Амблиопия у детей лечение что это такое

Амблиопия – лечение в домашних условиях

Амблиопия у детей лечение что это такое

Амблиопия – болезнь зрительной системы, врожденная или приобретенная. Причиной этого недуга часто является страбизм – косоглазие. Глазные мышцы ребенка и система анализа импульсов, которые поступают на сетчатку, до конца не сформированы. Вследствие этого своевременное начало лечения при слабой форме амблиопии дает положительные результаты.

Как развивается амблиопия

Зрительная система представляет собой воспринимающий аппарат, передающий сигналы в мозг, в котором и происходит «видение» окружающего мира. Нормальное зрение характеризуется прочной связью между мозгом и глазами.

Органы зрения работают следующим образом: попадающий на сетчатку глаза свет преобразуется в нервные импульсы, поступающие в соответствующую часть головного мозга.

Информация подвергается обработке, результатом которой является объемная картина окружающего нас мира.

При наличии негативных причин – значительной разницы в остроте зрения глаз, одностороннем страбизме – сигналы, идущие от одного глаза, могут быть слабее.

С течением времени сигналы с глаза, имеющего дефект, постепенно подавляются и, в конце концов, перестают восприниматься мозгом.

Этот процесс и вызывает амблиопию – синдром «ленивого глаза у детей». Обычными средствами – очками или линзами – заболевание не корректируется, вследствие того, что суть проблемы не в дефектах глаза, а в нарушении связи с мозгом.

Амблиопия, как правило, развивается в дошкольном возрасте.

Заболевание количественно классифицируют следующим образом:

  • Слабая степень – от 0,6 до 0,9 диоптрий;
  • Средняя степень – от 0,2 до 0,5 диоптрий;
  • Высокая степень – от 0,1 до 0,2 диоптрий;
  • Очень высокая степень – значения ниже и 0,1 диоптрий.

Причины амблиопии

Это заболевания зрительной системы довольно распространенное, выявляется у 3% детей.

Первое место среди причин, вызывающих амблиопию, занимает косоглазие, в результате которого нарушается скоординированная работа глазных мышц. Бинокулярное зрение невозможно, если один глаз косит. У ребенка возникает двоящееся изображение из-за фокусировки лучей от объектов не на симметричных областях сетчатки.

Вторая по распространенности причина амблиопии – структурные изменения хрусталика или роговицы.

При их помутнении мозг считает, что сигналы от этого глаза стали хуже и начинает их игнорировать, переключаясь на работу с другим глазом.

Иногда возникают ситуации, что даже при устранении катаракты или дефекта в роговице мозг «не понимает», что зрение в ранее неработающем глазу восстановлено. Он не воспринимает сигналы, идущие от этого глаза.

Еще одна причина амблиопии – нарушение работы головного мозга. Зрительная часть головного мозга со стороны дефектного глаза может претерпеть морфологические изменения вследствие сниженного кровотока и нарушения метаболизма глюкозы.

Врожденной причиной амблиопии могут являться патологии глаз – миопия, гиперметропия, астигматизм. Эти недуги часто диагностируются у маленьких детей вследствие незаконченности формирования зрительной системы. Мозг исключает из восприятия глаз с сильно выраженным нарушением рефракции – дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом.

Причиной амблиопии может стать и травма глаза. Детский возраст способствует возникновению травм, в результате которых ребенок вынужден носить повязку, что способствует развитию амблиопии.

Ориентировочные признаки амблиопии

Проверку глаз малыша можно осуществить и самостоятельно, в домашних условиях.

Признаки недуга можно определить так:

  • Наблюдайте за глазами ребенка, когда он фокусирует их на предмете. Один глаз может быть неподвижен, а второй сосредоточен на предмете. Впечатление, что глаза работают отдельно;
  • Оцените – как ребенок воспринимает глубину пространства. Протяните игрушку малышу и попросите её взять. Если восприятие пространства не искажено, то проблем не возникнет. Если ребенок промахивается, не может схватить игрушку, двигает руками мимо игрушки, то возможно, что один глаз не включен в процесс восприятия;
  • При амблиопии у ребенка ограничено боковое зрение, он может наклонять голову, принимать другую позу, чтобы лучше рассмотреть предмет;
  • Если вы предполагаете, что один глаз не работает, попробуйте его закрыть чем-то. Ребенок может выразить беспокойство, отталкивать руку. Проследите за его реакцией.

Лечение амблиопии в домашних условиях

Суть лечения заключается в том, чтобы восстановить равномерную чувствительность зрительных центров в коре головного мозга к импульсам, поступающим от обоих глаз.

Одним из основных методов достижения данной цели является метод окклюзии. Глаз, функционирующий нормально, закрывается. Тогда появляется возможность заставить центральную нервную систему обрабатывать сигналы от дефектного глаза.

Это действие можно выполнить с помощью специальных очков. В домашних условиях ребенку можно сделать повязку на глаз или заклеить его с помощью специальной накладки и лейкопластыря. Во время сна повязка снимается.

