Что такое этиотропное лечение?

Как работает этиотропная терапия

Что такое этиотропное лечение?

Как работает этиотропная терапия

Лечение болезней и патологий включает в себя различные виды терапии, одна из них, едва ли не самая главная – этиотропная.

Этиотропная терапия – это терапия, направленная непосредственно на устранение причины заболевания.

*Еще читайте: Что такое гомеопатия простым языком

Различают антибактериальную, противоинфекционную и другие.

Принципы этиотропной терапии

Главные принципы этиотропной терапии следующие:

  • Обнаружение причины патологии и проведение процедур, направленных на прекращение воздействия данного фактора и устранение последствий;
  • Определение факторов, которые помогают или препятствуют патогенному действию агента.

Средства специфического лечения

  1. Сыворотки;
  2. Иммуноглобулины;
  3. Бактериофаги;
  4. Вакцины;
  5. Антитоксины.

Сыворотки

Сыворотки иммунные — это сыворотки крови человека или же животного (лошади, кролика, морской свинки), ранее иммунизированного антигеном какого-либо заболевания, и содержащие в себе антитела к нему.

Также различают гомологичные и гетерологичные сыворотки. Гомологичные получают непосредственно от человека, а гетерологичные – от животных.

Средства этиотропной терапии

Введение сыворотки создает в организме человека пассивный искусственный иммунитет, который позже позволяет бороться с возбудителями, против которых в сыворотке содержались антитела.

Например, сывороточная вакцинация помогает активно бороться людям с такими недугами, как вирусные гепатиты.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины (их еще называют антителами) – специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой под влиянием определенных антигенов, и обладают свойством связываться с этими самыми антигенами.

Существует четыре вида иммуноглобулинов в организме человека – IgA, IgM, IgG, IgE.

Чаще всего используют иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, так как именно этот путь введения помогает достичь нужного эффекта за короткой время, а также биодоступность препарата при парентеральном введении 100%.

*Также читайте: Как повысить иммунитет пожилого человека

Данный препарат применяют в качестве этиотропной терапии при таких заболеваниях как:

  • Агаммаглобулинемия;
  • Синдром первичного и вторичного иммунодефицита;
  • СПИД у детей;
  • Бактериальные инфекции, например, сепсис;
  • Вирусные инфекции, например, грипп, пневмония.

Различные заболевания, связанные с нарушениями кроветворения и нормального функционирования форменных элементов крови, например, анемии, тромбоцитопении, эритроцитарные аплазии.

Бактериофаги

Бактериофаги – это специфические вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки.

Обязательная консультация с врачом, перед лечением этиотропными средствами

Принцип действия бактериофага включает несколько этапов:

  1. Адсорбция бактериофага на клетке;
  2. Введение своей ДНК внутрь бактерии;
  3. Репликация копий ДНК бактериофага;
  4. Синтез нуклеиновых кислот и белков;
  5. Сборка фагов;
  6. Выход зрелых фагов и смерть бактериальной клетки.

Бактериофаги делятся по отношению к бактериям, на которые они могут влиять:

  • Брюшнотифозный;
  • Дизентерийный поливалентный, дезфаг;
  • Клебсифаг, клебсиелл пневмонии;
  • Клебсиеллезный поливалентный;
  • Синегнойный;
  • Стафиллококковый, стафиллофаг;
  • Стрептококковый, стрептофаг;
  • Протейный;
  • Колифаг;
  • Колипротеофаг, колипротейный;
  • Интестибактериофаг;
  • Пиополифаг, комбинированный пиобактериофаг;
  • Секстафаг, пиобактериофаг поливалентный;
  • Комплексный пиобактериофаг.

В зависимости от вида бактерии и диагноза лечащий врач может варьировать препараты и назначать комплексное лечение.

Бактериофаги приемлемы и для детей, потому что их побочное действие на организм, минимально.

Именно их можно применять в сочетании с антибиотиками для лечения цистита.

Вакцины

Вакцины – иммунобиологические препараты, готовятся из ослабленных или убитых микроорганизмов, их частей, продуктов их жизнедеятельности.

Предназначены для активной выработки антител в организме.

Разработка средств этиотропной терапии

После введения вакцины формируется искусственный активный иммунитет.

