Атрофия глазного нерва лечение

Атрофия зрительного нерва

Атрофия глазного нерва лечение

Атрофия зрительного нерва (АЗН) — офтальмологическое заболевание, характеризующееся частичным или полным разрушением нервных волокон, выполняющих важную функцию: передача зрительных импульсов от сетчатой оболочки глаза в головной мозг. Патологическое состояние проявляется рядом неприятных признаков: снижение или полная утрата зрительной функции, нарушения сумеречного зрения и восприятия цветов.

На долю патологий зрительного нерва приходится не более полутора процентов всех диагностируемых случаев. Из них почти четверть заканчивается полной атрофией зрительного нерва (ЗН) и слепотой. В процессе происходит разрушение аксонов, формирующих структуру оптического нерва и являющихся нейронными отростками ретины. На каждый нерв приходится более чем полтора миллиона таких клеток.

Процесс сопровождается сужением просвета кровеносной сети ЗН или её полной облитерацией. Из-за дефицита питательных веществ он начинает истончаться. При продолжительной болезни происходит отмирание клеток в больших объёмах, вплоть до охватывания всего нервного ствола. Восстановление зрительной функции в этом случае невозможно.

Пройти лечение атрофии зрительного нерва в столице приглашает офтальмологическая клиника «Сфера». Мы являемся одной из первых частных офтальмологий и работаем с 1996-го года. За это время мы точно поставили десятки тысяч диагнозов и вернули зрение такому же количеству пациентов.

Наши специалисты прошли сертификацию и работают в соответствии с международным стандартом доказательной медицины «GCP». Они ведут научную работу и клиническую деятельность, направленную на выявление офтальмологических патологий на ранних сроках и их эффективное лечение.

В клинике имеется уникальный комплекс диагностического оборудования, позволяющего точно ставить диагноз и выявлять проблемы на ранних стадиях их развития. АЗН — не исключение. Это заболевание коварно, поскольку не сразу проявляет себя, но наши специалисты располагают широкими возможностями для того, чтобы выявить его своевременно и предпринять соответствующие меры.

Инициирующий факторКонкретные причины
Глазные болезни
  • Постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления — глаукома;
  • Дегенеративное заболевание, передающееся по наследству и проявляющееся сильным снижением зрения — пигментный ретинит;
  • Центральная блокада центральной артерии сетчатки и её ветвей, из-за которых она испытывает голодание и отмирает;
  • Близорукость — рефракционное нарушение зрительной функции, при которой больной плохо видит вдаль;
  • Воспалительные поражения сосудистой и сетчатой оболочек — увеит и ретинит соответственно;
  • Неврит оптического нерва, проявляющийся его воспалением;
  • Новообразования глазных орбит добро- или злокачественной природы.
Механические поврежденияТравмы скелета лица, сопровождающиеся повреждением оптического нерва.
Поражения центральной нервной системы
  • Опухоли гипофиза любой природы;
  • Компрессия перекреста ЗН;
  • Абсцессы;
  • Воспаление вещества мозга — энцефалит.
Интоксикация организмаОтравления:
  • Некачественными спиртными напитками;
  • Фармакологическими препаратами;
  • Никотином;
  • Метрифонатом.
Общие болезни
  • Повышенное артериальное давление — гипертония;
  • Хроническое патологическое состояние артерий, спровоцированное нарушениями обмена белков и липидов — атеросклероз;
  • Дефицит витаминов и минералов;
  • Большие кровопотери при внутренних кровотечениях;
  • Малокровие;
  • Сахарный диабет.
ИнфекцииОсложнение:
  • тяжёлых бактериальных заражений (туберкулёза);
  • вирусных поражений (острые респираторные заболевания, опоясывающий герпес);
  • паразитарных агентов (токсоплазмоз).
Аутоиммунные патологии
  • АФС;
  • Красная волчанка;
  • Гранулёматоз Вегенера.

Классификация атрофий ЗН осуществляется в зависимости от разных параметров.