У детей младшего возраста глаз закрывают сначала на несколько минут, чтобы ребенок не испугался. Затем увеличивают время до трех-четырех часов. Метод используют до полного восстановления зрения.

Гимнастика для глаз при амблиопии

Врачи-офтальмологи рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз, которые способствуют избавлению от недуга. Гимнастика для глаз проста, требует немного времени. Каждое упражнение надо выполнять по семь-десять раз.

Для расслабления мускулатуры выполните с ребенком следующее упражнение:

  • Сложить руки «ковшиком». Пальцы правой руки (для правшей) лежат накрест поверх пальцев левой руки;
  • Поднести ладони к глазам. Нос располагается между ладонями. Давить на глаза и кожу вокруг них не следует. Это легко проверить – поморгать – веки должны свободно двигаться;
  • Закрыть глаза, расслабиться, пока ребенок не будет видеть лишь черноту, без пятен светлого оттенка.

Это расслабляющее упражнение можно делать лежа или сидя в начале выполнения основных упражнений и в конце. Можно его выполнять при усталости глаз.

Основные упражнения:

  • На листе бумаги нарисовать простую картинку.  Ребенок должен дефектным глазом «нарисовать» представленное изображение;
  • Поставить настольную лампу на расстоянии 5-6 метров от ребенка. В 30-ти сантиметрах от него повесить картину. Смотреть несколько секунд на лампу, а затем переместить взгляд на картину;
  • Подготовить два рисунка со знакомыми предметами или буквами, если ребенок их уже знает. Изображения должны быть разной величины. Разместить их надо так, чтобы при фокусировке взгляда на одном, другой был заметен боковым зрением. Затем переводить взгляд с одной картинки на другую;
  • Очертить глазами окружность, не двигая головой;
  • Ребенок стоит перед зеркалом. Он должен сфокусировать взгляд на своем отражении. Далее поворачивать голову круговыми движениями, не отрывая взгляда от одной точки на зеркале.

Правила при выполнении упражнений следующие:

  • Во время всех упражнений (исключая расслабление) хорошо видящий глаз закрывается повязкой;
  • Во избежание перенапряжения каждые две-три секунды смотреть вдаль;
  • Выполнять комплекс упражнений минимум два раза в день.

Эту гимнастику следует выполнять при любой степени амблиопии.

Если детский офтальмолог диагностировал амблиопию, то он поможет подобрать и другие методы лечения. Упражнения помогают на начальной стадии заболевания. Средняя и высокая степень недуга требует лечения под контролем врача. Используются аппаратные методы терапии. При острой необходимости осуществляется оперативное вмешательство.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bb211027f4c2d00a90ce96b/5c4b2f23475dfd00ad939178

Амблиопия (синдром ленивого глаза) у детей: что это такое

Амблиопия у детей лечение что это такое

Амблиопия – это патология зрительного аппарата у детей, для которой характерно снижение качества зрения, не поддающееся оптической коррекции, подробнее, что это такое, вы узнаете из нашей статьи.

Сложность этого нарушения заключается в его скрытности течения и изменений со стороны зрительного анализатора на уровне коры головного мозга.

Физически функционально здоровый глаз не способен выполнять свою функцию за счет нарушения восприятия картинки структурами головного мозга.

Своевременная диагностика и лечение способны восстановить все функции и вернуть ребенку способность хорошо видеть.

Что такое амблиопия глаз у детей

При появлении на свет каждый ребенок заведомо дальнозоркий и очень плохо видит, это физиологическое состояние, связанное с недоразвитием глазного яблока.

Несформировавшиеся оптические среды глаза осуществляют слабую рефракцию, при этом фокус изображения не попадает на сетчатку.

С возрастом глазное яблоко удлиняется, увеличивается в размере, что к семи годам дает 100% остроту зрения у ребенка.

Помимо формирования самого зрительного анализатора, в возрасте до 6 лет формируются электрические функциональные связи в коре головного мозга, через которые проходят зрительные импульсы, помогая воспринимать окружающий мир.

С приобретением зрительного опыта мозг как бы учиться видеть, адаптируясь к качеству, фокусу, четкости изображения.

Тренируется, запоминает, какой импульс необходимо послать для сокращения аккомодационных мышц и получения четкого изображения вдаль или вблизи.

Как правильно синхронизировать и управлять глазными яблоками для реализации бинокулярного зрения, насколько должен сужаться, расширяться зрачок, чтобы комфортно видеть при различном освещении и тому подобное.

Нервная система подстраивается под тело, выстраивая управление так, чтобы максимально перекрыть все недостатки, поэтому часто слепые люди имеют исключительный слух, родившиеся без верхних конечностей учатся заменять их нижними и так далее.

То же самое происходит со зрением, если по какой-то причине мозг понимает, что изображение с одного глаза хуже, чем со второго, он начинает процесс адаптации, постепенно подавляя слабый зрительный орган. Он как бы выключается из работы, именно поэтому патология называется синдромом ленивого глаза.

