тиреотрпопный гормон (ТТГ). Попадая в щитовидную железу, ТТГ вызывает выработку Т3, Т4. В свою очередь гипоталамус контролирует работу гипофиза, выделяя для этого гормон тиролиберин (ТРГ).

Когда в крови находится недостаточное количество тиреоидных гормонов, гипофиз и гипоталамус стимулируют выделение Т3 и Т4. Если щитовидная железа вырабатывает гормоны с избытком, то гипофиз снижает выделение ТТГ, чем угнетает работу щитовидной железы.

Таким образом, при правильном взаимодействии трех органов сохраняется баланс жизненно необходимых гормонов.

Разновидности

В зависимости от причины заболевания выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  • Первичный гипотиреоз возникает в случаях, когда щитовидная железа перестает правильно реагировать на гормональную стимуляцию гипофиза, то есть не производит Т3 и Т4 в достаточном количестве.
  • Возникновение вторичного гипотиреоза обусловлено проблемами гипофиза, который перестает стимулировать щитовидную железу.
  • Третичный гипотиреоз возникает, когда гипоталамус прекращает выделять гормоны для поддержания работы гипофиза на должном уровне.

В зависимости от проявления заболевания гипотиреоз бывает:

  • субклинический (латентный) — не проявляется конкретными симптомами и обнаруживается случайно после лабораторных анализов, при этом уровень ТТГ повышен, а Т3/Т4 в норме;
  • манифестный гипотиреоз всегда проявляется рядом симптомов и снижением показателей Т3 и Т4.

Причины возникновения

Основные причины первичного гипотиреоза:

  • Врожденные дефекты и аномалии развития щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток йода в организме.
  • Тиреоидэктомия.
  • Результат лечения тиреостатиками – препаратами, которые угнетают деятельность щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит вызван сбоем иммунной системы. При АИТ антитела уничтожают клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Заболевание бывает хроническим, гипертрофическим (болезнь Хашимото) и атрофическим.
  • Подострый тиреоидит появляется в результате вирусной инфекции, иногда наблюдается после гриппа и острых респираторных заболеваний.
  • Ювенильный, может быть вызван изменениями гормонального фона в подростковом возрасте и не требует лечения.
  • Послеродовой тиреоидит, который может наступить у женщин на 3-9 месяце после родов вследствие гормональных изменений в организме.
  • Медикаментозный тиреоидит.
  • Зоб Риделя возникает в результате замещения клеток щитовидной железы фиброзной тканью.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Недостаточность гипофиза, врожденная или приобретенная.
  • Опухоли, новообразования в гипофизе, что уменьшает или прекращает выработку ТТГ.
  • Гемохроматоз с повреждением гипофиза.

Причины третичного гипотиреоза:

  • Опухоли головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге.

Также причиной гипотиреоза может быть истощение надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – состояние, при котором надпочечники не могут выделять гормон кортизол в достаточном количестве. Дефицит кортизола, помимо множества негативных симптомов, нарушает баланс гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями печени, поскольку в печени происходит процесс изменения тиреоидных гормонов на молекулярном уровне.

Симптомы гипотиреоза у женщин

В результате недостаточности щитовидной железы снижается кислородный обмен на клеточном уровне, нарушается водный обмен и метаболизм углеводов. Как правило, симптомы гипотиреоза проявляются в разных системах одновременно.

Со стороны нервной системы:

  • плаксивость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти, вплоть до того, что невозможно вспомнить имена близких людей;
  • обостряется предменструальный синдром.

Сердечно-сосудистая система:

  • гипотония (пониженное давление);
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений).

Кровеносная система:

  • выраженная анемия;
  • недостаток витаминов группы В;
  • значительно понижается температура тела (35,8- 36,4).

Гипотиреоз приводит к изменениям репродуктивной системы у женщин:

  • снижается либидо;
  • возникает аменорея;
  • длительный цикл (до 60 дней);
  • в некоторых случаях проявляется галакторея – выделения из молочных желез.

Гипотиреоз может повлиять на костно-мышечную систему человека, в результате чего возникают:

  • боли в мышцах и костях;
  • судороги;
  • суставные и ревматоидные боли;
  • радикулит.

Организм испытывает трудности с выведением воды, в результате чего появляются

  • микседематозные отеки лица;
  • отеки век и под глазами, рук и ног;
  • отек слизистых оболочек, в том числе языка, на котором видны отпечатки зубов.

