Дистальный катаральный эзофагит лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое: симптомы и лечение

Дистальный катаральный эзофагит лечение

Катаральное воспаление – это вид воспалительной реакции слизистых оболочек, с преобладанием экссудативной фазы. Морфологически этот вид повреждения характеризуется гиперемией и отеком, на поверхности патологического очага определяется экссудат с большим количеством слущенных эпителиальных клеток. Катаральное воспаление слизистой пищевода – это катаральный эзофагит.

В гастроэнтерологической практике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.

Воспалительный процесс возникает при наличии других заболеваний ЖКТ:

Воспаление может быть косвенным признаком ДЖВП, благодаря чему многие гастроэнтерологи считают это состояние синдромом, а не болезнью.

Лечение, как правило, консервативное (вяжущие, обволакивающие препараты, анестетики), часто используются средства народной медицины, физиолечение.

Оглавление

Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс эзофагит: что это такое

Формы заболевания

Причины

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Диагностика

Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Диета

Лечение средствами народной медицины

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспаление слизистой пищевода под влиянием желудочного рефлюктата. Состояние возникает при недостаточности кардии – нижний пищеводный сфинктер полностью не смыкается и происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищеводную трубку.

Процесс локализуется только в tunica mucosa дистальной части пищевода. При отсутствии лечения возможно вовлечение в процесс других отделов органа, без распространения на подслизистую и мышечную оболочку. При адекватной терапии и соблюдении диеты заболевание можно вылечить полностью, в противном случае процесс переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение

Формы заболевания

В зависимости от длительности действия повреждающего фактора катаральный рефлюкс-эзофагит (РЭ) делят на:

  • острый – возникающий быстро при сильном воздействии неблагоприятного фактора, эта формы РЭ хорошо поддаются лечению, при этом слизистая пищевода восстанавливается полностью;
  • хронический – возникает при длительном воздействии неблагоприятных факторов, исходом являются атрофические процессы в слизистой.

Катаральный РЭ имеет несколько степеней тяжести состояния:

  1. I степень – единичные, несливающиеся очаги воспаления. Клиника в эту стадию отсутствует – это дистальный очаговый рефлюкс-эзофагит.
  2. II степень – единичные очаги начинают сливаться. Клинически это проявляется изжогой и болью во время еды.
  3. III степень – патологический процесс распространяется на большую часть органа. Клинические признаки проявляются вне приема пищи.
  4. IV степень – это стадия осложнений, появляются рубцовые и язвенные дефекты.

Все виды катарального воспаления пищевода по локализации патологического процесса делят на:

  • проксимальные эзофагиты – развивающиеся в верхних отделах органа;
  • дистальные эзофагиты – развивающиеся в нижних отделах;
  • тотальные эзофагиты – захватывающие весь орган.

Дистальные катаральные эзофагиты практически всегда являются результатом рефлюкса.

Причины

Причинами, способствующими возникновению заболевания, могут быть:

  • травмы (механические, химические, термические);
  • инфекции (острые и хронические);
  • соматические заболевания

В норме нижний пищеводный сфинктер (НПС) способствует продвижению пищи в желудок и препятствуют ее обратному движению. Если нарушается работа НПС, отверстие между пищеводом и желудком полностью или частично остается открытым постоянно. Развивается недостаточность кардии.

https://www.youtube.com/watch?v=TbUWgAxUWCc

В результате содержимое желудка регургитирует в пищевод. В норме также содержимое желудка периодически попадает в пищевод, но если защитные механизмы (клиренс – способность к самочищению, нейтрализующее действие слизи и слюны) работают нормально, заболевание не возникает.

Когда же защитные механизмы истощены, H+ ионы желудка, действуя на слизистую пищевода, вызывают воспаление, возникает ГЭРБ. Развивается катаральное воспаление пищевода, а затем (если заболевание не лечить), более тяжелые формы эзофагита.

Дистальный РЭ чаще всего развивается не отдельно, а на фоне других болезней ЖКТ С целью лечения катарального рефлюкс-эзофагита устраняют причины возникновения патологии – лечат основное заболевание.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Длительное время катаральный рефлюкс-эзофагит может протекать бессимптомно или с минимальной не выраженной симптоматикой. Основные симптомы дистального катарального РЭ – дискомфорт и жжение в грудной клетке, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме жесткой пищи.

По мере развития патологии присоединяются боли колющего и жгучего характера. Боли локализуются ретростернально (за грудиной в проекции пищевода), иррадиируют в лопатки и шею, усиливаются во время еды.

Больных беспокоит изжога, повышенная саливация (слюноотделение), отрыжка.

Для выраженной формы рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии желудка характерно:

  • общая слабость, нервозность;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • боли в ретростернальной области и в области желудка, усиливающиеся при еде;
  • тошнота;
  • повышенная саливация;
  • приступообразный кашель;
  • изменение тембра голоса.

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Острый катаральный эзофагит чаще всего заканчиваются выздоровлением либо переходят в хроническую форму. Исходом хронического процесса может быть атрофия слизистой оболочки.

Хронический катаральный рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспаление tunica mucosa терминального (дистального) отдела пищевода, вызванное длительным действием на нее желудочного рефлюктата на фоне недостаточности кардии. В большинстве случаев патология возникает при наличии других заболеваний ЖКТ (хиатальная грыжа, гастрит, дуоденит, ДГР).

Для того чтобы определить, чем лечить пациента, начинают с выяснения причин патологии и их устранения. В таком случае лечение воспалительного процесса в терминальном отделе пищевода зависит от успеха терапии основного заболевания. Чаще всего назначают вяжущие, обволакивающие вещества, спазмолитики, при необходимости добавляют обезболивающие препараты.

Диагностика

Если есть подозрение на катаральное воспаление пищевода, то основным методом диагностики является эндоскопия пищевода и биопсией.