Вакцины условно можно разделить на группы:

  1. Живые;
  2. Инактивированные;
  3. Анатоксины;
  4. Молекулярные.

Вакцины показали себя весьма хорошо, но несмотря на эти успехи, все же еще есть болезни, которые не поддаются лечению данным типом терапии.

К вакцинации относятся и обыкновенные прививки от гриппа и прочих заболеваний, которые делают в поликлиниках и учебных заведениях.

Но часто люди перестают их делать ввиду их якобы ненужности.

От чего вновь вспыхивают эпидемические очаги, которые не то, чтобы погасить, но и просто ограничить уже само по себе сложное дело, требующее много сил и медикаментов.

Антитоксины

Антитоксины – это разновидность антител, обезвреживающих токсины, которые вырабатывают возбудители инфекционных болезней.

Антитоксины получают путем иммунизации анатоксинами животных, чаще всего лошадей.

Антитоксины применяют в большей мере для профилактики таких заболеваний, как дифтерия, столбняк и ботулизм.

Лучше применять гомологичный антитоксин, так как он вызывает меньше побочных действий.

Заключение

Этиотропная терапия весьма приемлема и помогает во многих случаях при различных заболеваниях.

Но все же основные силы необходимо бросить на устранение первопричины заболевания, а потом уже бороться с проявлениями, так как никто не застрахован от возможных побочных действий от препаратов, которыми и проводилась терапия.

: Этиотропная терапия гриппа

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/yetiotropnaya-terapiya/

Этиотропная терапия – это что такое?

Что такое этиотропное лечение?

Лечение любой болезни требует комплексного подхода.

Одновременное применение препаратов, действующих на различные звенья патогенеза заболевания, способствует быстрому выздоровлению пациента и предотвращению развития осложнений.

Этиотропное лечение входит в состав используемых лечебных мероприятий. А вообще этиотропная терапия – это что такое? Далее расмотрим понятие термина, основные принципы и виды лечения, критерии оценки его эффективности.

Общие понятия

Этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на ослабление действия или устранения причины, которая вызвала развитие заболевания. Подобный термин еще называют казуальной терапией. Медикаментозные средства, применяемые в каждом конкретном виде этого лечения, также называются этиотропными.

Казуальная терапия включает следующие виды лечения, применение которых напрямую зависит от этиологического фактора болезни:

  • использование антибактериальных средств;
  • гормонотерапия;
  • витаминотерапия;
  • лечение пробиотиками;
  • химиотерапия;
  • применение антидотов.

Основы лечения заболеваний инфекционного генеза

Этиотропная терапия инфекционных больных подразумевает воплощение следующих принципов:

  • лечение должно быть комплексным и учитывать все возможные действующие факторы;
  • целью воздействия примененных средств должно быть уничтожение возбудителя;
  • проведение иммунной коррекции;
  • параллельное восстановление гемостаза в организме больного;
  • преемственность терапии, поскольку большинство заболеваний требуют длительного диспансерного наблюдения и восстановления пациента после выписки из стационара;
  • выбор схемы лечения должен основываться на учете формы и периода заболевания, остроты клинических проявлений, оценки состояния организма пациента и наличии сопутствующих патологий.

Этиотропная терапия инфекционных больных включает в себя применение препаратов специфического и неспецифического действия. Средства специфического лечения:

  • сыворотки;
  • иммуноглобулины;
  • бактериофаги;
  • вакцины;
  • антитоксины.

К веществам неспецифического действия относят химиотерапевтические препараты и применение интерферонов.

Серотерапия

Так как этиотропная терапия – это комплексные лечебные мероприятия, то одним из составляющих лечения является серотерапия. Этот раздел использует применение антибактериальных и антитоксических сывороток.

Антитоксическая сыворотка включает в состав антитела против токсинов, выделяемых возбудителями. Все антитела являются специфическими и действуют против конкретного этиологического фактора, используя реакцию нейтрализации. Примеры такого рода сывороток:

  • противостолбнячная;
  • противодифтерийная;
  • противогангренозная;
  • противосибиреязвенная;
  • противоботулиническая.

В состав антибактериальных сывороток входят агглютинины, опсонины и бактериолизины, являющиеся антителами против бактериальных возбудителей заболеваний.