Выделение ведущего глаза приводит к полной атрофии слабого, прогрессирует косоглазие, нарушается бинокулярное зрение (человек не воспринимает объемное изображение), со временем отмирают все ранее созданные зрительные связи и появляются устойчивые новые, в которых отстающий орган не задействован.

Как мы уже выяснили, амблиопия у детей развивается вследствие появления разницы в остроте зрения между левым и правым глазом. Если эту разницу вовремя обнаружить и устранить, это предупредит развитие амблиопии, а ранняя диагностика и лечение уже приобретенного недуга позволят полностью восстановить зрение.

Классификация

Формы амблиопии классифицируются по степеням прогрессирования снижения остроты зрения, а также по причинам развития заболевания.

По степеням бывает:

  1. Амблиопия слабой степени – при этом качество зрения снижается до диапазона 70-90% из ста.
  2. Амблиопия средней степени – качество зрения в пределах 60-40% из 100%.
  3. Амблиопия высокой степени – 30% и ниже.

По причине происхождения:

  • Рефракционная – это вид амблиопии, причиной которой является нарушение рефракции без проведения коррекции.
  • Дисбинокулярная амблиопия – развивается вследствие косоглазия, бывает трех типов: с правильной, неправильной, центральной фиксацией.
  • Анизометропическая – осложнение анизометропии, когда степень преломления и фокусировки изображения на сетчатке не одинакова у правого и левого глаза.
  • Обскурационная – когда нарушение зрения связано с помутнением оптического аппарата зрительного органа.
  • Неврозная – появляется на фоне неврологических расстройств ребенка.

Причины развития

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, развивается у детей вследствие осложнения основного хронического заболевания зрительного аппарата.

Если хроническая патология длительное время нарушает нормальное зрение и не корректируется, то кора головного мозга перестраивается на одностороннее восприятие.

После удаления физической причины зрение не восстанавливается, необходимо переобучение мозга, это возможно лишь на ранних стадиях.

Распространенные факторы развития амблиопии у детей:

  1. Катаракта, как правило, врожденная – помутневший хрусталик полностью перекрывает световые лучи, которые не могут попасть на сетчатку. При отсутствии раздражения и стимуляции сетчатка постепенно теряет свою функцию.
  2. Косоглазие – в этом случае амблиопия развивается на косящем глазе, так как именно его мозг подавляет для получения более четкого изображения.
  3. Заболевания нервной системы – начиная от неврологических расстройств, которые обусловлены психологическим фактором, заканчивая эпилепсией, ДЦП, неврастенией.
  4. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – все эти заболевания объединяет нарушение рефракции. При отсутствии оптической коррекции или неправильно подобранной корректирующей оптики мозг адаптируется под существующий уровень зрения. Именно поэтому врачи не рекомендуют ни взрослым, ни детям, приобретать очки без назначения врача, такая неправильно подобранная оптика снижает зрение.
  5. Птоз – это опущение века, которое просто физически перекрывает поле зрения ребенку.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Интоксикации, травмы, глазные инфекции.

Все дети рождаются с дальнозоркостью и косоглазием, это физиологическое состояние недоразвитости глазного аппарата. Как правило, к 6 месяцам косоглазие полностью исчезает, а дальнозоркость уменьшается пропорционально возрасту, пропадая к шести годам. Если процесс затянулся, немедленно обратитесь к специалисту.

Симптомы заболевания

Клиническая картина развития амблиопии у детей тесно связана с причиной заболевания. Только устранив причину, мы можем диагностировать патологию. Затрудняется диагностика еще тем, что первые стадии амблиопии практически бессимптомны, а так как ребенок не имеет зрительного опыта, он просто может не понять отклонения, ведь так он видел всегда.

Основным симптомом является снижение центрального зрения после устранения основного заболевания, которое не поддается оптической коррекции. Это говорит о том, что проблема не в структуре глаза, а в неправильном зрительном восприятии коры головного мозга.

Затрудняется выявление симптомов ленивого глаза у совсем маленьких детей. Для этого можно по очереди закрыть малышу один глаз и показывать яркую, но бесшумную игрушку на одинаковом расстоянии и следить за его реакцией.

Понаблюдайте за своим чадом, как он ориентируется в пространстве, не вызывает ли раздражения новая местность, при зрительной концентрации ребенок может быть рассеянным, рефлекторно закрывать отстающий глаз рукой.

Ребенок внятно вам не сможет объяснить, как он видит, хорошо или плохо, ему не с чем сравнивать, даже если видит только на один глаз – для него это норма. Точно определить наличие отклонения может только врач-офтальмолог после тщательной диагностики.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза «амблиопия» необходимо осмотреть отстающий глаз и полностью исключить любые другие причины снижения остроты зрения. В игровой форме доктор проведет необходимые исследования, укажет степень и причину детской амблиопии.