Наиболее типичными признаками катарального эзофагита при эндоскопическом исследовании являются отек и гиперемия, если подобные изменения выявляются в дистальном отделе пищевода, то чаще всего присутствуют признаки недостаточности кардии желудка и ГЭРБ.

Эндоскопию лучше проводить вне стадии обострения, чтобы не нанести дополнительную травму слизистой пищевода. Эндоскопическая диагностика предусматривает биопсию слизистой в месте поражения с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить онкологический процесс и метаплазию.

Рентген пищевода выявляет отечность складок и неровность контуров слизистой.

Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения моторики пищевода.

В общей схеме обследования обязательно проводят внутрипищеводную РН-метрию с целью выявления ГЭРБ, определения частоты и длительности эпизодов заброса рефлюктата из желудка в дистальный отдел пищевода.

Лабораторная диагностика в случае воспалительного процесса в пищеводе малоинформативна. При анализе периферической крови возможно выявление небольшого нейтрофильного лейкоцитоза.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение

В лечении пациентов с катаральным рефлюкс-эзофагитом, необходимо устранить причину, вызвавшую патологию.

При диагнозе ГЭРБ ульцерогенного (язвенного) происхождения либо на почве гастродуоденита, необходимо снизить концентрацию Н+ионов в рефлюктате и уменьшить вероятность рефлюкса. Для этого используются:

  1. Антациды (Гастал, Фосфалюгель, Маалокс). В последнее время чаще используют альгинаты (Топалкан, Гевискон).
  2. ИГР (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин).
  3. ИПП (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).
  4. Прокинетики (Ганатон и Домперидон.)

Доза препаратов при хроническом дистальном рефлюкс-эзофагите подбирается индивидуально.

При лечении острых очаговых эзофагитов применяют лекарства:

  • препараты, вызывающие поверхностную коагуляцию белков, создавая тем самым защитную пленку на поверхности слизистой (коллоидное серебро, танин);
  • медикаменты, образующие с водой коллоидные растворы и взвеси, защищающие слизистую (нитрат висмута, карбонат кальция);
  • для снижения интенсивности болевого синдрома применяют анестетики.

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Диагноз «Рефлюкс эзофагит» упоминается в документе «Расписание болезней относительно годности к службе в армии». Однако там говорится о тяжелой форме заболевания, протекающей с нарушением секреторной и кислотообразующей функции, требующей повторных и длительных госпитализаций.

Катаральный рефлюкс-эзофагит дать такой клиники не может, а значит, не является противопоказанием для службы в армии, при этой форме эзофагита в армию берут.

Диета

Диетическое питание при катаральном РЭ играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение.

Пациентам назначают диету №1 по Певзнеру, которая максимально ограничивает воздействие на слизистую пищевода. Все блюда должны иметь мягкую консистенцию, быть теплыми, вареными, не содержать специи.

Питание должно быть многоразовым очень небольшими порциями. Пищу необходимо принимать в одно и то же время.

Лечение средствами народной медицины

Средствами фитотерапии можно сгладить проявления катарального воспаления, особенно на первых этапах развития заболевания. Травы способны повышать регенеративные процессы, уменьшать воспалительную реакцию.

Вопрос же о том можно ли вылечить катаральный рефлюкс-эзофагит только средствами народной медицины, вызывает большие сомнения, потому что совместно с процессом в пищеводе необходимо лечить и заболевания ему сопутствующие (ГЭРБ, гастродуоденит, ДГР), а здесь нужна более традиционная терапия.

Воспалительную реакцию уменьшают: корень аира, кора дуба, зверобой.

Регенерации способствует смесь меда и алоэ.

Болевые ощущения уменьшают: аптечная ромашка, подорожник, тысячелистник.

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

При своевременном и правильном лечении, соблюдении прописанной диеты, прогноз катарального рефлюкс-эзофагита благоприятный. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, характеризующуюся сменами обострений и ремиссий. При прогрессировании заболевания возможны осложнения:

  • гнойные воспаления;
  • рубцовые изменения;
  • перфорация пищевода.

Осложнения катарального рефлюкс-эзофагита опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Рекомендуемые материалы

Воспаление пищевода: симптомы и лечение

Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Сужение пищевода: симптомы, причины, лечение

Пищевод Барретта: причины, симптомы, лечение и прогнозы на жизнь

Симптомы и лечение спазма пищевода

Что такое кардиоспазм, как снять в домашних условиях

Чем опасна язва пищевода и как ее лечить

Источник: https://stomach-diet.ru/kataralnyj-reflyuks-ezofagit-chto-eto-takoe/

Особенности катарального эзофагита и способы его лечения

Дистальный катаральный эзофагит лечение

Воспаление слизистой оболочки пищевода носит название эзофагит. Болезнь является достаточно распространённой и может развиться у любого человека независимо от возраста.

Тем не менее мужчины подвергаются ей в несколько раз чаще, нежели женщины. Одна из наиболее часто встречаемых форм воспаления — катаральный эзофагит.

Своевременная диагностика позволит определить, какой метод лечения будет наиболее эффективным: народная медицина, медикаментозная терапия или диета.

Описание болезни и причины возникновения

Эзофагит — воспаление слизистой оболочи пищевода

По морфологическим признакам эзофагит наиболее часто развивается именно в катаральной форме.

Заболевание такого типа поражает слизистую пищевода умеренно и не приводит к глубокому разрушению мягких тканей. Происходит гиперемия (покраснение) и отёк пищевода вплоть до места соединения с желудком.

Подобное воспаление жизненно важного органа может длиться от нескольких дней до трёх месяцев.

При неблагоприятном течении болезни вероятно развитие: отёчного, эрозивного, геморрагического, эксфолиативного, псевдомембранозного, некротического или флегмонозного эзофагита.