Эффективность применения серотерапии зависит от времени и дозы ее введения. Сразу после поступления в организм антитоксины циркулируют в крови, связываясь с токсинами возбудителя. Чем раньше вводится средство, тем скорее происходит выздоровление пациента.

Иммуноглобулин – средство этиотропной терапии, используемое в лечении некоторых инфекционных заболеваний. Глобулины легче проникают в ткани и имеют большое количество антител в своем составе. Применяются в случае следующих болезней:

  • клещевой энцефалит;
  • корь;
  • грипп;
  • оспа;
  • стафилококковая инфекция;
  • коклюш;
  • лептоспироз;
  • герпетическая инфекция;
  • сибирская язва и др.

Применение бактериофагов

Препараты на основе вирусов, способных пожирать чужеродные бактериальные клетки, используются в качестве альтернативы антибиотикотерапии. Выпускаются в виде порошков, таблетированных форм, суппозиториев, растворов во флаконах и ампулах.

Растворы бактериофагов могут вводиться перорально, в виде инъекций и клизм, использоваться для промывания образованных полостей, орошения, смачивания, проведения аппликаций пораженных участков.

Этиотропная терапия, препараты которой представлены бактериофагами, не имеет противопоказаний и довольно распространена в педиатрии. Используется как самостоятельный метод лечения, так и в совокупности с применением антибиотиков.

Химиотерапия

Подобная этиотропная терапия направлена на применение токсических веществ и ядов, губительно действующих на причину заболевания. В зависимости от направленности воздействия различают следующие виды применения химиотерапевтических препаратов:

  • антибактериальная химиотерапия;
  • противогрибковая;
  • противоопухолевая;
  • противовирусная;
  • антигельминтная;
  • противопаразитарная.

Использование препаратов химиотерапевтического направления требует тщательного пересмотра всех остальных медикаментозных средств, применяемых больным. В некоторых случаях сочетания лечебных средств возможна негативная реакция со стороны организма пациента.

Применение антибиотиков в казуальной терапии

Антибактериальная этиотропная терапия – это метод уничтожения возбудителя заболевания с помощью антибиотиков. К сожалению, на данный момент большинство микроорганизмов обрели устойчивость к антибактериальным средствам.

В связи с этим использование препаратов должно соответствовать рациональным критериям проведения лечения:

  1. Терапия должна начинаться как можно раньше, используя средства широкого спектра действия до момента уточнения возбудителя.
  2. Лечение должно проводится в условиях постоянного лабораторного и бактериологического контроля.
  3. Дозировка и интервал введения дозы препарата должны обеспечить постоянную циркуляцию средства в крови в необходимом количестве.
  4. Терапия антибактериальными средствами продолжается на 3-4 дня дольше, чем проявляются симптомы интоксикации, гипертермия.
  5. Несколько дней отсутствия эффективности является показанием для изменения антибактериального средства на другое, пересмотра схемы лечения.
  6. Длительная этиотропная антибактериальная терапия провоцирует гиповитаминоз группы В и требует параллельного проведения витаминотерапии.
  7. Лечение должно сопровождаться контролем иммунного статуса, поскольку возможно угнетение иммунной реакции под действием антибиотиков.

Эффективность антибиотикотерапии оценивается по общему состоянию пациента, нормализации температуры тела, уменьшении интоксикационных проявлений, показателям периферической крови.

В качестве примера рассмотрим лечение антибактериальными средствами одного из заболеваний органов дыхательной системы. Этиотропная терапия пневмонии включает применение следующих групп препаратов:

  • пенициллины – “Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Ампиокс”;
  • цефалоспорины – “Цефтриаксон”, “Цефазолин”, “Цефотаксим”;
  • макролиды – “Кларитромицин”, “Эритромицин”;
  • тетрациклины – “Метациклин”, “Доксициклин”;
  • аминогликозиды – “Гентамицин”, “Неомицин”, “Амикацин”;
  • “Левомицетин”;
  • “Фузидин”;
  • “Новобиоцин”;
  • нитрофураны – “Фуразолидон”, “Фурадонин”, “Фурацилин”;
  • противогрибковые антибиотики – “Леворин”, “Нистатин”;
  • сульфаниламиды – “Бисептол”, “Сульфален”, “Сульфадиметоксин”.