При гипотиреозе волосы и ногти истончаются и склонны легко ломаться. При этом наблюдается:

  • обильное выпадение волос;
  • сухая кожа;
  • шелушение кожи;
  • появляются темные пятна и полоски.

Симптомы заболевания со стороны ЛОР-органов:

  • отеки евстахиевой трубы, что вызывает нарушение слуха;
  • отеки горла, в результате которого появляется хрипота голоса;
  • давление в области щитовидной железы.

Общие проблемы эндокринной системы представлены следующими симптомами:

  • постоянная усталость;
  • сонливость в дневное время и бессонница в ночное время;
  • непереносимость холода.

Также, на фоне заболевания видны симптомы снижения обмена веществ и нарушения липидного обмена. В связи с этим возможен быстрый набор веса.

Диагностика

Гипотиреоз диагностируют на основе лабораторного анализа крови на гормоны ТТГ. Дополнительные анализы необходимы для выяснения причины заболевания.

Анализ на ТТГ. В норме показатель ТТГ для людей, которые старше 14 лет, 0,4-4,0 мЕд/л. При гипотиреозе значение ТТГ может быть очень высоким, до 90 мЕд/л, что свидетельствует о тяжелом состоянии организма.

УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размер и структуру органа, обнаружить узлы и опухоли. На основе УЗИ можно делать предположения о наличии атрофического тиреоидита или болезни Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Значение АТТГ бывает высоким при аутоиммунном тиреоидите, токсическом диффузном зобе, многоузловом и эндемическом зобе. У людей старше 60 лет количество антител увеличивается естественным образом.

Концентрация общего и свободного Т3 и Т4 являются дополнительными анализами и иллюстрируют наличие гипотиреоза. У пожилых людей после 50-60 лет общее количество гормонов в крови снижается, что является естественным процессом и не всегда свидетельствует о наличии заболеваний щитовидной железы.

Количество липидов в сыворотке крови. При гипотиреозе одним из симптомов является показатель жирных кислот (липидов) в крови. Количество свободных жирных кислот увеличивается, так как происходит нарушение жирового обмена.

Рентген. Показан при узлах в щитовидной железе для более конкретного определения размеров и структуры. Также на рентгенографии можно увидеть степень сдавливания трахеи и пищевода от увеличенной щитовидной железы.

Электрокардиография. Дополнительный анализ, с помощью которого диагностируют нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом.

Как определить гипотиреоз по температуре

Синдром гипотиреоза можно диагностировать в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры (под языком). Автором данной методики является врач Том Бримиер (Tom Brimeyer).

Измерения температуры проводится несколько раз в день:

  • утром сразу после сна, не вставая с кровати (для этого необходимо подготовить градусник с вечера, положив его возле себя на тумбочку);
  • через 20 минут после завтрака;
  • днем (можно после обеда).

Значения базальной температуры (таблица)

Когда проводить измерениеТемпература при гипотиреозеТемпература здоровых людей
Утро 1 (после сна)35,8-36,536,6-36,8
Утро 2 (после завтрака)Ниже 37,036,8-37,0
День и вечерНиже 37,037,0

Важно знать:

  • Женщинам необходимо проводить измерение температуры в первую фазу цикла – 2-4-й день месячных. В период климакса можно измерять базальную температуру в любые дни.
  • В ночь перед измерением температуры нельзя перекусывать, так как пища может повлиять на результаты утренних показателей. Ограничьтесь ужином за 3 часа до сна.
  • Все измерения необходимо проводить в состоянии покоя. Физическая активность перед измерением снижает точность показателей.

Данные измерения помогут не только заподозрить проблемы со щитовидной железой, но и отследить динамику лечения гипотиреоза.

Лечение

Цель терапии первичного гипотиреоза – компенсация недостающих гормонов в организме и сведение до минимума симптомов гипотиреоза. Гормональное лечение проводится с помощью искусственного протогормона тироксин (препараты L-тироксин, Эутирокс). При аутоиммунных процессах в щитовидной железе гормональная терапия может длиться на протяжении всей жизни.

Помимо тироксина для поддержания эффективной работы щитовидной железы необходимо дополнительно принимать следующие препараты:

  • витамины группы В;
  • селениум;
  • железо при анемии.

Важную роль в терапии заболевания занимает правильный режим сна (желательно засыпать в 22-23 часа, просыпаться в 6-7 часов), правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Терапия вторичного и третичного гипотиреоза проводится в зависимости от симптомов поражения гипофиза и гипоталамуса.