Принцип систематизацииВид/типОтличительные особенности
Локализация
ОдносторонняяПоражён один глаз
ДвухсторонняАтрофия зрительных нервов обоих глаз
Охват тканей и структур
ВосходящаяПовреждены клетки ретины
НисходящаяВ патологический процесс вовлечены волокна ЗН
Степень прогрессирования
СтационарнаяМедленное развитие
ПрогрессирующаяБыстрое развитие
Этиология
Врождённая
  • Аутосомно-доминантная — имеет лёгкое или тяжёлое течение, может сочетаться с врождённой глухотой;
  • Аутосомно-рецессивная — встречается у пациентов, страдающих от различных генетических расстройств;
  • Митохондриальная — при митохондриальной дегенерации ганглионарных клеток (болезнь Лебера).
Приобретённая
  • Первичная — вследствие компрессии нейронных окончаний, протекает без изменений диска ЗН;
  • Вторичная — на фоне патологий ретины или ЗН, имеется отёк диска оптического нерва, утрата им чёткости границ;
  • Глукоматозная — вследствие коллапса решётчатой пластики склеры при наличии высокого ВГД.
Степень изменения окраски ДЗН
НачальнаяЛёгкое побледнение с сохранением нормальной окраски оптического нерва.
Частичная атрофия зрительного нерваИмеется побледнение диска зрительного нерва в одном из его сегментов.
ПолнаяПобледнение и истончение всего ДЗН на фоне сужения кровеносных сосудов глазного дна.

Специалисты выделяют два признака, характерных для АЗН: анопия, характеризующаяся дефектами визуальных полей, и амблиопия, то есть снижение остроты зрительной функции. Они имеются у каждого больного независимо от степени, тяжести, этиологии болезни.

СимптомОсобенности проявления при АЗН
Анопия при неполной атрофииПациент способен видеть большую часть «картинки». Иногда клиника полностью отсутствует или зрительное поле выпадает лишь на одном, поражённом глазе.
Анопия при полной атрофииПоражённый глаз перестаёт видеть полностью при восходящей форме, при нисходящей — теряются либо правые, либо левые поля на обоих глазах.
АмблиопияМожет иметь разные степени проявления:
  • Лёгкая — ранние стадии, нарушение остроты заметно лишь при попытки хорошо рассмотреть объекты на расстоянии;
  • Средняя — видимость предметов на расстоянии плохая, вблизи — хорошая;
  • Тяжёлая — пациент плохо видит предметы и вдалеке, и вблизи;
  • Слепота — полная атрофия ЗН.

Опытный офтальмолог способен точно определить область поражения, руководствуясь вышеперечисленными особенностями нарушений визуальных полей.

Врач собирает анамнез, выясняя жалобы пациента, имеющиеся болезни, факт приёма фармакологических препаратов или взаимодействия с ядами. Помимо этого, прибегают к методикам инструментальной диагностики:

Методика диагностикиПризнаки, подтверждающие атрофию
Офтальмоскопическое исследование
  • Побледнение диска нерва;
  • Снижение числа мелких сосудов на нём;
  • Сужение просвета кровеносных артерий ретины.
ТонометрияПовышенное ВГД
ПериометрияНарушения зрительных полей
Электрофизиологическое исследование
  • Повышение чувствительности ЗН;
  • Снижение его лабильности.
АнгиографияСужение просвета кровеносных сосудов.

Если выявлена необходимость, офтальмолог может направить пациента к неврологу, который назначит:

  • Рентгенографию черепной коробки;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

При обнаружении новообразований добро- или злокачественной этиологии мозга или повышенном артериальном давлении потребуется визит к нейрохирургу.

К сожалению, вылечить атрофию нерва невозможно. Однако, современная офтальмология располагает методиками, позволяющими при частичном поражении повысить остроту и расширить зрительные поля. Иногда удаётся вернуть пациенту его зрение до заболевания, но эти случаи крайне редки. При полной форме рекомендуется хирургическое вмешательство.

Добиться успешности терапии помогает точное определение причины заболевания. Её грамотное устранение даёт возможность свести к минимуму, а иногда — и предупредить дальнейшее повреждение клеток.

Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины и показаний пациента.

В случае, если точная причина не установлена или вылечить её невозможно, врач сразу же приступает к восстановлению функциональности органа зрения.