Дети, беременные, а также пациенты с нарушением работы почек и печени наиболее чувствительны к токсическому действию антибактериальных средств, поэтому самолечение этими группами препаратов недопустимо.

Применение гормонов

Гормональная этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на устранение причины заболевания с помощью гормональных препаратов. Различают заместительную, стимулирующую и тормозящую формы лечения.

Заместительное применение гормонов используется в эндокринологии при частичной или полной недостаточности функционирования желез внутренней секреции. Больной принимает препараты, введение которых обеспечивает нормальный гормональный фон в организме. Чаще всего такой вид лечения используется пожизненно. Примером служит потребление инсулина при сахарном диабете.

Стимулирующая форма применения гормональных средств назначается тогда, когда железа внутренней секреции нуждается в побуждении к работе. Для этого используются гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса.

Тормозящий вид лечения провоцирует уменьшение выработки гормонов железой при ее гиперфункции. Вводится антагонист того гормона, который находится в избыточном количестве. Часто применяется в онкологии, гинекологии, урологии, андрологии.

Витаминотерапия

Использование витаминов с целью лечения заболеваний, вызванных их недостаточностью или полным отсутствием в организме пациента, называется витаминотерапией. Активные вещества являются регуляторами всех функций жизнедеятельности человека, поэтому их присутствие в необходимом количестве считается обязательным.

  1. Естественная форма лечения характеризуется поступлением необходимых витаминов с пищей. Проводится коррекция рациона питания, при которой делается упор на продукты наиболее богатые необходимыми активными веществами.
  2. Заместительная форма лечения сопровождается введением витаминов в виде медикаментозных препаратов для терапии авитаминозов или гиповитаминозов. Существуют как моно-, так и поливитаминные средства.
  3. Патогенетическая витаминотерапия характеризуется назначением препаратов для лечения болезней, вызванных витаминной недостаточностью (гипотония, мигрень, нервные срывы).
  4. Фармакодинамическая форма лечения использует витамины для воздействия на факторы, не имеющие связи с недостаточностью витаминной функции. Например, введение средств способно сужать или расширять кровеносные сосуды.

Использование витаминных препаратов многие считают безопасным решением, однако, это необходимо делать только после консультации со специалистом.

Пробиотики

Этиотропная симптоматическая терапия пробиотиками назначается для лечения дисбактериоза кишечника. Устраняя причину болезни, препараты позволяют избавиться и от клинических проявлений.

В состав пробиотиков входят бактерии и микроорганизмы, которые относятся к числу нормальной микрофлоры кишечного тракта.

Поступление их в организм человека в адекватных количествах позволяет нормализовать работу ЖКТ, восстановить микробиоценоз и ускорить выздоровление больного.

Кроме дисбактериоза, применение препаратов показано в следующих случаях:

  • комплексное лечение эндокринных патологий;
  • ферментативные возрастные нарушения;
  • токсические поражения нервной системы;
  • профессиональные болезни;
  • патология почек, сердца и сосудов;
  • гиповитаминозы;
  • состояние иммунодефицита;
  • атеросклероз;
  • состояния, связанные с тяжелыми физическими нагрузками и влиянием стресса.

Антидототерапия

Поступление токсичных и ядовитых веществ в организм человека требует немедленного выведения последних. Некоторые из таких веществ имеют антидоты, способные нейтрализовать губительное действие ядов.

Антидотом называют вещество, которое вступая в реакцию с токсическими средствами или другими медикаментозными препаратами, проводит реакцию нейтрализации, устраняет негативные последствия отравления. Вещества могут быть узкого и широкого спектра действия. Рассмотрим примеры специфических средств, используемых в антидототерапии.

Яд, токсическое веществоСпецифический антидот
Мухоморы, фосфороорганические веществаАтропина сульфат в соединении с дипироксимом
Змеиный ядГепарин, адреналина гидрохлорид, противозмеиная сыворотка
КислотыГидрокарбонат натрия (раствор соды)
Перманганат калияАскорбиновая кислота
Синильная кислотаУнитиол, метиленовый синий
Окись углеродаИнгаляция кислородом
Опиаты и производные морфинаНалоксон
Фенол, соли тяжелых металлов, мышьяк, синильная кислотаТиосульфат натрия

Этиотропная терапия, виды и особенности которой были рассмотрены в статье, не основывается исключительно на применении конкретной группы медикаментозных средств. Эффективность ее проведения зависит от комплексного подхода: коррекции препаратов в динамике, постоянном лабораторном и бактериологическом контроле показателей организма пациента, лечении сопутствующих патологий.