Катаральный эзофагит может быть вызван различными причинами, поэтому по происхождению выделяют:

  1. Алиментарный — развивается из-за злоупотребления:
    • алкоголем;
    • крепким чаем или кофе;
    • острой или кислой пищей;
    • копчёностями, маринадами, солениями;
    • слишком горячими, холодными блюдами и напитками;
    • тяжёлой или грубой пищей.
  2. Застойный — как правило, бывает вызван раздражением слизистой оболочки пищевода остатками в нём пищи.
  3. Профессиональный эзофагит — развивается из-за попадания внутрь различных агрессивных веществ, к которым относятся:
    • пары кислоты;
    • йод;
    • едкие щёлочи;
    • соли тяжёлых металлов.
  4. Аллергический тип воспаления — может быть вызван изменениями реактивности организма. Часто развивается у детей после бронхиальной астмы и пищевой аллергии.

Кроме того, к причинам развития эзофагита относят:

  • негативное воздействие соляной кислоты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, алхалазии или стенозе кардиального отдела пищевода;
  • повышение давления внутри брюшной полости: при больших опухолях брюшины и беременности;
  • оперативные вмешательства с удалением части желудка (резекцией) или вшивание язвы. После подобных хирургических манипуляций происходит систематический заброс желудочного сока в нижнюю часть пищевода и сбой в сокращении кардии, что и провоцирует воспаление.

Резекция желудка может стать причиной развития эзофагита

Симптомы

Катаральный эзофагит, как и другие формы заболевания, может иметь различные виды и степени.

В зависимости от степени развития

СтепениХарактеристика
Степень АЗона поражения слизистой оболочки ограничивается складками, а диаметр не превышает 5 мм.
Степень В.Дефектов может быть несколько, поражение в диаметре чуть более 5 мм и также ограничены складками слизистой оболочки.
Степень С.Поражений может быть несколько в пределах 2 и более складок, при этом сама окружность пищевода поражается менее чем на 75%.
Степень D.Воспаление проявляется несколькими дефектами, которые распространяются на окружность пищевода больше чем на 75%.

Острая и хроническая формы

Острый катаральный эзофагит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • жжение, изредка резкая боль в пищеводе;
  • неприятные ощущения в пищеводе по ходу продвижения пищи;
  • общее недомогание;
  • боль в шейной области;
  • слюнотечение и сбой глотания;
  • отрыжка.

Тошнота и изжога — частые признаки эзофагита

Хронический эзофагит часто развивается на фоне других болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), таких как дуоденит или гастрит. Поэтому клиническая картина заболевания может быть разнообразная:

  • болевые ощущения в подложечной области за грудиной;
  • боли при прыжках, во время бега или форсированном дыхании, которые не зависят от приёма пищи;
  • дискомфорт за грудиной после проглатывания пищи;
  • приступообразные болевые ощущения, отдающие в спину, шею или сердечную область;
  • тошнота, рвота;
  • слюнотечение, затруднённое дыхание;
  • изжога в вечернее или ночное время;
  • отрыжка воздухом, а иногда и с примесью желудочного содержимого после физической нагрузки или после еды;
  • икота, которая возникает обычно после отрыжки и беспокоит длительное время.

Важно! У детей катаральный эзофагит может проявляться обильным слюнотечением, частым плачем, тошнотой и рвотой.

Дистальный катаральный эзофагит

Дистальный катаральный эзофагит – это поражение одного конца пищевода, который примыкает к желудку.

Для этой формы заболевания характерны:

  • болевые ощущения, локализованные в области груди и желудка;
  • удушливые приступы кашля и хрипота;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • нервозность;
  • общая слабость.

На первых стадиях заболевания пациенты могут жаловаться на отрыжку, чувство жжения и боли в области груди, дисфагию (затруднённое дыхание). Симптомы чаще всего возникают в горизонтальном положении.

Примечание! Дистальная форма эзофагита в 40% случаев может протекать без характерной симптоматики, а диагностировать болезнь можно только с помощью рентгенологического исследования и эндоскопии.

Терминальный

Катаральный терминальный эзофагит чаще всего встречается у новорождённых, которые перенесли асфиксию, кислородное голодание. При таком воспалении поражается оболочка пищевода большим количеством точечных кровоизлияний и эрозий. Развивается эта форма у ребёнка из-за недостаточного поступления кислорода в ткани и органы плода.

У детей болезнь может проявиться через время и сопровождаться:

  • икотой;
  • срыгиваниями и «фонтанной» рвотой;
  • нарушениями сна из-за боли в желудке;
  • отказом от еды;
  • потерей веса.

У взрослых клиническая картина практически такая же:

  • болевые ощущения;
  • жжение в грудной области, усиливающееся в горизонтальном положении;
  • икота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота и рвота.

Традиционное

Альмагель — антацидное средство, которое устраняет изжогу

Эзофагит катарального типа выглядит как обычное воспаление, и кажется, что можно не лечить его и обойтись лишь диетическим питанием.

Но такой метод приемлем лишь на начальной стадии. Если симптомы носят регулярный характер, то необходим более серьёзный подход к лечению заболевания.

 В этом случае неизбежен приём лекарственных средств:

  • при спастических болях (спазмах) принимают Но-шпу или Папаверин внутримышечно;
  • для защиты слизистой оболочки от желудочной кислоты принимают Альгинаты, Солкосерил;
  • устранить изжогу можно с помощью антацидов: Альмагель, Ренни, Маалокс, Фосфалюгель;
  • для нормализации соляной кислоты желудка – Лансопразол, Омепразол, Фамотидин, Пантопразол.

Эффективную схему лечения катарального эзофагита назначает квалифицированный специалист индивидуально, учитывая клиническую картину и переносимость медикаментов.

Необходимо знать! Чрезмерное употребление молочных продуктов вместе с антацидами может спровоцировать развитие молочно-щелочного синдрома.

Медикаментозное лечение дополняется эндоскопической лазеротерапией, прямой внутрипищеводной электростимуляцией кардии, гипербарической оксигенацией, электрофорезом с новокаином на эпигастральную часть.