Виды офтальмологических обследований при амблиопии у детей:

  • офтальмоскопия – доктор посмотрит глазное дно, хрусталик, стекловидное тело, глазные камеры и оценит их состояние, пропускную световую способность.
  • УЗИ глаза – позволит увидеть форму, строение, плотность, размеры внутренних структур глаза;
  • визометрия – это стандартная проверка остроты зрения при помощи таблицы со строчками разной величины, для малышей вместо букв изображены животные;
  • исследование сосудистой сетки и рефракции;
  • измерение внутриглазного давления;
  • тест на дальтонизм;
  • периметрия – обследование поля зрения;

При необходимости список может сужаться или расширяться (по назначению вашего лечащего офтальмолога).

Лечение амблиопии у детей

Как уже говорилось выше, лечение эффективно только на ранних стадиях амблиопии. Формирование зрения у ребенка происходит в возрасте до 6-7 лет, в этом периоде все отклонения полностью обратимы.

До 12 лет возможно частичное восстановление при не до конца сформировавшейся атрофии слабого глаза.

После 12 лет что-то изменить уже весьма трудно, более точный прогноз вам скажет врач в зависимости от клинической картины.

Лечение амблиопии у детей возможно и в домашних условиях, при этом оно должно быть согласовано с лечением амбулаторно. На дому выполняется ряд рекомендаций, которые назначит вам доктор.

Методы лечения амблиопии делятся на три основных направления: оптическая коррекция, окклюзия, плеоптика. Можно добавить физиотерапию и гимнастику.

Оптическая коррекция

При нарушении рефракции в качестве коррекции используют очки или контактные линзы. Они подбираются индивидуально для каждого глаза, чтобы добиться одинакового уровня остроты зрения. Для того чтобы заинтересовать ребенка в их ношении, можно использовать цветные линзы, которые будут носиться с удовольствием, без вреда.

Окклюзия

Этот метод применяют на ранних стадиях амблиопии. В лечении используется окклюдер – это специальная повязка, которой полностью закрывают ведущий глаз. Таким образом, происходит стимуляция работы мозга с более отстающим зрительным органом и переобучение его для корректной работы.

Повязку можно использовать в форме игры, что простимулирует ребенка ее носить, обеспечит моральный комфорт.

Пенализация

Второй вариант заставить мозг переключиться на отстающий глаз, для этого специально ухудшают качество зрения ведущего органа. Для этого в него закапывают атропин, этот препарат отключает аккомодацию, и ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Вторым способом является усиление остроты зрения слабого глаза за счет оптической коррекции, линзы подбираются индивидуально под каждый глаз.

Плеоптика

Одновременно с окклюзией используют аппаратное лечение амблиопии у малышей. Когда ведущий глаз изолирован, а отстающий дополнительно стимулируется различного вида раздражителями (свет, тепло, электрические импульсы, концентрация внимания).

Плеоптическое лечение глаз у детей включает в себя комплекс упражнений при амблиопии на компьютере в виде развивающих игр для детей. Эти программы можно скачать из интернета, установив на домашнем ПК. Суть метода заключается в повышении концентрации слабого глаза в игровой форме.

В случае выраженного косоглазия рекомендуется проведение операции для синхронизации работы обоих глаз. Оперативное вмешательство показано при птозе, так как веко физически закрывает глаз.

Дополнительно смотрите видео с упражнениями при амблиопии. Выполняйте упражнения вместе с нами каждый день.

Профилактика и прогноз

Профилактика направлена на регулярное посещение офтальмолога. Если вы заметили какие-то симптомы из описанных выше либо же в более позднем возрасте вас смущают неоправданные трудности при овладении письмом у детей, обратитесь за консультацией к специалисту.

Своевременно лечите хронические глазные болезни, которые являются фактором риска, не пускайте все на самотек, не ждите, что ребенок их перерастет, время может сыграть против вас.

Обеспечьте ребенку комфортный режим дня, зрительной нагрузки, здоровое питание, хорошее освещение, следите за осанкой, нормируйте время работы за компьютером, соблюдайте гигиену глаз. При выполнении всех рекомендаций и своевременном выявлении амблиопии патология полностью вылечивается, в среднем для этого необходимо три-четыре месяца, будьте здоровы!

Приглашаем посмотреть интересное видео о детской амблиопии и способах ее лечения:

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтобы больше родителей узнали о детской амблиопии и вовремя смогли предпринять меры.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/ambliopiya-u-detej-chto-ehto-takoe

Амблиопия

Амблиопия у детей лечение что это такое

Амблиопия у детей — это распространенная причина устойчивого ухудшения зрения, которое при отсутствии своевременного лечения может стать необратимым. Амблиопия — не самостоятельное заболевание, возникает при многих офтальмологических проблемах.

Амблиопия, часто называемая «ленивый глаз», — это состояние, при котором в раннем детстве зрение на одном или обоих глазах развивается недостаточно, в головной мозг от глаз приходит очень искаженная и ограниченная информация, поэтому даже при ношении очков острота зрения остается сниженной.

Нередко патология не распознается вовремя, так как ребенок хорошо видит одним глазом.

В 99 % случаев мы можем избавить ребенка от амблиопии. Применяемые нами технологии позволяют не только восстановить зрение, мы можем избавить ребенка от очковой зависимости!