Тактики леченияОсобенности
Восстановление оптического нерваПриём препаратов, позволяющих восстановить обменные процессы в нейронах и стимулирующие приток крови к ним. В процессе применяют:
  • Антиоксиданты — регенерация тканей, обеспечение поступления достаточного объёма кислорода к нерву;
  • Средства для коррекции микроциркуляции крови — достаточное поступление питательных веществ;
  • Ноотропы — стимулируют кровоснабжение и восстановление нейроцитов;
  • Снижение проницаемости кровеносных сосудов — защита нерва от повреждений в будущем.
Физиотерапия
  • Импульсная магнитная терапия — регенерация тканей, стимулирование их работы за счёт воздействия магнитных полей;
  • Биорезонансная терапия — стимулирование метаболизма в повреждённых тканях.
ХирургическаяХирургические вмешательства практикуют при наличии показаний. Их задача — улучшить зрительную функцию. Условно применяемые методики делят на две группы:
  • Направленные на перераспределение кровотока и его повышение в определённой области. В процессе хирург перевязывает определённые сосуды лицевой области и направляет кровь по глазной артерии;
  • Направленные на пересадку тканей с интенсивным кровотоком в поражённую область. Для этого используют конъюнктиву или мышечные части. После трансплантации начнётся прорастание новых сосудов, поэтому нерв получит хорошее питание.

В клинике профессора Эскиной комплексная терапия атрофии зрительного нерва отработана до мельчайших деталей и позволяет добиться отличных результатов. Обращайтесь и сохраните зрение!

Источник: https://www.sfe.ru/stati/lechenie_atrofii_zritelnogo_nerva/

Что такое атрофия зрительного нерва и насколько данная патология опасна?

Атрофия глазного нерва лечение

Человеческий глаз — это сложный механизм, в котором имеется основной нерв, именуемый зрительным. Данный нерв довольно редко подвергается разрушению, но, когда это происходит впору говорить о таком недуге, как атрофия зрительного нерва. Данная патология может, не только привести к ухудшению зрения, но и вызвать полную либо частичную слепоту, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Что же это такое, атрофия зрительного нерва (АЗН)? Это явление, напрямую связанное с волокнами нерва. Зрительный нерв отвечает за передачу головному мозгу световых импульсов, которые воспринимаются глазом.

Данные импульсы проходят по специальному волокну.

Когда нервные волокна зрительного нерва начинают истончаться или отмирать происходит их замещение соединительной тканью, которая не обладает проводящими свойствами, в результате чего и происходит нарушение зрения.

Строение глаза

Истончение и отмирание происходит неслучайно и не под действием времени, ведь ресурс человеческого организма велик. Атрофировать волокно может, травма или воспалительный процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=yRC_mPs9qCU

Согласно статистике, данное явление встречается довольно редко, около 1,5% всех пациентов окулистов страдают от данной патологии. Из этого небольшого числа больных, до 25% пациентов слепнут.

Статистика штука беспощадная, а в данном случае еще и довольно неприятная. Однако, предупрежден, значит, вооружен.

Попробуем разобраться в причинах и где можно вылечить атрофию зрительного нерва (субатрофию).

Классификация

Данный недуг имеет несколько форм, в том числе:

  • Приобретенная форма.
  • Наследственная форма (врожденная).

Приобретенная форма недуга имеет несколько причин формирования, которые будут рассмотрены ниже. Кроме того, в зависимости от этиологии различают:

  • первичную приобретенную форму;
  • вторичную приобретенную форму;
  • глаукоматозную приобретенную форму.

Первичный тип болезни развивается в результате сдавливания, вторичный вследствие отека, ну а глаукоматозный с повышенным давлением.

Так выглядит АЗН

Наследственная форма также имеет несколько разновидностей, которые будут сложны для восприятия обычному человеку. И тем не менее мы не можем не дать эту классификацию. Так, наследственная форма бывает:

  • аутосомно-доминантной (сочетается с глухотой и имеет легкое или тяжелое течение);
  • аутосомно-рецессивной (диагностируется в качестве вторичной болезни при основном заболевании, таком как синдром Вера, Бурневилли, Вольфрама и т. п.);
  • митохондриальной (атрофия зрительного нерва Лебера).

Врожденный тип болезни может развиваться уже в грудном возрасте, однако, грудничок не в состоянии рассказать о наличии проблемы, что затрудняет диагностику.

Кроме того, существует несколько других классификаций, например, по степени окраски зрительного диска встречают:

  • начальную (отмечается наличие небольшого бледного участка);
  • частичную (бледнеет зрительный диск в каком-то одном сегменте);
  • полную (полная и равномерная бледность диска).