Хирургическое вмешательство показано лишь при:

  • безуспешном консервативном лечении;
  • частых аспирационных пневмониях;
  • эзофагите с осложнениями (повторные кровотечения, стриктуры);
  • пищеводе Барретта (из-за вероятности развития опухоли).

Пищевод Баррета при эзофагите является показанием к хирургическому вмешательству

Народные средства

Народные средства эффективны, как правило, на первых стадиях заболевания. Таким образом, при эзофагите степени А рекомендуют применять отвары и настои из трав для регенерации тканей пищевода и для устранения болевых ощущений.

Общее состояние помогут улучшить народные средства на основе ромашки аптечной, семян укропа, подорожника. Для улучшения сна применяют настой из цветков одуванчика.

Болевые ощущения хорошо устранять с помощью смеси трав: тысячелистника, пустырника и корня девясила. Настои готовят на кипячёной воде и оставляют в термосе на несколько часов.

Полученное лекарственное средство принимают 2–3 раза в день по 2 столовые ложки в тёплом виде.

Эфирные масла зверобоя продырявленного

Применяют в лечении первой степени эзофагита. Успокаивает пищеварительную систему, помогает нормализовать кислотность и устраняет воспалительный процесс.

Для приготовления лекарственной микстуры необходимо 2 столовые ложки измельчённого сушёного зверобоя залить стаканом кипятка и оставить настояться в течение двух часов. Затем средство процеживают и пьют на протяжении дня небольшими порциями.

Натуральный мёд с соком алоэ

Такое средство используют для восстановления повреждённого эпителия. Принимают смесь из этих компонентов, взятых в равных пропорциях, после еды.

Средство на основе сока алоэ и мёда восстанавливает повреждённый эпителий

Отвар из коры дуба

Благодаря дубильным свойствам отвар из дубовой коры способен устранить воспаление стенок пищевода. Для приготовления необходимо 20 г сырья (измельчённого) залить стаканом горячей воды.

Затем в течение получаса кипятить кору на медленном огне, после чего средство процеживают, отжимают и доливают кипячёную воду, чтоб вернуть изначальный объём.

Принимать отвар следует 4 раза в сутки по 2 столовые ложки за час до приёма пищи или после еды.

Календула

Календула обладает отличным восстанавливающим и антисептическим воздействием на пищеварительную систему, в том числе и на пищевод. Из цветков растения можно приготовить чай или настой на воде, который пьют на протяжении дня. Масло календулы принимают после еды по столовой ложке 2–3 раза в сутки.

Отвар из календулы обладает восстанавливающим и антисептическим воздействием на ЖКТ

Корень аира

Отвар из корня аира восстанавливает обмен веществ и успокаивает терминальную форму эзофагита. Отвар готовят на воде и пьют в тёплом виде несколько раз в день.

Отвар из корня аира применяют при терминальной форме эзофагита

Образ жизни и диета при воспалении пищевода

Диетический стол №1 – примерное меню

Лечение катарального эзофагита всегда начинается с корректировки питания и образа жизни. Основной рацион, как правило, базируется на лечебной диете №1. Основные принципы:

  1. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Кислый желудочный сок раздражает стенки пищевода. Если съесть за один раз большое количество пищи, то это может привести к развитию эзофагита.
  2. Есть перед сном нежелательно, последний приём пищи может быть за 3 часа до сна.
  3. Обработка продуктов должна быть правильной. Допускаются лишь пропаренные, отварные и запечённые блюда.
  4. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.
  5. Следует устранить из рациона те продукты, которые вызывают болевые ощущения в животе или изжогу.
  6. Не рекомендуется ложиться после приёма пищи в течение 45 минут, а если вы всё же приняли горизонтальное положение, то следует приподнять изголовье на 10–15 см.

Из рациона необходимо исключить:

  • натуральные соки, газированные напитки, маринады и алкоголь;
  • жирные блюда;
  • крепкий чай и кофе;
  • наваристые бульоны и крепкие супы;
  • жареные блюда;
  • соленья и копчёности;
  • бобовые;
  • капусту;
  • шоколад и сладости;
  • майонез и соусы;
  • жевательную резинку.

Необходимо также отказаться от курения, так как оно вызывает изжогу и рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), и снизить количество потребляемых фруктов и специй.

Следует ограничить потребление молока, даже несмотря на то, что оно моментально устраняет изжогу. Молоко провоцирует активную выработку желудочного сока, что приводит к повторному появлению неприятного симптома. В небольших количествах разрешается пить только обезжиренное молоко.

При эзофагите рекомендовано употребление продуктов, богатых клетчаткой

Диетическое питание должно содержать продукты, насыщенные сложными углеводами и клетчаткой. Они хорошо перевариваются и нейтрализуют повышенную кислотность:

  • крупы;
  • макароны;
  • хлеб с отрубями;
  • картофель и другие.

Также в рацион включают:

  • кисломолочные продукты;
  • яйца (нежареные);
  • мясо и птица нежирных сортов, приготовленные на пару или запечённые;
  • каши на воде или на разбавленном молоке;
  • бездрожжевой хлеб.

Запрещённые продукты при катаральном эзофагите (галерея)

АлкогольГазированные напиткиСоусы и майонезКопчёностиШоколадКрепкий кофеСоленьяСигаретыКапустаБобовые

Катаральный эзофагит – это воспаление поверхностное, поэтому профилактика и своевременное лечение помогут избавиться от этого заболевания. Помните, что правильная диета, медикаментозное лечение и народная терапия должны быть назначены квалифицированным врачом-гастроэнтерологом.

  • Елена Авдиенко
  • Распечатать

Источник: https://pancreatit.info/osobennosti-kataralnogo-ezofagita-i-sposobyi-ego-lecheniya/

Дистальный и катаральный рефлюкс эзофагит: недостаточность кардии

Дистальный катаральный эзофагит лечение

Под эзофагитом необходимо понимать патологический процесс, развивающийся на слизистой стенке пищевода. Эзофагит катаральный — наиболее часто встречающаяся его форма. Заболевание характеризуется тем, что на всей протяженности пищевода появляется отечность и гиперемия.