Новым высокотехнологичным методом лечения амблиопии, разработанным и внедренным в практику в сети детских глазных клиник «Ясный Взор», является применение Бинокулярного Оптометрического Комплекса (БОК-1).

Эта методика с успехом применяется нами уже более 7 лет. При помощи аппарата БОК-1 удается вылечить амблиопию даже в тех случаях, когда осталось всего 1-2% зрения.

При этом скорость реабилитации возрастает в 4 раза по сравнению с другими, менее эффективными, методами лечения амблиопии.

При наличии проблемы ленивого глаза лечение взрослых людей считалось невозможным, но благодаря БОК-1 излечивать от амблиопии удается даже пациентов в возрасте даже 32 лет. В результате у пациентов зрение восстанавливается настолько, что они отказываются от ношения очков.

В зависимости от вида амблиопии, скорость реабилитации разная – от нескольких дней до года. В последнем случае необходимо проводить 3-4 курса в год.

Важно понимать, что нельзя вылечить амблиопию, любую ее разновидность, применяя однобокий подход – только очковую коррекцию, только окклюзии, только одну аппаратную методику.

Такой подход — устаревший и неэффективный! Только комплексное регулярное лечение, только постоянное динамическое наблюдение детского офтальмолога и возможность скорректировать и назначить необходимые в данный конкретный момент процедуры, методики и их сочетание, поможет добиться устойчивого результата.

Хирургическое лечение амблиопии

Лазерная коррекция при амблиопии назначается в случае анизометропии. Эта операция не избавляет от амблиопии, а лишь устраняет оптическую причину ее возникновения. Поэтому впоследствии проводится обычное консервативное лечение амблиопии, под регулярным наблюдением у офтальмолога.

Осложнения при амблиопии

Несвоевременное или нерегулярное лечение может стать причиной осложнений амблиопии. Самое опасное из них — необратимое ухудшение зрения.

Это состояние потребует коррекции очками или линзами в течение всей последующей жизни ребенка, при этом острота зрения в очках улучшаться не будет.

Амблиопия ухудшает восприятие окружающего мира, может стать причиной школьной неуспеваемости, а также замкнутости ребенка, проблем с социализацией.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в устранении ее причин – лечении косоглазия, коррекции остроты зрения, операций по поводу врожденной катаракты, опущенного века (птоза века) и других.

Главное в профилактике амблиопии – регулярные осмотры у офтальмолога, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Хорошо поддается лечению амблиопия у детей до 7 лет, поскольку зрительная система еще не полностью сформирована. При диагностике первых признаков этого заболевания нужно обратиться к офтальмологу и соблюдать все его рекомендации.

Диагностика амблиопии

Для проведения диагностики амблиопии необходимо обращаться в специализированные центры и проводить следующие исследования:

  • определение остроты зрения по таблице;
  • рефрактометрия без циклоплегии (расширения зрачка) и после нее;
  • скиаскопия с помощью специального зеркала;
  • осмотр глазного дна путем прямой и обратной офтальмоскопии;

Необходимо исключить и другие труднодиагностируемые причины снижения зрения. Для этого проводят:

  • оптическую когерентную томографию сетчатки (ОКТ);
  • электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
  • диагностику состояния глазодвигательного аппарата, в том числе выявление микрокосоглазия;
  • другие исследования, необходимые для исключения органической патологии глаза.

Мифы об амблиопии

С возрастом амблиопия исчезает. Если у ребенка имеется косоглазие или есть другие причины, по которым один глаз «работает» активнее другого, появившаяся амблиопия самостоятельно не исчезнет.

Амблиопия лечится с помощью постоянного использования очков. Нередко проводимое лечение позволяет скорректировать зрение, и от дальнейшего ношения очков можно будет отказаться.

Очки LaserVision помогут избавиться от заболевания. Это оптическое приспособления не лечит амблиопию, а создает эффект чуть улучшегося зрения.

Виды амблиопии

  • анизометрическая амблиопия ― возникает при значительных различиях между оптическими системами правого и левого глаза. Лечение данного вида «ленивого глаза» заключается в подборе очковой коррекции или мягкой контактной коррекции и комплекса мероприятий.
  • депривационная (обскурационная) амблиопия ― вызвана врожденными аномалиями органов зрения, например, катаракта, травма роговицы, птоз, которые создают препятствия для попадания световых лучей на сетчатку. В этом случае лечение амблиопии начинается с устранения обнаруженных препятствий. дисбинокулярная амблиопия ― развивается при косоглазии, когда мозг воспринимает информацию только от одного глаза, чтобы подавить двоение в глазах. При косоглазии у ребенка совместная работа обоих глаз сильно нарушена, поэтому с одного из глаз (который косит больше) образы в мозг просто перестают передаваться. В результате развивается амблиопия, что еще больше ухудшает зрение.
  • рефракционная амблиопия ― провоцируется нарушением рефракции и сопровождается нечеткой фокусировкой объектов одним или обоими глазами. В этом случае лечение амблиопии у детей проводится специфический комплекс лечения на фоне правильной очковой коррекции. Например, при астигматизме преломление света на оптических меридианах осуществляется неправильно, в результате в глазу одновременно имеются два оптических фокуса, ни один из которых не находится на сетчатке. Это является причиной того, что острота зрения в одном меридиане намного ниже, чем в другом. истерическая амблиопия или психогенная ― возникает при истерии и сочетается с такими расстройствами, как сужение поля зрения, нарушение цветоощущения, светобоязнь.

