Аэрофагия у грудных детей симптомы и лечение

Аэрофагия у детей

Аэрофагия у грудных детей симптомы и лечение

  • Громкая отрыжка без запаха как после еды, так и в любое другое время. Иногда бывает почти постоянной (с короткими периодами ее отсутствия) и исчезает лишь во время сна.
  • Ощущение тяжести и распирания в подложечной области, вздутие всего живота.
  • У больных с истерией отрыжка в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием.
  • Гастрокардиальный синдром: экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца), иногда стенокардия (боли в области сердца) — чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца.
  • Затруднение дыхания.

Неврологическая — патологический условный рефлекс заглатывания воздуха:

  • во время еды;
  • во время разговора;
  • при проглатывании слюны « по привычке».
  • Нарушение правил приема пищи (поспешность при приеме пищи, разговоры во время еды).
  • Заболевания дыхательных путей (затрудненное носовое дыхание).
  • Заболевания пищеварительного тракта:
    • болезни зубов;
    • болезни полости рта;
    • хронический гастрит;
    • высоко расположенная язва желудка;
    • пилоро-дуоденальный стеноз (сужение начального отдела 12-перстной кишки или выходного отдела желудка);
    • гипотония желудка (понижение тонуса желудочной мускулатуры, что приводит к нарушению функции дна желудка);
    • недостаточность кардиального жома (мышца в области перехода пищевода в желудок);
    • ахалазия (стойкое нарушение рефлекторного открытия нижнего пищеводного сфинктера при приближении к нему проглоченной пищи);
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • хронический колит (воспаление толстой кишки), сопровождающийся резким метеоризмом (пучение, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы:
    • коронарная болезнь (поражение сосудов сердца (коронарных артерий));
    • недостаточность кровообращения с явлениями венозного застоя в желудке и кишечнике;
    • аневризма (ограниченное расширение кровеносного сосуда, выпячивание его стенки) нисходящей части аорты.
  • У грудных детей — сосание пустой соски или груди (при гипогалактии (недостаточное выделение молока молочной железой) у матери).
  • Психогенные причины (стрессы, нервные потрясения). 

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
    • когда заметили первые признаки заболевания;
    • как часто появляются симптомы (крик во время еды, вздутие живота, отказ от пищи и др.).
  • Врачебный осмотр:
    • характерная отрыжка — больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения;
    • тимпанит — громкий, средней высоты или высокий звук, возникающий при перкуссии (простукивании) над полым органом (желудком, кишечником) или полостью, содержащей воздух, в левом подреберье.
  • Рентгенологическое исследование — выявляется большой газовый пузырь желудка, иногда каскадный желудок (желудок в виде « песочных часов», в форме улитки, рога), нередко высокое стояние левого купола диафрагмы (смещение контура диафрагмы выше обычного места).
  • Возможна также консультация гастроэнтеролога. 
  • У грудных детей — придание вертикального положения после еды (держать « столбиком») на 15-20 минут либо до отрыжки воздухом. Также рекомендуется укладывать детей с возвышенным головным концом (голова выше ног).
  • При привычке заглатывания воздуха у детей — регулирование схемы питания, в тяжелых случаях — кормление через зонд (специальная гибкая трубка, введенная в желудок через рот или нос).
  • Соблюдение гигиенических правил приема пищи (есть нужно не торопясь, молча, запивая сухую пищу достаточным количеством воды).
  • Частое дробное питание.
  • Исключение из рациона газированных напитков и продуктов питания, способствующих повышенному газообразованию.
  • Мероприятия, способствующие удалению воздуха из пищеварительного канала (легкий массаж живота, положение на левом боку с опущенной головой, теплые сидячие ванны).
  • Рекомендуется не проглатывать, а сплевывать слюну.
  • Систематические занятия дыхательной гимнастикой.
  • Лицам с выраженным неврозом (психоневроз, невротическое расстройство, навязчивые и/или истерические проявления, а также временное снижение умственной и физической работоспособности) — различные виды рациональной психотерапии, назначение небольших доз антидепрессантов. 
  • Растягивание и ослабление кардии (мышцы, разделяющей пищевод и желудок).
  • Развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (выпячивание небольшой части желудка через диафрагму в том месте, где проходит пищевод).
  • У маленьких детей — нарушение питания и снижение веса.
  • Соблюдение правил приема пищи, гигиены питания (есть нужно не торопясь, молча, запивая сухую пищу достаточным количеством воды).
  • У детей грудного возраста  – соблюдение правильной техники грудного кормления:
    • кормление в спокойной обстановке;
    • придание вертикального положения после еды (держать « столбиком») на 15-20 минут либо до отрыжки воздухом;
    • рекомендуется укладывать детей с возвышенным головным концом (голова выше ног)).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/aerofagiya/children

Аэрофагия: как проявляется и лечится паталогия?