При беременности

При гипотиреозе у женщин с высоким уровнем ТТГ значительно снижается вероятность зачатия. Для того, чтобы наступила беременность, необходимо максимально снизить уровень тиреотропного гормона до 2,5 мЕд/л.

Для правильного развития эмбриона женский организм должен вырабатывать больше Т3 и Т4. В связи с этим, в период беременности два раза увеличивают норму потребления гормонального препарата. Как правило, увеличение дозы тироксина происходит на 3-4 неделе и на 20-22 неделе беременности.

Диета

Вопрос питания при гипотиреозе является неоднозначным. Эндокринологи не всегда советуют пациентам придерживаться специальной диеты, поскольку считают, что гормональной терапии будет достаточно для снижения интенсивности симптомов при гипотиреозе. Однако ведущие европейские специалисты утверждают, что при наличии аутоиммунных заболеваний необходимо исключить из рациона:

  • глютен, который вызывает аутоиммунные процессы в организме;
  • соевые продукты, что подавляют работу щитовидной железы;
  • уменьшить количество употребления крестоцветных овощей, особенно в сыром виде (все виды капусты, кабачки), поскольку данные овощи негативно влияют на производительность гормонов щитовидной железы;
  • уменьшить количество простых углеводов в рационе (прежде всего, сахар и все продукты с ним);
  • снизить употребление молока и продуктов с казеином.

Основой рациона при гипотиреозе должны стать следующие продукты:

  • белок (рыба, индейка, орехи, семечки, творог);
  • овощи (свекла, морковь, картофель);
  • все фрукты;
  • безглютеновые крупы (гречка, пшено, киноа, рис, амарант);
  • в рационе должна присутствовать соль (для поддержания работы надпочечников).

Можно ли похудеть

Стабильное увеличение веса является одним из симптомов гипотиреоза, которое вызвано нарушением жирового обмена в организме (происходит только накопление жировых клеток без сжигания жира). При этом часть лишнего веса приходится на отеки.

Похудение при гипотиреозе возможно только при правильной дозе препаратов гормональной терапии. Полная компенсация тиреоидных гормонов в организме приводит к повышению метаболизма, нормализует процессы расщепления жиров и выводит лишнюю межклеточную жидкость.

Пищу необходимо принимать 4-5 раз в день маленькими порциями. В данном случае важно не количество приемов пищи, а общая калорийность питания за сутки. Индивидуальный расчет калорий проводится по специальным формулам и зависит от веса, роста, возраста и уровня физической активности.

Хороший результат при похудении дают длительные прогулки по 5-8 километров. Ежедневная ходьба на длинные дистанции ускоряет обмен веществ и не вызывает всплеска гормона стресса.

Осложнение

Осложнением гипотиреоза является микседематозная кома – это состояние, требующее реанимационной помощи. Для данного состояния характерны следующие симптомы: снижение температуры, давления, дыхания, психических процессов, отечность всего тела, особенно лица, шеи, рук.

Микседематозная кома может наступить после длительного течения гипотиреоза без гормональной терапии. Также существуют ситуации, что могут вызывать коматозное состояние при недостаточности щитовидной железы: инфаркт, травмы, сильный стресс, переохлаждение, прием наркотиков и некоторых медицинских препаратов.

Источник: https://zabolevanija.net/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin/

“Гипотиреоз: особенности симптомов у женщин, методики лечения”

Гипотиреоз лечение у женщин

Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.

Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

  • Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
  • На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
  • Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
  • Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания.

В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать.

В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Явные симптомы гипотиреоза у женщин

Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:

  • Замедленной и маловыразительной речью;
  • Забывчивостью и ухудшением памяти;0
  • Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
  • Сухим и серо-желтым кожным покровом;
  • Гипотензией и одышкой;
  • Полной апатией к еде и сильным похудением;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • Грубым тембром голоса;
  • Признаками анемии и тромбофлебита.

Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.

В чем же особенность женского гипотиреоза?

Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).

У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:

  • В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
  • Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
  • Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
  • Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.

В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.

Из-за гормонального дисбаланса нарушаются овуляционные процессы, проявляющиеся проблемами с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, существует большой риск выкидыша или различных нарушений в развитии плода.

Как диагностировать нарушение?

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
  2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
  3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

  1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
  2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
  3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
  4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
  5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза — гормональная терапия

Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:

  • Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
  • Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
  • Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
  • Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
  • При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
  • Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».

Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.

Но базовой терапией, является заместительное гормональное лечение – замена гормонов искусственными аналогами.

Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.

При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.

В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.

В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.

Какие возможны осложнения?

У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.

У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.

Но самым опасным осложнением является гипотиреозная кома, следствие запущенности заболевания или неадекватного лечения.

гормоны щитовидная железа

Источник: https://zdorova-krasiva.com/gipotireoz-osobennosti-simptomov-u-zhenshhin-metodiki-lecheniya/

Зарегистрируйтесь прямо сейчас и получите подарок!

Гипотиреоз лечение у женщин

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ во всем организме человека. При их дефиците развивается патология – гипотиреоидизм или гипотиреоз (1).

Такое расстройство встречается более, чем у 2% людей во всем мире, большинство из которых – женщины (2). Медицина предлагает один вариант: заместительный прием таблеток.

Однако есть и другие способы, обеспечивающие при такой патологии, как гипотиреоз, лечение без гормонов.

Безмедикаментозный подход имеет научное обоснование и действительно применяется в случае противопоказаний к приему таблеток, легких формах дефицита гормонов щитовидной железы и при стойких к препаратам случаях болезни.

Основное внимание в коррекции гипотиреоза отводится питанию. Лучшие результаты достигаются при сочетании диеты с организацией здорового образа жизни.

Что такое гипотиреоз

Щитовидная железа у человека располагается на передней поверхности шеи, в области кадыка. Ее основные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), содержат молекулы йода, и регулируют обмен энергии фактически в каждой клетке тела (3).

Сама щитовидка получает сигналы об усилении или снижении активности синтеза своих гормонов через тиреотропный гормон (ТТГ) из мозга, от гипофиза (4).

У большинства больных развивается первичный гипотиреоз (гипотиреоидизм). Это когда гипофиз дает нормальные сигналы, а щитовидная железа откликается на такие посылы патологически слабо. Такое бывает, если она повреждена в результате болезни или операции и не может выполнять свою функцию (5, 6).

Вторичный гипотиреоз возникает, когда гипофиз выделяет мало ТТГ, чтобы заставить работать функционально здоровую щитовидку. С такой формой болезни бороться достаточно сложно.

Можно ли и как лечить гипотиреоз без лекарств?

Нередко – да, повысить уровень гормонов щитовидной железы получается даже без приема заместительной терапии. Такой подход считается более рациональным, чем медикаментозное лечение тогда, когда организму не хватает йода. Когда щитовидке не из чего синтезировать свои гормоны и развивается их дефицит, просто дайте своему организму то, в чем он нуждается.

Второй механизм “безлекарственной” коррекции гипотиреоза – активировать метаболизм, чтоб заставить организм работать на нормальном уровне по принципу “обратной связи”. Есть исследования, результаты которых показывают, что аэробные упражнения средней и высокой интенсивности помогают ощутимо повысить уровень гормонов щитовидной железы (7, 8).

Люди с гипотиреозом также могут добиться улучшения благодаря большему потреблению белка. Существуют доказательства, что диеты с повышенным количеством протеинов помогают увеличить скорость обмена веществ (9).

1. Следите за микроэлементами

Не считая белков, чтоб обеспечить щитовидную железу достаточными ресурсами для работы, нужен ряд микроэлементов.

Йод

Этот галоген является самым важным минералом, необходимым для выработки гормонов щитовидной железы, каждая молекула которых содержит йод. Таким образом, люди, живущие в условиях йодного дефицита, практически на 100% подвергаются риску гипотиреоза (10).

К сожалению, дефицит йода очень распространен и затрагивает почти треть населения мира. Чтоб восполнять недостаток этого элемента, в развитых странах производится и рекомендуется в пищу йодированная соль, обогащенные йодом морские продукты (11).

Если есть основания подозревать у человека дефицит йода, рекомендуется сделать анализы на гормоны ТТГ, Т3, Т4. При необходимости – предусмотреть добавление йодированной поваренной соли в свою еду или употребление в пищу продуктов, богатых йодом, таких как морская капуста (ламинария), рыба, молочные продукты и яйца.

Как правило, сбалансированный рацион позволяет устранить дефицит йода и ликвидировать гипотиреоз в зачатке. Поэтому применять дополнительно биологически активные добавки с повышенным количеством йода всем подряд не рекомендуется: слишком большое количество этого минерала может навредить щитовидной железе (12).

Селен

Селен – тоже важный микроэлемент. Он помогает «активировать» гормоны щитовидной железы, чтобы те могли использоваться организмом с максимальной эффективностью (13).