Источник: https://prozrenie.ru/services/lechenie/ambliopiya/

Амблиопия у детей – что это такое, причины и лечение

Амблиопия у детей лечение что это такое

Амблиопия у детей представляет собой заболевание, которое сопровождается беспричинным ухудшением зрительной функции, без диагностированных органических патологий.

Заболевание сопровождается также нарушениями аккомодационных свойств и контрастной чувствительности. Патология поражает чаще всего одно глазное яблоко, недуг не поддается корректировке очками или линзами.

Существует большое количество методов лечения болезни, выбор терапии определяет врач.

Что это такое

Суть болезни заключается в отсутствии точного восприятия изображения глазным яблоком. Глаз не получает необходимую стимуляцию в мозгу, в результате происходит подавление восприятия больного глаза. Ситуация развивается таким образом, что наблюдается отсутствие связи между глазным яблоком и головным мозгом.

У детей амблиопия развивается на фоне косоглазия или отличия между близорукостью и дальнозоркостью глазных яблок. Амблиопия может развиваться также на фоне рефракционных нарушений, некоторых заболеваний глаз (птоз, катаракта).

Данное нарушение наблюдается при отсутствии взаимосвязи между глазными яблоками при отправке изображения в головной мозг.

Болезнь развивается у детей младше шести лет, симптоматика часто не проявляется. От ранней диагностики зависит качество лечения, поэтому необходимо соблюдать сроки прохождения обязательного офтальмологического обследования — в год и в трехлетнем возрасте. При наличии факторов риска профилактический осмотр рекомендуется провести в 4-6 месяцев.

Разновидности

Существует несколько видов амблиопии, различают первичные и вторичные разновидности заболевания.
Первичные виды:

  • Рефракционная — возникает при аномалиях рефракции (миопия, гиперметропия и другие патологии глаз, лечение которых не проводилось);
  • Дисбинокулярная — развивается вследствие патологий бинокулярного зрения, возникает при устойчивом косоглазии;
  • Смешанная — сопровождается ухудшением монокулярного зрения, в ней совмещены особенности перечисленных выше видов;
  • Истерическая — зрение ухудшается вследствие невралгии или психологической травмы.

Вторичные виды амблиопии отличаются тем, что возникают вследствие своевременного устраненного органического дефекта зрения.

Вторичные виды болезни:

  1. Обскурационная — диагностируется при наличии дефекта зрительного аппарата, чаще всего это птоз или катаракта;
  2. Неврогенная — возникает на фоне воспаления, дегенеративных процессов зрительного нерва, автология сопровождается функциональным снижением зрения даже после излечения болезни;
  3. Макулопатическая — возникает после поражения центральной части сетчатки;
  4. Нистагмическая — является следствием нистагмы (бесконтрольного симметричного движения глаз);
  5. Комбинированная — возникает при наличии любого из перечисленных факторов.

Причины

Амблиопия считается достаточно распространенным заболеванием среди детей, причина ее возникновения заключается в отличных размерах глазного яблока, а также удаленности источника света от сетчатки.

Данное состояние наблюдается при сложных изменениях в структурах глазного яблока, при катаракте. Болезнь часто приводит к нарушению координации движений, дети становятся неуклюжими, неаккуратными, начинают плохо ориентироваться в новых местах.

При рассмотрении предметов малыш не переводит на них взгляд, а поворачивает лицо.

Необходимо учитывать, что маленькие дети не знают, каким должно быть хорошее зрение, поэтому жалоб от них ждать не следует. Выявить патологию поможет своевременно проведенный офтальмологический осмотр.

Симптомы

Амблиопия у детей сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Резкое ухудшение зрительной функции одного или обоих глазных яблок;
  • Ослабление трехмерного зрения;
  • Отклонение направление взгляда глазного яблока (при косоглазии);
  • Затруднения при обучении, связанные со снижением восприятия визуальной информации.

Как диагностировать болезнь в домашних условиях

Родители могут проверить наличие амблиопии самостоятельно, для этого необходимо провести определенные действия. Взрослый должен прикрыть правый или левый глаз малыша, после чего следует установить перед его взглядом любой предмет. Ребенка должен описать, что он видит перед собой. Повторить операцию с другим глазом, сравнить дальность и точность восприятия картинки.

Процедура может быть затруднена при проверке зрения маленького ребенка, при любых результатах ее следует провести повторно. О наличии патологии свидетельствуют одинаково плохие результаты при неоднократном повторении проверки.

Диагностика

Зрение у детей разных возрастов соответствует разным критериям. Оптометрист должен выявить этот параметр без проведения корректировки и с ее проведением.