Кроме того, в неврологии существует еще несколько классификаций, в том числе:

  • по масштабу (односторонняя или двухсторонняя);
  • по локализации (восходящая или нисходящая);
  • по степени прогрессирования (стационарная или прогрессирующая).

Причины

Причины, вызывающие атрофию зрительного нерва, могут быть различными, но все они приводят либо к развитию отека, либо разрушению нервных волокон.

Так, основные факторы, провоцирующие недуг:

  • глазные болезни различной степени тяжести (глаукома, окклюзия сетчатки, ретинит, неврит зрительного нерва, опухоли доброкачественного и злокачественного характера);
  • болезни центральной нервной системы (опухолевые процессы в гипофизе или задней черепной ямке, абсцесс головного мозга, менингит, арахноидит, рассеянный склероз, гидроцефалия);
  • травмы (черепно-мозговые травмы, механические повреждения черепа вблизи глаза);
  • бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез);
  • вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, герпес и банальное ОРВИ);
  • паразитные инфекции (токсоплазмоз, токсокароз);
  • другие причины (алкогольное отравление, лекарствами, наркотиками или табаком, резкая потеря крови, сахарный диабет, анемия).

Атрофироваться зрительный нерв может, в результате обычной острой респираторной инфекции, которая дала осложнения на глаза, естественно, такие случаи редкость, и тем не менее они имели место в практике.

Кроме того, данное заболевание может попросту наследоваться новорожденным от своих родителей.

Различные причины могут провоцировать атрофию различной степени тяжести, ну а если своевременно не начать лечить и недуг, который спровоцировал болезнь и саму болезнь, дело может кончиться совсем плохо для пациента — полной слепотой.

Симптомы

Симптомы атрофии зрительного нерва довольно обширны, но все они сводятся к нарушению нормального функционирования зрительного аппарата человека.

Как правило, больной начинает чувствовать постепенное ухудшение зрения, которое прогрессирует, и в итоге достигает своего апогея — слепоты. Бывает, что на определенном этапе проблемы со зрением словно застывают на месте и пациент больше не чувствует ухудшений, тогда речь идет о частичной атрофии.

Основными признаками наличия недуга являются:

  • формирование зрения туннельного типа (человек начинает видеть окружающий мир словно через трубку);
  • появление скотом (темные пятна в любой точке глаза, больному словно накладывают на глаз небольшой кусок темной материи, который ограничивает ему обзор);
  • постепенная утрата бокового зрения;
  • не восприятие некоторых цветов (зелено-красных, и иногда сине — жёлтого);
  • побледнение диска.

Одним из основных признаков развития атрофии является снижение реакции зрачка, пораженного глаза на свет.

Как видит мир больнойТакже при атрофии никакая коррекция очками или линзами не помогает, человек не видит лучше.

Прогрессировать недуг может, от нескольких дней до нескольких месяцев.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать данный недуг недостаточно ознакомиться с несколькими статьями в интернете. Любой диагноз должен ставить специалист, а тем более если дело касается такого серьезного заболевания. АЗН легко спутать с катарактой или амблиопией, но в случае с атрофией, времени у пациента намного меньше.

Несмотря на то что зрительный нерв относится не к периферическому, а центральному отделу нервной системы, диагностику будет проводить врач-офтальмолог.

Первичный осмотр включает в себя подробный опрос больного на наличие признаков отравления и наличия известных больному заболеваний, способствующих развитию болезни.

Также, врач проверяет остроту зрения, подвижность глазных яблок, реакцию газа на свет.

К аппаратным диагностическим процедурам относят:

  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологическое исследование;
  • флуоресцентная ангиография;
  • рентгенография орбиты;
  • тонометрия.

Дополнительно может быть назначено неврологическое обследование, которое включает:

  • осмотр неврологом;
  • рентгенография черепной коробки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография головы.

Кроме того, для правильного определения причины недуга и назначения тактики лечения атрофии зрительного нерва, могут назначаться консультации у следующих специалистов:

  • нейрохирург;
  • ревматолог;
  • офтальмоонколог;
  • хирург-офтальмолог.