Рассмотрим основные причины возникновения катарального эзофагита, его симптомы, как лечить такую болезнь, можно ли ее предупредить.

Описание

Катаральный рефлюкс эзофагит отличается тем, что у пищевода воспаляются поверхностные клетки слизистой. Более глубокие ткани при этом не поражаются. Если больной сразу начнет лечение заболевания, то оно будет иметь благоприятный исход. Если же пациент будет практиковать самолечение, принимая бесконтрольно любые препараты, то у него может развиться эрозивный эзофагит.

Чем различаются проявления катарального рефлюкс эзофагита и что это такое? Под влиянием неблагоприятных факторов (чаще всего это раздражение слизистой) происходит повреждение эпителиальных клеток. Чтобы их восстановить, организм мобилизирует свои силы на повышенную активность лейкоцитов. Если они скапливаются в одном месте, то можно наблюдать инфильтрацию.

Активность лейкоцитов приводит к тому, что на месте их скопления выделяются медиаторы воспалительного процесса. Это повышает проницаемость сосудистых стенок. Развивается воспаление, а под воздействием простагландинов человек чувствует и боль.

Заболевание любой степени тяжести развивается чаще всего у мужской половины населения из-за склонности к курению и употреблению алкогольных напитков.

Различают такие степени болезни:

  • 1 степени — появление незначительных локализованных очагов;
  • 2 степени — наличие небольших зон воспаления, которые постепенно сливаются;
  • 3 степени — воспаление значительной части слизистой пищевода;
  • 4 степени — поражение больше ¾ органа. Появляются признаки хронических язв, стриктуры пищевода на фоне обширного болезненного процесса.

Виды

Что такое катаральный эзофагит и какие разновидности он имеет? Врачи выделяют такие виды патологии в зависимости от степени морфологических изменений в пищеводе:

  1. Поверхностный эзофагит — без морфологических изменений в тканях.
  2. Отечный — этот вид болезни характеризуется появлением выраженной гиперемии слизистой.
  3. Эрозивный вид характеризуется образованием эрозий на поверхности слизистой. Часто эрозия может достигать значительных размеров. Иногда при инфицировании пищевода, его поражении химическими веществами развивается эрозивный рефлюкс.
  4. Геморрагический эзофагит отличается тем, что слизистая пищевода поражается кровоизлияниями.
  5. Эксфолиативный вариант болезни бывает в результате скарлатины или дифтерии.
  6. При некротическом варианте течения болезни происходит отмирание тканей органа.
  7. Аллергическая или профессиональная ГЭРБ возникает в результате действия аллергенов или вредных производственных веществ.

Интересно!  От чего назначаются лекарство Церукал: ампулы и таблетки

Правильный диагноз может поставить только врач после соответствующей диагностики.

Дистальный эзофагит

Что такое дистальный эзофагит? При этом происходит поражение дистального отдела пищевода — того, который непосредственно примыкает к желудку. Дистальный катаральный эзофагит отличается следующими проявлениями:

  • резкие неприятные ощущения в области пищевода, желудка;
  • удушливый кашель;
  • рвота;
  • сильное жжение за грудиной;
  • снижение настроения, раздражительность;
  • общая слабость.

Обратите внимание! В значительной части случаев хронический дистальный эзофагит протекает в асимптомной форме. Только по мере своего прогрессирования дистальный рефлюкс эзофагит вызывает болезненность за грудиной, дисфагию, отрыжку и изжогу.

Такие признаки дистального катарального рефлюкс эзофагита обостряются тогда, когда пациент принимает лежачее положение.

Иногда эзофагит дистальный бывает при повторяющейся недостаточности кардии по причине заброса кислого желудочного содержимого.

Недостаточность кардии

Если у больного развивается эзофагит, недостаточность кардии бывает достаточно часто. При этом клапан, отделяющий полость желудка от пищевода, закрывается не полностью.

В указанном случае наблюдается поражение нижней трети пищевода: соляная кислота агрессивно воздействует на слизистую. Иногда на этом участке появляются ожоги и язвы.

Наиболее опасным осложнением ожогов пищевода является злокачественное перерождение эрозий.

Наиболее характерными симптомами недостаточности кардии являются:

  • приступы изжоги, возникающие у человека регулярно;
  • тошнота, рвота, ощущение переполненность в желудке;
  • абдоминальные боли;
  • снижение работоспособности, апатия;
  • слабость.

Интересно!  Что такое фибринозный эзофагит – симптомы и терапия патологии

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме специально назначенных антацидов, ведении правильного образа жизни.

Терминальная форма болезни

Хронический катаральный терминальный эзофагит иногда развивается у новорожденных, перенесших кислородное голодание. Проявления этой болезни опасны: она характерна многочисленными точечными кровоизлияниями и эрозиями. Дети ощущают такие симптомы:

  • очень частая и выраженная икота;
  • рвота (часто фонтанирующая);
  • плохой сон;
  • понижение веса.

У взрослых симптомы этой формы патологии следующие:

  • отрыжка (при этом выходит непереваренная еда);
  • налет на языке беловатого цвета;
  • рвота;
  • сильная боль в абдоминальной области, усиливающаяся в лежачем положении.

Важно! Терминальная стадия болезни может быть опасной, особенно если у больного имеется гастрит или язва. Поэтому при появлении клинических симптомов «острого живота» необходимо вызвать экстренную помощь.