Кроме того, этот минерал обладает антиоксидантными свойствами. Это означает, что он может защитить организм, в том числе и щитовидную железу, от повреждения молекулами, называемыми свободными радикалами (14).

Добавить в рацион продукты, богатые селеном, – отличный вариант избежать его дефицита. В ежедневное меню следует включить бразильские орехи, тунца, сардины, яйца и бобовые.

Не принимайте добавки с большим содержанием селена, если это не рекомендовано лечащим врачом. Добавки содержат повышенные дозы микроэлемента, а в чрезмерных количествах, селен может быть токсичным (15, 16).

Цинк

Как и селен, цинк помогает организму «активировать» гормоны щитовидной железы (17).

Исследования также показывают, что цинк способствует регуляции синтеза ТТГ (тиреотропного гормона) который производится в гипофизе и стимулирует щитовидную железу выделять свои гормоны (18).

В развитых странах с нормальным доступом к разнообразному питанию, дефицит этого микроэлемента встречается редко, так как он в достаточном количестве содержится в продуктах питания.

Людям с гипотиреозом стоит стремиться обогащать свое меню пищей, особо богатой цинком: устрицы и другие моллюски, говядина и курятина.

2. Следите за питанием. Меню

При гипотериозе очень важно правильно питаться. Список продуктов, полезных для людей с гипотиреозом, достаточно широк. В рацион можно включать:

  • куриные, индюшиные, перепелиные яйца, лучше всего цельные, так как в желтке содержится много йода и селена, а белок насыщен протеинами;
  • мясо любое, включая баранину, говядину, курятину и т.д.;
  • рыба, любые морепродукты, включая лосося, тунца, палтуса, креветок и т.д.;
  • овощи, предпочтительно семейства крестоцветных (вся капуста, редис, редька, рапс), можно употреблять в умеренных количествах, желательно в проваренном виде;
  • фрукты, ягоды, бананы, апельсины, яблоки и т.д.;
  • безглютеновые злаки и семена – рис, гречка, семена чиа и семена льна;
  • молочные продукты – все, включая молоко, сыры, йогурт и т.д.;
  • чистая вода, любые напитки без кофеина и с умеренным количеством сахара.

Людям с гипотиреозом стоит придерживаться диеты, основанной на овощах, фруктах и ​​постном мясе. Такое меню оптимально по калорийности и при этом полноценное, сбалансированное.

Примерный недельный план питания для людей с гипотиреозом

Обязательно принимайте, если они назначены, лекарства от щитовидной железы как минимум за 1–2 часа до первого приема пищи или так, как рекомендует врач. Питательные вещества, такие как клетчатка, кальций и железо, могут помешать вашему организму правильно усваивать препараты щитовидной железы (19).

Понедельник

  • завтрак: тост с яйцами;
  • обед: куриный салат с 2–3 бразильскими орехами;
  • ужин: жареная курица и овощи с рисом.

Вторник

  • завтрак: овсянка с 1/4 стакана (31 г) ягод;
  • обед: салат из лосося на гриле;
  • ужин: рыба, запеченная с лимоном, тимьяном и черным перцем, подается с овощами на пару.

Среда

  • завтрак: тост с яйцами;
  • обед: остатки от вчерашнего ужина;
  • ужин: шашлык из креветок с салатом из киноа.

Четверг

  • завтрак: пудинг чиа – 2 столовые ложки (28 г) семян чиа, 1 стакан (240 мл) греческого йогурта, 1/2 чайной ложки ванильного экстракта и нарезанные фрукты по вашему выбору, все смешать с вечера и пусть ночь настоится;
  • обед: остатки от вчерашнего ужина;
  • ужин: жаркое из баранины с овощами на пару.

Пятница

  • завтрак: бананово-ягодный смузи;
  • обед: куриный салат и сэндвич;
  • ужин: фахитас из свинины – нарезанная нежирная свинина, сладкий перец и сальса – подается с кукурузными лепешками.

Суббота

  • завтрак: яйцо, грибы и фриттата с цуккини;
  • обед: салат из тунца и вареных яиц;
  • ужин: домашняя средиземноморская пицца с томатной пастой, оливками и сыром фета.

Воскресенье

  • завтрак: омлет с разными овощами;
  • обед: салат из киноа с зелеными овощами и орехами;
  • ужин: стейк на гриле с гарниром.

Предложенный набор продуктов обеспечивает достаточное количество белка, содержит количество углеводов от небольшого до умеренного, и помогает поддерживать здоровый вес.