Лечение

Полностью вылечить АЗН вряд ли получиться, врачи в состоянии лишь остановить ее развитие, ну а восстановить разрушенные волокна, они не в силах. Восстановлению подвергнутся только те волокна, которые на момент начала лечения находились в стадии разрушения, и полное отмирание еще не произошло.

Наиболее благоприятный прогноз в случае лечения частичной атрофии зрительного нерва, когда клетки и волокна только начали разрушаться, если процесс отмирания завершен, то увы, лечиться будет бесполезно.

Различают несколько вариантов лечебных процедур:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечение народными способами.

Консервативное и хирургическое лечение оба могут взаимодополнять друг друга, но чаще используется первый вариант, консервативное медикаментозное лечение, которое в себя включает:

  • Лекарственная терапия.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Иглотерапия.

Лекарственная терапия в себя включает:

  • сосудорасширяющие таблетки;
  • антикоагулянты;
  • медикаменты, улучшающие кровоснабжение;
  • средства, улучшающие обменные процессы;
  • антивоспалительные средства;
  • улучшающие функции нервной системы.

Существует способ лечения указанного недуга при помощи препарата Семакс, однако, последствия такого лечения не описаны.

В первую очередь устраняется причина развития недуга, параллельно производится купирование последствий, в том числе:

  • снимается внутриглазное давление;
  • устраняется отечность глаза;
  • улучшается кровообращение;
  • снимается воспаление (при его наличии).

Для поддержания должного эффекта могут проводиться физиотерапевтические процедуры, в том числе:

  • цветостимуляция;
  • светостимуляция;
  • электростимуляция;
  • магнитостимуляция.

При отсутствии противопоказаний возможно, лечение при помощи иглорефлексотерапии. Но, ни в коем случае не стоит заменять стандартное медикаментозное лечение на нетрадиционные методы, это может привести к неприятным последствиям.

Что касается хирургического вмешательства, то восстановить (сцепить) разрушенный нерв вряд ли получиться в основном оно назначается для устранения основной причины — удаление опухоли или проведение иного оперативного вмешательства.

Кроме того, к хирургическому способу лечения относят применение стволовых клеток в терапии данной болезни. Известно, что стволовые клетки обладают регенерирующими свойствами и отлично справляются с задачей по восстановлению частично разрушенного нервного волокна. Проблема лишь в том, как доставить данный клетки в нужное место.

Для начала у пациента делается забор костного мозга (буквально несколько капель) и часть его замораживают в криобанке, для последующих повторных процедур. После некоторых манипуляций с образцами при помощи специального хирургического метода, полученные клетки вводят пациенту.

Далее, работать начинают сами стволовые механизмы, которые регенерируют разрушенное волокно и улучшают зрение.

Конечно, не стоит говорить о том, что лечение проводится в клинике, так как на кону зрение и избавиться от недуга дома вряд ли удастся.

Ну и совсем коротко о домашних способах лечения. Они бывают действенными, но не забывайте, что любой рецепт должен быть согласован с лечащим специалистом.

Прогноз

К сожалению, прогноз при данном заболевании неутешителен, в большинстве случаев, если своевременно не начать лечение происходит развитие полной или частичной слепоты.

Так как зрительный нерв входит в состав Центральной нервной системы, его волокна не могут самостоятельно восстановиться, если произошло полное отмирание, в отличие от периферической нервной системы.

Лечение в основном направлено на оттягивание слепоты и приостановку разрушения нерва.

Профилактика

Профилактика недуга, является на удивление простой — нет необходимости придумывать сложные профилактические методы, достаточно просто своевременно лечить глазные болезни и не тянуть с походом к врачу, при возникновении первых признаков заболевания.

Позаботьтесь о своем будущем заранее и не делайте его темным и бесцветным, глаза не прощают ошибок! Потерять зрение легко, а вот вернуть его порой невозможно!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db2eda1ba281e00b100dbcd

Атрофия зрительного нерва: методы лечения –

Атрофия глазного нерва лечение

Стремительное падение остроты зрения порой сигнализирует о развитии разнообразных офтальмологических недугов. Но мало кто задумывается о том, что неприятная симптоматика может быт вызвана такой опасной аномалией, как атрофия зрительного нерва. Этот элемент глаза является главной составляющей в восприятии световых сведений. Нарушение его функциональности способно привести к слепоте.