Лечение

Симптомы и лечение такой патологии взаимосвязаны. Если у пациента диагностирован катаральный эзофагит, лечение его может быть консервативным или оперативным. Когда диагностирована первая или вторая степень, то вполне можно ограничиться диетотерапией и медикаментозным лечением. Назначаются такие лекарства:

  • спазмолитики — Но-шпа или Папаверин;
  • Солкосерил — для защиты стенок пищевода у пациентов с признаками хронического дистального рефлюкс эзофагита;
  • антацидные препараты для купирования жжения за грудиной;
  • препараты для блокировки протонного насоса — Омепразол, Пантопразол;
  • иммуностимуляторы и препараты для борьбы с патологической активностью Хеликобактер пилори.

Дополнительно назначаются такие лечебные процедуры:

  • лазерная эндоскопия;
  • прямая стимуляция сфинктера электрическим током;
  • кислородотерапия гипербарического типа;
  • электрофорез с Новокаином.

Интересно!  Особенности рефлюкса гастроэзофагеального: симптомы и лечение

В качестве вспомогательной терапии применяются некоторые народные способы лечения. Среди них стоит назвать такие:

  • облепиховое масло;
  • картофельный сок;
  • сборы лекарственных растений, содержащих корень аира, календулу, кипрей, мяту, анис, семена льна, солодку, мелиссу, ромашку, пастушью сумку. Конечно, они не могут заменить качественное и полноценное медикаментозное лечение, поэтому их использование допустимо только с разрешения врача.

Если дистальный эрозивный эзофагит зашел далеко, то показано оперативное лечение. Нужно сказать, что такую терапию практикуют в исключительных случаях. Немедленное хирургическое лечение необходимо при предраковом состоянии и образовании стриктур.

Образ жизни

Лечение эрозивного эзофагита должно сочетаться с соблюдением рациональной диеты и режима дня. При соблюдении этих правил удается побороть болезнь и справиться с неприятными симптомами.

Независимо от стадии болезни пациент должен соблюдать следующие правила:

  • питание должно быть исключительно дробным, а перерыв между приемами пищи – не превышать трех часов;
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
  • исключается жирная, горячая, холодная еда, фаст-фуд, сдоба, сладости;
  • запрещается спиртное, кофе, газированная вода;
  • еда должна быть вареной, приготовленной на пару, тушеной, запеченной;
  • больному, у которого диагностирован эрозивный дистальный эзофагит, запрещается переедать.

Такому человеку запрещено носить тесное белье, пояса. После приема пищи нельзя лежать: нужно совершать медленные прогулки. Спать надо на двух подушках.

Итак, катаральный эзофагит эффективно лечится при условии раннего обнаружения и обращения к терапевту. При запущенных формах патологии необходима хирургическая операция. Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить появление такого заболевания.

Вам также может понравиться

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/gerb/kataralnyj-ezofagit

Что такое катаральный эзофагит (дистальный, поверхностный)

Дистальный катаральный эзофагит лечение

Воспалительный процесс, сформировавшийся в дистальном отделе пищевода без глубоко поражения тканей, именуется специалистами катаральным эзофагитом. Характерными клиническими проявлениями недуга будут являться приступы изжоги, буквально измучивающие человека.

При отсутствии адекватных лечебных мероприятий либо при неконтролируемом приеме медикаментов, ситуация усугубляется – формируются тяжелые осложнения. Повышенную склонность к поверхностному эзофагиту имеют представители сильной половины человечества.

Ведь они чаще злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией.

Основные причины

Главным провоцирующим фактором, способствующим появления воспалительных процессов в тканях пищевода, безусловно, является нескорректированный рацион. Для формирования поверхностного рефлюкс эзофагита достаточно употреблять:

  • кислые, чересчур перченые, маринованные блюда;
  • спиртосодержащие напитки, газировку, горячий кофе;
  • различные специи, маринады, соусы.

Не менее пагубным для слизистой является присутствие у человека таких заболеваний, как дуодено-гастральный бульбит, диафрагмальная грыжа, а также гиперацидный гастрит, тяжелая форма авитаминоза.

Появиться эзофагит катаральный может и по иным причинам:

  • инфицирование вирусными либо бактериальными агентами;
  • травмирование органа;
  • ожоги либо облучение;
  • отравление химическими веществами;
  • продолжительный прием медикаментов, к примеру, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов.

Если установить истинную первопричину дистального катарального рефлюкс эзофагита не удается, специалисты говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Классификация

Большинство медицинских сотрудников ориентируется на морфологические изменения в тканях пищевода при определении той или иной формы болезни:

  1. Самый распространенный, характеризующийся поверхностной гиперемией и отечностью слизистой – катаральный рефлюкс эзофагит. При своевременно начатом комплексном лечении наступает быстрое выздоровление, ведь ткани не разрушаются. Такая катаральная форма чаще формируется на фоне недостаточности кардии – ослабления в силу негативных причин кардиального сфинктера желудка.
  2. Если на гиперемированном фоне выявляются кровоточащие эрозии, специалистом будет выставляться диагноз эрозивный дистальный эзофагит. Он чаще формируется из-за механического либо химического поражения тканей. Реже первопричиной воспаления выступает инфицирование патогенными микроорганизмами.

Помимо этого, принято различать острое течение патологии – буквально несколько суток с момента появления неприятной симптоматики. Тогда как при хроническом дистальном рефлюкс эзофагите патологические процессы в тканях органах протекают на протяжении месяцев, а то и лет.

По своей форме болезнь также может быть первичной – заболевание формируется самостоятельно. Или же являться осложнением иных патологий структур ЖКТ – холецистита, ГЭРБ, язвенной болезни желудка.

Основные степени выраженности недуга

При проведении эндоскопического обследования специалист обязательно определяет степень выраженности гиперемии и отечности в слизистой пищеводной трубки. Так, если воспалительный процесс носит локальный характер, слабо выражен, отмечается некоторая рыхлость тканей – это рефлюкс эзофагит 1 степени.