Аэрофагия у грудных детей симптомы и лечение

Аэрофагия – это регулярное заглатывание большого количества воздуха с последующей отрыжкой. В норме с каждым глотком пищи, жидкости, слюны в желудок попадает до 3 см³ воздуха, который затем всасывается в тонкой кишке. При аэрофагии объём газа в желудочно-кишечном тракте значительно увеличивается, что приводит к ухудшению самочувствия.

Как проявляется патология?

Аэрофагия встречается в любом возрасте. Клиника болезни связана с растяжением желудка и кишечника скопившимся воздухом. У взрослых и младенцев патология проявляется по-разному и имеет свои особенности.

Симптомы у взрослых и подростков

При аэрофагии пациенты заглатывают воздух постоянно, в том числе и вне приёма пищи. Самочувствие ухудшается после еды.

  • громкая непроизвольная отрыжка, не всегда связанная с приёмом пищи;
  • икота;
  • чувство дискомфорта, распирания, давления в верхней части живота;
  • вздутие живота;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • тяжесть, жжение в грудной клетке;
  • сердцебиение, перебои в работе сердца.

По мере освобождения желудка от воздуха неприятные ощущения уменьшаются.

Симптомы у младенцев

Избыточное заглатывание воздуха служит одной из причин младенческих колик, которые встречаются у 70% детей в возрасте до 4 месяцев и проходят самостоятельно к 6 месяцу жизни.

  • частое срыгивание;
  • икота;
  • крик с поджиманием ножек к животику;
  • беспокойство во время еды;
  • отказ от еды;
  • плохой сон.

Опасна ли аэрофагия?

Постоянная отрыжка и икота приводит к психологическому дискомфорту, а боли в животе нарушают качество жизни, снижают трудоспособность. Регулярное заглатывание воздуха может привести и к осложнениям:

  • ухудшение течения фонового заболевания;
  • растягивание, ослабление нижнего сфинктера пищевода;
  • диафрагмальная грыжа;
  • уменьшение прибавки веса у детей.

Причины болезни

Аэрофагия – это функциональная патология пищеварительного тракта. Причина ее зависит от возраста.

У взрослых и подростков

  • Пищевые привычки: торопливая еда всухомятку, разговоры, чавканье во время еды.
  • Повышенное слюноотделение – возникает при курении, сосании леденцов, жевании жевательной резинки. Со слюной в желудок попадает воздух.
  • Стрессовые ситуации. При нервном перенапряжении человек начинает непроизвольно заглатывать воздух, в ответ возникает отрыжка. Формируется и закрепляется патологический условный рефлекс. Нарушается работа вегетативной нервной системы, снижается тонус пищеводного сфинктера.
  • Болезни органов пищеварения: хронический гастрит, язва желудка, диафрагмальная грыжа.
  • Стоматологические проблемы: отсутствие зубов, плохо поставленные протезы. Недостаточное пережевывание пищи способствует аэрофагии.
  • Заболевания ЛОР-органов с нарушением носового дыхания: хронический ринит, полипоз. Дыхание через рот приводит к пересыханию слизистой оболочки и постоянному сглатыванию слюны.

У детей

  • Функциональная незрелость нервной системы. У младенцев до 6 месяцев умеренная аэрофагия считается вариантом нормы, у недоношенных детей симптомы могут сохраняться и дольше.
  • Патология беременности и родов: нарушение маточно-плацентарного кровообращения, гипоксия плода, родовая травма. Аэрофагия – один из признаков поражения нервной системы.
  • Проблемы с грудным вскармливанием: недостаток или избыток молока, неправильный захват груди ребёнком.
  • Заглатывание воздуха при искусственном вскармливании – бывает при слишком большом отверстии в соске, жадном сосании, низком положении головки малыша при кормлении.

Диагностика

Постоянная отрыжка и дискомфорт в животе – повод для обращения к терапевту и гастроэнтерологу. Задача специалиста – выявить патологию, уточнить причину, исключить органические заболевания желудка, кишечника.

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач ставит диагноз «аэрофагия», если типичные жалобы беспокоят пациента несколько раз в неделю на протяжении 3 месяцев. Характерные признаки: увеличение размеров живота и значительное расширение зоны тимпанического (барабанного) звука при простукивании живота слева.
  • Обзорная рентгенограмма живота – большое количество воздуха в желудке, толстой кишке, высоко стоящий левый купол диафрагмы.
  • УЗИ органов брюшной полости – проводят в обязательном порядке всем пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта; с помощью исследования определяют положение, размеры, структурные изменения органов.
  • ФГДС – эндоскопический осмотр пищевода, желудка, 12-перстной кишки. При аэрофагии иногда выявляют гастрит, эрозии, язвы желудка.
  • Импеданс-рН-метрия – оценивают перистальтику пищевода, прохождение по нему газа, жидкости. Через нос вводят специальный зонд с электродами, измеряют сопротивление между ними (импеданс), уровень кислотности. Результат записывается в виде графика.
  • ЭКГ – проводят при одышке, болях в грудной клетке для дифференциальной диагностики аэрофагии и патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Консультации специалистов: ЛОР-врача, невролога, психолога, психиатра, стоматолога.