Что такое атрофия зрительного нерва

Это патологическое состояние, при котором нервная материя испытывает дефицит полезных веществ. В результате чего она перестает выполнять свои функции. При отсутствии лечения нейроны начинают постепенно отмирать.

По мере прогрессирования патология захватывает все большее количество клеток. В тяжелых ситуациях нервный ствол оказывается полностью поврежденным. В этом случае восстановить зрительную функцию практически нереально.

Чтобы понять, как проявляется аномалия, необходимо визуализировать движение импульсов к структурам головного мозга. Условно их можно разделить на два типа: латеральные и медиальные.

В первой части располагается изображение окружающих предметов, которые видит сторона органа зрения, находящаяся ближе к носу.

Вторая область несет ответственность за восприятие наружной части картинки (ближе к темени).

Обе области формируются на задней стенке зрительного аппарата из группы ганглиозных клеточек. После этого отправляются в длительное «путешествие» в разные структуры мозга. Непростой путь приводит к одному итогу. Практически сразу после выхода из глазницы наблюдается перекрещиванием внутренних порций.

В результате левый тракт видит картинку от идентичной половины органа зрения, правый пересылает в мозг изображение, полученное от второй части ока. По этой причине поражение одного из оптических нервов, после выхода из глазницы, приводит к нарушению функциональности обоих глаз.

Выпадение полей зрения (анопсия)

Оптический обзор – этот тот участок, который видит человек. Чтобы его определить, просто прикройте ладошкой один глаз. Вы рассмотрите только часть изображения, поскольку вторую область зрительный анализатор не воспринимает. Иными словами, у пациента выпадает правая или левая зона. Это и есть анопсия.

Неврологи делят ее на два типа:

  • Темпоральный. Видна часть картинки, расположенной ближе к вискам;
  • Назальный. В зоне обзора другая половина изображения, находящаяся со стороны носа;
  • Правый или левый. В зависимости от того, с какой стороны выпало поле.

При частичной атрофии симптомов вообще может не быть, поскольку «выжившие» нейроны передают достаточно информации в головной мозг. Однако если повреждение затронуло весь ствол, то анопсия обязательно проявится.
 

Снижение остроты зрения (амблиопия)

Данный признак проявляется у всех пациентов, страдающих от атрофии. Только у каждого человека индивидуальная степень выраженности:

  • Легкая. Проявляется на начальной стадии развития недуга. Отклонение в остроте зрения практически не ощутимы. Симптом может дать о себе знать только при рассматривании удаленных объектов;
  • Средняя. Возникает, когда повреждена существенная часть нейронов. Предметы, расположенные вдали практически невидимы, а вот на небольших дистанциях проблем не появляется;
  • Тяжелая. Явный признак прогрессирования недуга. Оптические показатели снижены до такой степени, что человек не может разглядеть объекты, находящиеся на расстоянии вытянутой руки;
  • Полная потеря зрения. Слепота возникает в результате гибели всех нейронов.

Обычно амблиопия появляется внезапно и без отсутствия терапии стремительно прогрессирует. При игнорировании симптоматики риск необратимой слепоты возрастает многократно.

Осложнения

Важно осознать, что атрофия оптического нерва серьезное заболевание и попытка вылечить его собственными силами может к печальным последствиям. Самое опасное осложнение, способное проявиться в результате безответственного подхода к здоровью – это полная потеря зрения.

Если игнорировать патологию, то рано или поздно все нейроны погибнут. Человек не сможет вести привычный образ жизни, поскольку появятся сложности со зрением. Часто при выявлении атрофии оптического нерва на поздней стадии, пациенту присваивают инвалидность.

Современные способы восстановления нерва

Лет десять назад для борьбы с недугом использовали в основном витамины, на сегодняшний день они имеют второстепенное значение и назначаются в качестве дополнительных средств. На первое место вышли медикаменты, направленные на восстановление метаболизма в нейронах и увеличивающие кровоток к ним.
Схема терапии лекарственными препаратами выглядит следующим образом:

  • Антиоксиданты («Мексидол», «Тримектал» и т.д.). Медикаменты регенерируют ткани, блокируют активность патологических процессов, устраняют кислородную недостаточность оптического нерва. В стационаре их вводят внутривенно, амбулаторно применяются в форме таблеток;
  • Корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»). Препараты нормализуют метаболизм в нервных клетках и кровоснабжение. Одни из важнейших элементов консервативной терапии. Продаются в форме таблеток и инъекций;
  • Ноотропы («Пирацетам», «Глутаминовая кислота»). Стимулируют кровоток и ускоряют процесс регенерации нейроцитов;
  • Медикаменты для снижения степени проницаемости стенок сосудов («Эмоксипин»). Создает вокруг оптического нерва защитный барьер, который предотвращает дальнейшее его разрушение. Инъекция проводится парабульбарным способом (тонкую иголку вводят по стенке глазницы в клетчатку, расположенную вокруг ока);
  • Витаминно-минеральные комплексы. Вспомогательный элемент лечения.Важно понимать, что медикаменты неспособны устранить недуг, но они существенно улучшают состояние нервных клеток.

Физиотерапия при атрофии зрительного нерва

Существуют две методики эффективность которых доказана на практике:

  • Импульсная магнитотерапия. Способ не регенерирует нервные волокна, а улучшает их функциональность. Магнитные поля направленного действия придают «густоту» содержимому нейронов, в результате чего формирование импульсов и отправка их в головной мозг проходит в несколько раз быстрей;
  • Биорезонансная терапия. Процедура направлена на нормализацию метаболизма в пораженных материях и улучшение кровотока по капиллярам.

Способы довольно специфичны и используются только в крупных медицинских учреждениях, поскольку требуют наличие дорогостоящего оборудования. Чаще всего процедуры платные, поэтому крайне редко используются на практике.

Хирургическое лечение

Существует несколько операций, направленных исключительно на повышение остроты зрения при атрофии. Условно их можно поделить на две категории:

  • Перераспределяющие поток крови в области органа зрения. Это позволяет активировать подачу полезных веществ к поврежденному элементу за счет уменьшения его в других материях. Для этого часть сосудов на лице перевязывают, в результате возникшего «тупика» основной поток крови вынужден отправиться по путям, ведущим к зрительному аппарату. Операцию применяют в исключительных случаях, поскольку высок риск развития осложнений в восстановительный период;
  • Пересадка реваскуляризирующей материи. Суть процедуры заключается в трансплантации тканей с усиленным кровоснабжением (например, слизистую оболочку) на атрофированный участок. Через имплантат прорастает новая сосудистая сетка, что позволит обеспечить нейронам необходимый кровоток. Подобный тип операции применяют намного чаще, чем первый вид. Поскольку при нем практически не застрагиваются и не повреждаются другие материи.
За границей широко используется терапия с применением стволовых клеток. Подобную операцию можно провести в Израиле или Германии.

Прогноз и профилактика атрофии зрительного нерва

Степень нарушения функциональности глаз зависит от запущенности недуга и площади поражения. Если деструктивные процессы задели лишь часть нейроцитов, сохраняется шанс на полное восстановление остроты зрения.

Однако при атрофии всего нервного ствола и прекращении процесса передачи импульсов, существенно повышается риск слепоты. В этом случае спасти зрение поможет только оперативное вмешательство, но и оно не дает 100% гарантии на восстановление.

Чтобы исключить риск появления опасной аномалии, придерживайтесь простых рекомендаций:

  • Не игнорируйте офтальмологические и инфекционные заболевания, своевременно приступайте к их терапии;
  • Избегайте черепно-мозговых травм и повреждения органа зрения;
  • Периодически проходить для профилактики осмотры в онкологической клинике;
  • Сведите к минимуму, а лучше вовсе исключите употребление алкогольной продукции;
  • Регулярно измеряйте артериальное давление.

При первых подозрениях на нарушения в работе зрительного аппарата, незамедлительно посетите офтальмолога.

Заключение

Атрофия оптического нерва – это опасное заболевание, которое практически нереально вылечить на поздних стадиях. При игнорировании недуга и затягивании с терапией, высок риск ослепнуть. Перед выбором курса лечения важно пройти детальную диагностику, чтобы выявить причину развития недуга. От этого во многом зависит насколько эффективной будет борьба с аномалией.