При возникновении отдельно расположенных вытянутых эрозивных дефектов, захватывающих исключительно верхние слои слизистой, речь будет идти о 2 степени недуга. Ими затрагивается, как правило, не более 10–15% стенки органа. Возможно выделение патологического экссудата.

Если же эрозивные дефекты сливаются друг с другом, в отдельных частях наблюдается некроз тканей, а площадь поражения достигает 45–50% – это уже 3 степени болезни. О четвертой стадии будут говорить полностью слившиеся эрозии, локализующиеся буквально по всей поверхности пищеводной трубки, приводящие к некрозу тканей и сужению просвета органа.

При позднем обращении больного за консультацией недуг приводит к летальному исходу – из-за перфорации язвенного дефекта, малигнизации и распада злокачественного новообразования.

Симптоматика

Дистальный катаральный эзофагит имеет различные клинические проявления. К примеру, при остром варианте возникновения недуга человека будут беспокоить:

  • выраженный дискомфорт при глотании блюд;
  • болезненные импульсы в районе шеи;
  • частые приступы изжоги, икоты;
  • покрытие поверхности языка белесым налетом;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • ознобы и жар;
  • постоянное ощущение недомогания.

Хронический дистальный эзофагит будет формироваться из-за несвоевременного лечения острого варианта течения болезни. Основные клинические проявления:

  • постоянный дискомфорт, своеобразное ссаднение в подложечной области при приеме пищи;
  • вне трапез болезненность может возникать из-за физических нагрузок;
  • в положении, лежа на спине, приступ боли может отдавать в спину либо шею;
  • часто наблюдается выраженная изжога и жжение в проекции пищеводной трубки;
  • диспепсические расстройства из-за недостаточности кардии – подташнивание;
  • обильное слюнотечение, особенно в ночные часы;
  • дыхательная дисфункция.

При отсутствии адекватной медицинской помощи негативное состояние прогрессирует – патологический процесс становится не только дистальным, но и проксимальным. Человека начинает беспокоить удушливый приступообразный кашель, а также осиплость голоса, хрипота, общая выраженная ослабленность.

При катаральном терминальном эзофагите у человека неуклонно понижается вес, наблюдается рвота непереваренной пищей и икота. Приступы боли практически на протяжении всего дня, из-за подобных симптомов нарушается сон.

Общие рекомендации

На начальном этапе формирования воспалительного процесса в слизистой пищеводной трубки вполне можно обойтись без применения аптечных медикаментов. При катаральном дистальном рефлюкс эофагите 1 степени достаточно соблюдать следующие правила:

  • своевременно вылечить заболевания ЖКТ – к примеру, гастрит;
  • отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
  • не носить тугую, стягивающую грудную клетку и живот одежду;
  • после еды отдыхать исключительно в вертикальном положении;
  • избегать частых наклонов корпуса вперед;
  • обеспечить качественный ночной отдых – голова должна находиться выше корпуса на 10–15 см.

Распознав клинические проявления дистального эзофагита, что это такое и поняв, как с ним бороться, человек возвращает себе здоровье и радость жизни.

Основной упор, безусловно, должен приходиться на диету – совместно со специалистом подбирается щадящее меню. Рекомендуется удалить из рациона те блюда, которые могут травмировать слизистую – жирные, горячие, перченные, алкоголь и газировку.

Не переедать перед сном – последний перекус за 3–4 часа до подготовки к ночному отдыху.

Фармакотерапия

Дистальный рефлюкс эзофагит требует особого подхода к подбору лечебных мероприятий.

На начальном этапе его формирования вполне достаточно соблюдать щадящую диету и принимать курсами медикаментами, обладающими способностью купировать воспалительный процесс в тканях пищеводной трубки.

Приносят пользу при эзофагите и методы физиотерапии – прямая токовая стимуляция сфинктера, электрофорез, гипербарическая кислородотерапия.

Первая помощь направлена на снятие спазмирования в верхних отделах кишечника – облегчение приносят спазмолитики, к примеру, хорошо всем известная Но-шпа.

Для эффективной защиты стенок от соляной кислоты и устранения изжоги применяются антациды – Ренни, Альмагель либо Маалокс. Понизить объемы вырабатываемых пищеварительных соков помогают Пантопразол, Омепразол, а также Фамотидин.

Как лечить и что принимать решает исключительно гастроэнтеролог. Самостоятельный прием медикаментов недопустим.

Отлично зарекомендовали себя отвары и настои целебных трав, способные уменьшить воспалительные проявления, восстановить кислотность в желудке. Лечение народными средствами может применяться, но только после предварительного согласования со специалистом.

При тяжелом течении патологии по индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве. Лечение катарального эзофагита подобных мер, как правило, не требует.

Профилактика

Чтобы предупредить поражение тканей пищеводной трубки, достаточно соблюдать диету, при которой дробное питание малыми порциями – это главный компонент профилактических мероприятий. Отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни также помогут избежать рефлюкс эзофагита.

Источник: https://IzjogiNet.ru/gerb/distalnyj-kataralnyj-reflyuks-ezofagit

Дистальный катаральный эзофагит: что это, и какие меры предпринять для эффективного лечения

Дистальный катаральный эзофагит лечение

Заболевание, известное в медицине как эзофагит, представляет собой воспаление стенок пищевода, вызванное забросом желудочного сока или некоторыми другими факторами. Дистальный катаральный эзофагит – это одна из разновидностей данного недуга.

При ней затрагивается нижняя часть пищевода – та, что граничит с желудком. А само поражение носит поверхностный характер и отличается отсутствием эрозий.

Дистальный катаральный эзофагит: что это такое

Катаральная форма считается наиболее легкой, и вылечить ее не так сложно, как другие. Она бывает острой и хронической. Также различают четыре стадии недуга в зависимости от площади пораженных тканей. Последняя может варьироваться от одного-двух очагов до 75% всей слизистой нижнего отдела пищевода.