Лечение

Основное условие успешного лечения аэрофагии – устранение причины заглатывания воздуха. Для уменьшения симптомов болезни назначают лечебное питание и лекарственные препараты.

Общие рекомендации пациентам

  • кушайте в спокойной обстановке, не спеша;
  • избегайте перекусов всухомятку;
  • не разговаривайте во время еды;
  • тщательно пережевывайте пищу (читайте подробнее здесь);
  • откажитесь от жевательной резинки;
  • бросайте курить;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • больше двигайтесь: делайте утреннюю гимнастику, посещайте тренажерный зал, бассейн.

Следуйте этим правилам не только в период лечения, но и в дальнейшем для профилактики обострения.

Лечение и профилактика аэрофагии у младенцев

Чтобы предупредить заглатывание воздуха, соблюдайте следующие рекомендации:

  • во время кормления держите ребенка под углом 45-60°;
  • при грудном вскармливании следите за правильным прикладыванием к груди: ребенок при сосании должен захватывать всю ареолу, а не только сосок;
  • при искусственном вскармливании приобретите специальные антирефлюксные бутылочки;
  • после еды держите малыша вертикально до отрыгивания воздуха.

Лечебное питание

Диетическое питание уменьшает клинические проявления, улучшает самочувствие.

Общие принципы

Список продуктов

РазрешеноЗапрещено
  • крупы в виде гарниров и каш;
  • отварные и свежие овощи;
  • фрукты, ягоды;
  • кисломолочные продукты;
  • обычный сыр;
  • яйца;
  • мясо и рыба диетических сортов;
  • компоты, чай, морс;
  • кисели;
  • галетное печенье;
  • хлеб белый подсушенный, черный ограниченно.
  • изделия из сдобы;
  • белокочанная капуста;
  • чечевица, горох, фасоль;
  • цельное молоко;
  • квас, пиво;
  • газированные напитки;
  • жилистое мясо;
  • плавленый сыр;
  • копчености.

Лекарственные препараты

  • Ветрогонные средства (Эспумизан, Боботик, Куплатон)– разрушают воздушные пузырьки в кишечнике, облегчают всасывание газов, выведение их через анальное отверстие. На фоне приёма этих препаратов уменьшается растяжение кишечника, дискомфорт в животе.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, Дицетел) – снижают тонус гладкой мускулатуры, купируют болевые ощущения.
  • Антидепрессанты и транквилизаторы – препараты этих групп уменьшают тревожность, нормализуют эмоциональный фон, оказывают успокоительное действие. Они показаны пациентам с аэрофагией на фоне стрессовых ситуаций, истерических реакций.
  • Препараты для лечения основного заболевания пищеварительного тракта: антибиотики для подавления хеликобактерной инфекции; обволакивающие средства, блокаторы протонного насоса; антациды и прочие.

Другие методы

Пациентам с устойчивой аэрофагией требуется помощь психиатра, психолога.

  • Коррекция поведения – произвольное подавление отрыжки приводит к нарушению патологического условного рефлекса и уменьшает заглатывание воздуха.
  • Гипнотерапия – в тяжёлых случаях пациенту внушают поведенческие установки с помощью гипноза.
  • Обучение диафрагмальному дыханию – правильное дыхание нормализует работу кишечника, лёгких, уменьшает одышку.
  • Обучение методике аутотренинга – особая техника психотерапии, основанная на самовнушении. Аутотренинг восстанавливает работу вегетативной и центральной нервной системы, нейтрализует негативное действие стресса.

При отрыжке и болях в животе обратитесь к гастроэнтерологу. Комплексный подход к лечению аэрофагии, соблюдение рекомендаций врача приводит к хорошему результату.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/aerofagiya.html

Аэрофагия у новорожденных детей: как с ней бороться?

Аэрофагия у грудных детей симптомы и лечение

Аэрофагией называют процесс срыгивания, присущий всем новорожденным. Неприятное явление объясняется проникновением небольшой части молока из желудка обратно в пищевод и, уже оттуда, в ротовую полость.

Аэрофагия присуща большинству малышей в возрасте примерно до 4-х месяцев. Это естественный процесс, который, тем не менее, доставляет немало хлопот и служит причиной дискомфорта.

Срыгивание, по статистике, происходит хотя бы раз на протяжении суток у 67 % новорожденных непосредственно после кормления. С течением времени процесс самостоятельно затихает и, как правило, не требует специального лечения.