Из видеоролика вы получите важные пояснения об атрофии зрительного нерва.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Симптомы и лечение атрофии зрительного нерва

Атрофия глазного нерва лечение

Атрофия, затронувшая зрительный нерв – дистрофические, дегенеративные изменения, происходящие на участке от сетчатки до наружного коленчатого тела (мозговая структура, расположенная на боковой стороне таламуса).

Патология развивается на фоне воспалительного процесса, отека, компрессии нервных волокон или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.

Характеризуется снижением зрительной функции и морфологическими изменениями строения нервной ткани, которые выявляются в ходе офтальмологического обследования.

Определение

Атрофия, протекающая в области зрительного нерва – это такой процесс, который отражает патологические изменения, характеризующиеся уменьшением размеров клеток и нарушением морфологического строения ткани, что сопровождается утратой функций. При атрофических процессах происходит постепенное отмирание нервной ткани, что приводит к истончению глазного нерва.

В результате информация, полученная посредством органов зрения, поступает в отделы мозга в некорректном, искаженном виде.

Атрофия тканей зрительного нерва – это такая патология, которая отражает дистрофические процессы в нервных волокнах, что часто приводит к ослаблению зрения или слепоте.

Заболевание диагностируется у пациентов любого возраста. ЧАЗН (частичная атрофия) может выявляться в области одного или обоих глаз.

Причины возникновения

Распространенной причиной патологии является атеросклеротическое поражение стенок мозговых сосудов, особенно сонной артерии и отходящих от нее ответвлений.

На фоне атеросклероза происходит тромбообразование, как следствие развивается нарушение проходимости сосудистого русла и замедление кровотока.

Подобные нарушения в течение 2-4 недель приводят к развитию атрофии ДЗН (диск основания зрительного нерва). Основные причины, которые вызывают атрофию структур, образующих зрительный нерв:

  1. Опухоль, киста с локализацией в головном мозге.
  2. Очаги геморрагии, образовавшиеся в веществе головного мозга.
  3. Церебральная гипертензия.
  4. Болезни ЦНС демиелинизирующего типа.
  5. Патологии сонных артерий.
  6. Системные, аутоиммунные заболевания (васкулит, ревматоидный артрит).
  7. Интоксикации (хронические, острые) – алкогольного, наркотического, другого генеза.
  8. Неврит (воспалительное поражение) глазного нерва.
  9. Нейропатия ишемического генеза.
  10. Окклюзия (нарушение проходимости) сосудов сетчатки.
  11. Деформации и болезни костных структур черепа.

В числе провоцирующих факторов стоит отметить прием фармацевтических препаратов, оказывающих нейротоксическое действие, как побочный эффект. Спровоцировать атрофические изменения в нервных тканях способны заболевания в анамнезе – сердечно-сосудистые патологии, в том числе сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, травмы в зоне головы и шеи.

Нередко причиной развития атрофического процесса становятся нарушения мозгового кровотока, протекающие в острой или хронической форме, воспалительные процессы, затрагивающие область придаточных пазух, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит). Нередко этиология частичной атрофии тканей зрительного нерва остается невыясненной, что вызывает затруднения при выборе тактики лечения.

Симптоматика

Диагноз ЧАЗН ставят по результатам офтальмологического обследования, в ходе которого выявляются нарушения – сужение просвета сосудов, пролегающих в области сетчатки, побледнение участка или всей площади диска основания глазного нерва. Побледнение височного сегмента диска чаще свидетельствует о повреждении папилломакулярного пучка (нервные волокна центральной ямки сетчатки).

Если атрофические процессы развиваются на фоне заболеваний хиазмы (перекрест глазных нервов) или зрительных трактов, патология проявляется гемианопсией – двухсторонней слепотой в половине полей зрительного обзора. Симптомы, сопровождающие атрофию тканей зрительного нерва:

  1. Нарастающее ухудшение остроты зрения.
  2. Зрительная дисфункция, проявляющаяся выпадением зрительных полей, скотомой (появление слепых пятен, небольших участков в рамках поля обзора, в которых зрение ослаблено или полностью отсутствует), концентрическим сужением (выпадение боковых сегментов в поле обзора).
  3. Нарушение восприятия цветовых оттенков.

Симптомы заболевания включают появление темных пятен и посторонних предметов (мушки, точки) в границах обзора. Важно определить причины и характер течения патологического процесса – стабильный или прогрессирующий, для чего проводится тщательное обследование.

Терапевт Федосеев