Источник: https://FB.ru/article/256175/etiotropnaya-terapiya---eto-chto-takoe

Этиотропная терапия

Что такое этиотропное лечение?

Этиотропная терапия (aetiotropus: от гречес. – aetia – причина и tropos – воздействие на причину) направлена на устранение причины болезни. Она используется в тех случаях, когда этиологический фактор продолжает неблагоприятно воздействовать на организм.

В одних случаях – это различные абиотические факторы: нарушения условий содержания, кормления, эксплуатации животных, выступающие в качестве основной причины болезни или факторов, снижающих резистентность организма, в других случаях – это возбудители различных болезней, в третьих – токсины, инородные тела и т. д.

Описание понятия

Этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на ослабление действия или устранения причины, которая вызвала развитие заболевания. Подобный термин еще называют казуальной терапией. Медикаментозные средства, применяемые в каждом конкретном виде этого лечения, также называются этиотропными.

Казуальная терапия включает следующие виды лечения, применение которых напрямую зависит от этиологического фактора болезни:

  • использование антибактериальных средств;
  • гормонотерапия;
  • витаминотерапия;
  • лечение пробиотиками;
  • химиотерапия;
  • применение антидотов.

Суть терапии

Консервативное лечение, аналогично профилактике, предусматривает достижение нескольких целей:

установление того, что послужило провоцирующим источником к формированию какой-либо болезни. Сюда также стоит отнести проведение специальных мероприятий для предупреждения прогрессирования патологического процесса в человеческом организме.

выявление причин, которые способствуют или препятствуют активизации болезнетворного эффекта причинного агента. Например, проведение специфических мероприятий, которые будут направленны на устранение условий, благоприятных для жизнедеятельности микроорганизмов или формирования новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера.

если причина уже оказывает влияние на организм, то составляются методики для прекращения или уменьшения интенсивности проявления, а также длительности протекания заболевания.

Наиболее просто подобрать лекарство, если болезнь вызвана конкретным возбудителем, что часто наблюдается при патологиях носо- и ротоглотки, ушей, бронхов, легких.

Выделяют следующие варианты этиотропной терапии:

  • Антибактериальная.
  • Противовирусная.
  • Противомикробная.

Важные показатели для назначения лечения

Этиотропная терапия включает определенные правила назначения лекарственных средств. Для определения схемы лечения врач пользуется следующими показателями.

Назначение медикаментов, которые будут более эффективно воздействовать на очаг заболевания.

Выявление нужной концентрации лекарства, которая подойдет в том или ином случае.

Исследуется необходимость введения препаратов через вену в организм человека.

Врачу необходимо выявить, будет ли эффективно лечение с использованием одного препарата. Такая схема лечения пациента называется монотерапия.

Следует определить, нужны профилактические меры при лечении.

Далее осуществляется оценка того, насколько эффективна этиотропная терапия. Если обнаружено, что лечение не дает нужных результатов, то меняется схема. Также врач может предложить повторить курс назначенных лекарственных препаратов.

Этиотропная терапия инфекционных заболеваний

Данный метод заключается в приеме антибиотиков, сульфаниламидных, противопротозойных или противовирусных препаратов. Это могут быть как средства широкого спектра действия, так и специфические лекарства. Главные принципы этиотропной терапии при возникновении инфекционной болезни:

  • выделение и идентификация возбудителя;
  • определение чувствительности возбудителя к антибиотику;
  • адекватный подбор препарата для лечения больного.

Соблюдая эти правила, можно удалить из организма не только возбудителя, но и продукты его жизнедеятельности, что способствует быстрому выздоровлению.

В некоторых случаях идентификация проводится, но лечение начинается еще до получения результатов. Так этиотропная терапия пневмонии сперва ориентируется на особенности клинической картины или данные рентгенографии, так как промедление может стать причиной возникновения осложнений.

Источник: http://rew-med.info/etiotropnaya-terapiya/

Терапевт Федосеев