Провоцирующие факторы и группы риска

Часто дистальный катаральный эзофагит развивается на фоне недостаточности кардии (мышцы, отделяющей пищевод от желудка и предотвращающей заброс сока из последнего в первый). Когда этот клапан перестает нормально функционировать, начинаются проблемы. Регулярно попадающий в пищевод желудочный сок травмирует нежную слизистую, и в ней начинаются болезненные процессы.

Причины нарушений работы мышцы могут быть различными – от врожденных аномалий до недугов системы ЖКТ. Кроме того, к факторам, провоцирующим развитие катарального эзофагита дистального типа, относят:

  • обилие острой, горячей, жирной, кислой, соленой, насыщенной специями пищи в рационе;
  • злоупотребление спиртным;
  • сильные стрессы;
  • привычка работать физически сразу после трапезы;
  • повышенное давление в брюшине;
  • особенности строения желудка;
  • повреждения пищевода механического характера или его сужение;
  • инфекции;
  • аллергии.

Особенно подвержены заболеванию люди, страдающие ожирением, гастритами или язвами; работающие на вредном производстве (например, химическом); имеющие низкий иммунитет и ослабленный вследствие других недугов организм. Также в группе риска – беременные женщины. У последних из-за растущей матки деформируются внутренние органы, что и становится причиной нарушений процесса пищеварения.

Дистальный катаральный эзофагит: симптомы и лечение

Особенностью данной разновидности недуга является то, что при ней часто долгое время отсутствуют симптомы, и лечение дистального катарального эзофагита поэтому вовремя не начинается.

Человек даже не подозревает о развитии болезни, а когда проявления уже на лицо, ситуация оказывается достаточно запущенной. Так бывает примерно в 40 процентах случаев.

В остальных же 60-ти о дистальном катаральном эзофагите могут свидетельствовать:

  • изжога (особенно после еды и при наклонах туловища);
  • сухой изматывающий кашель вплоть до приступов удушья;
  • осипший голос;
  • белый налет на языке;
  • боли за грудиной, похожие на сердечные или желудочные;
  • дискомфорт при глотании;
  • высокая утомляемость, общее недомогание.

Последний симптом особенно характерен для хронической формы, когда организм уже изрядно измотан болезнью и тратит много сил на борьбу с ней. При остром эзофагите могут появиться жгучие боли в пищеводе, рвота (иногда с кровью), раздражительность, повышение температуры, озноб. Врачебная помощь нужна срочно.

Дистальный катаральный эзофагит: лечение медикаментами

При дистальном катаральном эзофагите лечение обычно бывает консервативным. До хирургического доходит крайне редко. Но отнестись к процессу следует со всей серьезностью. Без медикаментов не обойтись.

Систему приема препаратов определяет врач. Она зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и степени запущенности заболевания. Стандартная схема выглядит примерно так:

  1. Больной в течение недели принимает Маалокс, Альмагель или другие препараты антацидного действия. Они убирают лишнюю кислоту из желудочного сока.
  2. Что делать, когда поставлен диагноз дистальный катаральный эзофагит на фоне недостаточности кардии. Чтобы повысить тонус кардии, а также активизировать перистальтику желудка и кишечника, пациенту назначат лекарства из группы прокинетиков. Например, Мотилак.
  3. Для понижения секреции желудка принимают Нольпазу или Омепразол. Эти препараты из группы ингибиторов протонной помпы затормозят выделение соляной кислоты. Курс их приема составляет, в среднем, месяц.
  4. При острой форме эзофагита, когда пациента мучают сильные боли, облегчить состояние поможет Но-шпа или другой препарат, убирающий спазм. С этой же целью применяют анальгетики.

Народное лечение

Скорее всего, наши бабушки, услышав о дистальном катаральном эзофагите, что это такое объяснить не смогут. Но многие из них знают, как лечить данное заболевание народными методами, передаваемыми из поколения в поколение. Вот несколько действенных способов:

  1. Свежевыжатый картофельный сок пить по 100 г несколько раз в день.
  2. Принимать перед едой по 10 капель сока алоэ.
  3. Пить масло облепихи до и после трапезы по чайной ложке.
  4. Принимать после еды масло календулы по столовой ложке.
  5. Регулярно использовать в качестве питья отвар шиповника, который обладает ранозаживляющим эффектом и насыщает организм витаминами, помогающими в борьбе с недугом.

Изжога — один из симптомов заболевания. Не знаете как облегчить состояние — правильно подбирайте продукты, о чем подскажет это интересное видео.

Физиотерапия, диета, образ жизни

Применяют в ходе лечения дистального катарального эзофагита и физиотерапевтические методы. Во многих случаях они помогают купировать симптомы, стабилизировать состояние и даже обеспечить регрессирование болезни.

Самым распространенным направлением является бальнеотерапия (лечение минеральными водами).

Иногда применяются амплипульстерапия и короткоимпульсная электронейростимуляция, направленные на устранение недостаточности кардии.

Чрезвычайно важна при дистальном катаральном эзофагите диета. Из рациона следует исключить еду, способную травмировать или раздражать стенки пищевода, а также провоцировать сложности переваривания (острое, горячее, сладкое, кислое, соленое, сдоба, газированная вода, алкоголь, жареное, жирное, копченое, бобы, капусту, кофе).

В меню должно быть много продуктов, богатых углеводами и клетчаткой (макароны, каши, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб на бездрожжевой основе, яйца, кисломолочные изделия). Питаться нужно дробно – часто, но понемногу.

Что касается образа жизни, то его тоже придется подкорректировать. Рекомендуется отказаться от облегающей одежды – ничего не должно давить.

Нужно выделять достаточно времени на сон и просто отдых (спать желательно на 2-х подушках).

После еды выходить на прогулку и преодолевать хотя бы небольшое расстояние неспешным шагом (а вот ложиться настоятельно не рекомендуется). И, конечно же, полный отказ от вредных привычек.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/distalnyj-kataralnyj-e.html

Терапевт Федосеев