До начала обследования врач показывает ребенку картинки в таблице, за каждый правильный ответ малыш должен получать похвалу.

При выявлении низкой зрительной функции обследование проводится на через несколько суток, проверка проводится с глаза, показавшего наихудший результат.

В рамках обследования показано наблюдение, пациент не должен прищуриваться. Рефрактометр позволяет выявить амблиопию у детей, врач должен следить за тем, что во время обследования малыш находился в правильном состоянии. При проведении диагностики используются несколько методов, они позволяют установить нарушения зрительной функции.

Основные методы:

  1. Визометрия – основной способ, позволяет выявить максимальный уровень зрения, обязательно учитывается возраст ребенка. При проведении процедуры используется специальная таблица. Пациент с расстояния пять метров от таблицы пытается угадать картинки и буквы, производится поочередная проверка правого и левого глазных яблок. Предварительно следует убедиться в том, что малыш знаком с изображенными на таблице буквами и картинками, особенно если речь идет о дошколятах. Важную роль играет создание атмосферы доверия между врачом и пациентом. Необходимо учитывать возможные страхи и реакции малыша в незнакомой обстановке, важную роль играет профессиональный подход. Если офтальмологическое обследование проводится впервые и при условии диагностированного нарушения зрительной функции показано повтор сеанса в более позднее время. Обследование должно начинаться с глаза, который видит хуже.
  2. Установление рефракции глазного яблока – проводится при помощи рефрактометра и кераторефрактометр. Точность результатов достигается при условии соблюдения правил проведения процедуры, должны учитываться все нюансы. Предварительно проводится закапыванием глаз специальными каплями, действие которых направлено на расширение зрачка. Малыш может жаловаться на ухудшение зрительной функции, родители должны его успокоить.
  3. Скиаскопия — метод используется при проведении диагностических мероприятий у маленьких детей, которые не могут в течение длительного времени сохранять неподвижность и смотреть в одну точку. Суть методики заключается в наблюдении за движением теней в зоне зрачка. На глаз направляется луч света от зеркала.

Лечение

Чем раньше было выявлено заболевание, тем больше шансов на его излечение. Самостоятельно амблиопия не исчезнет никогда. Офтальмолог установит степень тяжести нарушения, терапия часто проводится в домашних условиях, она включает тренировки, окклюзию, коррекцию нагрузок на глаза. В рамках консервативной терапии используются также аппаратные способы лечения.

Аппаратные методы

В первую очередь следует устранить причину амблиопии. На следующем этапе терапия должна быть направлена на активизацию головного мозга на его соединение с более ослабленным глазом, что приведет к улучшению его зрительной функции.
Ношение очков, выписанных в соответствии с диагнозом, должно быть продолжено. Очки способствуют улучшению связи между головным мозгом и глазным яблоком.

Самую высокую эффективность при лечении синдрома ленивого глаза показывают аппаратные методики терапии. Самым распространенным методом считается окклюзия — временное исключение одного глаза при рассмотрении предметов.

Методика предполагает использование специальных очков или накладок. Малышам младше четырехлетнего возраста назначается пенализация — в хорошо видящий глаз врач закапывает атропин, в результате его зрительная функция снижается.

Больной глаз в это время работает в активном режиме, в результате он начинает лучше видеть.

Плеоптика назначается при средней степени амблиопии, тренировка проводится на световых и хроматических приборах, также используется массажное оборудование. Лечение сложных степеней предполагает проведение электромагнитной и электростимуляции. Консервативная терапия показывает эффективность в 60 % случаев.

Все манипуляции должны быть направлены на активизацию использования ослабленного глаза. Терапия может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Рисование, вырезание, другие типы деятельности

Высокую эффективность при лечении амблиопии показывают также следующие виды деятельности:

  • Сборка конструкторов, пазлов, игры за компьютером – время должно быть ограничено;
  • Рисование в раскрасках— растушевка определенного цвета по бумаге, создание картинок, переход разным по размерам и сложности изображениям;
  • Вышивание на ткани или бумаге с предварительно проделанными отверстиями;
  • Соединение точек, после чего на листе должны вырисовываться контуры предметов;
  • Игры в настольные игры;
  • Занятие с книгами – описание картинок, чтение текстов разных шрифтов.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Хирургические методы помогают при сопутствующих глазных патологиях, к ним относится катаракта, страбизм, слабость глазодвигательных мышц. Операция не рекомендована к проведению детям младшего возраста, чаще всего оперативное вмешательство показано подросткам.До 12 лет сохраняются высокие шансы на излечение болезни.

При лечении заболевания применяется лазерная коррекция, операция обеспечивает корректировку нарушений рефракции, предотвращает развитие необратимых патологий зрения. После операции врач назначает те же подходы, что и при слабой степени амблиопии. Осложнения после операции встречаются реже, чем у взрослых, чаще всего достигается полное восстановление зрительной функции.

Операция показана к проведению в подростковом возрасте, в возрасте младше семи лет она показана к проведению при генетической предрасположенности и наличии сильных рефракционных изменений обоих глазных яблок. Вмешательство назначается также при травмах глаз, страбизме с сильным углом отклонения и отсутствием возможности восстановления естественным образом симметрии глаз.