Если младенец отлично прибавляет в весе и развивается в соответствии со всеми принятыми нормами, повода для излишнего беспокойства нет.

Впрочем, стоит учесть, что аэрофагия желудка может быть признаком некоторых заболеваний. Поэтому, при частых срыгиваниях лучше пройти консультацию у педиатра. Аэрофагию дифференцируют на 2 типа: органическую и функциональную.

Органическое срыгивание может стать следствием аномального развития пищеварительного тракта, в частности, сужения пилорического отдела желудка.

Также, срыгивание может наблюдаться при перинатальном поражении центральной нервной системы в результате гипоксии в период внутриутробного развития либо из-за инфекционного процесса или наследственного нарушения метаболизма. Естественно, в данных случаях, чтобы избавиться от аэрофагии, необходимо пройти соответствующее лечение.

Функциональная аэрофагия у новорожденных связана с особенностями строения недостаточно еще развитого пищеварительного тракта. К примеру, причина может крыться в недостаточном развитии желудочного сфинктера или в слишком коротком пищеводе.

Обычно, аэрофагию функционального характера диагностируют у малышей, родившихся с небольшим весом или раньше положенного срока. По мере взросления ребенка патология бесследно исчезает. Чтобы срыгивание в этом случае доставляло минимум хлопот, можно помочь малышу, исключив все факторы, способные спровоцировать аэрофагию.

Прежде всего, следует внимательно отнестись к процессу кормления. Ребенок не должен слишком быстро сосать грудь, так как это приводит к перекорму и, соответственно, к срыгиванию. Нужно сделать так, чтобы малышу было удобно захватывать сосок вместе с ареолой. Это значительно снизит вероятность заглатывания воздуха.

При искусственном вскармливании необходимо следить, чтобы в соске не оставалось воздушных пузырей, она должна быть заполнена смесью. Кроме того, бутылочка должна находиться под определенным углом, позволяющим проводить вскармливание с минимальным риском проникновения в соску воздуха.

Кстати, в настоящее время существуют специальные соски, оборудованные воздушным клапаном и отверстием среднего размера, наиболее подходящие для кормления младенца. Кормить ребенка нужно в полувертикальном положении с небольшими перерывами. Во время перерыва ребенка поворачивают к себе в вертикальном положении и держат так в течение нескольких минут. Не стоит кормить младенца, если он плачет. В это время, он наверняка наглотается воздуха, что приведет к срыгиванию. По завершении каждого кормления ребенка удерживают в вертикальном положении, пока не сможет отрыгнуть воздух.

После кормления не стоит заниматься с ребенком гимнастикой или переодевать его. Лучше всего, перед кормлением выложить малыша на животик. Затем, перевернув на спинку, погладить область вокруг пупка теплой ладошкой по направлению часовой стрелки. Во время кормления малыш должен свободно дышать.

Нужно проследить, чтобы его носик не упирался в грудь. Поможет снизить аэрофагию и ежедневный туалет носовой полости.

Если данные меры не помогают снизить количество срыгиваний, необходимо посоветоваться с педиатром о возможности проведения диетической коррекции, либо лечения с применением фармакологических препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника.

Как правило, для диетической коррекции применяют специальные молочные смеси, антирефлюксные и казеиновые. В казеиновых смесях повышено содержание казеина, благодаря чему в желудке происходит более плотное створаживание.

Образование сгустка препятствует срыгиванию. К данным смесям относят такие, как Энфамил и Симилак. В антирефлюксных смесях содержатся специальные загустители, с помощью которых повышается вязкость смеси.

К данному типу продуктов относят молочные смеси Лемолак и Фрисовом.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс можно отнести к универсальным продуктам, из-за одновременного присутствия загустителя, камеди, и казеинового белка. Кстати, камедь не только способствует повышению вязкости, но и помогает быстрее опорожнить желудочно-кишечный тракт. Также, в данной смеси снижено количество жира, что позволяет эффективнее бороться с аэрофагией.

Назначение смеси проходит по индивидуальным показателям для каждого младенца. Функциональные аэрофагии прекрасно поддаются коррекции и не оказывают негативного влияния прибавку в весе и развитие младенца.

Если диетическая коррекция оказывается недостаточно эффективной, используется медикаментозная терапия. Желательно пройти обследование, чтобы выявить причину патологии.

Среди специалистов, консультации которых необходимо получить, хирург, невропатолог, эндокринолог.

Аэрофагия у детей, функционального характера, редко продолжается более 4-х первых месяцев жизни. Если срыгивания наблюдаются часто, возможно, присутствует медицинская проблема, требующая специального лечения.

Источник: http://nachild.com/aerofagiya-u-novorozhdennyx-detej-kak-s-nej-borotsya/

Терапевт Федосеев