3. Пейте чистую воду

Особое внимание нужно обратить на воду, которую пьете. Есть целый ряд исследований, которые указывают на связь гипотиреоза с потреблением повышенных количеств ртути, фтора (20, 21).

Вполне возможно, что аналогичные результаты будут получены по итогам исследований, как могут влиять другие химические соединения и токсины на функцию щитовидной железы.

Поэтому пейте и применяйте для готовки пищи фильтрованную воду всегда, когда это возможно.

4. Откажитесь от глютена

Глютен – белок, содержащийся в некоторых злаковых культурах. Есть люди, неспособные его переваривать, такая патология называется целиакия и часто сопровождается гипотиреозом.

Однако даже если организм способен усвоить глютен, то тот все равно может причинять воспалительные явления в кишечнике.

Вследствие чего возникает риск аутоиммунных процессов, приводящих к снижению уровня гормонов щитовидной железы (22).

Еще один повод отказаться от глютена: в процессе его переваривания и метаболизма расходуется йод. А именно этот минерал жизненно необходим для поддержания оптимального уровня тироксина и трийодтиронина.

Переход на безглютеновую диету позволяет всему йоду, поступающему в кишечник, всосаться и пойти на “правильные” дела.

5. Помогайте организму пробиотиками

Пробиотиками называются полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Они помогают переваривать пищу, синтезируют витамины группы B. Плюс ко всему, обнаружилось, что пробиотики способствуют трансформации малоактивной формы гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) в более активный Т4 (тироксин) (23).

В этом плане с лучшей стороны себя зарекомендовали лактобациллы L. acidophilus и L. rhamnosus. Среди других бактерий, именно эти микроорганизмы считаются наиболее полезными при гипотиреозе, так как одним из симптомов этой патологии является дисбаланс бактериальной флоры кишечника, дисбиоз (24).

6. Похудейте

При гипотиреозе, из-за замедленного обмена веществ, очень легко набирается лишний вес. Изложенные ниже советы помогут предотвратить нежелательный набор массы:

  • Находите достаточно времени для отдыха. Старайтесь спать 7–8 часов каждую ночь. Сокращение времени сна ниже, чем нужно организму, связано с отложениями жира, особенно в области живота (25).
  • Практикуйте осознанное питание. Сформируйте у себя пищевое поведение, которое включает в себя внимание к тому, что вы едите, почему вы едите и как быстро вы едите. Это поможет организму построить «здоровые взаимоотношения» с пищей. И, согласно данным исследований – похудеть (26, 27).
  • Обратите внимание на йогу или медитацию. Регулярные занятия помогают снять острый и хронический стресс, улучшают общее состояние здоровья и качество жизни. Медицинские наблюдения также показывают, что такие практики помогают поддерживать здоровый вес (28).
  • Предпочтите диету с низким или умеренным содержанием углеводов. Такой характер питания эффективен для поддержания здорового веса. Однако кетогенной диеты, с полным исключением углеводов, следует избегать, так как глубокий дефицит сахаров может снижать уровень гормонов щитовидной железы (29, 30).

7. Обратитесь к рефлексотерапии

Методы восточной терапии, хоть и неохотно воспринимаются медиками западной школы, однако их эффективность не оставляет сомнений.

Один из проверенных способов нормализовать работу щитовидной железы – акупунктура или иглоукалывание.

Практика показывает, что продуманные сеансы иглоукалывания способствуют приведению к норме показателей гормонов щитовидки (31).

Кроме того, акупунктура зарекомендовала себя в качестве расслабляющего и антистрессового метода, что весьма актуально для людей с гипотиреозом (32).

Выводы

Гипотиреоз, или недостаточность щитовидной железы, представляет собой проблему со здоровьем, которой страдают 1-2% людей во всем мире. В основе патологии лежит дефицит гормонов щитовидки, вследствие чего развиваются серьезные неприятности со здоровьем.

Людей преследуют такие симптомы, как усталость, увеличение массы веса и чувство зябкости, плохое настроение, депрессии и т.д. (33).

Однако даже больным с диагнозом гипотиреоз, лечение без гормонов может дать неплохой результат.

Употребление нужных питательных веществ, контроль массы тела, физическая активность и позитивный настрой помогут улучшить функцию щитовидки, уменьшить выраженность симптомов. Что в целом позитивно сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Источник: https://www.nabodryake.ru/gipotireoz-lechenie-bez-gormonov/

Терапевт Федосеев