В процессе восстановительного периода используются аппаратные методики, среди них физиотерапия, умеренные нагрузки на органы зрения. Продолжительность восстановительного периода составляет 7-10 суток.

При диагностированном косоглазии операция считается единственным способом лечения. Процедуры по удлинению и подтяжке глазодвигательных мышц помогут предотвратить дальнейшее развитие амблиопии. 

Осложнения

Отсутствие эффекта от лечения болезни может привести к развитию слепоты. Последствия часто необратимые, поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью как можно раньше. При поражении одного глаза существует вероятность полной деградации. Предотвратить снижение зрительной функции поможет тренировка пораженного глазного яблока.

Заключение

Амблиопия — достаточно серьезное заболевание, выявить которое можно в рамках профилактического обследования у офтальмолога. Существует несколько разновидностей заболевания, различают первичные и вторичные виды болезни.

В рамках диагностики используются визометрия, рефракция глазного яблока, скиаскопия. При лечении применяются аппаратные методики, терапия тяжелой степени предполагает применение хирургического лечения.

Отсутствие терапии грозит утратой зрительной функции, поэтому принимать меры следует начинать как можно раньше.

Источник: https://zrenie.guru/ambliopiya-u-detey-chto-eto-takoe

Амблиопия или «ленивый глаз»

Амблиопия у детей лечение что это такое

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

Причины возникновения амблиопии

Причинами нарушения могут стать:

  • Косоглазие.
  • Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.

  • Катаракта, помутнение роговицы или хрусталика, птоз века.
  • Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.

  • Анизометропия.
  • К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.

  • Наследственность.
  • Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.

  • Травмы.
  • Воздействие токсинов.

К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.

Нарушение зрения

Классификация амблиопии

В зависимости от причин возникновения, амблиопию разделяют на первичную, не связанную с патологией органа зрения, и вторичную — возникающую в результате физиологических нарушений. Кроме того, амблиопия может быть врожденной или приобретенной.

Данная классификация видов амблиопии предложена В. И. Поспеловым. К первичным заболеваниям профессор относит:

  • Рефракционную. Рефракционная амблиопия возникает при недостаточной коррекции снижения зрения ребенка или отсутствии ее. Амблиопия, связанная с нарушением рефракции, может быть:
    • односторонней;
    • двухсторонней;
    • симметричной;
    • асимметричной.
  • Дисбинокулярную. Возникает вследствие косоглазия из-за нарушения бинокулярного зрения.
  • Смешанную. Она является комбинацией рефракционной и дисбинокулярной форм.
  • Истерическую. Причиной амблиопии такой формы становятся нарушения в работе центральной нервной системы, возникшие в результате сильных психологических переживаний.

Вторичные амблиопии:

  • Обскурационная. Возникает при нарушении прозрачности тканей и сред глаза.
  • Неврогенная. Причина — патологии и заболевания зрительного нерва.
  • Макулопатическая. К этой форме амблиопии приводят болезни центральной области сетчатки.
  • Нистагмическая. Возникает из-за нистагма — непроизвольных, частых, ритмичных движений глазных яблок. Из-за колебаний сокращается время восприятия изображения и отражения его на сетчатке.
  • Комбинированная. Появляется в результате воздействия нескольких причин.

Амблиопия глаза

Степени амблиопии

Степень заболевания офтальмологи определяют в зависимости от остроты зрения пациента:

  1. Oчень слабая степень, острота зрения может составлять до 0,8−0,9 диоптрий.
  2. Слабая степень (острота зрения составляет 0,5−0,7 диоптрий).
  3. Амблиопия средней степени (острота зрения — 0,3−0,4 диоптрии).
  4. Амблиопия высокой степени (острота зрения — 0,05−0,2 диоптрий).
  5. Очень высокая степень амблиопии, когда зрение достигает лишь 0,04 диоптрий.

Амблиопия 1 степени может протекать бессимптомно. При амблиопии 2 степени пациент или его родители замечают первые признаки заболевания. Они усиливаются по достижении амблиопией 3 степени и выше. Чем больше степень амблиопии, тем сложнее ее вылечить.

Диагностика амблиопии

Своевременно обнаружить проявления амблиопии у детей самостоятельно достаточно сложно. На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов, лишь с его развитием родители начинают замечать, что у ребенка появились отклонения.

Дети постарше могут начать прищуриваться при рассматривании, жаловаться на изменения в восприятии цветов, усталость глаз, головные боли, двоение, ухудшение зрения и восприятия глубины.

Амблиопию у новорожденных внимательные родители могут заподозрить, заметив косоглазие или нистагм.

Ребенок щурится при чтении

Первый осмотр специалистом назначается на 4−6 неделе после появления на свет. Далее — при отсутствии жалоб — достаточно ежегодных профилактических визитов.

Источник: https://ultralinzi.ru/articles/ambliopiya-ili-lenivyy-glaz/

Терапевт Федосеев